小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规

饮食护理:

对轻型腹泻可继续日常饮食,暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿,可暂停饮食 6~8h,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加,待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿,可按医嘱静脉补液

床边隔离:

对肠道感染性腹泻,可适量使用抗生素控制感染,并注意不串病室,不坐她人床铺,勤洗手,搞好个人卫生,防止交叉感染,对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒,并保持清洁,避免病从口入。

体温护理:

腹泻患儿体内有感染情况时,体温往往过高,可给予物理降温,

头部冷湿敷或枕冰袋,重度脱水将引起循环功能衰竭,出现体温过低时,应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次,待体温恢复正常 3 天后,递减为 bid 减量。

臀部护理:

每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。

脱水护理:

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少,作为补液的参考,对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液,同时多饮水,防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml,于 30~60min 快速输入,补充累积量损失阶段速度稍快,一般为 8~10ml/(kg· h),于 8～12h 补完,补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢,一般为 5ml/(kg· h),于 24h 补足。酸中毒护理:

严密观察呼吸与精神变化,较轻症酸中毒,经输液后,随着循环功能及肾功能的改善,不需补充碱性溶液,能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时,给碱性溶液静脉输入,首选 1、4%碳酸氢钠,每次 20ml/kg。对低钾血症,应先扩容,然后补钾氢,一般按 200~300mg/kg,浓度不得超过 0、3%,滴速不宜过快。

小儿腹泻健康教育

(1)提倡母乳喂养,避免夏季断奶,添加辅食应采取逐渐过渡方式,两餐之间应适当喂水。

(2)做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒,勤剪指甲,搞好个人卫生。

（3）加强气候变化时的护理,避免过热与受凉,注意小儿腹部

保暖。

（4）避免长期滥用抗生素, 造成肠道菌群失调,感染性腹泻应注意隔离消毒。

(5)指导家长观察患儿病情变化的方法, 如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷,皮肤弹性等变化,适当户外活动,增强抵抗力。

小儿上呼吸道感染的护理常规

1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。

2、注意休息,发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激性的流汁或半流汁饮食,鼓励患儿多饮水。

3、保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞时可遵医嘱用麻黄素或庆麻滴鼻液,并注意清理呼吸道分泌物。

4、密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、咳痰、抽搐、大小便等情况,仔细听取患儿的主诉,发现异常情况,及时通知医生,预防高热惊厥、中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿炎等并发症。

5、高热时执行高热护理常规。

6、服用对呼吸道起安抚作用的止咳药物时,嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水, 同时服用多种药物时最后服用。应用溶菌酶、消炎喉片等药物时,嘱患儿勿咀嚼,吞咽,含服。

7、于清晨未进食、水、药物以前及早采集咽拭子培养标本,并及时送检。

小儿上感的健康教育

1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧;在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋蒸

蒸法将居室消毒;对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,医学|教育网搜集整理多进行户外活动;穿衣要适当,以逐渐适应

气温的变化,避免过热或过冷;另外要积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血。

2、密切观察病情变化,警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医师,同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。