2例静脉输注榄香烯外渗致静脉炎的原因分析及对策
临床护理中静脉输液外渗的常见原因及相应对策分析
临床护理中静脉输液外渗的常见原因及相应对策分析目的分析临床护理中静脉输液外渗的常见原因及相应对策。
方法选择2016年1月至2017年1月在本院接受静脉输液治疗时输液外渗患者32例作为研究对象，采用自制问卷调查量表对护理过程中常见的输液外渗原因进行分析总结，根据原因采取相应的护理措施，以降低患者不良的心理状况。
结果静脉输液外渗的常见原因主要集中在护理人员因素、患者自身因素和疾病因素3个方面。
结论引起静脉输液外渗原因有很多，护理人员需采用正确的护理措施，并针对外渗透原因进行相应护理，同时提高护理水平和职业素养，减少静脉输液外渗现象，提高护理质量。
标签：临床护理；静脉输液外渗；常见原因；相应对策在临床工作中，静脉输液外渗属于常见问题。
静脉输液外渗是在静脉输液过程中由于药物渗漏到皮下组织，引起患者出现局部疼痛、肿胀等现象，严重时会导致患者出现皮下组织坏死，给患者心理造成一定的负面影响，不利于治疗及康复[1]。
而静脉输液外渗导致局部皮下组织坏死，会加重患者病情，进而延长其住院时间。
因此，应重视静脉输液外渗现象，及时发现尽时预防，降低静脉输液外渗给患者带来的危害。
本次研究基于以背景，分析临床护理中静脉输液外渗的常见原因及相应对策，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 基本资料。
选择2016年1月至2017年1月在本院接受静脉输液治疗时输液外渗患者32作为研究对象，男女比例为13：9，年龄1-64歲，平均（30.5±8.9）岁，其中小范围药物外渗17例、大范围药物外渗11例、药物外渗导致皮下组织坏死1例、药物外渗出現水泡3例。
所有患者出现输液外渗后均给予相应的诊查与治疗，并采用相应的护理对策。
本次纳入研究的患者及其家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，并取得本院医学伦理委员会认证通过。
1.2 方法。
患者入院后，总结静脉输液外渗常见原因，制定相应的护理措施。
以医院自制的调查问卷进行研究。
问卷分为护理人员和患者两部分，主要内容为对日常护理工作中的用药、操作、知识讲解、沟通交流以及患者遵医行为和知识知晓程度等方面进行合理评估，总结出常见原因，并采取相应的护理措施[2]。
静脉输液外渗原因分析及护理对策
静脉输液外渗原因分析及护理对策摘要】目的：通过分析静脉输液外渗的原因，通过采取有效措施来降低事件发生概率。
方法：选取120例患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与实验组。
前者采取日常护理干预措施，后者采取有关输液外渗的护理干预措施。
对比两组所取得的效果。
结果：将两组患者的局部消肿时间、组织坏死及感染症状进行比较，使得实验组的各项结果均优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。
具有统计学意义。
结论：通过分析静脉输液外渗的原因，采取相关输液外渗的护理干预措施，以此可达到降低患者的痛苦，缓解护患矛盾，降低医疗事件发生概率。
【关键词】静脉输液；外渗；护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0293-02在临床护理工作中，常常会在静脉输液的过程中遇到外渗的情况，若不进行及时处理，会出现严重的后果。
因此通过分析静脉输液外渗的原因，采取有效的护理干预措施，来降低患者的痛苦，缓解护患矛盾，降低医疗事件发生概率[1]。
1.资料与方法1.1 基本资料选取120例患者作为研究对象，男性72例，女性48例。
将其随机分为两组，即对照组与实验组。
前者采取日常护理干预措施，后者采取有关输液外渗的护理干预措施。
将两组的体重、穿刺部位、所患疾病的严重程度进行比较，若无显著性差异（P＞0.05）则具有临床可比性。
1.2 措施将研究对象分为两组，对照组采取日常护理干预措施，实验组采取有关输液外渗的护理干预措施。
具体措施如下：患者在进行静脉输液的过程中出现外渗的情况，应立即更换输液部位，进行有效处理。
应加强临床观察，做到早预防、早发现、早治疗，避免该情况的发生。
主要措施为：①当护士发现静脉输液外渗时，应在拔针时回抽液体，一直到血液回流停止，使血管内形成负压。
保障外渗的药液回流至血管内，降低渗漏的程度。
将抽出的1～2ML血液丢弃，不得进行回输。
②冷敷：静脉输液外渗会造成肿胀，应在前24h进行冷敷，但不得局部加压，预防外渗的药液向四周渗出，增加吸收药液的难度。
静脉注射渗漏性血管损伤原因分析及防护措施
避免药物外渗对人 体所造 成 的损伤 ， 须寻求 有效 的防治措 必
施， 值得广大护 理人员关 注与探讨 。探 索静脉 输液外 渗的机
理 ， 助于指导 临床采取 正确有 效的 防治 措施 。现将 静脉渗 有
漏性血管损伤的主要原 因及相关 防护措施 报告 如下 ， 为临床 护士提供参考 ， 以达共进共勉 之 目的。 １ 渗漏性血管损伤的原因分 析
甚至有发生局部组织坏死 的可能 。
１３ ３ 阳离子溶液 ： ． ． 如氧 化钙 、 葡萄糖 酸钙 等药 液外渗 后对
致穿刺失败后引起局部组织渗漏肿胀的发生。⑤操作中的力
度不 均 ， 松止血管 、 如 松拳 、 松开关活 塞时动作 幅度过大 而带 动针头刺破血管壁引起 药液外渗 。⑥输 入刺激性较强 的药物
一
２ ２３ 帮助患者树立正确的生死 观 ： ．． 通过护士及家属 的精心 护理和鼓励 ， 患者会慢 慢接受正确 的死亡观念 ， 面对 现实 ， 并
考虑与 自己病情相适应的方法活下去 。
些， 主要 是心 理 上感觉 自己没有 被亲 人抛 弃 ， 家属仍 疼 爱
２ ２４ 消除患者 的孤独感 ： ．． 允许家属陪伴 ， 护士勤巡 视病房 ， 让患者感觉有人关心他 ， 有亲人始终陪伴他 ， 帮助患者树立 战 胜疾病 的信心 。
・
２９ ・ ８０
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ３期
都有助 于护患之间建立起相互信任 的关系 ， 时关 注的眼神 ， 有
轻 轻的抚摸胜过于千言万语 。
中， 他们 同样需 要关 怀和安慰 ， 帮助 他们树 立正确 的生死观 ，
主动说明患者 的心 理状 态及有 关知 识 ， 以避 免 因家属 的不 可 安而加重患者 的情 绪反应 ， 鼓励 家属配 合护理 工作 。有 时 并 让家属做 一些 简单 的护 理工作 ， 者 的感 觉 比护士做 的舒 服 患
静脉输液外渗的原因分析与对策
２ ５ 解 剖 部 位 ． 静 脉 较 中心 静 脉 易 外 渗 ； 脉 炎 的 血 管 ， ． 夕周 静 由于 血 管 收 缩 ， 管 内压 力 增 加 容 易 发 生 外 渗 。关 节 ห้องสมุดไป่ตู้ 下 组 血 皮 织 少 的部 位 由于 活 动 度 大 易外 渗 ， 旦 外 渗 会 造 成 严 重 损 伤 。 一
服 ， 时擦 干 汗 液 ， 止 着 凉 ， 给 予 心 理 支 持 ， 及 防 并 如超 过 ７ 发 ｄ仍 热 ， 续 ３ ． ℃ ～ ３ ℃ 可 能合 并 官 内感 染 ， 给 予 足 量 抗 生 素 持 ８２ ９ 应 治 疗 ， 组 病 人 体 温 波 动 在 ３ ． ℃ ～３ ℃ ， 有 高 热 发 生 。 本 ７１ ８ 未 ２ ３ 化 疗 的 护 理 ：１ 口 腔 和 肛 周 黏 膜 的 护 理 ： 于 甲氨 喋 呤 ． （） 由 主 要 的 毒 副 作 用 为肝 功 能 损害 和 黏 膜 损 伤 ， 因此 用 药 期 间 护 理
给患 者 检 验 血 常 规及 血 小 板 计 数 ， 疗 开 始 后 至 少 每 周 ２次 ， 化 必 要 时 隔 日或 每 日 １ 检 验 白细 胞及 血小 板 计 数 。 次
处 理 。如 １ 内 出 现 轻 度 盆 腔疼 痛 ， 能 为栓 塞 剂 对 血 管 刺 激 周 可 所致 ， 向病 人解 释说 明 ， 分散 注 意 力 ， 除 紧 张 情 绪 ； 为 缺 血 消 如 性 疼痛 ， 予 吲 哚 美 辛栓 肛 塞 ， 般 ３ ５ 缓 解 。 如 ２周 后 可 一 ～ ｄ后 仍 有 腹 痛 且 伴 有 发热 ， 作 血 细 胞 分 析 ， 内 分 泌 物 涂 片 或 妇 可 官 科 检 查 ， 后 给 予 对 症 处 理 ， 用 广 谱 抗 生 素 。本 组 ８例 病 人 然 应 中 １例稍 感 坠胀 ， 吲 哚 美辛 栓 肛 塞 后 缓 解 。④ 不 规 则 阴道 出 予
静脉输液外渗的原因分析及预防对策
医学信息 ２０１１年 １２月第 ２４卷第 ｌ２期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｄｅｃ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１２
静脉药物外渗的原因分析及处理
可用95％酒精，呋喃西林湿敷或冰敷。
抬高患肢。 避免局部按压，密切观察。 如出现组织破坏或溃疡时，可考虑手术切除。
4、局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要 刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏 消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出 液，再用碘伏外涂.
更主要的；
穿刺技术 巡视是否及时有关 -----技术和 责任心的问题
刺激性大的药物如化疗药 甘露醇 钙剂
缩血管药如多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素、垂体
后叶素等
分子大的不易吸收的有低右 代血浆 白蛋白 输血
输血浆
一． 静脉药物外渗的原因分析
3、疾病因素
癌症是外渗的危险因素，由于癌症患者反复接
受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。
外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。
糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管
或处于昏迷状态的患者。此类患者由于烦躁、 感觉和知觉障碍，容易发生外渗。
一． 静脉药物外渗的原因分析
1. 患者因素
重症患者休克、严重脱水、病危的患者，
此类患者由于微循环受损，血管通透性增 加，容易发生外渗。
肥胖的患者肥胖患者的血管看不清、触
不到，穿刺难度大。
一． 静脉药物外渗的原因分析 2、药物因素
婴幼儿:
爱哭闹、不配合，其血管短、不直，且 家长都很紧张;在输液过程中小儿天性好动，难于 固定，易发生外渗，
一． 静脉药物外渗的原因分析
1. 患者因素
老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退，
导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱， 这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。
无法沟通的患者麻醉后的患者，使用镇静剂
四、 处理
小范围外渗：
1 、 抬高患肢袖带解松 不能按血压袖带
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策摘要】目的：对导致静脉输液外渗的原因进行分析，并提出相应的预防措施以及处理措施。
方法通过查阅相关的文献资料，并结合临床实践，对静脉输液外渗原因以及防治方法进行分析总结。
结果在静脉输液中应当提升护理人员的技术，降低静脉输液外渗发生率，对于外渗情况应及时发现，及时处理。
结论通过加强护理人员专业培训、提升风险防范意识及主动服务意识等，使静脉输液外渗发生率有效降低，保证患者输液安全。
【关键词】静脉输液；外渗原因护理对策[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0274-021静脉输液外渗的原因1.1患者的因素1.1.1患者的体质老年患者的血管会存在不同程度的硬化现象，血管壁狭窄，静脉回流不通畅，同时，老年人难以忍受长时间躺在病床上，经常翻身容易导致静脉输液外渗。
另有部分肥胖患者、吸毒患者因血管细不容易穿刺也增加了输液外渗几率。
1.1.2患者的病情①慢性病患者。
慢性病患者由于长时间的血管营养障碍导致血管通透性增加，容易发生药物外渗。
②癌症患者。
癌症患者因多次化疗也会对血管造成很大的损伤，增加了穿刺难度，同时也增加了药物外渗的可能性。
③微循环障碍的患者。
当患者失血过多、脱水或出现休克等状况时，患者血管的饱满程度会大大下降［4］，这种情况也会引发药物外渗。
1.2护理人员技术因素由于护理人员自身的素质因素，专业知识不过硬，局部解剖位置不清楚，选择血管失当，穿刺技术不熟练，这些行为将会造成机械性损伤。
1.3理化因素包括输液时环境的温度，溶液中不溶微粒的危害，液体输入量、速度、时间、压力、针头对血管的刺激以及拔针对血管壁的损害。
1.4药物因素主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素引起，主要药物包括：缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，高渗性及阳离子溶液这些药物一般会影响血管周围渗透压，输液外渗的几率和风险大大增加。
1.5疾病因素（1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，血管壁损伤大，静脉脆弱，难以穿刺；（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗；（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗；（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗；（5）凝血机能有障碍的病人，血凝块对穿刺针周围于血管壁之间的间隙封闭不足，导致药物、血液渗漏。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物或液体注入患者的静脉中来达到治疗目的。
静脉输液外渗是一种常见的并发症，可能会给患者带来不适甚至危险。
对于护士来说，了解静脉输液外渗的原因并采取相应的护理对策是非常重要的。
静脉输液外渗的原因有很多，以下是一些常见原因：1. 静脉穿刺技术不当：如果护士在静脉穿刺过程中未能准确找到静脉，并且没有正确插入输液管，就会导致输液外渗。
2. 输液管连接不严：输液管连接不严或者密封不良会导致输液液体渗出。
3. 静脉通道受损：患者的静脉通道受损或者有血栓形成也会引起输液外渗。
4. 输液液体过多或过快：过多或过快的输液液体也会引起静脉输液外渗。
接下来，我们来谈谈如何采取护理对策来预防和处理静脉输液外渗。
1. 静脉穿刺前的准备工作非常重要。
护士需要仔细观察患者的静脉情况，选择合适的穿刺部位，确保静脉通道完整无损。
在穿刺前，护士还需要提醒患者做好准备工作，如放松身体，保持信任等。
2. 静脉穿刺时需要注意仔细操作，避免多次穿刺或抽取过多血液，以免造成静脉通道受损。
3. 输液管连接要求紧密牢固，确保密封不漏，护士需要定期检查输液管的连接情况，并及时更换损坏的输液管。
4. 静脉输液液体的速度和量需要得到医生的确切指示，并且在输液过程中需要不断观察患者的情况，及时调整输液速度和量，避免过快过多的输液液体。
5. 如果出现了静脉输液外渗的情况，护士需要及时停止输液，更换输液管，调整输液速度和量，以及给患者进行相关的护理处理。
在处理静脉输液外渗时，护士需要注意以下几点：1. 及时停止输液，避免继续渗出。
2. 通知医生，并根据医生的指示进行处理。
3. 对渗出的部位进行护理，清洁渗出部位，保持干燥。
4. 观察患者的情况，如注射部位有肿胀、疼痛、发红等症状，及时处理。
5. 了解患者的过敏源，避免使用可能引起过敏反应的药物。
护士需要在护理过程中加强对静脉输液外渗的风险评估，提高警惕，及时发现问题并加以处理。
患者静脉输液外渗原因分析和对策
患者静脉输液外渗原因分析和对策发表时间：2018-07-16T14:37:05.687Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：张玉芝[导读] 脉输液是确保临床治疗的重要护理手段之一。
静脉输液不仅能维持体液平衡，使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，而且确保药物输入体内的需要。
国家电网公司北京电力医院 100073静脉输液是确保临床治疗的重要护理手段之一。
静脉输液不仅能维持体液平衡，使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，而且确保药物输入体内的需要。
但静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。
当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体种类对患者造成不同程度的伤害，不仅会影响下一步的护理工作开展，更是会对患者造成机体损伤和额外的痛苦，因此认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。
1 静脉输液外渗的常见原因1.1患者因素因患者年龄、体质、病情、依从性等的差异，对静脉输液的反应不同[1]。
1.1.1婴幼儿：患儿肢体固定困难，外渗后难以做出疼痛表达，容易造成严重的外渗；1.1.2老年人：全身状况衰老，反应迟钝，疼痛感减弱，皮肤松弛，静脉脆弱，可增加外渗的可能，早期不易发现，易引起严重外渗；1.2.3无法沟通的患者：如接受麻醉的患者、使用镇静剂的患者、处于昏迷状态患者、中风瘫痪的患者等出现外渗症状不能表达，1.2.4其它：易发生严重的外渗，重症患者休克、严重脱水的患者，由于循环障碍，血管通透性增加已发生外渗。
1.2药物因素药物的酸碱度、渗透压、浓度、本身的毒性作用都能刺激血管，造成损伤：如渗透压、酸碱度等，能够通过影响细胞代谢功能，刺激、损伤血管，引起输液外渗。
化疗药等刺激性大的药物，在进行静脉输注时可能刺激静脉内膜，损伤血管或引发静脉炎，增加血管通透性，引起外渗[2]，钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重后果[3]。
静脉输液外渗地原因分析报告及护理的对策
静脉输液外渗的原因分析及护理对策静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题一旦发生如果不采取积极正确的措施将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。
1静脉输液外渗的原因分析1.1患者因素1.1.1 新生儿新生儿因全身都分布有胎脂需做静脉输液者有的是皮肤苍白有的是皮肤青紫仅能做穿刺的地方只有头皮可见的血管很少穿刺难度大固定后易脱落加之哺乳或喂食影响使其易外渗。
1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合其血管短、不直且家长都很紧张无形中给护理人员增加了压力给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动难于固定易发生外渗一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受所以小儿外渗多于成人严重外渗也多于成人。
1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退容易失控导致注射针头移位; 痛感减低反应迟钝皮肤松弛静脉脆弱增加送馍目赡堋?/P>1.1.4 无法沟通的患者此类患者主要包括接受麻醉的患者使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。
此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍容易发生外渗。
1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者此类患者由于微循环受损血管通透性增加容易发生外渗。
1.2药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物这些药物一旦外渗将会发生严重的后果。
1.3疾病因素1癌症是外渗的危险因素这是因为癌症患者反复接受化疗静脉脆弱难以穿刺。
2 外周血管疾病如血管硬化易发生外渗。
3 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍血管硬化也容易发生外渗。
4 静脉压增高的患者如右心衰患者全身静脉淤血血液回流受阻容易发生外渗。
1.4 技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况: 1 没有经验对血管不了解局部解剖位置不清楚。
2 没有定时巡视静脉通道。
3 护理人员知识缺乏对药物的特性及使用方法缺乏了解。
4 使用钢针据有关文献报道钢针外渗是留置针的 2 倍。
静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策
静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策摘要：药物从静脉输入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径。
但是因为巡视不到位，技术不娴熟和有关药理知识的缺乏等原因，常会导致不同程度的液体外渗，而液体外渗是临床护理工作中经常遇到的护理工作，如不采取积极正确的护理措施，轻者可表现为局部组织红、肿、痛；重者导致组织溃疡、坏死，甚至影响给药，加重病人的痛苦，更加重了病人的不满情绪，从而造成医疗纠纷的隐患。
因此，对于静脉输液外渗的预防和处理显得尤为重要。
针对液体外渗，我们应采取积极的预防措施和相应的护理对策。
关键词：输液外渗；原因；预防；对策【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0548-011静脉输液外渗的原因 1.1 患者因素1.1.1新生儿新生儿因全身都分布有胎脂，仅可做穿刺，穿刺的难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。
1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度；在输液过程中，小儿天生好动，难于固定，易发生外1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退，导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。
1.1.4无法沟通的患者麻醉后的患者，使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。
此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。
1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。
1.1.6肥胖的患者肥胖患者的血管看不清、触不到，穿刺难度大。
1.2药物因素及技术因素：刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。
护理技术缺陷造成外渗的情况：没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚；没有及时巡视静脉通道；护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解；使用钢针，钢针外渗是留置针的 2 倍；用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察；在远端小静脉用力推注药物；使用输液泵，在个位置长时间输液；同一位置多次穿刺。
经PICC输注榄香烯注射液并发静脉炎的影响因素
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS经外周置入中心静脉导管(PICC)临床上广泛适用于长期化疗的患者，可以最大限度预防药物引起的静脉炎的发生，减轻了患者的痛苦。
榄香烯注射液是我国自主研发成功的二类抗肿瘤新药，目前在临床上广泛用于恶性浆膜腔积液、肺癌、消化道肿瘤以及其他浅表性肿瘤的治疗，其全身用药最大的不良反应就是静脉炎[1]。
但经PICC导管输注榄香烯注射液致静脉炎的发生尚无报道。
自2015年11月本科PICC置管患者输注榄香烯注射液之后静脉炎的发生率显著上升，本研究旨在探讨PICC置管患者168例输注榄香烯注射液之后发生静脉炎的原因，采取针对性的预防护理措施。
资料与方法2016年1月-2016年12月收治经PICC导管输注榄香烯注射液患者168例，男112例，女56例；年龄35～88岁，平均(62.3±26.5)岁；胃癌106例，肠癌62例。
方法：①PICC置管方法：PICC采用4F瓣膜式导管，一次性使用的维护包(中心静脉置管护理套件)；穿刺者为获得上海市护理学会PICC专业培训A类证书的护士；经贵要静脉穿刺，导管送至上腔静脉下1/3处，X线确认位置适中后固定。
②用药方法：榄香烯注射液0.4g加入10%葡萄糖溶液500mL中经PICC静脉输注。
输注结束予生理盐水500mL冲洗。
观察指标：比较不同年龄、性别、疾病类型、穿刺部位、榄香烯注射液开始使用时间及使用天数、静脉炎发生率。
静脉炎诊断标准采用2006版美国静脉输液护理学会静脉炎分级标准[2]。
统计学方法：采用SAS6.12统计软件进行统计学分析，经PICC输注榄香烯注射液后静脉炎发生率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果不同年龄、性别、原发疾病静脉炎发生率：①年龄≥60岁78例，发生静脉炎11例(14.2%)；＜60岁90例，发生静脉炎21例(22.3%)(χ2=0.943，P=0.332)。
静脉输液外渗的原因分析及预防应对措施
静脉输液外渗的原因分析及预防应对措施静脉输液治疗是我国现阶段治疗疾病的重要途径，输液治疗虽然是一种将无菌药液直接滴注进入人体静脉内的给药方法，但是也存在着诸多风险因素。
现针对静脉输液外渗的原因及预防措施，进行评估分析。
从而减少静脉输液外渗，减轻患者痛苦，促进康复。
标签：静脉输液；外渗；预防措施静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种快速而有效的给药途径，也是护士必须要熟练掌握的最基本的操作技能，但是在实际输液过程中，常常会发生输液外渗。
输液外渗不仅增加了患者的痛苦，而且使原有的治疗被中断或延迟，延长治疗时间，影响药物的疗效。
所以，分析静脉输液外渗的发生原因，采取积极有效的预防及应对措施具有重要的临床意义。
1 原因分析1.1年龄因素1.1.1婴幼儿小儿年龄小，自觉能力较差、好动，不能按需要制动，同时血管细小、隐匿、充盈度差，穿刺时给准确定位造成闲难。
新生儿静脉细小，且缺乏皮下脂肪的保护，血管弹性差，脆性大，在治疗过程中常发生静脉药物或静脉液体外渗现象，较成人的外渗程度更快，更严重[1]。
1.1.2老年人老年患者血管弹性差，充盈度差，尤其在疾病状态下组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，对机械损伤及抗化学能力下降。
再加上因慢性疾病反复住院，长期输液，造成相同血管静脉壁针孔多，再穿刺时易出现液体外渗。
老年人反应迟钝，痛感减低，行为功能减退，如看护不当，易致针头移位，靠近关节的静脉尤易发生外渗[2]。
另外由于受滴速限制，老年人输液时间往往较长，也易发生外渗。
1.2疾病因素1.2.1昏迷、休克、严重脱水的患者，由于微循环受损，代谢功能的影响血管通透性增加，容易发生外渗。
1.2.2急性酒精中毒患者伴随情绪激动、呕吐、不配合治疗，在治疗期间易发生针头移位而刺破血管，发生外渗。
1.2.3颅脑外伤、脑梗塞类患者在神志不清，昏睡或谵妄状态下由于烦躁、感觉和知觉障碍，易发生输液外渗。
1.2.4癌症患者因反复接受化疗，血管壁损伤大，静脉变得十分脆弱，穿刺较难。
经PICC输注榄香烯注射液并发静脉炎的影响因素
经PICC输注榄香烯注射液并发静脉炎的影响因素茹晓坤;郑超;陈佩莉【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)005【摘要】目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)输注榄香烯注射液并发静脉炎的影响因素.方法:收治经PICC输注榄香烯注射液患者168例,分析不同年龄、性别、原发疾病、PICC穿刺部位、PICC置管后榄香烯注射液首次使用时间对榄香烯注射液经PICC输注后静脉炎发生率的影响.结果:肘下静脉置管静脉炎发生率(27.3％)显著高于肘上静脉置管(5.0％)(P＜0.05).PICC置管后当日使用榄香烯注射液的患者静脉炎的发生率(51.5％)显著高于置管后第7天使用的患者(6.4％)(P＜0.05).结论:PICC穿刺部位与PICC置管后榄香烯注射液首次使用时间影响PICC置管患者静脉炎的发生率.【总页数】2页(P129-130)【作者】茹晓坤;郑超;陈佩莉【作者单位】200235 上海市第八人民医院;200000 上海交通大学医学院附属仁济医院;200235 上海市第八人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.9例头颈肿瘤患者经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的护理 [J], 齐榕;邹爱芳;陈雪帷;曾圣燕2.低出生体质量儿PICC后并发机械性静脉炎影响因素的病例对照研究 [J], 李智英;刘晓红;司徒妙琼;周芳静3.芦荟红花乙醇提取液湿敷预防输注氟尿嘧啶并发静脉炎的研究 [J], 黄雪霞;吕艳;陆桂妙;王兴丽;皮大鸿;潘东洪4.不同材质的P ICC导管对肿瘤患者输注榄香烯并发静脉炎的影响 [J], 张扬琼;丁娟;蒋彬玉;杜丽媛;王彩云;饶琼凤;杨弟5.不同静脉通路方式输注榄香烯注射液致静脉炎与疼痛的临床观察 [J], 秦楠;郑峰娟;康涤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同静脉通路方式输注榄香烯注射液致静脉炎与疼痛的临床观察
不同静脉通路方式输注榄香烯注射液致静脉炎与疼痛的临床观察秦楠;郑峰娟;康涤【摘要】目的:比较采取不同静脉通路方式输注榄香烯注射液治疗时所引起静脉炎与疼痛的情况.方法: 观察并比较采用PICC导管通路和留置针通路输注榄香烯注射液治疗肿瘤时, 患者输液后静脉反应情况. 结果: PICC导管通路组肿瘤患者输液后静脉炎发生率及刺痛感小于留置针通路组, 差异有统计学意义 (P ＜ 0.01). 结论:榄香烯注射液在临床输注治疗过程中, 更适宜选用PICC导管通路, 不仅能明显减轻患者的刺痛感, 而且能有效减少静脉炎的发生.%Objective: To observe the phlebitis and pain associated with elemene infusion via different venous access. Methods: Infusion of elemene was carried out in cancer patients by either peripherally inserted central catheter access (PICC) or detained needle access, and the incidences of phlebitis and pain were compared between the two accesses. Results: Patient undergone PICC infusion of elemene had lower incidences of phlebitis and pain than those received detained needle access. The difference was significant (P ＜ 0.01). Conclusion: Intravenous infusion of elemene by PICC access may effectively reduce the incidences of phlebitis and pain.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)001【总页数】3页(P94-96)【关键词】榄香烯;静脉通路;静脉炎;疼痛【作者】秦楠;郑峰娟;康涤【作者单位】辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院妇二科, 辽宁沈阳 110042;辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院妇二科, 辽宁沈阳 110042;辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院妇二科, 辽宁沈阳 110042【正文语种】中文【中图分类】R730.5;R473.6榄香烯是我国学者自主研发成功的，从中药温莪术中提取的非细胞毒性广谱抗肿瘤新药，主要成份为β-榄香烯。
静脉输液外渗的原因及处理措施
静脉输液外渗的缘由及处理措施之杨若古兰创作静脉输液外渗的缘由及处理【摘要】静脉输液外渗是临床上护理工作中经常碰到的护理成绩，其发生的罕见缘由有多种.一旦发生静脉输液外渗，如果不采纳积极准确的预防和护理措施，有的可发生严重后果.认真分析发生静脉输液外渗的缘由，采纳准确的防治措施是非常主要的；在输液过程中尽量防止导致外渗的各种身分；针对分歧的外渗缘由及临床表示，采纳对应的医治措施；从而减轻病人的痛苦，包管患者的医疗平安.【关键词】输液外渗缘由处理作为护士，静脉输液是我们每天必不成少的操纵，输液外渗也是我们临床工作中经常碰到的成绩，多种缘由发生多起因输液渗漏形成的不良事件，既添加了患者的痛苦，也给病院的声誉带来必定的影响，是以，认真分析发生静脉输液外渗的缘由，采纳积极的预防措施和及时、准确处理静脉输液外渗具有主要的意义.一、静脉输液外渗的罕见缘由1、外力身分（1）多数患者因为大意，触碰针头，或解手取物，使针头滑脱，形成外渗.（2）幼儿因为哭闹，不配合，血管粗大不敷显现，给静脉穿刺添加了难度，在输液过程中，幼儿好动，输液部位难于固定，容易形成针头滑脱和静脉破损.同时，因为婴幼儿表达能力不强，外渗更易加重.（3）老年人因为行为控制能力减弱，皮肤松弛、静脉脆弱，稍有失慎，就会形成针头移位或静脉破损，此外，老年人反应迟钝，痛阈减低，也是形成外渗加重的主要缘由.（4）认识妨碍的患者，因为昏迷、躁狂、知觉妨碍，容易发生外渗.2、患者身分婴幼儿因为哭闹、不配合、血管短且不直、皮肤薄等缘由，给穿刺添加了难度；另内在输液过程中，小儿好动的天性使针尖容易滑出血管外，导致输液外渗.老年人血管壁增厚、变硬，管腔狭隘，血管弹性降低，脆性添加，容易发生液体外渗；此外，因为老年人的机体逐步衰老，滴速需减慢，常常因为时间较长而发生外渗.3、药物身分输入药物浓度过高，输液速度过快，药物刺激性太大如甘露醇、钙剂等，均可损伤血管壁，使通透性增高而发生外渗.4、疾病身分（1）癌症是外渗的风险身分，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺.（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗.（3）糖尿病患者因为糖、脂肪代谢妨碍，血管硬化，也容易发生外渗.（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗.5、技术身分护理技术缺陷形成外渗的情况：（1）没有经验，对血管不了解，局部解剖地位不清楚.（2）没有定时巡查静脉通道.（3）护理人员常识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解.（4）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察.（5）在远端小静脉用力推注药物.（6）同一部位多次穿刺.6、解剖部位外周静脉较中间静脉容易发生外渗；静脉炎的血管，因为血管收缩，血管内压力添加容易发生外渗.关节、皮下组织少的部位因为活动度大易外渗，而且一旦外渗会形成严重损伤.7、护士心思素质缘由在医疗护理行业中，极为看重患者的心思护理，而护士的心思身分常被忽视，工作中发现护士的心思素质和工作情绪，与静脉穿刺的成功率有密切的关系，患者对护士不信赖，提出过高请求，给护士的心思形成压力，可能导致穿刺失败.二、药物外渗的处理1、小范围外渗（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易接收的，如普通的PG溶液、辅助医治的药液，可以用湿热敷，或用0.5%的碘伏、95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会减退.如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成.（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、惨白疼痛明显的，必须立即更换打针部位，局部可用0.5%碘伏或95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消逝.2、大范围外渗输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用绝对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可用马铃薯、生姜、白萝卜片、金黄散加蜂蜜，新颖土豆片内服.3、药液外渗惹起局部水疱水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌打针器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、内服也有介绍用鸡蛋清内服的.药物外渗为罕见的多发的并发症，常常不会惹起广泛看重.但是在临床工作中因该类成绩常常给患者带来巨大的痛苦，影响疗效，同时也使医患之间添加了很多矛盾.是以必须从思想上高度看重，从基础做起，首先把握精湛的穿刺技术.其次认真准确把握预防措施，做到早预防、早发现、早救治.。
榄香烯乳静脉滴注导致静脉炎的防治方法进展
榄香烯乳静脉滴注导致静脉炎的防治方法进展
韩守宜;王燕
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1998(025)011
【摘要】静脉炎是榄香烯乳突出的副作用，现就榄香烯乳自应用于临床以来各地静脉炎的防治方法做一总结评述。
榄香烯乳注射液静脉给药其用法与用量：１次／日４００～６００ｍｇ／次或遵医嘱。
选择较粗静脉血管，先打通静脉通路后再滴入本品。
用药前３０ｍｉｎ口服强的松并与５～１...
【总页数】2页(P854-855)
【作者】韩守宜;王燕
【作者单位】大连金港制药有限公司;大连市金州区药品检验所
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.留置静脉输液过程中导致静脉炎的预防研究进展 [J], 徐芃
2.并用硫酸镁防治榄香烯乳注射液导致静脉炎的疗效观察 [J], 孙洁;刘峥;杨建良
3.静脉滴注榄香烯孔导致静脉炎的临床防治 [J], 艾毅钦;王珏
4.静脉滴注头孢呋辛钠导致静脉炎一例 [J], 杨靓靓;杨婷
5.静脉滴注胺碘酮导致静脉炎原因分析及防治护理措施 [J], 宋吉芳;柳进花
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2例静脉输注榄香烯外渗致静脉炎的原因分析及对策
发表时间：2018-11-15T13:52:40.133Z 来源：《健康世界》2018年18期作者：陆晓蓉陈霞倪欢欢章琳[导读] 榄香烯脂质体注射液合并放化疗对恶性肿瘤具有增强疗效降低毒副作用，主要不良反应表现为浅静脉炎
陆晓蓉陈霞倪欢欢章琳
海宁市人民医院浙江海宁 314400 摘要：榄香烯脂质体注射液合并放化疗对恶性肿瘤具有增强疗效降低毒副作用，主要不良反应表现为浅静脉炎，发生率约 10%，用药时告知护士加强责任心，加强巡视，密切观察液体有无外渗，外渗后的及时处理，是防止损伤扩大发展的一个很重要的原因，对于静脉炎的防护最为有效的措施是经皮穿刺留置锁骨下静脉或外周静脉置管的中心静脉导管，这不仅解决了药物刺激和外渗的问题也为肿瘤患者的
长期输液输注化疗药物和反复采血提供了方便。
关键词：榄香烯脂质体注射液；静脉炎榄香烯脂质体注射液是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。
其主要生物学活性为降低肿瘤细胞有丝分裂能力，诱发肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的生长。
[1]该药还能直接作用于细胞膜，使肿瘤细胞破裂，可以改变和增强肿瘤细胞的免疫原性，诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应。
本品毒副作用较小，对正常细胞和周围白细胞影响较小。
但在静脉输液过程中，可造成不同程度的组织损伤。
现介绍2 例榄香烯外渗致静脉炎的病例，希望在以后的工作中吸取教训，避免类似事件的发生。
1.病史摘要：
患者，男，71岁，因确诊肺癌9月余，咳嗽咳痰5月余于2018年3月14日入院。
入院后予榄香烯对症治疗，于3月15日出现左上肢输液外渗，出现红肿疼痛，（穿刺部位为前臂上方）面积约为3cm*3cm，拔针后更换右侧肢体输液，立即使用金黄散+绿茶叶水+地塞米松调成糊状外敷，连续使用3天，并严格交接班，患者左上肢红肿疼痛消失，无硬结发生。
患者，男，74岁，因肺癌于2018年6月18日入院，入院后予榄香烯对症处理，2018年6月22日出院，予6月23日再次返院，患者主诉右上肢输液穿刺部位红肿疼痛，伴硬结化脓，面积约5cm*5cm，予碘伏消毒，去除脓液，使用金黄散+绿茶叶水+地塞米松调成糊状外敷，连续使用5天，患者穿刺部位红肿疼痛消失，硬结仍存在。
静脉炎的评估及分级[2] 等级临床标准
0没有症状
2.原因分析：
2.1患者因素：患者对榄香烯药物知识不了解，肿瘤患者，实施保护性医疗措施，患者自身静脉条件不优越。
患者对静脉炎相关知识不了解，留置针穿刺部位出现不适未及时告知。
2.2护士因素：护士对榄香烯药物知识不了解，培训不到位。
留置针穿刺后，护士对患者的宣教不及时，未引起患者的重视。
护士对静脉炎分级相关理论知识掌握不全，对留置针封管方法的不正确 2.3医疗器械性因素：留置针材质，在血管内保留时限及对血管的损伤程度，
穿刺部位对留置时间的影响。
3．对策：
榄香烯注射漏出血管外可致组织损伤，外渗后的及时处理，是防止损伤扩大发展的一个很重要的原因[3]。
榄香烯是一种助抗癌药品，一旦发现局部肿胀出现渗漏时，应立即停止输注并按以下方法处理。
予局部冷敷，必要时也可局部用50%硫酸镁湿敷，但严禁热敷；予外敷，金黄散+绿茶叶水+地塞米松调成糊状外敷，可达到止痛、消炎、促进局部吸收等作用。
按上述方法处理，3~7d 内皆能完全恢复；予功能锻炼：渗漏发生后引起的疼痛往往使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节强直，肌肉萎缩，应指导、鼓励患者进行合理的屈肘、握拳等动作，抬高患肢。
对于输注榄香烯患者，首选锁骨下静脉或外周静脉置管的中心静脉导管。
对于留置软针患者，建议每日更换穿刺部位及软针，避免静脉炎的发生。
4.经验教训：
组织护士学习特殊药物的不良反应及处理原则，首次使用时，必须详细阅读说明书。
掌握药物的性能、颜色、使用特点、对血管的刺激程度及最佳给药途径，提示护士加强责任心，静注易造成组织损伤药物时要加强巡视，密切观察液体有无外渗，一旦漏出血管外，不得隐瞒，以免造成组织更大的损伤。
注射多榄香烯应选择比较粗大的血管，以减少对局部的刺激，不要选择表浅的血管。
同时加强患者配合，给药前对患者进行针对性的宣教，特别是初次应用该药时，当班护理人员应做好解释，消除恐惧感。
给药过程中，要减少患者活动，并告知患者如有异常感觉，如局部疼痛肿胀及时告知护士。
该2例患者已应用软针输液，但护士对药物知识不了解，软针更换不及时，未认真观察穿刺部位，未及时询问患者，对患者的宣教不到位，致使静脉炎的发生，经处理后，减轻了患者的痛苦，同时通过此案例教训，在以后的工作中要引以为戒。
参考文献：
[1]Aktas SToklu ASOlgac V.Hyperbaric Oxygen therapy in adriamycin extravasation：Anexperimental animal study[J].Ann Plast Surg2000，45（20）：167.
[2]朱建英静脉输液技术与临床实践2015.4
[3]陈丽琴.喜疗妥乳膏治疗榄香烯所致静脉炎的疗效观察[J].中外医疗，2010，8：113.。