儿科腹泻护理ppt(完整版)

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《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
07

小儿腹泻护理PPT课件

小儿腹泻护理PPT课件

皮肤护理
❖勤更换 ❖彻底清洁会阴部 ❖沾拭≠擦拭 ❖保持干燥、透气 ❖用药:鞣酸软膏
臀红:红 小水泡 破溃
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
注注意意饮饮食食卫卫生生 按按时时添添加加辅辅食食 增增强强体体质质
预预防防
避避免免不不良良刺刺激激 加加强强护护理理 避避免免交交叉叉感感染染
问题
❖腹泻病按病因分为哪几类? ❖重型腹泻的临床表现有哪些? ❖小儿腹泻的预防分为哪几方面?
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪:生后第一次排便
▪ 墨绿色 ▪ 粘稠 ▪ 无臭味 ▪ 持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养
▪ 金黄色 ▪ 均匀糊状,偶有细小乳凝块 ▪ 有酸味、不臭 ▪ 2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养
▪ 淡黄色 ▪ 较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ▪ 量多、较臭 ▪ 1-2次/日
❖饮食性腹泻: 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素
❖症状性腹泻:肠道外感染 ❖糖源性腹泻:乳糖不耐受
消化紊乱
小儿腹泻的临床表现 ❖腹泻分期
2个月以上 2周至2月 2周以下
慢性腹泻 迁延性腹泻 急性腹泻
小儿腹泻的临床表现
❖轻型
• 病因多为饮食因素或肠道外感染 • 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 • 可有溢奶、呕吐 • 无脱水及全身中毒症状
❖入量
▪ 饮水量 ▪ 奶量 ▪ 输液量
病情观察
脱水征
❖精神反应:肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温
▪ 打包 ▪ 温水擦拭 ▪ 退热贴
❖药物
▪ 体温大于38.5℃ ▪ 间隔4-6小时 ▪ 合理用药

儿科腹泻护理幻灯片ppt

儿科腹泻护理幻灯片ppt
根据病情可分为轻型(无脱水及中毒症 状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒 症状)及重型(重度脱水或有明显中毒症 状)腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮 食、气候等因素引起;中、重型腹泻多为 肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床 又称肠炎。
大便的几种异常表现
1.蛋花汤样大便:每天大便5~10次,可含有较多 未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良
等渗脱水为一般脱水表现,临床最为多见;低渗性脱水除一 般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥; 高渗性脱水临床较少见,除一般脱水表现外还可出现口渴、 高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。
临床表现
(2)代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质; 进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内 脂肪氧化增加,酮体生成增多;血容量减少 ,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆 积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产 物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度 的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三 种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中 、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、 呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至 昏迷。
2为:10、11、12月,称秋季腹泻,主要病 原是指轮状病毒
诱因
➢ 1、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是 引起腹泻的主要原因之一。
➢ 2、消化系统发育不成熟
➢ 3、机体防御功能较差
小儿腹泻的分类
腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2 周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个 月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。
临床表现
2.全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患儿 有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 (1)脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、

婴幼儿腹泻患者的护理PPT课件

婴幼儿腹泻患者的护理PPT课件

第四部分:预防婴幼儿腹泻的方法
接种疫苗:及时接种肠炎、痢疾、轮状 病毒等疫苗,有助于预防婴幼儿腹泻。
第五部分: 急救措施
第五部分:急救措施
防止脱水:在孩子腹泻和呕吐时要 及时给孩子补充含有电解质的液体 。 注意孩子的情况:密切观察孩子的 症状,如果症状严重需要及时就医 。
第五部分:急救措施
遵医嘱:家长在给孩子治疗时应遵守医 生的建议,不要自行用药。

第二部分:婴幼儿腹泻的危害性
传染性:婴幼儿腹泻通常由细菌、病毒 或寄生虫引起,具有传染性。
第三部分: 如何给腹泻婴 幼儿提供护理
第三部分:如何给腹泻婴幼儿提供护理
给予足够的水分:要确保孩子喝足 够的水和含有电解质的液体,如低 糖盐水、果汁或饮料。 给孩子提供易于消化的食物:孩子 腹泻时,需要摄取易于消化的食物 ,如米粥、面条、馒头等。
第六部分: 总结
第六部分:总结
孩子患上腹泻时需要及时有效 的护理,保障孩子健康成长。 通过掌握预防和急救措施,我 们可以帮助婴幼儿更好的预防 和处理腹泻病症。
谢谢您的观赏聆听
婴幼儿腹泻患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分:腹泻症状及处理方法 第二部分:婴幼儿腹泻的危害性 第三部分:如何给腹泻婴幼儿提供护理 第四部分:预防婴幼儿腹泻的方法 第五部分:急救措施 第六部分:总结
第一部分: 腹泻症状及处
理方法
第一部分:腹泻症状及处理方法
什么是腹泻:腹泻是指一天排便次 数明显增多,大便量增多,大便稀 薄,甚至呈水状或呈血性、黏液性 。
第三部分:如何给腹泻婴幼儿提供护理
注意卫生:卫生是预防婴幼儿腹泻的关 键,每次换尿布前后,要洗手消毒。
第四部分: 预防婴幼儿腹
泻的方法

《腹泻病儿科》ppt课件

《腹泻病儿科》ppt课件

补充营养素
根据病情需要,适当补 充锌、维生素A等营养 素,有助于缩短病程和
减轻症状。
05
预防措施与健康教育
个人卫生习惯培养
手部卫生
教育儿童养成勤洗手的习 惯,特别是在饭前便后, 要使用肥皂和流动水彻底 清洗双手。
不随地吐痰
培养儿童不随地吐痰的习 惯,避免病菌通过飞沫传 播。
个人物品不共用
提倡儿童不与他人共用餐 具、饮具、毛巾等个人物 品,减少交叉感染的风险。
腹泻病儿科ppt课件
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目 录
• 腹泻病概述 • 儿科腹泻病特点 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望
01
腹泻病概述
定义与分类
定义
腹泻病是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征。
分类
根据病程可分为急性腹泻病、迁 延性腹泻病和慢性腹泻病。
辅助检查
根据病情需要,可进行电解质检查、血气分析、腹部X线平片、B超等辅助检查, 以协助诊断。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患儿的病史、体格检查和实验室 检查结果,综合分析得出腹泻病的诊 断。
鉴别诊断
与细菌性痢疾、霍乱等具有相似症状 的疾病进行鉴别,避免误诊误治。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
临床表现
主要表现为大便次数增多和大便性状改变,可伴有发热、呕 吐、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症 。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。实验室检查 包括大便常规、大便培养、血清学检查等。对于迁延性和慢 性腹泻病,还需进行详细的病因学检查以明确病因。

小儿腹泻及护理PPT课件

小儿腹泻及护理PPT课件
并发症
腹泻可能引发肠道感染、营养不良、生长发育迟缓等并发症,严重时甚至可能 危及生命。
02
小儿腹泻的特点
小儿腹泻的常见原因
病毒感染
如轮状病毒、诺如病毒 等,是导致小儿腹泻的
主要原因之一。
细菌感染
如沙门氏菌、大肠杆菌 等,感染后可引起小儿
腹泻。
饮食不当
如喂养不当、食物过敏 等,也可能导致小儿腹
泻。
成功治疗案例分享
案例一
小明,1岁,腹泻5天,每天5-6次,大便呈黄色稀水样,伴 有呕吐、发热。家长给予口服补液盐和益生菌治疗后,3天后 痊愈。
案例二
小红,9个月,腹泻3天,每天3-4次,大便呈绿色泡沫状, 伴有脱水症状。家长及时带宝宝就医,经医生诊断为轮状病 毒感染,给予抗病毒治疗和补液后,2天痊愈。
其他原因
如肠套叠、炎症性肠病 等,也可能引发小儿腹
泻。
小儿腹泻的症状表现
排便次数增多:可能 每天数次至数十次不 等。
腹痛、腹胀、呕吐、 发热等症状:可能出 现其中一种或多种症 状。
粪便性状改变:稀水 样便、黏液便、脓血 便等。
小儿腹泻的病程与预后
病程
小儿腹泻的病程因病因和个体差异而异 ,一般病程较短,多数可在数天内恢复 。
04
预防脱水
家长应密切关注宝宝尿量和眼泪情况, 及时补充口服补液盐等防脱水措施。
感谢您的观看
THANKS
避免含糖饮料
含糖饮料可能导致腹泻加 重,应避免给宝宝喝含糖 饮料。
严重脱水时的处理
如果宝宝出现严重脱水症 状,应立即就医,可能需 要通过静脉输液来补充水 分和电解质。
其他护理措施
保持清洁卫生
确保宝宝的餐具、玩具等物品清 洁卫生,避免交叉感染。

《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件

饮食卫生
保持餐具清洁,避免食物 污染;合理储存食物,避 免变质;鼓励母乳喂养, 减少人工喂养。
饮水卫生
确保饮用水清洁卫生,避 免饮用生水或未经消毒的 水。
个人卫生
勤洗手,避免用手触摸口 鼻眼等部位;不与他人共 用餐具、毛巾等个人物品 。
培养良好饮食习惯
饮食规律
建立规律的饮食习惯,避免过度 饥饿或暴饮暴食。
预防并发症发生
观察病情变化
密切观察患儿病情变化,如出现高热 、呕吐、精神萎靡等症状,应及时就 医。
预防感染
注意患儿个人卫生,勤洗手,避免交 叉感染。
03
家庭护理指导
观察病情变化
观察大便次数、性状、颜色
注意观察宝宝大便次数、性状是否正常,如出现水样便、蛋花样 便等异常,应及时就医。
观察体温变化
监测宝宝体温变化,如出现发热,应及时采取物理降温措施,并遵 医嘱使用退热药物。
02
腹泻护理原则
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食,避免油腻、生冷、刺激性食物,以清淡易消化为主。
营养支持
保证足够热量摄入,可给予口服补液盐或静脉补液,以补充电解质和水分。
保持水分平衡
观察尿量
注意观察患儿尿量,如尿量减少,可能存在脱水症状。
补充水分
根据脱水程度,给予口服补液盐或静脉补液,以补充水分和电解质。
腹泻的治疗与护理
重点介绍了小儿腹泻的治疗原则和方法,如饮食调整、药 物治疗、补液治疗等,以及腹泻期间的护理措施,如保持 皮肤清洁、预防脱水等。Βιβλιοθήκη 展望未来发展趋势01
新的治疗方法和手段
随着医学技术的不断进步,未来可能会出现更多新的治疗方法和手段,
如新的抗生素、新的补液制剂等,以提高小儿腹泻的治疗效果。

小儿腹泻护理ppt课件

小儿腹泻护理ppt课件
02
根据孩子的年龄和身体状况,适 时接种其他相关疫苗,预防其他 传染病的产生。
CHAPTER 06
案例分析
案例一:感染性腹泻的护理
总结词
感染性腹泻多由病毒、细菌等引起,需及时就医,遵医嘱治 疗。
详细描述
感染性腹泻是小儿腹泻的主要原因之一,通常表现为大便次 数增多、形状改变,伴有发热、呕吐等症状。家长应立即带 孩子就医,遵医嘱治疗,同时注意补充水分和电解质,防止 脱水。
定义和分类
定义
小儿腹泻是一种常见的消化系统 疾病,主要表现为大便次数增多 、大便形状改变等症状
分类
根据病因可分为感染性腹泻和非 感染性腹泻,根据病情可分为轻 度腹泻和重度腹泻
CHAPTER 02
腹泻原因
感染性腹泻
01
02
03
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等 引起,通过食物、水、接 触等途径传播。
CHAPTER 04
腹泻的护理
饮食调整
01
腹泻期间,饮食应以清 淡、易消化为主,避免 油腻、辛辣食物。
02
适当减少食量,减轻胃 肠道负担,有助于缓解 腹泻症状。
03
鼓励患儿多饮水,以补 充因腹泻丢失的水分和 电解质。
04
对于严重腹泻的患儿, 可能需要短暂禁食,以 减少对肠道的刺激。
补充水分和电解质
病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等, 通过呼吸道、消化道传播 。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等,通过食物、水、接 触等途径传播。
非感染性腹泻
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐 受等,导致消化不良、腹 泻。
过敏反应
如对某些食物、药物等过 敏,引起肠道炎症反应。

小儿腹泻病的护理ppt课件

小儿腹泻病的护理ppt课件

薄、绿色、不臭,每日2-4次。

人工喂养:淡黄色,较干稠,臭味,凝块,
每日1-2次。
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5
一、概述
• 按病因分:感染性、非感染性 • 按病程分:急性:<2周
迁延性:2周~2个月 慢性:>2个月 • 按病情分:轻型、重型:
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6
二、病因
(一)易感因素 (二)感染因素 (三)非感染因素
注意卫生管理,培养良好的卫生习惯,流行季节应注意消
毒隔离,注意气候变化,防止滥用抗生素。
35
思考题
1、张力计算 生理盐水1份,5%葡萄糖液1份? 生理盐水2份,5%葡萄糖液3份,1.4%碳酸氢钠液1份? 生理盐水4份,5%葡萄糖液3份,1.4%碳酸氢钠液2份?
36
37
(三)迁延性腹泻和慢性腹泻
与营养不良急性期 治疗不彻底有关
(四)生理性腹泻
除大便次数增多外, 无其他症状,食欲 好,生长发育正常
9
四、临床表现
轻型腹泻
➢ 多由饮食因素或肠 道感染引起
➢以胃肠道症状为主 ➢大便次数增多及性状
改变,呈黄色或黄 绿色,有酸味,粪质 不多,常见白色或黄 白色奶瓣和泡沫 ➢一般无脱水及全身中 毒症状,多在数日内 痊愈
–重度脱水:150~180ml/kg
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23
• 补液种类 根据脱水性质确定
– 累积损失量 等渗性脱水 1/2张 常用1:1液、 3:2:1液 低渗性脱水 2/3张 常用4:3:2液 高渗性脱水 1/3~1/5张
判断脱水性质困难时,先按等渗性脱水处理
– 继续损失量:继续腹泻、呕吐的量 ,1/2张液体
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18
腹泻奶粉

《小儿腹泻》PPT课件-2024鲜版

《小儿腹泻》PPT课件-2024鲜版
教育家长密切观察患儿的病情变 化,如出现持续高热、呕吐等症 状时应及时就医。
18
05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/3/27
19
脱水症状识别及补液治疗原则
2024/3/27
脱水症状识别
包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼 窝凹陷等。
补液治疗原则
根据脱水程度选择口服或静脉补液, 轻度脱水可口服补液盐,中重度脱水 需静脉补液,同时监测电解质和酸碱 平衡。
抗感染治疗 根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行治疗,同时注 意抗生素的合理使用,避免滥用导致肠道菌群失调。
预防措施 积极推广母乳喂养,增强婴幼儿免疫力;加强个人卫生习 惯培养,如勤洗手、不随地便溺等;及时接种疫苗,预防 相关肠道传染病的发生。
22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/3/27
04
2024/3/27
黏膜保护剂的研究
保护肠黏膜,减少肠道炎症和损 伤。
免疫疗法的研究
通过调节免疫系统,增强机体对 病原体的抵抗力。
25
未来发展趋势预测
个体化治疗
根据患儿的具体病情和 病因,制定个性化的治
疗方案。
2024/3/27
综合治疗
采用多种治疗手段,如 药物治疗、营养支持、 心理干预等,综合治疗
2024/3/27
地域性
小儿腹泻的发病率和死亡率在发展中国家显著高于发达国家, 主要与卫生条件、饮食习惯、水源质量等因素有关。
季节性
小儿腹泻的发病具有明显的季节性特征,通常在温暖潮湿的季 节如夏季和秋季高发。这与肠道病毒和细菌的活跃程度以及食 物易腐败有关。
9
危险因素及预防措施

小儿腹泻的护理PPT课件

小儿腹泻的护理PPT课件

鼓励宝宝多参加户外活动和运动,增 强体质和免疫力。
避免交叉感染
勤洗手
教育宝宝养成勤洗手的习惯,尤 其是在上厕所、吃东西之前。
避免接触病人
尽量避免宝宝接触腹泻患者,如 有可能,应隔离患病者。
注意环境卫生
保持室内空气流通,定期清洁和 消毒家居环境,减少病菌滋生。
04
特殊情况处理
严重腹泻的处理
严重腹泻可能导致电解质紊乱、酸碱 失衡和营养不良,需要尽快就医。
温措施。
可以采用物理降温措施,如用 湿毛巾敷额头、擦拭身体等, 同时注意保持室内空气流通。
如果物理降温效果不佳,应及 时就医,遵医嘱使用退热药物

在降温过程中应注意观察患儿 的精神状态和病情变化,如有
异常情况应及时处理。
腹泻合并脱水处理
腹泻可能导致患儿出现脱水症状, 如口渴、尿少、皮肤干燥等,需
要尽快补充水分和电解质。
补充水分
总结词
腹泻容易导致脱水,因此及时补充水分至关重要。
详细描述
确保孩子有足够的水分摄入,以预防脱水。可以给孩子喝温开水、淡盐水或稀 释的果汁,避免含糖饮料。根据孩子的年龄和体重情况,合理安排饮水量和饮 水次数。
药物治疗
总结词
在医生的指导下,合理使用药物有助于缓解腹泻症状。
详细描述
遵循医生的建议,按时给孩子服药。如果医生开出止泻药、消炎药等,一定要按 照医嘱使用。同时,可以给孩子补充适量的益生菌,以帮助调节肠胃功能。
腹泻的分类与原因
01
02
03
感染性腹泻
由细菌、病毒等感染引起, 如轮状病毒、腺病毒等。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物 等因素引起。
其他原因
如肠道外感染、肠道菌群 失调等。
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在家排淡黄色稀水便日约6次。
诊断
医生临床诊断:腹泻病并轻度脱水
实验室检查
血常规:白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染,降低提示病毒感染,嗜酸性粒细胞增多多属寄生虫感染或过敏性 病变。
。 血液生化检查:血钠提示脱水性质;血钾可反映缺钾的程序;血气分析可了解体内酸碱平衡紊乱的程度和性质
大便镜检:
1. 硬度 2.脂肪细胞
3.上皮细胞 4.红细胞 5.不消化食物 6.食物残渣
7.大便潜血 8.颜色
9.白细胞
稀便 ++ 少许 ++ ++ 阴性 黄色
-
小儿腹泻的主要原因
腹泻:在我国小儿腹泻是居第二位的小儿 常见多发病发病年龄多在2岁以下。每年有 1—2次发病高峰。
1为:6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原 是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌。
2为:10、11、12月,称秋季腹泻,主要病 原是指轮状病毒
诱因一。
➢ 2、消化系统发育不成熟
➢ 3、机体防御功能较差
小儿腹泻的分类
腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2 周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个 月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。
一般情况介绍
患者:男
床号:21
年龄:3月
入院体重:7kg
入院日期:2013-07-4
以“ 腹泻10余天,加重2天 ”收入我科。
等级护理:一级护理
饮食:清谈饮食
病情介绍
入院查体:
生命体征:体温:37.9℃ 脉搏:122 次/分
呼吸: 36 次/min
体重: 7 Kg。
临床表现特征:患儿精神吃奶差,发热,诉
生素。细菌感染者用抗生素治疗。 3.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡: 4.预防并发症。
用药原则
1、不要马上用抗生素和止泻药 大多数情况下,人体自身可以有效应对病原微生物,
同时,区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难, 因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用 抗生素反而可能杀灭肠道益生菌,致使腹泻迁延不愈 。同样,也不应马上使用止泻药物,否则可因延迟病 原微生物排出而加重病情。
(5)低钙血症表现为抽搐或惊厥等;极少数 患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑为低镁 血症,表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。
小儿腹泻并发症
1、营养不良: 2、病毒性心肌炎: 3、肠套叠: 4、脱水和电解质紊乱
治疗要点
腹泻治疗原则: 1.调整饮食: 2.合理用药,控制感染:病毒性一般不用抗
临床表现
2.全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患儿 有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 (1)脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、
黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克 等。脱水程度分为轻、中、重三种。由于水和电解质丢失的 比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。
2.绿色稀便:多在天气变化着凉或吃了难以消化的 食物后发生,每天大便次数多为5~10次
3.水样便:多见于秋季和冬季,多由肠道病毒感染 引起。小儿大便次数多在每天10次以上,呈水样, 量较多
4.粘液或脓血便:多见于夏季等天气较热时,多为 细菌感染引起,应及早就诊。
5.深棕色泡沫状便:多见于人工喂养儿,多由于食 物中淀粉类或糖过多所致。
小儿腹泻
一、定义:
小儿腹泻,或称腹泻病,是由多种病原、多 因素引起的以大便次数增多和大便性状改变 为特点的一组临床综合征,是儿科常见病。
根据病因分感染性和非感染性两类,以前者 为多见。
发病以2岁以上为主,其中1岁以下者约占半 数。四季均可发病,以夏秋季发病率高。
严得者可引起脱水和电解质紊乱,并可造成 小儿营养不良、生长发育障碍和死亡。
6.油性大便:粪便呈淡黄色,液状,量多,象油一 样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动, 这表示食物中脂肪过多。
临床表现
1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振,偶有呕吐, 大便每日数次或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或 带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、 重型腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液 体,每日大便可达10余次至数10次,每次量较多, 呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。侵袭性大肠埃希 菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样;出血性大肠 埃希菌引起者大便可由水样转为血性。
根据病情可分为轻型(无脱水及中毒症 状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒 症状)及重型(重度脱水或有明显中毒症 状)腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮 食、气候等因素引起;中、重型腹泻多为 肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床 又称肠炎。
大便的几种异常表现
1.蛋花汤样大便:每天大便5~10次,可含有较多 未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良
临床表现
(3)低钾血症呕吐、腹泻时大量丢失钾;进 食减少,钾摄入不足;肾脏的保钾功能比保 钠差。故腹泻时患儿多有不同程度的低钾, 尤其多见腹泻时间长和营养不良的患儿。
临床表现
(4)低钙和低镁血症腹泻患儿进食少,吸收 不良,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁 减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动 性佝偻病的患儿血钙较低,出现低钙症状。
2、补充益生菌和锌 目前推荐使用益生菌类制剂和适量补充微量元素锌作
为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌 具有增强肠道益生菌,保护和修复黏膜细胞,调节肠 道通透性,增强免疫力的作用,可以减轻病情,缩短 病程。
等渗脱水为一般脱水表现,临床最为多见;低渗性脱水除一 般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥; 高渗性脱水临床较少见,除一般脱水表现外还可出现口渴、 高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。
临床表现
(2)代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质; 进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内 脂肪氧化增加,酮体生成增多;血容量减少 ,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆 积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产 物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度 的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三 种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中 、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、 呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至 昏迷。
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