小儿腹泻及及其护理 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
同时要纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症
第2天及以后，脱水和电解质紊乱基本纠正，主要补充生理需要量和 继续损失量，可改为口服补液。
2020/11/13
19
护理措施
三.控制感染
➢合理用药 ➢严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、 用物及标本的处置 ➢护理患儿前后认真洗手，避免交叉感染 ➢指导家属及探视人员执行隔离制度特别是 吸收措施
预期目标
2020/11/13
护理措施
13
护理评估
❖ 健康史
喂养史，腹泻情况，既往有无腹泻史，有无其他疾病及长期 使用青霉素史
❖ 身体状况
生命体征，体重，评估脱水程度，检查肛周皮肤情况
❖ 心理社会状况
评估家长疾病认识，家庭居住条件，经济状况
2020/11/13
14
护 理 诊 断
2020/11/13
2020/11/13
23
2020/11/13
24
能 功能
异 异常
常
8
临床表现
食欲不振，
一、胃 肠 道 症 状
恶心、呕吐，
大便次数增
多及性状改
变。
发热，精神
二、全 身 中 毒 症 状
萎靡，烦躁 不安，意识
朦胧甚至昏
迷
脱水，代
谢性酸中 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 毒，低钾
血症，低
钙和低镁
2020/11/13
血症
9
临床分期
＜2周
2周～2月
＞2月
小儿腹泻
2020/11/13
1
小儿腹泻
多病原
多病因
大便次儿数发科增病常多率见和高病性状改变
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
➢护理指导
向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施：指导家 长正确洗手并做好污染的尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱 水表现的观察，说明调整饮食的重要性，指导家长配合和使用ORS 溶液，强调应少量多次饮用。呕吐不是忌证。
➢做好预防措施
注意清洁卫生，加强体格锻炼，合理喂养，防止患儿受凉或过热， 避免长期滥用抗生素。
➢静脉补液
用于中、重度脱水或腹泻严重、腹胀的患儿。 做到“三定，三先，两补” 第1天补液时，应注意以下问题： ①输液总量：累积损失量+继续累积损失量+生理需要量
2020/11/13
18
护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
②溶液种类：根据脱水性质而定。 ③输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循先 快后慢的原则。
❖ 体液补足 ❖ 营养失调 ❖ 体温过高 ❖ 有皮肤完整性受损
的危险 ❖ 知识缺乏
15
预
期
目
标
腹泻、 呕吐次 数逐渐 减少至 停止， 大便性 质恢复 正常
皮肤 保持 完整，
无破 损
体温 逐渐 恢复 正常
脱水、 电解质 紊乱得 以纠正， 体重恢 复正常， 尿量正 常
家长能 在医护 人员
指导下 正确护 理患儿
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。 四季均发，集中在夏秋季。全世界每年死于腹 泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿 腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多 发病。
2020/11/13
5
病因
感染性
非感染性
2020/11/13
病毒 细菌 真菌 寄生虫
2020/11/13
20
护理措施
四.维持皮肤完整性
① 勤换尿布； ② 每次便后用温水洗臀部并吸干； ③ 局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩
片刻，促进局部血液循环； ④ 皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合； ⑤ 避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。
⑥ 因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上 行性尿路感染。
2020/11/13
16
护理措施
一.调整饮食
➢除严重呕吐者暂禁食4—6小时（不禁水） 外，均应继续进食。
➢清淡、少渣、高蛋白、高热量、高维生素 的半流质饮食。 ➢少量多餐。 ➢不要多吃蔬菜。
2020/11/13
17
护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
➢口服补液
ORS：轻、中度脱水。（有明显腹胀、休克、心功能不全或 其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。）
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
2020/11/13
10
临床分型
轻型
Fra Baidu bibliotek中型
重型
无脱水 及中毒症状
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
2020/11/13
11
腹泻治疗
调整饮食
预防和 纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
2020/11/13
12
护理诊断
腹泻的护理
护理评估
⑦ 注意约束多动的患儿．
2020/11/13
21
护理措施
五.严密观察病情
➢排便情况
次数、颜色、气味、性状、量，及时送检，动态对比。
➢生命体征
对高热者给予头部冰敷等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣，做 好口腔护理及皮肤护理。
➢密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现
2020/11/13
22
护理措施
六.健康教育
饮食 过敏 天气 免疫缺陷
6
易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
2020/11/13
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
7
肠腔内存在 渗 透 大量不能吸
收的具有渗
透活性的物 性
质
肠腔内 分
电解质 分泌过
泌
多性
2020/11/13
发病机制
渗 炎症所
出
致的液 体大量
性 渗出
肠
道
功
肠道 运动
第2天及以后，脱水和电解质紊乱基本纠正，主要补充生理需要量和 继续损失量，可改为口服补液。
2020/11/13
19
护理措施
三.控制感染
➢合理用药 ➢严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、 用物及标本的处置 ➢护理患儿前后认真洗手，避免交叉感染 ➢指导家属及探视人员执行隔离制度特别是 吸收措施
预期目标
2020/11/13
护理措施
13
护理评估
❖ 健康史
喂养史，腹泻情况，既往有无腹泻史，有无其他疾病及长期 使用青霉素史
❖ 身体状况
生命体征，体重，评估脱水程度，检查肛周皮肤情况
❖ 心理社会状况
评估家长疾病认识，家庭居住条件，经济状况
2020/11/13
14
护 理 诊 断
2020/11/13
2020/11/13
23
2020/11/13
24
能 功能
异 异常
常
8
临床表现
食欲不振，
一、胃 肠 道 症 状
恶心、呕吐，
大便次数增
多及性状改
变。
发热，精神
二、全 身 中 毒 症 状
萎靡，烦躁 不安，意识
朦胧甚至昏
迷
脱水，代
谢性酸中 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 毒，低钾
血症，低
钙和低镁
2020/11/13
血症
9
临床分期
＜2周
2周～2月
＞2月
小儿腹泻
2020/11/13
1
小儿腹泻
多病原
多病因
大便次儿数发科增病常多率见和高病性状改变
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
➢护理指导
向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施：指导家 长正确洗手并做好污染的尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱 水表现的观察，说明调整饮食的重要性，指导家长配合和使用ORS 溶液，强调应少量多次饮用。呕吐不是忌证。
➢做好预防措施
注意清洁卫生，加强体格锻炼，合理喂养，防止患儿受凉或过热， 避免长期滥用抗生素。
➢静脉补液
用于中、重度脱水或腹泻严重、腹胀的患儿。 做到“三定，三先，两补” 第1天补液时，应注意以下问题： ①输液总量：累积损失量+继续累积损失量+生理需要量
2020/11/13
18
护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
②溶液种类：根据脱水性质而定。 ③输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循先 快后慢的原则。
❖ 体液补足 ❖ 营养失调 ❖ 体温过高 ❖ 有皮肤完整性受损
的危险 ❖ 知识缺乏
15
预
期
目
标
腹泻、 呕吐次 数逐渐 减少至 停止， 大便性 质恢复 正常
皮肤 保持 完整，
无破 损
体温 逐渐 恢复 正常
脱水、 电解质 紊乱得 以纠正， 体重恢 复正常， 尿量正 常
家长能 在医护 人员
指导下 正确护 理患儿
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。 四季均发，集中在夏秋季。全世界每年死于腹 泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿 腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多 发病。
2020/11/13
5
病因
感染性
非感染性
2020/11/13
病毒 细菌 真菌 寄生虫
2020/11/13
20
护理措施
四.维持皮肤完整性
① 勤换尿布； ② 每次便后用温水洗臀部并吸干； ③ 局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩
片刻，促进局部血液循环； ④ 皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合； ⑤ 避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。
⑥ 因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上 行性尿路感染。
2020/11/13
16
护理措施
一.调整饮食
➢除严重呕吐者暂禁食4—6小时（不禁水） 外，均应继续进食。
➢清淡、少渣、高蛋白、高热量、高维生素 的半流质饮食。 ➢少量多餐。 ➢不要多吃蔬菜。
2020/11/13
17
护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
➢口服补液
ORS：轻、中度脱水。（有明显腹胀、休克、心功能不全或 其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。）
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
2020/11/13
10
临床分型
轻型
Fra Baidu bibliotek中型
重型
无脱水 及中毒症状
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
2020/11/13
11
腹泻治疗
调整饮食
预防和 纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
2020/11/13
12
护理诊断
腹泻的护理
护理评估
⑦ 注意约束多动的患儿．
2020/11/13
21
护理措施
五.严密观察病情
➢排便情况
次数、颜色、气味、性状、量，及时送检，动态对比。
➢生命体征
对高热者给予头部冰敷等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣，做 好口腔护理及皮肤护理。
➢密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现
2020/11/13
22
护理措施
六.健康教育
饮食 过敏 天气 免疫缺陷
6
易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
2020/11/13
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
7
肠腔内存在 渗 透 大量不能吸
收的具有渗
透活性的物 性
质
肠腔内 分
电解质 分泌过
泌
多性
2020/11/13
发病机制
渗 炎症所
出
致的液 体大量
性 渗出
肠
道
功
肠道 运动