阿曲库铵致严重过敏性哮喘1例

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临床非甾体抗炎药、神经氨酸酶抑制药、抗菌药物可致哮喘发作药物汇总

临床非甾体抗炎药、神经氨酸酶抑制药、抗菌药物可致哮喘发作药物汇总一、非甾体抗炎药药物通过抑制环氧化酶而抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛抗炎的作用。

前列腺素合成减少后，其舒张支气管平滑肌作用也被减弱，随之由脂氧酶所介导的白三烯占了优势，后者可刺激支气管壁收缩发生痉挛而引起哮喘。

因而哮喘患者慎用阿司匹林、安乃近、布洛芬、洛索洛芬、萘普生等药物。

对于需要使用该类药物止痛的患者，对乙酰氨基酚和一些选择性环氧化酶-2 抑制剂如塞来昔布和依托咪昔布，可能是安全的替代药物。

二、神经氨酸酶抑制药慢性阻塞性肺疾病和哮喘者应用扎那米韦、奥司他韦后可能出现支气管痉挛、哮喘和肺功能降低，对于老年、哮喘、慢性呼吸道疾病、不稳定性慢性疾病、免疫功能不全、阻塞性肺病患者应慎用这类药物。

三、非选择性β肾上腺素受体阻滞剂非选择性β肾上腺素受体阻滞剂对β1、β2 受体均可阻断，阻断支气管平滑肌上β2 受体可引起支气管平滑肌痉挛，诱发哮喘发作，故哮喘患者应禁用。

此类药物包括普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、索他洛尔。

对于支气管哮喘或者其他慢性阻塞性肺病患者，如需应用此类药物时，宜选用高选择性β1 受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔，并同时给予足够的扩支气管治疗。

四、抗菌药物青霉素类、头孢菌素、四环素等抗菌药物均可导致过敏或诱发哮喘。

青霉素类药物可能导致严重过敏反应，诱发哮喘症状加重或发作，应用青霉素类药物时应谨慎，使用前必须皮试，刚使用时和整个用药期间均应严密监测，最好在医生指导下在有抢救条件的医疗机构使用。

头孢类药物致过敏机制不明，存在皮试假阳性和假阴性的问题，目前不推荐常规进行皮试，但如果患者存在青霉素或头孢过敏史，应用头孢菌素时也须谨慎并密切监测。

五、祛痰药乙酰半胱氨酸对呼吸道黏膜有刺激作用，可引起呛咳或支气管痉挛，因此哮喘患者因禁用或慎用。

老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。

值得注意的是，不同的乙酰半胱氨酸制剂药品说明书中关于哮喘患者是禁用还是慎用的说明也不一样，为了更好地保护医患双方面的利益，医生应在仔细阅读药品说明书的情况下合理处方该药。

雾化吸入α—糜蛋白酶致过敏性哮喘1例护理

循环］如果肝内合成及运转平衡失调则造成中性脂肪在肝内。堆积而形成喈肪肝充分的证据表明脂肪肝的发生瞻肪代有谢紊乱与肝脂肪变性有关。关资料显示肝素后血浆中脂蛋白有
维普资讯
２２月塑９塑兰卷期
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实用医技杂志（ｕｎｌｆｒｃｃｌｄａＴｅｎｕｓＪｒａ０ＰａｔａＭｅｉＩｅｈｉｅ）ｏｉｃｑ
Ｆｂ．０２０ｌ仉２ｅ．２０Ｖ【Ｎ９
１临床资料
３１毛细支气管炎患儿，于支气管平滑肌痉挛，重时常有．由严喘憋现象发生．起病缓慢。敏性哮喘，病急而重．但过发发作前，
患儿．，零３个月。因咳嗽．痰，女２岁咯为黄色脓性痰２ｄ．于２００１年１２月１日毛细支气管炎收入院查体：７ｃ，０Ｔ３Ｐ１８次，Ｅ＋６／ｉ．肺部听诊：０＂ｎＲ２次ｒｎ心ｍａ心律规整．杂音无双肺底部可闻及温性罗音及痰鸣音，肺呼吸音弱人院给予筏右术油葡萄糖２０ｍｌ先锋霉素Ｖ１５ｇ静滴．遵医嘱给予生理５，盐水３ｍＩ糜蛋白酶４００・Ｏ，一０Ｕ超声雾化吸人５ｒｎ时，儿ａｉ患流涕．喷嚏．打咳嗽加重，而喘憋，继面色紫绀。查体：肺ｌ双耳及广泛哮鸣音，吸４呼Ｏ淡／ｉ．率１０ｉ：ｉ，虑为ｎ麋蛋ｒｎ心ａ８｛＇ｎ考＝ｒａ白酶过敏反＋即停吸，予喘尔宁气雾剂（丁胺醇）雾立给沙喷

阿曲库铵说明书

阿曲库铵说明书阿曲库铵为非去极化型肌松药，可能很多人都不清楚阿曲库铵，更不要说阿曲库铵说明书了。

下面是为你整理的阿曲库铵说明书的相关内容，希望对你有用!基本信息药物名称：阿曲库铵药物别名：阿曲可宁，卡肌宁，TRACRIUM药物说明：常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

适应症治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。

无蓄积性。

大剂量时可促使组胺释放。

适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。

帮助深切治疗部病人进行人工通气。

用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。

用法用量静推或静滴给药。

静推起始剂量0.3～0.6mg/kg，然后可以静滴每分钟5～10μg/kg维持。

常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。

药理作用阿曲库铵为高度选择性、短效非去极化的神经肌肉接头阻断剂。

主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，且可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。

神经肌肉阻滞作用时程为等效量泮库溴铵的1/3。

大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体，作用相同，但作用强度和作用时间有所加强，并兼有稳定心血管的特点，为强效中时效非去极化肌松剂。

大剂量使用亦不释放组胺。

适用于肝肾功能障碍及心血管手术的患者。

药动学阿曲库铵作用迅速，起效时间1.4分钟，3～6.9分钟可达最大作用，作用持续时间20～35分钟。

体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。

作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。

顺式阿曲库铵起效时间与剂量有关，稍慢于阿曲库铵，约5分钟达最大作用，作用持续时间40～55分钟。

不良反应可有皮肤潮红、轻度暂时性低血压或支气管痉挛、通气不足。

其他有低血压、窦速、窦缓、阻滞不全、延长阻滞、皮疹、荨麻疹、注射部位反应。

顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例

顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例摘要：目的探讨1例顺阿曲库铵导致的过敏性休克患者的治疗情况。

方法该次研究选择2017年9月该院收治的1例男性患者，诊断为肛周脓肿，拟行全身麻醉下肛周脓肿切开引流术，术前检查正常。

患者入手术室后未应用术前药物，采用芬太尼0.2 mg、丙泊酚160 mg、顺阿曲库铵5 mg给予全身麻醉诱导，之后出现血压持续下降，心率陡升，血氧饱和度监测不到，呼吸道阻力增加，眼球结膜水肿，循环衰竭等症状，怀疑过敏性休克。

立即给予肾上腺素、地塞米松后，患者血压、心率与血氧指标逐渐恢复正常，患者自主呼吸恢复，转入ICU。

结果该患者转入ICU 30 min后意识清、呼吸通畅、面部略肿胀，手术被迫取消。

6周后做了过敏原检测，皮肤实验：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵、罗库溴铵、利多卡因，其中顺阿曲库铵（+）阳性，余阴性。

为避免使用顺阿曲库铵，在后来的手术并没有采用全身麻醉，而是实施硬膜外麻醉，应用1.8%利多卡因20 mL麻醉，未使用任何静脉药物，麻醉效果佳，术中无过敏反应，手术顺利，术后安返病房，随访无不适。

结论当患者在麻醉诱导时，极短时间内出现心率陡升，血压剧降，呼吸道阻力增加等问题，且无其他原因能够解释，应考虑为严重过敏事件，抢救时也应及早进入抗过敏性休克程序。

关键词：顺阿曲库铵过敏性休克过敏反应全身麻醉简称为全麻，是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用，使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制，现已广泛应用于各类型的临床手术中。

然而，全麻手术患者短时间内需要使用多种药物，可能会发生各种不良反应，其中过敏反应是全麻期间严重的并发症之一。

围术期过敏反应主要见于麻醉诱导期，约占90%，其中50%～70%由神经肌肉阻断剂所致，常见于琥珀酰胆碱和罗库溴铵，顺阿曲库铵较为少见，其过敏反应的发病率为1/1 388[1]。

虽然顺式阿曲库铵无明显的组胺释放作用，但自临床应用至今，已有数例严重的过敏反应报道，若不迅速诊断和治疗，可能导致患者死亡[2]。

罗库溴铵导致的过敏反应一例的抢救

程的遗漏。

本研究中，研究组患者治疗依从性及生活质量明显高于对照组，分析其原因，可能是因为健康教育知识的掌握使患者能够参与到自护过程中，提升自护技能,通过参与自护工作不仅巩固健康知识，而且缓解因自身疾病产生的负性情绪，减轻心理压力，从而提升治疗依从性及生活质量。

自我效能能够在疾病治疗中增强患者信心,积极应用自身知识及技术实施自我管理，达到促进疾病康复的目的。

自我效能的高低在脑出血患者的自我管理行为中起到重要作用，较高的自我效能感能够促使患者执行自我管理行为，而良好的自我管理行为对于自我效能感的维持及提升有促进作用，形成正性循环。

传统健康教育模式多为被动接受，患者自身缺乏主动性与积极性，故自我效能感较低，自我行为管理不佳。

本研究结果显示，干预后研究组患者自我效能提升幅度明显较对照组大，回授法健康教育通过多次评估调动患者学习主动性，使其健康知识掌握程度较好，自我效能感较高。

综上所述，回授法健康教育能够有效提升E-ICU脑出血患者自我效能感及生活质量，改善治疗依从性，利于患者预后。

［参考文献］［1］张云霞，丁娟，赵一雷.团体生活延续性护理对脑出血患者术后自我效能与生活质量的影响［J］.现代医学，2017,45(3):459-462.［2］金佳瑶，张会君.中文版自我效能评定量表在社区居住老年人中应用的信效度研究［J］.中国全科医学，2017，20(29)：92-95.［3］许连芳，赵菊梅.系统化护理干预对脑出血患者情绪和依从性及并发症的影响［J］.陕西医学杂志，2017,46(11):1615-1616.［4］赖桂凤，张燕燕，李新萍，等.延续护理对肝硬化肝性脑病患者睡眠和生活质量的影响［J］.广西医科大学学报，2017，34(9)：1398-1400.［5］徐留庄，赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响［J］.中国医药导报，2017,14(5): 165-168.•短篇与个案•罗库溴铵导致的过敏反应一例的抢救张剑，王兴耀(宣威市中医医院麻醉科，云南宣威655400)关键词：罗库溴铵；过敏性休克；抢救中图分类号：R96文献标志码：B文章编号：1006-4141(2020)02-0203-02病例患者，女，34岁，60kg,因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院，诊断为“右肺上叶包块性质待查”，患者既往无过敏性相关疾病，入院心电图、血常规及生化检验正常。

1例甘氨双唑钠致严重过敏性哮喘的抢救护理

的患者，应备用沙丁氨醇气雾剂等速效气道解痉剂，用药过程中
定，抑制其ＤＡ损伤的修复，而提高肿瘤乏氧细胞对辐射的Ｎ从
敏感性。其不良反应主要有：使用中可出现ＧＴＧＴ的轻度升Ｐ、Ｏ高和心悸、窦性心动过速、轻度ｓＴ段改变。偶尔出现皮肤搔痒、皮疹和恶心、呕吐等【诱发哮喘未见报道。我科１ｌ１，例宫颈癌术后行放射治疗的患者，在首次应用希美纳时发生重度过敏性哮喘，经积极抢救后脱离危险，现报道如下。
２１００年９月第４８卷第２５期
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个案报道・
１氨双唑例甘钠致严敏性哮喘的重过抢救护理
沈霞张美英
（江省肿瘤医院，江杭州３０２）浙浙１０２【键词】甘氨双唑钠；敏性哮喘；救关过抢［图分类号】Ｒ６．５中５２２＋【标识码］Ａ文献［编号】１７ — ７１２１）５７ — １文章６３９０（００２ — ９０
开始缓解，率９心４次／ｎ血压１５７ｍＨ，吸２ｍｉ，１／ｍｇ呼６５次／ｎｍｉ，
哮喘缓解后患者会感到乏力，应做好宣教，注意休息，下床时
动作应慢，防止跌倒；易诱发哮喘的食物应避免食用；极与塞米松１ｍｇ静脉注射，异丙嗪针２ｍｇ肌注，氨茶碱０５
Ｏ２ｇ５．＋％葡萄糖５ｍＬ缓慢静脉注射，再予氨茶碱０２ｇ５５０．＋％葡５

苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例

苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例病例资料：患者男，15岁，因包皮过长行包皮环切术，于 2022年1月20日行麻醉诱导手术，静脉缓慢注射苯磺顺阿曲库铵注射液（商品名：顺阿理；生产厂家：南京健友生化制药股份有限公司；批号：C13708A2；规格：5 ml:10 mg）及丙泊酚注射液（商品名：乐维静；生产厂家: 四川国瑞药业有限责任公司；批号：2110163；规格：0.2 g:20 ml），用药30秒后，开始出现不良反应症状，包括：皮肤划痕症阳性、口唇紫绀，血压下降至40/20 mmHg，心率下降至40次/分左右，气道压升高。

医师初步怀疑麻醉药过敏、过敏性休克，紧急予以气管插管、心外按压，肾上腺素0.3 mg静脉推注，甲强龙40 mg静脉推注，葡萄糖酸钙0.5 g缓慢静推，冰帽外敷，同时请小儿内科、心内科急会诊协助抢救；予以生理盐水750 ml迅速扩容，雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇，同时泵注去甲肾上腺和多巴胺，留置尿管，股动静脉穿刺置管，急查血气，根据血气结果纠正酸中毒、调节电解质紊乱。

血气分析结果：血钾：2.6 mmol/L；血钠：141 mmol/L；酸碱度（PH）：7.1；氧分压（PO2）：172 mmHg；实际碳酸氢盐（HCO3）：18 mmHg；二氧化碳总量（TCO2）：79 mmol/L；全血剩余碱（BEb）：-4.8 mmol/L；氧饱和度（SpO2）：98%。

30分钟后患儿血压稳定至70/40 mmHg左右，心率在150次/分左右，气道压下降至20 cmH2O，尿量逐渐增多，患儿血压、血氧、心率稳定，抢救成功，送重症监护室继续治疗。

次日医师组织多学科会诊，根据相关会诊、讨论及患儿目前的病情变化，给予患儿如下治疗措施：全量静脉补液；抗生素抗炎治疗；静脉应用甘露醇20g Bid；预防性应用苯巴比妥钠100 mg肌注；完善颅脑CT平扫，评估颅脑变化；联系高压氧治疗，预防性治疗；密切关注患儿的病情变化，关注患儿的血气、肝功、肾功等，给予及时的对症处理。

米库氯铵引起类过敏样反应1例

麻醉安全与质控（ＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＳａｆｅｔｙａｎｄＱｕａ
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病例解析・
米库氯铵引起类过敏样反应１例
肖海峰，吴畏，陈永雄，程永冲（解放军第－－Ｎ院麻醉科，陕西宝鸡７２１０００）
应” 。紧急给予异丙嗪５Ｏｍｇ、雷尼替丁５０ｍｇ、去氧肾上腺素２０ｇ，并加快补液，血压逐渐上升，心率逐渐下降。给予米库氯铵后约１０ｍｉｎ时生命体征：
ＢＰ１００／６０ｍｍＨｇ，ＨＲ９０次／ｍｉｎ，ＳｐＯ２１００％。肌松
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组胺释放机制与其化学结构、浓度、注药速度、患者身
体状况以及靶器官的敏感性等有关。有研究报道＿３Ｊ，靠猜测来判断过敏反应的原因是不可靠的，这样容易导致不必要的警惕，如判断错误会导致部分患者真正接触特定物质时面临真正的过敏。从作用机制上讲，类过敏样反应无免疫球
米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药，其特殊的化学结构容易引起组胺释放，导致类过敏样反应发生，需引起重视，现将临床中遇到的１例典型病
例报告如下。
改为罗库溴铵，顺利插管，术中生命体征平稳。
丘发红，无瘙痒），密切观察至皮丘颜色变为正常，未见其他不良反应。

顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例

·临床医学系统研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年9月第5卷第17期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.17.025顺阿曲库铵导致的过敏性休克1例姚侠,方琪宇,姚宇,刘伯臣,王保华长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)麻醉科,吉林长春130021[摘要]目的探讨1例顺阿曲库铵导致的过敏性休克患者的治疗情况。

方法该次研究选择2017年9月该院收治的1例男性患者,诊断为肛周脓肿,拟行全身麻醉下肛周脓肿切开引流术,术前检查正常。

患者入手术室后未应用术前药物,采用芬太尼0.2mg、丙泊酚160mg、顺阿曲库铵5mg 给予全身麻醉诱导,之后出现血压持续下降,心率陡升,血氧饱和度监测不到,呼吸道阻力增加,眼球结膜水肿,循环衰竭等症状,怀疑过敏性休克。

立即给予肾上腺素、地塞米松后,患者血压、心率与血氧指标逐渐恢复正常,患者自主呼吸恢复,转入ICU。

结果该患者转入ICU 30min 后意识清、呼吸通畅、面部略肿胀,手术被迫取消。

6周后做了过敏原检测,皮肤实验:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵、罗库溴铵、利多卡因,其中顺阿曲库铵(+)阳性,余阴性。

为避免使用顺阿曲库铵,在后来的手术并没有采用全身麻醉,而是实施硬膜外麻醉,应用1.8%利多卡因20mL 麻醉,未使用任何静脉药物,麻醉效果佳,术中无过敏反应,手术顺利,术后安返病房,随访无不适。

结论当患者在麻醉诱导时,极短时间内出现心率陡升,血压剧降,呼吸道阻力增加等问题,且无其他原因能够解释,应考虑为严重过敏事件,抢救时也应及早进入抗过敏性休克程序。

[关键词]顺阿曲库铵;过敏性休克;过敏反应[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)09(a)-0025-03A Case of Anaphylactic Shock Caused by CisatracuriumYAO Xia,FANG Qi-yu,YAO Yu,LIU Bo-chen,WANG Bao-huaDepartment of Anesthesiology,Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine (Jilin Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine),Changchun,Jilin Province,130021China[Abstract]Objective To explore the treatment of a patient with anaphylactic shock caused by cisatracurium.Methods In this study,a male patient admitted to the hospital in September 2017was selected and diagnosed with a perianal abscess.He planned to undergo incision and drainage of the perianal abscess under general anesthesia.The preoperative examination was normal.After entering the operating room,the patient did not take preoperative medications,but was given general anesthesia induction with 0.2mg of fentanyl,160mg of propofol,and 5mg ofcisatracurium.After that,the blood pressure continued to drop,the heart rate rose sharply,and the blood oxygensaturation was not monitored.At the same time,the airway resistance increased,the eyeball conjunctiva edema,circulatory failure and other symptoms,suspected of anaphylactic shock.After immediate administration of epinephrineand dexamethasone,the patient's blood pressure,heart rate,and blood oxygen indicators gradually returned to normal,and the patient recovered spontaneous breathing and was transferred to the ICU.Results 30min after the patient was transferred to the ICU,his consciousness was clear,his breathing was smooth,his face was slightly swollen,and the operation was cancelled.After 6weeks,we did an allergen test and skin test:midazolam,propofol,fentanyl,cisatracurium,rocuronium,lidocaine,of which cisatracurium (+)was positive,the rest were negative.In order to avoid the use of cisatracurium,general anesthesia was not used in the subsequent operation,but epidural anesthesia was performed,and 20mL of 1.8%lidocaine was used for anesthesia.No intravenous drugs were used.The anesthesiaeffect was good and there were no allergies during the operation.In response,the operation went smoothly,and he returned to the ward after the operation without discomfort during follow -up.Conclusion When the patient is undergoing anesthesia induction,problems such as a sharp rise in heart rate,a sharp drop in blood pressure,and an increase in airway resistance occur within a very short time,and there is no other reason that can[作者简介]姚侠(1981-),女,硕士,主治医师,研究方向:麻醉。

苯磺酸阿曲库铵组胺释放致过敏反应1例

龙源期刊网苯磺酸阿曲库铵组胺释放致过敏反应1例作者：宋颖等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0417-02患者，女性，47岁，体重55公斤，ASA I级，于全麻下行“左锁骨骨折术后取内固定，左胫腓骨骨折术后取内固定术”，既往无过敏史。

10月前曾在全麻下行“左锁骨骨折内固定，左胫腓骨骨折内固定术”，以阿曲库铵诱导和维持，未发现有特殊表现。

此次术前访视：一般情况好，皮肤粘膜无异常，心、肺、肝、肾等器官均无异常体征。

体温36.7度，HR95次/分，R16次/分，BP105/60mmhg。

血常规，肝、肾功能等生化结果均正常，胸片、ECG正常，术前30分钟肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥0.1，入室开放静脉通路，监测生命体征：体温37度，HR105次/分，R16次/分，BP108/63mmhg，麻醉诱导用咪唑安定2mg，阿曲库铵30mg，芬太尼0.1mg，丙泊酚60mg，当缓慢推注阿曲库铵约20秒后，患者躁动，同时发现手背静脉开放处局部红斑水肿明显增大，并顺着手臂沿静脉分布呈条索网状出现大小不一红丘疹，触诊较正常组织质稍硬，最大皮疹直径5cm*5cm，胸壁及面部皮肤潮红，突然下降至90%，HR145次/分，BP160/95 mmhg，紧急行气管插管，顺利，插管后控制呼吸。

即刻地塞米松10mg静脉注射，此时气道压力，，HR逐渐下降至120次/分，BP135/85mmhg，两肺呼吸音正常，考虑阿曲库铵组胺释放导致过敏遂甲强龙40mg静脉注射、40mg加入平衡液500ml中滴注维持， 15分钟后气道压力下降至，100%，HR85次/分，BP105/70mmhg。

术中芬太尼，丙泊酚，异氟醚静吸复合麻醉维持手术，历时1小时30分。

术毕送苏醒室，30分钟后完全清醒拔除气管导管。

患者无不适主诉，皮肤无潮红，无红斑，近静脉开放处有一硬肿直径约3cm*3cm，与周围界限不清，无红，亦无疼痛不适，BP105/65mmhg，HR80次/分，，1小时30分后符合出室标准送返病房。

甲氧明抢救阿曲库铵过敏性休克致严重心动过缓1例

甲氧明抢救阿曲库铵过敏性休克致严重心动过缓1例周其富;单立新【摘要】@@ 患者,女性,24岁,50kg.术前诊断颅骨缺损,拟在静吸复合全身麻醉下行钛板修补术.3个月前在其他医院行颅内血肿清除手术,术后恢复良好,未诉药物及食物过敏史,现术前各项检查正常,进入手术室后,建立静脉通道,测血压(blood pressure,BP)16.50/9.86kPa,心率(heart rate,HR )84次/min,呼吸(respiration rate,RR)18次/min,脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)98%.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)007【总页数】2页(P763,769)【关键词】甲氧明;阿曲库铵;过敏反应【作者】周其富;单立新【作者单位】浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000【正文语种】中文【中图分类】R614.27患者，女性，24岁，50kg。

术前诊断颅骨缺损，拟在静吸复合全身麻醉下行钛板修补术。

3个月前在其他医院行颅内血肿清除手术，术后恢复良好，未诉药物及食物过敏史，现术前各项检查正常，进入手术室后，建立静脉通道，测血压（blood preSSure，BP）16.50/9.S6kPa，心率（heart rate，HI）S4次/min，呼吸（reSpiration rate，II）1S次/min，脉搏血氧饱和度（pulSe oxygen Saturation，SpO2）9S%。

麻醉诱导，静脉注射咪唑安定2.5mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚90mg（90S内注完）、阿曲库铵50mg（60S内注完）。

诱导完毕后120S，气管插管顺利，控制呼吸，发现气道压力偏高，后逐渐发现患者静脉通道一侧手臂、面部及胸前皮肤潮红，HI由S4次/min升至141次/ min，BP由14.70/9.20kPa降至6.53/3.S7kPa，考虑为过敏性休克。

阿曲库铵过敏致心跳骤停一例

阿曲库铵过敏致心跳骤停一例
张双菊;江春秀;熊洪书;程刚
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2007(23)11
【摘要】患者，女，50岁，65kg。

诊断为结石性胆囊炎，拟行腹腔镜下胆囊摘除术。

既往无心肺疾病及药物过敏史，各项检查正常。

入室后建静脉通道，BP130／80mmHg，HR82次／分，RR20次／分，SpO297％。

麻醉诱导：静注咪唑安定1mg，芬太尼0．2mg、丙泊酚100mg（80s）、阿曲库铵40mg（90s）。

阿曲库铵注毕150s，气管插管顺利，控制呼吸。

【总页数】1页(P893)
【作者】张双菊;江春秀;熊洪书;程刚
【作者单位】400016,重庆市第三人民医院麻醉科;400016,重庆市第三人民医院麻醉科;400016,重庆市第三人民医院麻醉科;400016,重庆市第三人民医院麻醉科【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.赖氨匹林过敏致心跳、呼吸骤停死亡一例 [J], 金齐俊
2.抑肽酶过敏致心跳骤停抢救成功一例 [J], 周刚;付强;于洪涛
3.头孢噻肟钠过敏致呼吸、心跳骤停一例 [J], 陈燕侠;朱广卿;陈燕
4.肝包虫手术中包虫囊液过敏致心跳骤停一例麻醉处理 [J], 其其格
5.术后应用青霉素过敏致呼吸、心跳骤停抢救成功一例 [J], 刘金生;李志海;白树东
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阿曲库铵致血压严重下降一例报告

阿曲库铵致血压严重下降一例报告
王云华;张赞寿
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】1998(0)3
【摘要】患者女，３９岁。

既往无药物过敏史。

ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，于１９９６年
６月在全麻下行右颞叶肿瘤切除术。

术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱，入室后行动脉内压、ＳｐＯ２、ＥＣＧ监测。

麻醉诱导为：安定１０ｍｇ、硫喷妥钠２００ｍｇ、芬太尼０．１ｍｇ、琥珀胆碱７０ｍｇ，快...
【总页数】1页(P8-8)
【作者】王云华;张赞寿
【作者单位】金华市中心医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.起搏器植入后致血压下降一例病例分析 [J], 管鸽;李春晓;周鹏
2.静注心律平致严重血压下降二例 [J], 付国华;王曦云
3.起搏器植入后致血压下降一例病例分析 [J], 管鸽; 李春晓; 周鹏
4.重症支气管扩张患者静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦致血小板急剧下降一例报告 [J], 鄢由秦
5.奥美拉唑致双眼视力下降一例报告 [J], 陈慧
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阿司匹林赖氨酸盐致哮喘发作1例

阿司匹林赖氨酸盐致哮喘发作1例
高勋;刘惠
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2005(12)2
【摘要】患者，女，55岁，因发热、鼻塞、流涕、干咳3天就诊。

既往有哮喘病史5年，5年中哮喘共发作6次，一般于冬、春季节发病，未明确过敏原。

本次入院时查体：T39．0℃，P85次／分，R24次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大。

两肺可闻及少量细湿啰音，右上肺局部有少量干啰音。

心界不大，律齐、无杂音，腹软，无压痛。

【总页数】2页(P39-40)
【作者】高勋;刘惠
【作者单位】234300,安徽省泗县第二人民医院;234300,安徽省泗县第二人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.阿司匹林致支气管哮喘发作一例 [J], 郭虹
2.头孢拉定注射剂联合赖氨酸阿司匹林致3例血尿分析 [J], 邱雄泉;梅全喜;叶秋明;林慧
3.口服复方阿司匹林片(APC)诱发哮喘发作二例 [J], 袁志强;王力
4.阿司匹林赖氨酸盐诱发癫癎发作一例 [J], 刘丽君;单志刚;丁少英
5.低剂量阿司匹林可降低成人新发作哮喘风险 [J], 范丽珠（摘）
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阿曲库铵过敏

阿曲库铵致严重过敏抢救成功一例新疆喀什地区第一人民医院麻醉科古丽拜尔.努尔古丽斯坦祝晓娟患者女性，68岁，75kg，以“右侧卵巢囊肿”诊断入院，拟在气管插管全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术。

术前检查：一般情况可，ASAII级，心电图示：1.窦性心律不齐、2.左前分支传导阻滞、3.顺钟向转位，但无活动后心慌气短或心前区不适等自觉症状；胸片示：右肺尖钙化灶；肺功能正常；各生化检查等均无异常。

五年前患伤寒已愈。

无药物、食物等过敏史。

患者入室，监测生命体征，BP110/70mmHg、HR82次/分、SPO295%。

开放静脉，麻醉诱导用咪唑安定3mg、芬太尼0.2mg，患者逐渐入睡后，静注阿曲库铵50mg，面罩吸氧约一分钟后，患者出现窦性心动过速，HR168次/分，测BP40/10mmHg，立即静注麻黄碱15mg，血压上升至90/60mmHg，进行气管插管顺利，接麻醉机，机控呼吸。

此时发现患者面部、胸部及双上肢颜色潮红，HR160次/分，BP测不到。

再次静注麻黄碱15mg、地塞米松10mg，测BP50/30mmHg，SPO2由远离的98%下降至90—92%之间，心率逐渐减慢至40次/分，立即静推阿托品0.5mg，再次静注地塞米松10mg，并5%GS250ml 内加入多巴胺10mg、阿拉明10mg静滴，缓慢静注葡萄糖酸钙500mg，血压上升至90/60mmHg、HR80次/分。

此时，观察患者眼睑及上手水肿，胸部仍然潮红，心率再次降至50次/分左右，再次静推阿托品0.5mg。

约20分钟后，患者血压逐渐平稳，维持在90/60mmHg 左右，SPO298%，心率维持在80—100次/分之间。

观察患者，胸部潮红开始逐渐减退，手术开始。

因患者眼睑及双手水肿明显，再次静注葡萄糖酸钙500mg，5%碳酸氢钠100ml。

手术历时80分钟，术中只追加芬太尼0.2mg、泵注静安400mg，未用肌松药。

术毕，患者自主呼吸恢复，但意识恢复不理想，此时患者仍靠升压药维持血压，尿量约100ml，给予速尿40mg静注，5%GS内加入氨茶碱125mg静滴。

阿曲库铵不良反应的原因及防治

阿曲库铵不良反应的原因及防治
王祥瑞;孙大金
【期刊名称】《国外医学：麻醉学与复苏分册》
【年(卷),期】1995(016)004
【摘要】阿曲库铵是目前临床常用一种非去极化肌松药，其不良反应有注射部位皮肤红疹和血压下降等，主要原因是由组织释放所致，但临床用药安全性和其它非去极化肌松药相似。

本文综述了该药的不良反应及防治方法。

【总页数】2页(P225-226)
【作者】王祥瑞;孙大金
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R971.8
【相关文献】
1.阿曲库铵预防琥珀胆碱在气管插管中的不良反应 [J], 林治燕;宋志芳
2.阿曲库铵预防琥珀胆碱在气管插管中的不良反应 [J], 邓端午;葛声
3.阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用 [J], 王磊;姚锦华;徐安
4.动物集中免疫产生不良反应的原因及防治措施 [J], 杨智强
5.不同剂量阿曲库铵对脑肿瘤切除术患者MEP、SEP水平及不良反应的影响研究[J], 杜治昆
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阿曲库铵剂量反应关系的临床观察

阿曲库铵剂量反应关系的临床观察叶照君;陈锡明;付维安;杭燕南;孙大金【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2000(022)011【摘要】ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人18例,随机分为3组, 用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼麻醉 .分别静注阿曲库铵125、175、或225μg/kg,观察拇内收肌4个成串刺激(TOF)第一次(T1 )阻滞程度进行百分概率转换,阿曲库铵剂量进行对数转换.T1阻滞50%(ED50)、75 %(ED75)、90%(ED90)、95%(ED95)的阿曲库铵剂量分别为155、199、2 23和247μg/kg.【总页数】1页(P686-686)【作者】叶照君;陈锡明;付维安;杭燕南;孙大金【作者单位】上海市静安区中心医院,上海,200040;上海第二医科大学附属仁济医院,上海,200010;上海市卢湾区中心医院,上海,200020;上海第二医科大学附属仁济医院,上海,200010;上海第二医科大学附属仁济医院,上海,200010【正文语种】中文【中图分类】R971+.8【相关文献】1.顺苯磺酸阿曲库铵按去脂肪体重给药剂量反应曲线的测定 [J], 王瑞娟;刘中杰;张庆国;许睿;雷洪伊;徐世元2.结核性脓胸顺式阿曲库铵剂量反应曲线的测定 [J], 石晓伟;赵崇法;郭艳辉;高洁3.低剂量反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察 [J], 郭新红;哈力达·亚森;陈瑢4.小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑30例临床观察 [J], 李向红;刘淑毓5.小剂量反应停治疗系统性红斑狼疮难治性皮肤黏膜损害的临床观察 [J], 汪迅;叶志中;庄俊汉;李博;张丽君;李剑松;钟力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。