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运动功能评定

一、肌力评定

肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

（一）徒手肌力的检查

1、概念根据受检肌肉和肌群的功能，当受试者处于不同的检查体

位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动

作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。2、标准国际上普遍应用的图，手机的检查方法是Lovett6 级分级

法。 1983 年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即

MRC肌力分级法，表3-1肌力评定标准

分级评级标准

5肌肉抗最大阻力，活动关节达到全范围

－

5肌肉抗较大阻力，活动关节达到全范围

+

4肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围

4肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围

4－肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围

+

肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围3

3肌肉抗重力，活动关节达到全范围

3－肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上

+ 肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以

下

2

2 肌肉减重活动关节达到全范围

－

肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上

2

1+ 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下

1可触及肌肉收缩，但无关节运动

0没有可以测到的肌肉收缩

肢体肌群的手法肌力检查方法表3-2。

表 3-2上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查

肌检查方法

群

1 级

2 级

3 级

4 级

5 级

肩仰卧，试向对侧侧前图屈肩时卧，上侧屈可触及三上肢放在滑肌角肌前部板上，肩可群收缩主动屈曲坐位，肩内坐位，肩内旋，坐位，肩内旋，掌心向掌心向下，阻旋，掌心向下，可克服重力加于上臂下，阻力加于力屈肩远端，能抗中上臂远端，能

等阻力屈肩抗较大阻力

屈肩

肩仰卧，试同左，上肢坐位，屈肘肩坐位，屈肘，坐位，屈肘，外图肩外展放在滑板外展 90°，可肩外展 90°，肩外展 90°，展时可触及上，肩主动克服重力外阻力加于上臂阻力加于上肌三角肌收外展展远端，能抗中臂远端，能抗群缩等阻力较大阻力

屈坐位，肩同左，肘可坐位，上肢下坐位，上肢下坐位，上肢下肘外展，上主动屈曲垂；前臂旋后垂；前臂旋（检垂；前臂旋后肌肢放在滑（检查肱二查肱二头肌）（检查肱二群板上；试头肌）或旋（或旋前（检查头肌）或旋前图肘屈曲检查肱肌）或肱肌）或中立（检查肱

时可触及中立位（检查相应肌肱桡肌），可肉收缩克服重力屈

肘位（检查肱桡肌）或中立位肌），肘屈曲，（检查肱

桡

阻力加于前臂肌），肘屈曲，远端能抗中等阻力加于前

阻力臂远端，能抗

较大阻力

屈仰卧 ,试向同侧侧髋图屈髋时卧,托住对肌于腹股沟侧下肢 ,可群上缘可触主动屈髋

及肌活动仰卧 ,小腿悬

于床缘外 ,屈

髋 ,可充分

完成该动作

仰卧 ,小腿悬

于床缘外 ,屈

髋 ,阻力加于

股骨远端前

面，能抗中等

阻力

仰卧 ,小腿悬

于床缘外 ,屈

髋,阻力加股

骨远端前面，

能抗较大阻

力

伸仰卧 ,试向同侧侧俯卧 ,屈膝髋图伸髋时卧,托住对(测臀大肌 ) 肌于臀部及侧下肢 ,可或伸膝 (测臀群坐骨结节主动伸髋大肌和股后可触及肌肌群 ),可克

活动服重力伸髋

10°～15°俯卧 ,屈膝 (测俯卧,屈膝(测臀大肌 )或伸臀大肌)或伸膝(测臀大肌膝(测臀大肌和股后肌群 ), 和股后肌群 ),

伸髋 10°～伸髋10°～15°,阻力加于15°,阻力加

股骨远端后于股骨远端面，能抗中等后面，能抗较阻力大阻力

伸仰卧，试向同侧侧膝图伸膝卧，托住对肌时可触及侧下肢，可群髌韧带主动伸膝

活动仰卧，小腿在仰卧，小腿在仰卧，小腿在床缘外下垂，床缘外下垂，床缘外下垂，

可克服重力伸膝，阻力加伸膝，阻力

伸膝于小腿远端前加于小腿远

侧，能抗中等端前侧，能抗

阻力较大阻力

踝仰卧，试同左，踝可仰卧，膝伸跖图踝跖主动跖屈（测腓肠肌）屈屈时可触或膝屈（测比肌及跟腱活目鱼肌），能群动克服重力踝

跖屈仰卧，膝伸（测仰卧，膝

伸

腓肠肌）或膝（测腓肠肌）屈（测比目鱼或膝屈（测比肌），踝跖屈，目鱼肌），踝阻力加于足跖屈，阻力加跟，能抗中等于足跟，能

阻力抗较大阻力

伸髋仰卧 ,试向同侧侧俯卧 ,屈膝肌群图伸髋卧,托住对(测臀大肌 ) 时于臀侧下肢 ,可或伸膝 (测臀

部及坐主动伸髋大肌和股后

骨结节肌群 ),可克

可触及服重力伸髋

肌活动10°～15°俯卧 ,屈膝 (测俯卧,屈膝(测臀大肌 )或伸臀大肌)或伸膝(测臀大肌膝(测臀大肌和股后肌群 ), 和股后肌群 ),

伸髋 10°～伸髋10°～15°,阻力加于15°,阻力加

股骨远端后于股骨远端面，能抗中等后面，能抗较

阻力大阻力

伸膝仰卧，试向同侧侧仰卧，小腿在仰卧，小腿在仰卧，小腿在肌群图伸膝卧，托床缘外床缘外下垂床缘外下垂，时可触住对侧下下垂，可克服，伸膝，阻力伸膝，阻力

及髌韧肢，可主动重力伸膝加于小腿远加于小腿远

带活动伸膝端前侧，能抗端前侧，能抗

中等阻力较大阻力

踝跖仰卧，试同左，踝可仰卧，膝伸仰卧，膝伸（测仰卧，膝伸屈肌图踝跖主动跖屈（测腓肠腓肠肌）（测腓肠肌）群屈时可肌）或膝屈或膝屈（测比或膝屈（测比触及跟（测比目目鱼肌），踝跖目鱼肌），踝腱活动鱼肌），能克屈，阻力加于跖屈，阻力加

服重力踝跖足跟，能抗中于足跟，能

屈等阻力抗较大阻力3、徒手肌力的检查的特点：1）简便，不需要特殊的检查器具；2）

以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对

应的力量，比器械肌力测得所得数值更具有实用价值；3）定量分级标

准较粗略； 4）只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

4、徒手肌力检查的注意事项1）先向受试者说明检查的目的、步骤

和方，消除其紧张，心里取得充分理解和合作。2）采取正确的测试