2016年度日间手术导则(征求意见版)
卫计委日间手术管理导则(2016版征求意见稿)
卫计委日间手术管理导则(2016版征求意见稿)
一、日间手术概念:
日间手术(day surgery),是指病人在入院前已做完术前检查,预约手术时间,当日住院手术,24小时内出院的一种手术模式。
不包括门诊手术。
二、开展日间手术的好处:
1.对病人来说:住院时间缩短、术前等待时间缩短、住院费用降低、家属负担减轻。
2.对医院来说:使医院的床位资源得以充分利用,床位使用率大幅增加,不必花大量的资金用于医院的床位扩张,医院的经济效益和社会效益均会提高。
3.对国家来说:社保的付出减少了,但服务品质并未降低,同时也部分解决了病人住院难、手术迟的问题,满足病人趋优心理,
三、国外日间手术发展现状
日间手术自20世纪初由苏格兰儿外科医生James Nicoll首先报告以来,二十世纪六十年代美国加利福尼亚成立第一个日间手术中心,1995年成立国际日间手术协会(IASS),发展到现在,据2009年统计,欧美国家日间手术占到择期手术的80%。
四、国内日间手术发展现状
我国香港在1991年开始尝试日间手术,2001年武汉儿童医院在国内率先开展日间手术,2006年上海申康医院开始规模性的开展日间手术,2009年华西医院成立日间手术中心,2013年成立中国日间手
术联盟,2013年5月加入国际日间手术联盟。
至今在全国近20个城市开展了日间手术,目前已经形成一定的规模,并在进一步推广,深受大医院与患者的喜爱。
五、国家卫计委也于2015年关于进一步改善医疗服务行动计划的通知中,鼓励部分有条件的医院开展日间手术,于近日国家卫计委又下发了《日间手术管理导则》(2016版征求意见稿),见附件,大家看看对日间手术的开展有什么意见和建议。
日间手术管理规定及流程
日间手术管理规定及流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:分级级,分级级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:分级级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:分级级,分级级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:分级级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
2016日间手术导则(征求意见版)
日间手术管理导则(2016版征求意见稿)国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1.日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会,由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理,做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道,确保日间手术流程规范、运行顺畅,全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式:一是设立独立的日间手术中心,由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理;二是分散设立各临床专科日间手术病床,由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3.准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确;3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式;3.1.3手术时间预计不超过2小时;3.1.4围手术期出血风险小;3.1.5气道受损风险小;3.1.6术后疼痛可用口服药缓解;3.1.7能快速恢复饮食;3.1.8不需要特殊术后护理;3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;3.2.2相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3.2.3具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;3.3.2愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3.3.3非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;3.3.4符合各病种手术的相关要求;3.3.5有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度与流程图
日间手术管理制度与流程图近年来,日间手术因其快捷、方便、高效、安全的特点在国内得到广泛关注和发展。
为了确保日间手术的医疗质量和安全,我们结合XXX医疗管理服务指导中心发布的《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》,制定了符合本院实际情况的日间手术管理制度和流程。
这些制度包括日间手术临床路径、准入制度、评估制度、宣教制度和出院后随访制度,以病人为中心的就诊流程和转归流程,并开通了日间手术绿色通道,充分体现了高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径我们医院拟定了符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访等内容,并报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度为了开展日间手术,医疗机构应具备手术所需的基本医疗条件和24小时应急抢救体系,并设立专用的日间手术随诊。
此外,相关场所必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
我们的准入制度包括以下标准:一)手术准入制度:我们的日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包括:1.临床诊断明确;2.为本医疗机构已开展成熟的术式;3.手术时间预计不超过2小时;4.围手术期出血风险小;5.气道受损风险小;6.术后疼痛可用口服药缓解;7.能快速恢复饮食;8.不需要特殊术后护理;9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。
二)医师准入制度:我们的手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包括:1.聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2.相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3.具备良好的医德及沟通能力。
三)患者准入制度:我们的患者准入标准包括:1.意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2.愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理容,愿意并有能力完成出院后照护;3.非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4.符合各病种手术的相关要求。
2016日间手术导则(征求意见版)(精编文档).doc
【最新整理,下载后即可编辑】日间手术管理导则(2016版征求意见稿)国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1.日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会,由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理,做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道,确保日间手术流程规范、运行顺畅,全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式:一是设立独立的日间手术中心,由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理;二是分散设立各临床专科日间手术病床,由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3.准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确;3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式;3.1.3手术时间预计不超过2小时;3.1.4围手术期出血风险小;3.1.5气道受损风险小;3.1.6术后疼痛可用口服药缓解;3.1.7能快速恢复饮食;3.1.8不需要特殊术后护理;3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;3.2.2相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3.2.3具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;3.3.2愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3.3.3非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;3.3.4符合各病种手术的相关要求;3.3.5有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程宇文皓月日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、平安的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及平安,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包含病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估尺度、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部分审批通过后执行。
二、准入制度准入尺度:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场合内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入尺度:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、平安性高的项目。
具体尺度包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超出2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院尺度。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体尺度包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操纵资质;2、相关手术操纵技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体尺度包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并坚持通畅,建议术后72小时内居住场合距离医院不超出1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理导则
日间手术管理导则日间手术,这可是个新鲜又实用的玩意儿!您听说过吗?简单来说,就是让患者在一天内完成手术并且回家休养。
这听起来是不是有点不可思议?但它确实正在改变着我们的医疗模式,给患者带来了好多便利。
那什么是日间手术呢?就好比您去餐厅吃快餐,迅速下单、快速烹饪、吃完就走,高效又便捷。
日间手术也是这样,从入院、手术到出院,都在短短一天内完成。
要做好日间手术管理,术前的评估可太重要啦!这就像盖房子之前要打牢地基一样。
医生得像个细心的侦探,把患者的身体状况摸得清清楚楚。
有没有慢性病?身体的各项指标咋样?心理状态好不好?这都得考虑周全。
不然,手术中出点岔子可咋办?手术中的流程管理那也是丝毫不能马虎。
医生和护士得像配合默契的舞者,每一个动作都要精准无误。
手术器械得准备齐全,就像战士上战场,枪可不能缺了子弹。
麻醉师也得时刻保持警惕,保证患者在睡梦中安稳地度过手术。
术后的护理和随访,那更是关键中的关键。
这就好比跑完马拉松,终点过后的调整和恢复同样重要。
患者回家后,得有人叮嘱他们按时吃药、注意休息。
还要像个贴心的朋友,时不时问问恢复得咋样。
要是有个不舒服,得赶紧给医生打电话,可不能硬扛着。
再来说说患者和家属的准备。
患者自己得有个好心态,别一听说手术就吓得腿软。
要相信医生的技术,把自己当成勇敢的战士。
家属呢,得做好后勤保障工作,给患者准备好吃的、用的,照顾好他们的生活起居。
这就像一场战斗,大家都得各就各位,才能取得胜利。
您想想,要是没有良好的日间手术管理,那得多乱套呀!患者得不到精心的照顾,手术效果可能大打折扣,医生护士也会忙得晕头转向。
所以说,日间手术管理就像是一条有序的生产线,每个环节都不能掉链子。
总之,日间手术管理是一项复杂又重要的工作,需要医生、护士、患者和家属的共同努力,才能让患者在短时间内顺利完成手术,恢复健康,重新过上美好的生活!。
日间手术管理导则.doc
日间手术管理导则(2016版征求意见稿)国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1.日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会,由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理,做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道,确保日间手术流程规范、运行顺畅,全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式:一是设立独立的日间手术中心,由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理;二是分散设立各临床专科日间手术病床,由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3.准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确;3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式;3.1.3手术时间预计不超过2小时;3.1.4围手术期出血风险小;3.1.5气道受损风险小;3.1.6术后疼痛可用口服药缓解;3.1.7能快速恢复饮食;3.1.8不需要特殊术后护理;3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;3.2.2相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3.2.3具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;3.3.2愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3.3.3非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;3.3.4符合各病种手术的相关要求;3.3.5有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展,为确保日间手术的医疗质量及安全,结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度准入标准:开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:(一)手术准入制度:日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过2小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。
具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。
(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
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日间手术管理导则(2016版征求意见稿)国家卫生计生委医疗管理服务指导中心1.日间手术的概念日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。
2.日间手术管理模式开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会,由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理,做好日间手术管理制度的制定并组织实施。
鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道,确保日间手术流程规范、运行顺畅,全面做好日间手术的监管工作。
各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式:一是设立独立的日间手术中心,由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理;二是分散设立各临床专科日间手术病床,由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。
3.准入标准开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系,设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准:3.1术式准入标准3.1.1临床诊断明确;3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式;3.1.3手术时间预计不超过2小时;3.1.4围手术期出血风险小;3.1.5气道受损风险小;3.1.6术后疼痛可用口服药缓解;3.1.7能快速恢复饮食;3.1.8不需要特殊术后护理;3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。
3.2手术医师准入标准3.2.1聘任主治医师职称3年以上,具备相应级别手术的操作资质;3.2.2相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上);3.2.3具备良好的医德及沟通能力。
3.3患者准入标准3.3.1意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;3.3.2愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3.3.3非全麻手术:ASA分级I-II级,ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA分级I-II级,年龄65岁以下;3.3.4符合各病种手术的相关要求;3.3.5有联系电话并保持通畅,建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程,便于随访和应急事件的处理。
4.日间手术管理流程及内容4.1入院前环节4.1.1医生进行病种筛选,开具相应检查项目;4.1.2患者完成相关检查;4.1.3完成手术、麻醉术前评估,符合条件的患者预约入院;4.1.4入院前宣教:通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化;4.1.5确认手术日期,并通知患者入院。
4.2住院环节4.2.1常规诊疗护理;4.2.2手术前签署知情同意书等相关医疗文书;4.2.3实施手术;4.2.4麻醉医师决定是否送麻醉恢复室,达到麻醉恢复标准后送回病房;4.2.5术后病情观察与护理;4.2.6出院评估:医生依据PADS评分量表(附件1),结合患者实际情况完成出院评估(附件2),符合出院条件者方可出院;4.2.7出院指导:对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者,医生应开具治疗方案,以出院医嘱形式明确告知患者,患者理解并签字确认。
4.3出院后环节4.3.1出院随访4.3.1.1随访频次:出院后第一天务必随访,第一周内不少于2次,第二周不少于1次,2周后根据患者情况确定;4.3.1.2随访内容:按疾病专科要求随访,医疗服务满意度调查随访。
4.3.2出院随诊:确保随诊电话24小时开通,开启随诊、转诊绿色通道,鼓励患者到就近社区医疗机构随诊。
日间手术患者管理流程5.日间手术病历要求5.1日间手术病历是医务人员在日间手术医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和。
5.2基本要求:日间手术病历书写要求原则上依据原卫生部《住院病历书写规范》,为提高工作效率,可以由制式表单化病历代替完整病历。
5.3病历内容:病案首页、日间手术入出院记录、授权委托书、知情同意书、手术安全核查表,手术风险评估表、手术记录、麻醉记录及评估表,出院评估表、实验室检查及特殊检查、医嘱单等。
5.4 日间手术患者出院评估不符合出院标准,或有其它原因延迟出院者,于决定延长住院时起书写病程记录,将日间手术病历转为普通住院病历,并说明原因。
6.日间手术术式范围本导则建议日间手术术式见附件3。
各医疗机构可根据实际情况进行选择和增减。
附件1PADS评分量表出院评估评分5.4.1生命体征:生命体征(完全恢复至基础水平)平稳,并且考虑患者的年龄和术前的基线(必须是2分)呼吸及意识状况恢复至基础水平,血压和脉搏与术前基线比较变化<20 2呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比>20% 05.4.2活动能力:患者恢复到术前生理水平步态平稳,无头晕或接近术前的水平 2活动需要帮助 1不能走动05.4.3恶心呕吐:患者出院前仅有轻微的症状轻度:口服药物可以控制 2中度:需要使用肌肉注射药物 1重度:需要反复用药05.4.4疼痛:患者出院前应当无痛或轻微疼痛,疼痛程度为患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制,疼痛的部位、类型与术后不适的预期等 2可以耐受 1不能耐受05.4.5外科性出血:术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度:不需要更换敷料 2中度:需要换药≤2次 1重度:需要换药>2次0注:满分10分,评分≥9分的患者可以出院。
附件2日间手术患者出院评估表患者姓名:性别:☐男☐女年龄:岁住院号:患者生命体征平稳,且血压、脉搏与术前基线比较变化<20%:☐是☐否患者PADS评分:☐≥9分☐<9分是否存在需要延长住院时间的情况:☐否☐是,具体原因:患者是否符合出院标准:☐否,于20 年月日时分转为常规住院(以下项目忽略)☐是(继续完成以下内容)出院后是否需要继续治疗:☐否☐是,治疗方案具体见医嘱是否完成出院指导:☐是☐否随诊要求:☐无特殊☐天内当地医院随诊☐天内本院随诊☐天后本院查询病理结果随诊电话:医生签名:时间:20 年月日时分患方声明:患者及家属对以上内容无异议;☐自愿出院,理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求。
☐理解患者需继续住院治疗。
患者/家属签名:时间:20 年月日时分附件3各专业可以实施日间手术术式本导则建议以下术式可以纳入日间手术服务范围,具体术式的选择由各医院根据实际情况确定。
1.耳鼻喉外科耳-鼓室置管术-鼓膜成形术-耳道异物取出术-耳前瘘管切除术-外耳道良性肿物切除术-外耳附耳切除术-耳廓假性囊肿切除术-外耳道成形术鼻-内镜鼻窦手术-鼻重建手术喉-上颚和扁桃体的激光手术-喉部良性病变的切除手术颈-颈部诊断性手术(内镜检查和活检术)内镜及介入治疗2.普外科疝-成人腹股沟疝修补术直肠手术-括约肌切开术-瘘管切除术-两个以内的痔切除术乳腺手术-乳腺囊肿或纤维腺瘤的切除术-乳腺脓肿切开引流术-乳腺包块的活检术-乳管镜检-男性乳房纠正术-前哨淋巴结的活检术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜腹壁疝修补术内镜及介入治疗3.妇产科诊断性子宫镜检术宫腔镜手术子宫肌瘤栓塞术女性绝育手术诊断性腹腔镜检查输卵管通水腹腔镜手术-腹腔镜的子宫切除术-腹腔镜子宫肌瘤切除术-腹腔镜子宫脱垂纠正术经阴道子宫切除术内镜及介入治疗4.神经外科脊柱手术-腰椎间盘突出的治疗手术-滑膜囊肿切除术-治疗椎体压缩性骨折的椎体成形术外周神经手术-腕管减压术-经肘入路的尺神经减压术-经腓骨颈的腓总神经神经减压术-跗骨管减压术颅内手术-立体定向颅内肿瘤活检术-简单颅骨外凸的颅骨成型术-颅骨肿瘤的切除术内镜及介入治疗5.眼科白内障手术局麻下眼整形手术-上睑下垂纠正术-眉下垂纠正术-组织活检术-胬肉切除术-睑内翻纠正术-睑外翻的纠正术儿童的斜视纠正手术青光眼的激光小梁切除术或成型术内镜及介入治疗6.骨科肩-关节镜检-关节镜下或小切口的肩峰成形术-锁骨侧切除术-经关节镜的关节稳定术(比如Bankart修复术) -经关节镜微小病变治疗(游离软骨清除术等)肘-关节镜检-经关节镜微小病变治疗(游离软骨清除术,关节滑液活检等)-治疗网球肘的伸肌腱松解术-尺神经转位术 -内固定取出术手和腕-经关节镜微小病变治疗(游离软骨清除术,关节滑液活检等)-腕管减压术 -腕关节成形术 -指关节成形术脊柱-内固定取出术 -治疗椎间盘突出的微创切除术(需卧床3天才能行走,如何出院?)髋-内固定取出术膝-关节镜检查-经关节镜微小病变治疗(游离软骨清除术,关节滑液活检等)-经关节镜韧带重建术 -内固定取出术 踝-经关节镜微小病变治疗(游离软骨清除术,关节滑液活检等)-韧带重建术 -内固定取出术足-拇趾外翻矫治术-关节固定术内镜及介入治疗7.小儿外科小儿腹股沟疝修补术鞘膜积液清除术睾丸固定术脐疝修补术小儿包皮环切术甲状舌管切除术残余鳃裂切除术尿道下裂修补术微创的手术-诊断性腹腔镜和胸腔镜检查-腹腔镜阑尾切除术-胸腔镜肺活检术内镜及介入治疗8.整形外科掌腱膜挛缩纠正术腕管腱鞘囊肿切除术腕管综合征的治疗关节镜检以及指关节固定术腕骨切除术和腕关节固定术创伤后的肌腱神经修补手术美容手术腹部减脂手术9.泌尿外科输精管切除术阴囊积液切除术输精管重建术包皮环切术经尿道的微创手术-尿道、前列腺、膀胱和输尿管的镜检-经尿道的膀胱肿瘤切除术(要是肿瘤及手术范围而定)-输尿管镜治疗输尿管结石内镜及介入治疗10.血管外科大隐静脉手术静脉造瘘动静脉造瘘内镜及介入治疗。