腹泻病人的护理常规
腹泻护理常规
你的努力终将成就 独一无二的自己 腹泻护理常规[观察要点]1、意识、生命体征,有无意识淡漠、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水表现。
2、大便性状、气味、颜色、次数和量。
3、有无腹痛及里急后重、呕吐、发热等伴随症状;有无消瘦、贫血。
[护理措施]1、急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息,注意腹部保暖。
2、给予少渣、清淡、易消化饮食,避免生冷、多纤维素、刺激性食物。
急性腹泻严重者暂禁食。
3、进行肠内营养者,宜选用低脂制剂,减慢滴速、降低浓度。
4、观察病情,防脱水、电解质紊乱。
遵医嘱静脉补充水分和电解质,老年人注意输液速度。
5、肛周皮肤护理:排便后温水清洗肛周,保持清洁干燥;可涂抗生素软膏保护肛周。
6、留取标本,做大便常规和培养,疑为传染病者,做好床边消毒隔离。
1、只要向着一个方向努力,所有一切都会变得得心应手。
20.7.127.12.202018:3618:36:11Jul-2018:362、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二〇年七月十二日2020年7月12日星期日3、江阔云低、断雁叫西风。
18:367.12.202018:367.12.202018:3618:36:117.12.202018:367.12.20204、悲欢离合总无情,一任阶前、点滴道天明。
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Sunday, July 12, 2020July 20Sunday, July 12, 20207/12/20206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
6时36分6时36分12-Jul-207.12.20207、自知之明是最难得的知识。
20.7.1220.7.1220.7.12。
2020年7月12日星期日二〇二〇年七月十二日8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。
18:3618:36:117.12.2020Sunday, July 12, 2020 亲爱的读者: 愿我们每个人熬过来所有苦难,获取一生的幸福,想要的都拥有,得不到的都释怀。
老年人腹泻患者的护理常规
1.确保充足的水分摄入:腹泻会导致水分丢失,老年人身体的水分代谢能力较差,因此要鼓励患者多喝水,每天至少饮用2000-2500毫升的水。
可以给患者提供温开水、淡盐水、稀释的果汁等适宜的饮品。
避免刺激性饮料和咖啡因的摄入。
2.务必保持好个人卫生:腹泻患者容易出现肛门周围皮肤糜烂的情况,因此要保持肛门周围干燥清洁。
每次大便后应用温水和清洁肥皂清洗,然后用柔软的纸巾或干净的棉布轻轻擦干。
避免使用刺激性的洗涤剂或湿纸巾。
3.提供适合的饮食:腹泻期间应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,高纤维食物也应适当减少。
可主要摄入消化易的食物,如米粥、白面包、煮鸡蛋、水煮蔬菜等。
每次进食量宜小,次数宜多,以减轻肠道负担。
4.正确使用药物:腹泻患者可以适量服用止泻药物,但要注意使用剂量和使用时机,并按医生的指导进行治疗。
避免自行选择药物和滥用抗生素。
5.观察大便的性质和变化:护理人员应每天观察患者的大便性质和变化,以了解病情的变化和疗效情况。
注意观察大便颜色、质地、次数等指标,及时报告医生。
6.预防感染:老年人腹泻患者身体抵抗力较弱,容易感染病菌,因此要加强感染预防措施。
护理人员在护理时应勤洗手,佩戴口罩和手套,防止病菌感染的传播。
7.保持休息和心情舒畅:腹泻会让老年人感到疲倦和不适,因此护理人员要鼓励患者适当休息,保持良好的精神状态。
可以陪伴患者聊天、阅读、听音乐等,转移患者的注意力,减轻不适感。
8.定期复查和随访:腹泻持续时间较长或有其他严重症状时,应及时复查和随访。
医生会根据患者的情况调整治疗方案。
总之,老年人腹泻患者的护理常规包括充足的水分摄入、良好的个人卫生、适合的饮食、正确使用药物、观察大便变化、预防感染、保持休息和心情舒畅以及定期复查和随访等。
这些措施可帮助老年人腹泻患者缓解症状、促进康复。
腹泻病人护理常规
腹泻病人护理常规一、概述腹泻是指排便次数较平时明显增加,且粪质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成分,如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。
腹泻时常伴有腹痛及里急后重等症状。
正常排便次数因人而异,2~3日1次或每日2~3次不等,粪便成形不含异常成分,且排出的水量每日不超过200ml。
腹泻根据病程分为急性和慢性两类。
二、护理常规1.创造舒适安静的环境,避免紧张性刺激,保持床单位的整洁、舒适,频繁腹泻、全身症状明显者应卧床休息,腹部应予保暖。
腹泻症状减轻后可适当运动。
2.急性腹泻应严密观察生命体征、神志变化,注意观察患者皮肤弹性、尿量等,注意观察有无水、电解质紊乱,酸碱失衡,血容量减少;慢性腹泻时应注意观察患者营养状况,有无消瘦及贫血。
3.观察腹泻发生的时间、起病原因、诱因、病程长短;粪便的次数、量、气味和颜色;有无腹痛、里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状,腹部有无包块。
4.采集标本时应注意不要放过那些有追踪病原菌价值的脓血便、红白冻状便等,并注意及时送检。
5.遵医嘱给予补液治疗和药物治疗,并观察排便情况,评估药物治疗效果,观察药物不良反应。
6.加强肛门周围皮肤的护理,频繁的排便易造成肛门周围的皮肤擦伤而引起感染,排便后用软纸轻拭并用温水清洗。
有脱肛者可用手隔以消毒纱布轻揉局部,以助肠管还纳。
7.严重腹泻者应禁食;轻症者宜进食高蛋白、高热量、低脂、低纤维素、清淡易消化的流质、半流质饮食。
8.做好心理护理,避免精神紧张、烦躁,耐心细致地给患者讲述疾病的发展、治疗及转归过程,以减轻患者的思想负担。
三、健康指导1.建立并维持良好的生活方式,注意劳逸结合。
2.保持良好的精神状态,尽量避免刺激及不良情绪。
3. 多食清淡、少渣、富含营养的食物。
4.正确观察及留取粪便标本。
5.指导患者遵医嘱按时、按量用药,疗程足够,治疗彻底,说明中断治疗的危害。
腹泻患者的护理常规(老年人常见症状护理)
腹泻患者的护理常规(老年人常见症状护理)
一、护理评估
(一)生命体征的观察。
(二)大便形状、性质、次数、颜色气味和量。
(三)临床表现与伴随症状。
(四)心理状况。
(五)自理能力。
二、护理措施
(一)密切观察病情变化,出现异常及时通知医生。
(二)做好基础护理,体弱者应卧床休息。
(三)做好病人肛门周围皮肤护理,保持会阴部皮肤的清洁与干燥。
(四)做好病人的食具、便器、排泄物及呕吐物的消毒,严防交叉感染。
(五)对频繁腹泻者,应观察有无脱水、电解质絮乱及代谢性酸中毒等临床表现,必要时记录出入量。
(六)对长期腹泻者,应观察是否出现体重减轻,贫血以及营养不良性水肿等临床表现。
(七)腹痛时可按医嘱给予解痉药物或腹部热敷,对其他临床表现及伴随症状也应给予相应护理措施或按医嘱处理。
(八)给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭,宜少量多餐,鼓励多饮水,病情需要时可饮用含钾、含钙的饮料。
(九)注意观察药物疗效,对输液治疗者应密切观察有无输液反应。
(十)需做粪便检查者,要留取新鲜粪便并及时送检。
(十一)鼓励病人保持情绪稳定,积极配合治疗。
三、健康教育
(一)向病人讲解引起腹泻的原因并掌握预防的方法。
(二)指导病人留取异常粪便标本的正确方法。
(三)指导病人肛周皮肤的护理方法。
(四)注意合理饮食、适当休息及充足的睡眠。
腹泻病人护理常规
腹泻病人护理常规腹泻是指排便次数明显增多,大便稀薄或水样,常伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状的一种常见的消化系统疾病。
在腹泻病人的护理中,主要包括以下常规措施。
1.病人环境的卫生保持:腹泻是一种传染性较强的疾病,为防止交叉感染,应保持病人周围环境清洁卫生。
定期清洁病人床铺、家具等物品,保持通风良好,营造良好的生活环境。
2.病人个人卫生的保持:腹泻病人应经常洗手,特别是大便后,洗手应使用肥皂和流动的清水。
同时,将病人的衣物、被褥及时更换和清洗,保持病人的个人卫生。
3.充足的水分摄入:腹泻病人由于大便排出过多水分,容易导致脱水。
因此,病人应保持充足的水分摄入,以补充丢失的水分。
可鼓励病人多喝清水、淡盐水、米汤等,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
4.轻食易消化的饮食:腹泻病人的饮食应以消化易吸收的食物为主,如米粥、面食、面包、鸡蛋等,避免食用油腻、辛辣及易造成胀气的食物。
病人应少食多餐,同时加强维生素和矿物质的补充,以维持身体正常的代谢。
5.注意个人保护措施:护理人员在照顾腹泻病人时,应佩戴一次性手套,避免直接接触病人的排泄物,防止交叉感染。
同时,注意个人的个人卫生习惯,勤洗手、勤消毒,避免自己成为传染源。
6.观察病情变化:护理人员应密切观察病人的病情变化,包括大便次数、大便性状、腹痛程度、脱水症状等。
如有明显腹痛、高热、持续腹泻等情况,应及时通知医生进行进一步的评估和治疗。
7.注意防止传染:腹泻是由不同病原体引起的,包括细菌、病毒、寄生虫等。
为防止交叉感染,护理人员应加强手卫生,并妥善处理和处置病人的排泄物,避免病原体通过空气或物品传播。
8.心理护理:腹泻病人在疾病期间可能会感到焦虑、恐惧和尴尬,护理人员应给予病人足够的关心和理解,提供情绪支持和心理安慰。
建议病人适量休息,放松心情,减轻疾病对心理的负担。
综上所述,腹泻病人的护理常规包括保持环境卫生、个人卫生、充足的水分摄入、易消化的饮食、注意个人保护措施、观察病情变化、防止传染和提供心理护理等。
腹泻患者护理常规
腹泻患者护理常规
一、观察要点
1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短。
2.粪便的性状、次数和量、气味和颜色。
3.有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。
4.肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。
二、护理措施
1.严格记录患者排便次数、量、性状、患者每日入量,注意脱水征。
2.给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食,避免生冷、刺激性食物。
3.注意腹部保暖,用热水袋热敷以缓解腹泻时伴随的腹痛症状。
4.必要时,为患者提供床旁便器。
5.嘱患者多饮水以防频繁腹泻引起脱水。
6.排便频繁者,应注意保护肛周皮肤,嘱患者便后使用软纸擦拭,每日用温水清洗肛门,并涂凡士林油保护皮肤。
【实用】-泄泻护理常规
泄泻因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。
以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。
病位在大、小肠,涉及脾胃。
急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等可参照本病护理。
1 护理评估1.1 排便频次、大便性状及有无腹痛等伴随症状1.2 既往饮食习惯1.3 心理社会状况1.4 辨证:寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、肝气郁滞证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证。
2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。
2.1.2 急性泄泻者,应卧床休息。
2.1.3 具有传染性者,执行消化道隔离。
2.1.4 长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洁肛门。
2.1.5 遵医嘱及时、准确地留取大便标本送检。
2.2 病情观察,做好护理记录2.2.1 观察大便的量、色、质、气味及次数,有无里急后重等情况。
2.2.2 观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。
2.2.3 泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时,报告医师,并配合处理。
2.2.4 呼吸深长、烦燥不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时,报告医师,并配合处理。
2.3 给药护理中药汤剂趁热服用,服后盖被静卧。
2.4 饮食护理2.4.1 饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。
忌食油腻、生冷、辛辣等刺激食物。
2.4.2 肠道湿热者,饮食宜清淡,忌食生热助湿之品。
2.4.3 食滞胃肠者,暂禁食,待好转后再给予软食。
2.4.4 脾气亏虚者,以清淡饮食为宜,可食健脾食物。
2.5 情志护理2.5.1 慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
2.5.2 肝气郁滞者,忌恼怒,保持心情舒畅。
2.6 临证(症)施护2.6.1 寒湿困脾,腹痛者,可作腹部热敷。
2.6.2 肠道湿热,肛门灼热疼痛者,遵医嘱中药熏洗。
2.6.3 食滞胃肠,腹痛者,遵医嘱给予针刺。
3 健康指导3.1 注意饮食清洁、有节。
3.2 生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅。
腹泻护理常识补充电解质注意卫生
腹泻护理常识补充电解质注意卫生腹泻是指大便次数增多,稀薄,量多,并伴有腹痛或肚子胀的一种症状。
腹泻常见于感染性疾病、食物中毒、肠道疾病或其他原因引起的胃肠道功能紊乱。
对于腹泻的护理,除了注意保持卫生外,合理补充电解质也十分重要。
一、腹泻护理1. 清洁卫生:腹泻患者一定要保持良好的卫生习惯,注意手部卫生,经常洗手,特别是在接触食物、上厕所、更换衣物后。
用洗手液和清水彻底清洁双手,确保消毒干净。
2. 饮食调整:腹泻期间,要注意饮食调整,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、葱蒜等。
可以选择一些易消化、富含植物纤维的食物,如米粥、面条、面包、果泥等,可以适量摄入高蛋白的食物,如鸡蛋、豆腐等。
3. 适量运动:适量的运动能够促进肠道蠕动,加快废物排出,有助于恢复肠道功能。
但要避免剧烈运动,以免加重症状或引起脱水。
4. 病情观察:及时观察腹泻的病情变化,注意粪便的颜色、质地、次数等变化。
如果病情加重或持续时间过长,应及时就医。
二、补充电解质腹泻时因水分和电解质的大量丧失,容易引起脱水和电解质紊乱。
因此,及时补充适量的电解质是非常重要的。
下面是一些常见的电解质补充方法:1. 口服补充:轻度腹泻患者可通过口服补充水分和电解质。
可以选择含有盐分和糖分的饮料,如生理盐水、果汁、淡盐水等。
也可以选择一些口服补液剂,如葡萄糖盐水、复方丹参滴丸等。
2. 食物补充:在腹泻期间,可通过食物补充一些电解质。
例如,适量摄入富含钠、钾、镁等电解质的食物,如香蕉、橙子、苹果、海带、蛋白质等。
这些食物不仅可以补充电解质,还富含维生素和纤维,有助于恢复肠道功能。
3. 静脉输液:对于重度腹泻或严重脱水的患者,静脉输液是最快速、有效的补液方法。
这需要在医生指导下进行,通过静脉输液来补充水分和电解质,调整体液平衡。
三、注意卫生除了以上的护理和补充电解质的措施外,还应该特别注意腹泻期间的个人卫生:1. 妥善处理粪便:腹泻患者应将粪便及时处理干净,避免污染环境和传播细菌。
腹泻护理常规及健康教育
腹泻护理常规及健康教育腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率,粪质稀薄。
【护理常规】1.细心观察患者状态。
首先要弄清楚腹泻的原因,要细心观察腹泻的伴随症状,如有无腹痛、发热等表现,腹泻持续的时间,每次间隔的时间等。
2.维持水、电解质、酸碱平衡。
对于脱水的患者,根据脱水程度补液,纠正电解质紊乱。
3.饮食护理:急性腹泻期患者,应给予清淡、易消化的饮食,如食用米汤、牛奶、鸡蛋羹等流食或半流食,并适当减少摄入量,以减轻食物对胃肠道的刺激。
对于慢性腹泻的老年人,饮食应遵循高营养、易消化、少刺激、少食多餐的原则。
4.肛周皮肤护理:排便后应用湿纸巾擦拭干净,保持清洁干燥,并使用麻油、湿润烧伤膏等保护肛周皮肤;皮肤破损者,可清洁后给予溃疡粉外敷。
5.用药护理:暂停使用胃肠动力性药物。
运用止泻药时注意观察患者排便情况,腹泻得到控制时及时停药。
6.了解患者心理,安慰患者,以免患者因为难堪拒绝进食或者产生沮丧心理。
7.密切监测患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、排便情况、伴随症状的变化,准确计录患者的出入量。
【健康教育】1.休息与运动嘱患者安静休息,指导患者及其家属进行肛周皮肤的护理。
2.饮食指导可进食者以少渣、易消化饮食为主,避免生冷、多纤维素、味道浓烈的刺激性食物。
3.用药指导暂停使用胃肠动力性药物,运用止泻药时注意观察患者排便情况,腹泻得到控制时及时停药。
4.心理指导告知患者腹泻经过规律的治疗及积极的饮食控制预后良好,消除患者对于疾病预后的顾虑。
5.康复指导指导患者循序渐进规律进食,改变以往不健康的饮食习惯。
6.复诊须知出院后若再有腹泻,及时就诊。
腹泻患者的护理操作规程及评分标准
5.更换被服:患者臀下铺医用看护垫,被服被污染时要及时更换,保持床铺干燥、整洁、无异味;(一项不符合要求扣2分)
6.遵医嘱用药:如止泻剂、抗感染药物,口服补盐液或静脉输液以维持体液和电解质平衡;(一项不符合要求扣2分)
腹泻患者的护理操作规程及评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分及原因
得
分
准
备
质
量
15
分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2.用物齐全:便器、软纸、温水、水盆、毛巾、油膏、粪便标本存放杯、医用看护垫等;(少一种扣2分)
3.将用物按使用顺序置于护理车上;(不符合要求不得分)
4.熟悉患者的病情及操作目的,评估患者意识状态。(未口述不得分)
7.观察记录:观察粪便的次数和性质,及时记录,需要时用粪便标本存放杯留取标本送检;(未及时观察记录扣5分;一项不符合要求扣1分)
8.疑为传染病时,按肠道隔离原则护理;(不符合要求扣3分)
9.健康指导:指导患者注意饮食卫生,餐前、便后要洗手;指导患者观察排便情况(次数、量、颜色、性状)。(漏一项扣2分)
6
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终末
质
量
10
分
1.评估全面、物品准备齐全;(符合要求不得分)
2.操作熟练,体现爱伤观念;(不符合要求不得分)
3.健康指导到位,患者能正确配合;(不符合要求不得分)
4.及时发现并正确处理并发症,如心脑血管意外、低血糖、脱水和酸中毒、胃病复发等。(叙述不全酌情扣分)3223
护理腹泻病人的方法
护理腹泻病人的方法护理腹泻病人的方法以下是腹泻病人的护理方法。
一、将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来,以帮助医生继续诊治。
假如病人是第一次去医院,则应该留好大便标本,交医护人员化验,以便医生对症下药。
二、应注意腹泻病人的饮食调养。
总的原则是吃一些营养丰富、易消化、低油脂的食物,如稀饭、汤面等半流食,使病人胃肠得到休息。
三、腹泻病人要注意卧床休息,以减少体力消耗和肠蠕动次数,另外要注意病人的腹部保温,受凉会使病情加重。
四、病人在治疗期间要多喝水,最好是喝口服补液盐,以防止腹泻导致的脱水现象。
五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理,便后应先用吸水性强的软纸擦拭,再用热毛巾拭干净。
如病人肛门发红,可涂少量软膏类抗菌素。
六、要搞好家居卫生,管好病人的粪便,对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒,以避免疾病在家庭中的传播和流行。
反式脂肪酸对人体健康的危害,尤其是容易导致心脑血管疾病这一点,民众还未有充分重视。
“反式脂肪酸”是一种人工制造的脂肪酸,能让食物变得香味浓郁,口感柔滑。
但真相永远是残酷的,反式脂肪酸不仅不利于健康,还容易诱发一系列疾病。
反式脂肪酸到底有什么危害?它存在于哪些食品中?管反式脂肪酸已经被证实对人体健康有害,但食物含多少反式脂肪酸才在安全范围以内,人每天摄入反式脂肪酸的量在多少范围内才能保证健康,目前我国食品安全部门对这些都没有相应的标准!什么是反式脂肪酸?脂肪酸是一类羧酸化合物,由碳氢组成的烃类基团连结羧基所构成。
我们常提到的脂肪,就是是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯。
这些脂肪酸分子可以是饱和的,即所有碳原子相互连接,饱和的分子室温下是固态。
当链中碳原子以双键连接时,脂肪酸分子可以是不饱和的。
当一个双键形成时,这个链存在两种形式:顺式和反式。
如右图,顺式(cis)键看起来象U型,反式(trans)键看起来象线形。
顺式键形成的不饱和脂肪酸室温下是液态如植物油,反式键形成的不饱和脂肪酸室温下是固态。
腹泻病人的护理
腹泻病人的护理
(1)祛除病因:停止进食被污染的饮食,对肠道感染的病人可遵医嘱给予抗生素治疗。
(2)卧床休息:可以减少肠蠕动,减少体力消耗,同时应注意腹部保暖。
(3)饮食护理:鼓励病人多饮水,给予清淡的流质或半流质饮食,少食含纤维素食物。
腹泻严重的病人应暂时禁食。
(4)防治水、电解质紊乱:按医嘱及时给予止泻剂,并补充电解质,如口服补液盐或静脉输液等,以免出现水、电解质紊乱。
(5)皮肤护理:作好肛周皮肤的清洁,减少刺激。
每次医学教.育网搜集整理便后用软纸轻擦肛门,用温水清洗,并在肛门周围涂油膏,以保护局部皮肤。
(6)观察病情:应注意观察、记录粪便的性质、颜色及次数,必要时留取标本送验。
疑有传染性疾病,应按隔离原则护理病人。
(7)心理护理:根据病人情况,给予合理的安慰和解释,消除焦医学教育|网搜集整理虑不安的情绪,并主动关心、帮助病人,协助作好清洁护理,使其身心舒适。
(8)健康教育:近段时间医院腹泻病人较多,在医院输液或住院回家后,要换洗身上穿的衣服并洗手或进行手消毒。
改善环境卫生,注意个人卫生,饭前便后要洗手。
流行期间,可口服大蒜、马齿苋、地锦等,有一定的预防效果。
医院腹泻患者的护理常规
医院腹泻患者的护理常规排便次数增多,粪便稀薄并带有黏液、脓血或未消化的食物,称为腹泻。
腹泻多由肠管蠕动增快,水分不能充分吸收以及肠分泌增多、脂肪消化不良而引起。
(一)评估1.病因评估腹泻多由于肠道疾病引起,其他原因有药物、全身性疾病、过敏和心理因素等。
2.症状评估(1)发作状态:腹泻发生的时间、与进食的关系。
急性腹泻起病多骤然,病程较短,多为感染或食物中毒;慢性腹泻病程较长,多见于慢性感染、炎症、吸收不良或肠道肿瘤。
食物中毒所致的腹泻多有不洁食物进食史,进食某些食物后即发生腹泻可能与过敏反应有关,神经官能性腹泻多发生于进食后1h左右。
(2)评估粪便的性状、次数、量、气味及颜色:小肠病变引起的腹泻粪便呈糊状或水样,可含有未完全消化的食物成分;大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏液,病变累及直肠可出现里急后重。
阿米巴痢疾的大便呈暗红色(或果酱样);如为细菌感染,则初为水样后为黏液血便或脓血便;粪便中带大量黏液而无病理成分者常见于肠易激综合征。
(3)伴随症状:有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状。
如急性腹泻常有腹痛,尤以感染性腹泻为明显。
小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周,便后腹痛多不缓解,而结肠疾病则疼痛多在下腹,且便后疼痛常可缓解或减轻。
(4)全身评估:评估患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、肛周皮肤等,有无口渴、疲乏无力等失水表现,有无水电解质紊乱、酸碱失衡等。
慢性腹泻时应注意患者的营养状况,有无消瘦、贫血体征。
腹部体检时了解有无腹部肿块或腹水、肠鸣音情况。
有无精神紧张、焦虑不安等。
3.实验室评估粪便标本的显微镜检查或细菌检查,监测血清电解质、酸碱平衡状况。
(二)护理措施1.病情观察包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测。
2.合理饮食选择低脂、少渣、易消化食物,适当补充水分和食盐,避免食用茄子、韭菜、芹菜、酸性食物和碳酸类饮料等多纤维易胀气的食物,避免刺激性食物。
急性腹泻应根据病情和医嘱采取禁食,逐渐过渡到流质、半流质、软食以至普通饮食。
腹泻护理常规
腹泻护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义正常人的排便习惯多为每日1次,有的人每日2~3次或2~3日1次,只要粪便的性状正常,均属正常范围。
腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率,粪质稀薄。
四、内容(一)常见原因及表现1.腹泻多由于肠道疾病引起,其他原因有药物、全身性疾病、过敏和心理因素等。
发生机制为肠蠕动亢进或肠吸收障碍。
小肠病变引起的腹泻粪便呈糊状或水样,可含有未完全消化的食物成分,大量水泻易导致脱水和电解质丢失,部分慢性腹泻患者可发生营养不良。
大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏液,病变累及直肠时可出现里急后重。
(二)护理评估1.评估腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的性状、次数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
(三)护理措施1.休息与活动急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息。
注意腹部保暖。
可用热敷,以减弱肠道运动,减少排便次数,有利于腹痛等症状的减轻。
慢性轻症者可适当活动。
2.饮食护理以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。
急性腹泻应根据病情和医嘱,给予禁食、流质、半流质或软食。
3.治疗护理(1)腹泻的治疗以病因治疗为主。
应用止泻药时注意观察患者排便情况,腹泻得到控制时及时停药。
应用解痉镇痛药如阿托品时,注意药物不良反应如口干、视物模糊、心动过速等。
(2)急性严重腹泻时丢失大量水分和电解质,可引起脱水、电解质紊乱,严重时导致休克。
故应密切观察患者的液体平衡状态、生命体征以及尿量等变化。
(3)按医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充,以满足患者的生理需要量,补充额外丢失量,恢复和维持血容量。
5.心理护理慢性腹泻治疗效果不明显时,患者往往对预后感到担忧,纤维结肠内镜等检查有一定痛苦,某些腹泻如肠易激综合征与精神因素有关,故应注重患者心理状况的评估和护理,通过解释、鼓励来提高患者对配合检查和治疗的认识,稳定患者情绪。
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腹泻症状护理常规
腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。
如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。
腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。
一护理评估
1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的性状、次
数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;
有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
2.急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹
性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。
慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。
3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。
肛周
皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。
4.正确采集新鲜粪便标本送检。
二护理诊断
1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关
2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关
三护理措施
1.腹泻
1)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。
2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。
可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛
等症状的减轻。
慢性轻症者可适当活动。
3)饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。
急性腹泻应根据病情和医嘱,给于
禁食、流食、半流食或软食。
4)药物:应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托品时的副反
应:口干、视力模糊、心动过速等。
5)皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。
排便后应用温水清洗肛周,保持清洁干
燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进
损伤处愈合。
2.有体液不足的危险
1)动态观察病人的液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量的变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减
少、神志淡漠等脱水表现;有无肌肉无力、心律失常等
低钾血症的表现;监测生化指标的变化。
2)遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充,以满足病人的生理需要,补充额外丢失量,恢复和维持血容量。
一般可经口补液;严重腹泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症
状显著者宜静脉补充水分和电解质;
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注意输液速度的调节,对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度(老年人易因腹泻发生脱水,也易因输液速度过快引起循环衰竭)
四健康指导
1.向病人及家属有关病因,注意饮食卫生。
2.发生腹泻应及时就医,明确病因后配合治疗。
慢性腹泻的病人注意饮食的种类及规律。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。