第六批全国老中医药专家学术经验方案
宣丽华应用脐针治疗腰椎间盘突出症经验介绍
中国乡村医药宣丽华应用脐针治疗腰椎间盘突出症经验介绍吴江霞 沈梦霞 龚瑜轩 宣丽华宣丽华教授是浙江省名中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长运用多种针法治疗痛证、面瘫、皮肤病等。
笔者有幸师从宣教授，现将其应用脐针治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下：1 谨守病机腰椎间盘突出症在祖国医学中属“腰痛”“痹证”等范畴。
《诸病源候论·腰背病诸侯》云：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴申也，七月万物阳气伤，是以腰痛。
二曰风痹，风寒着腰，是以痛。
三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。
四曰腰，坠堕伤腰，是以痛。
五曰寝卧湿地，是以痛。
”宣师结合临床，认为本病发生或因风寒、湿、热之邪痹阻经络，经气运行不畅，不通则痛；或因外伤、劳损而致气滞血瘀，经络阻滞，产生腰痛；或因肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛。
《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，指出肾虚可致腰痛。
《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉是动则病，腰痛不可以俯仰”，将腰痛与肝联系在一起。
同时，肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血不足，病邪方能乘虚而入致腰痛。
故宣师在辨治时尤重肝肾亏虚之病机，认为本病以肝肾亏虚为本，跌扑闪挫或寒、湿、热之邪侵入为标，经脉困阻，气血运行不畅，而致腰痛或腰腿痛。
2 巧用脐针脐针疗法是由齐永教授根据易经理论、易学思维创造的一种针法。
宣师在腰椎间盘突出症的治疗中谨守病机，在中医基础理论的指导下，巧用脐全息理论及易学理论，施以脐针“三七为腰、六八为股”针法、“山泽通气”针法及“雷水解”等针法，达到扶正祛邪、通络止痛作用。
2.1 针对病位，直达病所 洛书有云：“其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居于中。
”将洛书结合人体来看，“戴”对应头，“履”对应足，“三七”对作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第一临床医学院研究生在读（吴江霞、沈梦霞）；杭州，浙江中医药大学第三临床医学院研究生在读（龚瑜轩）；杭州，浙江省中医院针灸科（宣丽华）通信作者：宣丽华，应腰，“六八”对应双足实为双股（图1）。
人事部、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知
人事部、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知【发文字号】人发〔1996〕58号【发布部门】人事部(已撤销)卫生部(已撤销)国家中医药管理局【公布日期】1996.06.14【实施日期】1996.06.14【时效性】失效【效力级别】部门规章人事部卫生部国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知（人发〔１９９６〕５８号）为进一步做好老中医药专家学术经验继承工作，科学合理地评价和使用人才，培养造就跨世纪高层次中医临床人员和中药技术人员，在总结“八五”期间老中医药专家学术经验继承工作的基础上，经研究，决定“九五”期间继续在全国遴选五百名老中医药专家为指导老师，每人选配一至二名继承人，按照规定的目标和要求进行培养，以达到继承学术经验和培养人才的目的。
现将《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
有关实施细则和指导老师名额分配由国家中医药管理局另行下发。
１９９６年６月１４日全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法一、总则第一条为加强对全国老中医药专家学术经验继承工作的管理，特制定本办法。
第二条老中医药专家学术经验继承工作（以下简称继承工作），是指遴选有丰富、独到学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师，选配具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的继承人，采取师承方式进行培养。
其任务是：继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长；培养造就高层次中医临床人员和中药技术人员。
二、指导老师和继承人第三条指导老师必须同时具备以下条件：１．受聘（包括返聘）担任教授、主任医师、主任药师等正高级专业技术职务的老中医药（含中医、中药、中西医结合、民族医药）专家。
老中药专家和少数民族地区的老民族医药专家中，少数未聘任正高级专业技术职务，但具有主任中医（药）师水平并具备其他各项条件的，也可作为指导老师的遴选对象。
第六批全国老中医药专家学术经验继承人申报汇总表
注：1、每位申报人需提供身份证复印件、学历证书复印件、职称聘任证书复印件，所有复印件需经单位审核并加盖单位公章。2、请单位主管部门按 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案（国中医药办人教函[2017]125号）的要求严格审核申报人的条件，确保申报人均为符合条件者 。3、请确保电子版与纸质版内容一致。
附件2：
第六批全国老中医药专家学术经验继承人申报汇总表
Hale Waihona Puke 单位：(公章）申报人数: 人
单位主管部门联系人：
序号 姓名 单位 性别
出生年 月
民族
现有学 历
毕业院 校及专
业
职称
聘任 时间
行政 职务
从事 专业
从事本 专业工 作时间
所报 导师
拟申请 学位
联系手机： 是否全 是否参 国第一 加岐黄 、二、 工程 手机号 备注 三、四 2017年 、五批 中医优
王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症经验
满意;仇洪[12]采用龙胆泻肝汤辨证加减治疗胆道术后结石复发,发现其不仅能降低术后残石率还可降低结石复发率,能有效地改善患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能㊂于师认为:对于清肝药物的选择,考虑到胆为中清之腑,只清不浊,浊者需清之,故宜选清肝而不耗阴之药如栀子㊁牡丹皮㊁赤芍㊁黄芩,可选以柴胡清肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂对于泻肝药物的选择,考虑到可通过二便泻热,故选大黄㊁芒硝从肠道泻实热,选金钱草㊁车前草㊁虎杖㊁石韦㊁泽泻等从小便泻湿热,可选以龙胆泻肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂3㊀小㊀结于庆生教授运用从肝治胆的理论治疗胆石症收效显著㊂胆石症临床可见单纯性胆囊结石㊁胆囊结石合并急慢性胆囊炎㊁胆管结石合并胆管炎㊁胆管结石合并淤胆型肝炎㊁肝硬化等,治疗时需辨证㊂于师在临床实践中强调肝气郁滞是胆石症发病形成的基础,认为胆石症伴胆囊炎或胆管炎患者病情轻重多与情志变化密切相关,其证型多为肝气郁滞证,治以疏肝理气为主,并根据兼证随证施治 合并湿热者佐以清热利湿,瘀血者佐以活血化瘀,气虚者佐以健脾益气等㊂对于肝胆管结石,于师认为,其虽可以手术治疗为主,但术后胆道结石复发概率较高,宜以从肝治胆的理论来防治术后结石再生,治与防并重㊂同时,于师在临床实践中也总结出目前胆石症治疗中存在的一些问题:胆石症中医辨证分型尚不完全统一;中药防治胆石症机制的研究还不完善,缺乏大规模㊁多中心㊁随机双盲对照的研究,远期疗效观察较少;中医药治疗胆石症的机制研究还应与分子生物学㊁遗传学等紧密联系,以筛选更有效的排石中药,以更好地发挥中医药治疗胆石症的优势㊂参考文献:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学:下册[M].3版.北京:人民卫生出版社,2016:579.[2]ZHANG F M,YU C H,CHEN H T,et al.Helicobacter pylo-ri infection is associated with gallstones:Epidemiological survey in China[J].World Journal of Gastroenterology, 2015,21(29):8912-8919.[3]刘霞丽,陈月琴,杨林仙.微创治疗胆囊结石患者的中西医护理干预效果[J].光明中医,2020,35(8):1248-1250.[4]刘惠武,严红梅,余首德,等.疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究[J].中国中西医结合消化杂志, 2016,24(1):15-16.[5]张静喆,梁晓强,顾宏刚,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏基因表达的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(4):234-238.[6]梁晓强,顾宏刚,章学林,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏中PPAR-γ及CYP7A1表达的影响[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):172-174.[7]刘名扬,于庆生,梁久银,等.3种从肝治胆方对胆石症模型豚鼠的防治作用[J].安徽中医药大学学报,2017, 36(6):80-84.[8]韩柯鑫,许斌.疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(6):15-17. 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;然诛伐太过,必伤正气,故使用吐㊁下剂时,须选准适应证,还要视其禀赋厚薄㊁病邪轻重酌定药量;若狂定癫止,转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病治疗整个期间使用定惊安神逐痰散巩固疗效;药物治疗之外要结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂关键词:王松龄;中医师;吐下法;精神分裂症;名医经验中图分类号:R749.3㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.04.21㊀㊀精神分裂症是一组临床常见且病因尚不明确的严重精神疾病,其临床症状多涉及感知觉㊁思维㊁情感㊁行为及精神活动障碍等[1],临床中常把幻觉㊁思维障碍㊁联想散漫㊁兴奋㊁夸大㊁猜疑/被害㊁敌对称为阳性症状;把情感迟钝㊁情感退缩㊁情感交流障碍㊁淡漠㊁社会退缩㊁抽象思维障碍㊁交流缺乏自主性和流畅性及刻板思维称为阴性症状[2-3]㊂该病可影响听觉㊁视觉㊁嗅觉等功能,引起认知功能损害㊁思维障碍等神经系统病变,甚至可导致精神衰退㊁精神残疾㊂该病多发于青壮年,病程多迁延,易反复[4]㊂目前,常用的抗精神类西药均有不良反应,有的患者依从性较差,治疗难以维持㊂中医药多靶点㊁多环节的作用能够控制抗精神类药物的不良反应,改善患者认知水平,提高患者生活质量㊂因此,探索中西结合治疗精神分裂症尤为重要㊂王松龄主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目承担人之一,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院重点专科学术带头人㊂王松龄主任中医师从事心脑血管疾病教学㊁科研和临床近50年,经验丰富,对精神分裂症的治疗颇有见解㊂笔者有幸随师侍诊,受益匪浅㊂现将王松龄主任中医师采用吐下法治疗精神分裂症经验介绍如下㊂1㊀辨证求因,明晰病机精神分裂症为西医学病名,属中医学 癫狂 等范畴㊂癫以精神抑郁㊁表情淡漠㊁沉默痴呆㊁语无伦次㊁静而少动为主要症状,狂以精神亢奋㊁狂躁刚暴㊁宣扰不宁㊁毁物打骂㊁动而多怒为主要症状,两者相互联系㊁相互转化[5]㊂‘素问㊃脉要精微论篇“曰: 衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也㊂ ‘素问㊃至真要大论篇“曰: 诸躁狂越,皆属于火㊂ ‘素问㊃脉解篇“曰: 阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也㊂ ‘丹溪心法㊃癫狂“曰: 癫属阴,狂属阳 大率多因痰结于心胸间㊂ 对后世采用涌吐痰涎㊁涤痰开窍等治痰法治疗癫狂产生了深远影响㊂‘医学正传“认为:狂为痰火实盛,癫为心血不足㊂狂宜下;癫宜安神养血,兼降痰火㊂‘证治要诀“指出:癫狂当治痰宁志㊂此病迁延失治,经久不愈,还可导致正气受损,气血运行受阻,从而出现气郁㊁痰瘀等虚实并见的证候[6]㊂‘医学衷中参西录“曰: 癫狂之证,乃痰火上泛,瘀塞其心与脑相连窍络,以致心脑不通,神明皆乱㊂ 痰火内扰神明,心神失守,出现烦躁不安㊁狂乱等精神失常表现㊂王松龄主任中医师强调:正确认识癫狂发病之因十分重要㊂他认为,该病病位在脑,与心㊁脾㊁肝㊁胆密切相关;病机为气机逆乱,阴阳失调,神机失常;病因责之于气滞㊁痰结㊁火郁㊁瘀血;痰迷心窍是病理基础[7]㊂痰邪致病多端,症状复杂,表现怪异;痰为浊邪,易蒙蔽清窍,扰乱心神,心窍被蒙,神志遂乱;痰易阻碍气机,形成气滞,郁久化热,痰结化火,痰火痼结,蒙蔽神机,使神明失司㊂2㊀分期治疗,辨证用药现代医家多将癫狂辨证分为痰湿内阻㊁痰火内扰㊁阳虚亏损㊁阴虚火旺㊁心脾俱虚㊁血瘀气滞等型[8]㊂王松龄主任中医师治疗精神分裂症立足于病情变化,辨证论治,按病症表现将其分为痰热里实证㊁痰热伤阴证两个证型,自拟涌痰方Ⅰ㊁涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅱ及善后巩固方[9-10],随证选方用药㊂2.1㊀痰热里实证起病急骤,以烦躁㊁头痛㊁失眠㊁易怒㊁面赤㊁狂乱无知㊁毁物伤人㊁舌红绛㊁苔黄腻㊁脉弦大滑数为特点㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂依次选用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅰ药物组成:生桐油㊁淮小麦面㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作㊂视病情轻重,给予1~5次㊂逐痰火方Ⅰ药物组成:川大黄㊁巴豆霜㊁芒硝㊁金礞石㊁金箔㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉㊂服药1h即发挥峻泻作用㊂视病情轻重,给予3~5次㊂若吐利过度不止,进冷粥一杯[10]㊂善后巩固方药物组成:茯神㊁石菖蒲㊁柏子仁㊁炒枣仁㊁郁金㊁橘红㊁神曲㊁生龙齿㊁麦冬㊁丹参㊁琥珀㊂随症加减,每日1剂,水煎服㊂多于服用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ后,病情稳定再连用30d㊂2.2㊀痰热伤阴证热势稍减,出现阴不足之象,以烦躁㊁不眠㊁喜笑多言㊁易怒㊁狂乱易惊㊁面赤㊁舌红㊁脉细滑数为特点㊂治宜涌痰泻热,养阴安神㊂依次选用涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅱ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅱ药物组成:瓜蒂㊁郁金㊂每日1剂,水煎2次,合并滤液,于饭后顿服㊂服后半小时即呕吐㊂逐痰火方Ⅱ药物组成:知母㊁川贝母㊁天冬㊁麦冬㊁大黄㊁芒硝㊂每日1剂,水煎2次,分2次空腹服下㊂服药1h即泻下稀便,2~4次后能自止㊂善后巩固方:同痰热里实证型㊂3㊀中药散剂,贯穿始终王松龄主任中医师在治疗精神分裂症的过程中根据疾病病机辨证组方,选用中药配制成散剂 定惊安神逐痰散,用于整个疾病始末㊂基本方药物组成:川贝母33g,清半夏33g,全蝎33g,朱砂15g,巴豆仁(去油)14g,生姜3g,白糖6g㊂以上诸药粉碎,过200目筛,均分为80份,每份约1.6g,每次2份(约3.2g),用白糖掺匀,用生姜煎汤,顿服㊂每日1次,常用40d,调理至愈㊂方中川贝母性味苦㊁甘㊁微寒,归肺㊁胃经,具有清热化痰㊁润肺的功效;半夏辛温,归肝㊁脾㊁肺经,燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕;全蝎性平有毒,主要归肝经,有息风止痉㊁攻毒散结㊁通络止痛的作用,临床上主要用于风痰急惊;朱砂清心安神,定惊解毒,疗心火亢盛之惊㊁狂;巴豆祛痰利咽,泻下积冷,可治痰壅咽喉,扰心蔽窍;生姜汁解半夏毒,又用于昏厥急救;白糖可缓解巴豆㊁半夏辛辣之味,并解其毒㊂诸药合用,共奏攻逐痰热㊁定惊安神㊁息风通窍之效[11]㊂4㊀重视精神和心理疗法王松龄主任中医师认为,精神因素导致的疾病不可单独依靠药物来调治,可借鉴‘黄帝内经“所载的精神疗法,即:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐㊂也可采用元代朱丹溪[12]提出的 活套疗法 治疗狂证,发展 以情胜情 的精神疗法,此法对出现多疑㊁厌食㊁善感㊁焦虑㊁心悸㊁情绪不稳等轻度精神分裂症患者效果最好㊂王松龄主任中医师认为,在精神症状得到控制后,可采用支持性心理治疗,此法适用于精神分裂症的各个时期㊂尽早让患者回归社会是精神康复工作的重点[13]㊂还可采用认知行为疗法,主要是帮助患者个体正常化,使患者了解到自身的症状,减少相关痛苦和功能影响,并在条件许可的情况下,发挥患者的主观能动性,使他们以更加正确的态度正视疾病[14]㊂此外,家庭治疗也很重要,对于精神分裂症患者,家庭内部的情感表达是非常关键的㊂家庭治疗有助于改善精神分裂症患者与共同居住的㊁关系亲密的家庭成员之间的关系,有利于疾病的康复㊂5㊀病案举例患者,男,17岁,2016年2月10日初诊㊂主诉:间断凭空闻声㊁行为异常2个月,加重1周㊂患者近2个多月来因恼怒过度出现胡言乱语,偶尔无故哭泣,有幻听㊁幻视,于当地某精神病院就诊,诊断为精神分裂症,给予抗精神类药物(具体不详)口服,但患者不能耐受,症状缓解不明显㊂现症:不眠,喜怒无常,渐至狂乱无知,骂詈叫号,耳中闻有人与人对话,并毁物伤人,力大无比,7d未大便,小便黄,舌红绛,苔黄㊁厚腻㊁乏津,脉弦大㊁滑数㊂精神检查示:意识模糊,情感淡漠,交谈欠合作,思维散漫,有幻听,关系妄想,物理影响妄想,无自知力㊂西医诊断:精神分裂症(青春型)㊂中医诊断:狂证,辨证为痰火扰心㊁热实内结证㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂给予涌痰方Ⅰ,处方:生桐油60g,淮小麦面200g㊂1剂㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作,视病情轻重服用1~5次㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后约20min,患者即吐出痰诞㊁浊水800mL㊂2016年2月18日二诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人出现4次,仍存在失眠,耳中仍闻有人与人对话,4d未大便,小便黄,口干,舌红绛,苔黄厚腻,脉弦大㊁滑数㊂给予逐痰火方Ⅰ,处方:川大黄6g,巴豆霜8g,芒硝2g,金礞石2g,金箔2g㊂1剂㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉,每次服用20mL㊂服药1h即发挥峻泻作用,视病情轻重服用3~5次㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后1h,患者先排稀便,后泻清水10余次,出现口渴㊁疲惫㊁少气无力,速饮微温小麦面汤,后吐泻止,继而入睡,醒后诸症减半㊂2016年3月2日三诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人近2周只出现1次,幻听出现1次,失眠改善,幻视消失,尚有轻度烦躁不安,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数㊂效不更方,给予逐痰火方Ⅰ,处方及用法㊁用量同二诊㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后4h,患者泻黏液稀便4次,泻后安睡7h,诸症基本消失㊂2016年3月16日四诊:患者头脑清醒,狂躁未作,自知力基本恢复,仍觉头晕㊁口干㊁四肢乏力,舌质红,脉细数㊂治宜涤痰开窍,理气和胃,养心安神㊂给予善后巩固方,处方:茯神15g,石菖蒲10g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,郁金8g,橘红15g,神曲20g,生龙齿30g,麦冬10g,丹参12g,琥珀4g㊂以上药物均采用免煎配方颗粒(由深圳市三九医药股份有限公司生产),每日1剂,开水冲化为200mL药汁,分早晚口服,连服28d㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂连续治疗30d,同时配合心理治疗,病愈㊂随访至今,未再复发㊂按㊀本例患者乃暴怒伤肝,不得宣泄,郁而化火,肝胆气逆,木火乘胃,津液被煎,积为痰火,上扰心窍,神志逆乱㊂患者虽7个昼夜未眠,但进食可,形体未衰,大便一直干结,若给予一般疏肝化痰㊁降火安神药物,恐无济于事,故倍量使用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散,使实痰速去,正如‘临证指南“曰: 狂有火惊,大恐,病在肝㊁胆㊁胃经㊁三焦,易并向而上升,故火炽而痰涌,心窍为之闭塞㊂ 患者服药后既保持大便清泻,又改变痰火结聚的内在环境,使病邪排出体外,心神得安,清窍复聪,阳热被抑,则诸症大减㊂后给予善后巩固方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散巩固治疗,并结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂6㊀小㊀结王松龄主任中医师认为:治疗精神分裂症不必纠结阳性症状(狂)和阴性症状(癫)孰轻孰重,应求根本于辨证论治上㊂辨清患者痰结㊁火郁㊁气滞㊁瘀血之深浅,可因其甚者而先之,采用豁痰散结㊁解郁化火㊁理气化瘀综合治疗㊂本病治疗须祛除邪气,但不可姑息养奸㊂因祛火㊁苦寒之品皆伤正气,不宜久用㊂故需先辨患者体质,酌症状轻重用药㊂若狂定癫止,则即转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病整个治疗期间,均使用定惊安神逐痰散巩固疗效㊂待疾病稳定后,结合精神心理疗法,以促进患者社会功能恢复㊂参考文献:[1]KOOLA M M.Potential Role of Antipsychotic-galantamine-me-mantine combination in the treatment of positive,cogni-tive,andnegative symptoms of schizophrenia[J].Mol Neuro-psychiatry,2018,4(3):134-148.[2]许又新.精神病理学[M].北京:人民卫生出版社,2011.[3]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2010:166-167.[4]CHAN V.Schizophrenia and psychosis:diagnosis,current research trends,and model treatment approaches with impli-cations for transitional age youth[J].Child Adolesc Psychi-atr Clin N Am,2017,26(2):341-366.[5]张伯臾.中医内科学[M].5版.上海:上海科学技术出版社,2008:125.[6]刘枫,杨成.重镇安神涤痰开窍法治疗精神分裂症10例临床疗效观察[J].四川中医,2009,27(3):62-63. [7]吴玉红.王松龄.中西医结合治疗躁狂症的疗效观察[J].光明中医,2012,27(5):975-976[8]王宇.中西医结合治疗对精神分裂症患者生活质量和认知功能的影响[J].光明中医,2018,33(7):1020-1022.[9]林琪家.祛痰开窍法及其运用的理论研究[D].北京:中国中医科学院,2018:83.[10]张璋,邱玏,王河宝,等.中医痰病吐法的探讨[J].中华中医药杂志,2019,34(4):1484-1486.[11]侯耀阳,刘春晖,朱雪莹,等.张子和‘儒门事亲“与永富独啸庵‘吐方考“中吐法比较研究[J].中医研究,2019, 32(1):1-3.[12]朱震亨.丹溪医集[M].北京:人民卫生出版社, 2001:147.[13]纪春磊.精神分裂症的心理和社会干预研究进展[J].医学信息(下旬刊),2011,24(6):393-394. [14]喻东山.心理治疗用于精神分裂症恢复期[J].四川精神卫生,2007,20(4):250-252.通信作者:王松龄,主任中医师,河南中医药大学第二附属医院脑病科,河南省郑州市金水区东风路6号,450002, 133****2732@∗基金项目:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函 2018 134号)收稿日期:2020-06-04;修回日期:2020-07-15(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2021)04-0072-03㊃名师高徒㊃王道坤教授从脾肾阳虚论治慢性萎缩性胃炎经验∗齐㊀菁,段永强,白㊀敏,成映霞,王㊀强,杨晓轶(甘肃中医药大学,甘肃兰州730020)摘要㊀王道坤教授为甘肃中医药大学教授,甘肃省首届名中医,第三㊁五㊁六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其临证50余载,在脾胃疾病的治疗方面,见解独到,临床疗效明显㊂慢性萎缩性胃炎为临床常见消化系统疾病之一,多表现为长期反复发作或间断发作的上腹部胀满,病程较长,缠绵难愈㊂根据其临床症状可归于中。
全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案
全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案
以下是 7 条关于全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案：
1. 咱先想想，那些经验丰富的老中医药专家，那可都是活宝库啊！他们的学术经验不传承下去，那多可惜呀！就像一本珍贵的秘籍，不传给后人，那不就浪费啦！比如李老中医，他的方子那可是超级有效的，不把他的经验传下来能行？咱们得赶紧实施这个继承工作，让这些宝贝经验代代相传！
2. 你说为啥要搞这个继承工作？嘿，你想想看呀，老专家们的本事就像璀璨的星星，不抓住可就溜走咯！好比张老专家的针灸手法，那简直绝了！要是没人学去，不就太遗憾了吗？所以啊，必须认真搞起来，让年轻一代把这厉害的本事都学会！
3. 全国老中医药专家学术经验，这可是无价之宝啊！要是不做好继承工作，那不就如同让宝藏深埋地下吗？就像王专家的独家推拿技巧，那是多少人的福音呀！咱们得赶快行动，让更多人受益呀！
4. 哎呀呀，这个继承工作太重要啦！老中医药专家们的智慧就像灯塔，照亮我们前行的路呀！比如说赵老的那套辩证论治思路，多厉害呀！不传承下去，大家不觉得亏吗？一定要加油干呀！
5. 全国老中医药专家的学术经验继承工作，就像一场接力赛呀，一棒接一棒的传下去！陈老的那些用药心得，不接着跑下去怎么行呢？咱们可不能掉链子啊！
6. 你晓得不，这个工作的意义大着呢！那些老专家的经验就像是魔法棒，能创造奇迹哟！就像刘老的养生疗法，多神奇呀！不把它好好继承下来，我们能安心吗？赶紧动起来呀！
7. 全国老中医药专家学术经验继承工作，绝对是件超级重要的大事！这就好比给中医事业注入强大的动力呀！比如胡老的祖传秘方，不传承可不行呀！咱们一定要尽全力让这工作圆满成功呀！
我的观点结论就是：全国老中医药专家学术经验继承工作刻不容缓，必须全力以赴去做好，让中医的瑰宝得以延续和发扬光大！。
第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作实施方案
第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作实施方案为贯彻落实《北京市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见》和《北京市人民政府关于支持中医药振兴发展的意见》文件精神，进一步做好中医药专家学术经验继承工作，培养中医药骨干人才，为首都中医药事业发展提供人才支撑，我局将组织开展第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作（以下简称“第六批市级师承工作”），此项工作将与第一届首都名中医、第三届首都群众喜爱的中青年名中医（以下简称“中青年名中医“）评选工作相结合，在全市范围内遴选200名指导老师，培养400名学术继承人。
为做好此项工作，特制定本方案。
一、工作目标在全市范围内遴选有丰富、独到学术经验和技术专长的50名首都国医名师和100名首都名中医作为第六批市级师承工作指导老师，50名首都群众喜爱的中青年名中医作为第六批市级师承工作基层指导老师，选配400名具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的学术继承人，通过系统培养，使其在整理、传承、凝练中医药专家学术经验和技术专长的基础上，尽快成长为理论功底深厚、诊疗技术精湛、专业特色突出、医德医风高尚的中医药骨干人才，形成首都名中医“515”学术传承模式，保持我市全国中医药人才高地优势。
二、遴选条件（一）指导老师L基本条件（须同时符合以下条件）：（1）热爱中医药事业，医德高尚，学风严谨，在群众中享有盛誉，在行业内有较高的知名度，得到同行公认。
（2）具有中医执业医师资格（中药专业的除外），正高级专业技术职称。
（3）首都名中医1965年1月1日以前出生，从事中医药专业技术工作满30年（时间截止到2019年12月31日，下同）；中青年名中医1975年1月1日以前出生，从事中医药专业技术工作满20年。
（4）坚持每周门诊不少于2个半天；能够保证带教2名继承人并完成带教任务。
（5）有丰富独到的学术经验、突出的中医诊疗特色和技术专长。
2.能力条件（首都国医名师、首都名中医须至少符合以下7项条件，中青年名中医须至少符合以下5项条件；符合以下条件多者为优先遴选对象）：（1）学术有成就：省级及以上名中医、岐黄学者、历届全国中医临床优秀人才、历届群众喜爱的中青年名中医优先，其年龄条件可适当放宽(两年以内)。
天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究
天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究龙丹朱现丽戴娟摘要：目的分析湖南省名中医、全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师戴娟主任医师以天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀对椎动脉型颈椎病的有效性研究。
方法选取40例我院2022年6月至2022年6月间收治的椎动脉型颈椎病患者进行研究，按照抽签法分组。
对照组用小针刀治疗，观察组联合使用天麻钩藤饮合葛根姜黄散，比较治疗效果。
结果观察组的眩晕、头痛和旋颈实验评分低于对照组，存在数据差异（P<0.05）。
结论在椎动脉型颈椎病的治疗中天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀，效果明显，可推广。
关键词：天麻钩藤饮;葛根姜黄散;小针刀;椎动脉型颈椎病;评分颈椎病是脊柱外科病变的主要类型，由椎间盘退行性改变，对神经、脊髓和血管造成压迫后造成的症状和体征。
此病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型四类，其中椎动脉型颈椎病由颈椎-基底动脉压迫所致，可使动脉管腔狭窄，影响血液运行，增加脑组织血供不足风险，多以头痛、眩晕、颈项强直、胸闷心慌和恶心呕吐等表现。
中医学将此病归为“眩晕”范畴，分为肝阳上亢型、气滞血瘀型、痰浊上蒙型、肝肾亏虚型和气血亏虚型五种，其中肝阳上亢为肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候，以眩晕、耳鸣、肢体震颤、急躁易怒、舌质红、苔黄、脉弦为主要症状[1-2]。
葛根姜黄散为国医大师熊继柏老治疗颈椎病经验方，常以此方为基础进行颈椎病的治疗，吾师戴娟主任（系湖南省名中医，全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师，师从国医大师熊继柏教授）常以天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗相应证型颈椎病，临床疗效卓著，笔者系全国第六批老中医药专家学术经验继承人，对此治疗方案予以进一步总结，旨在探讨治疗颈椎病的有效措施，现将其在颈椎病中的治疗作用探讨如下：1.2方法对照组用小针刀治疗，患者取俯卧位，定点：乳突和枕骨粗隆连线1/3处;肩胛骨钙化灶处;C6、C7棘突水平旁侧1/3处。
苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结
苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结哈尔滨市骨伤科医院“金针拨骨”是祖国医学正骨复位方法之一，用于手法复位不易成功的病例，常可取得更好效果，方法是将金属制成的粗针（克氏针）插入移位的骨折间隙，用撬、赶、推、旋、分、合、压、拨等法，可使移位的骨折端得以排除障碍而复位。
苏恩亮老师是著名骨伤科专家，黑龙江省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
对于骨伤科复位手法有独到的心得，对难以闭合复位的骨折擅长以“金针拨骨”方式进行复位固定。
笔者有幸成为第六批全国老中医药专家学术经验继承人，跟随苏恩亮老师学习多年，现总结苏恩亮老师“金针拨骨”法治疗骨科疾病，汇报如下。
一、“金针拨骨”复位固定治疗桡骨远端骨折我院地处北方，桡骨远端骨折患者较多，对于难以手法复位或复位后难以维持骨折稳定的桡骨远端骨折，苏老常用手法复位配合“金针拨骨”复位、固定治疗，取得了很好的临床疗效。
基本治疗方法如下：患者采用臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾。
术者站于患侧，两助手先行手法整复，对于无法复位的（如陈旧骨折）在C型臂透视下于骨折端插入克氏针（可多枚）行撬拨复位，注意避开肌腱、神经及血管。
复位满意后取直径2.5mm克氏针于桡骨茎突拇长伸肌腱与拇短伸肌腱间经皮刺入，于近端桡侧经皮再刺入一枚2.5mm克氏针，两针与桡骨干呈30°左右的夹角交叉固定。
近端克氏针出针点位于下尺桡关节处，亦可经下尺桡关节进入尺骨远端骨质内以固定分离的下尺桡关节。
C型臂透视下见复位满意、克氏针位置正确后。
折弯剪短克氏针，无菌纱布包扎针孔，石膏外固定。
术后可早期腕、指关节功能锻炼。
此治疗方法损伤小，合并症少，住院时间短，节省患者治疗费用。
二、“金针拨骨”在桡骨颈骨折中的应用桡骨颈骨折俗称“桡骨小头歪戴帽”，大多发生在骨骺板尚未闭合的少年和儿童，成人亦可发生此类骨折，多为间接暴力所致。
孙恩亮老师应用“金针拨骨”复位固定法治疗桡骨颈骨折，方法简便，疗效显著。
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作结业考核实施办法为明确第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（以下简称第六批继承工作）结业考核内容、程序、方法及标准，切实做好结业考核工作，根据《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行）》（国人部发〔2008〕32号）和《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案》（国中医药办人教函〔2017〕125号）有关要求，制定本实施办法。
一、申请条件申请参加结业考核的继承人须同时满足以下6项条件：（一）进岗后跟师学习满3年；（二）跟师期间每周跟师时间不少于1.5个工作日，累计不少于180个工作日；独立临床实践时间每周不少于2个工作日，累计不少于250个工作日，其中在病房的临床实践累计不少于40个工作日；（三）跟师期间累计参加不少于80个工作日的集中理论学习并考核合格；（四）提交1篇结业论文；（五）平时考核和年度考核合格；（六）经指导老师、带教单位及继承人所在单位审核同意。
二、考核内容与程序结业考核主要包括继承人日常继承表现考核、继承实绩考核、临床（实践）技能考核、结业论文考核4项内容。
考核程序如下：（一）继承人填写《继承人结业考核资格审核表》（表1，见附1结业考核手册，下同），经指导老师、带教单位及继承人所在单位审核同意；（二）带教单位及继承人所在单位按照《继承人日常继承表现考核表》（表2）要求，对继承人的日常继承表现进行考核；（三）各省级中医药主管部门、有关单位组织考核专家组，依据本办法对继承人的继承实绩（表3）、临床（实践）技能（表4—6）、结业论文（表7—8）进行考核，形成《继承人结业考核综合评分表》（表9）；（四）按程序公布结业考核合格者名单。
结业考核合格者，将获得人力资源和社会保障部、国务院学位委员会、教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局共同颁发的出师证书。
指导老师同时获得相应证书。
三、考核方法结业考核采用定量与定性相结合的方法，实行积分制，总分100分。
全国名老中医药专家学术传承经验
全国名老中医药专家学术传承经验大家好，今天我们来聊聊全国名老中医药专家的学术传承经验。
说起这个话题，我就想起了一句话：“活到老，学到老”。
这句话不仅适用于我们这些年轻人，也同样适用于我们的中医药专家们。
他们为了传承中医药的精髓，不断地学习、实践，为我们的国家和人民做出了巨大的贡献。
我们要了解什么是学术传承。
学术传承是指将某一领域的知识、技能、经验等从一代学者传给下一代学者的过程。
在这个过程中，前人的经验和智慧得以传承，后人在此基础上不断创新和发展。
对于中医药专家来说，学术传承就是将中医药的理论、方法、技术等从前辈那里学到手，然后再传授给后来者，让中医药这一千年古老的医学继续发扬光大。
那么，全国名老中医药专家是如何进行学术传承的呢？这里我给大家举几个例子。
第一个例子，关于理论传承。
中医药的理论体系非常庞大，包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等等。
要想将这些理论传承下去，就需要有一批精通中医药理论的专家。
他们不仅要自己精通这些理论，还要能够将这些理论讲清楚、讲明白，让后人能够理解和掌握。
这样一来，中医药的理论体系才能够得以传承和发展。
第二个例子，关于实践传承。
中医药的实践是建立在理论基础之上的，因此实践传承同样非常重要。
全国名老中医药专家在实践中积累了丰富的经验，这些经验是他们多年来临床实践的结果。
为了让这些经验得以传承，他们会将自己的经验写成书稿，或者口头传授给后人。
这样一来，后人在实践中就可以少走弯路，更快地成为一名优秀的中医药专家。
第三个例子，关于技艺传承。
中医药有很多独特的技艺，如针灸、拔罐、刮痧等等。
这些技艺需要经过长时间的学习和实践才能掌握。
为了将这些技艺传承下去，全国名老中医药专家会亲自教授后人。
他们会耐心地指导后人如何操作，让他们在实践中不断提高自己的技艺水平。
全国名老中医药专家的学术传承经验是非常宝贵的财富。
正是因为他们的努力和付出，我们才能够拥有如此丰富、独特的中医药文化。
在今后的日子里，我们要继续发扬这种学术传承的精神，让更多的人了解和认识中医药，让中医药这一千年古老的医学继续繁荣发展。
陈建杰“苍菊清肝方”治疗非酒精性脂肪肝验案1则
上海市名中医陈建杰教授创制的“苍菊清肝方”是一种用于治疗非酒精性脂肪肝的中药复方，于2013年获得国家发明专利（专利号：CN201310669545.7），临床运用近10年，疗效显著，兹介绍如下。
1 “苍菊清肝方”介绍方剂组成：苍术12 g，白术12 g，茯苓15 g，泽泻10 g，决明子6 g，荷叶9 g，菊花12 g。
日1剂，水煎，分2次温服。
功能主治：健脾益气，化湿降浊。
主治非酒精性脂肪肝，证属脾虚痰湿内蕴。
症见神疲乏力，头身困重，胃纳欠馨，胁痛，夜寐可，二便调，舌质红苔白腻、有齿痕，脉弦。
加味法：（1）若肝气郁结，症见胁痛隐隐、善叹息，加柴胡、制香附、佛手。
（2）若湿热不甚，症见腹胀、时而口干口苦、大便不爽、舌苔薄黄腻、脉小弦，加黄连、黄芩、连翘、银花。
（3）若湿热俱盛，症见身目黄染、口干而苦、腹部胀满、小便黄赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数，加茵陈、虎杖、白花蛇舌草、半枝莲等。
（4）若夜寐不安、多梦易醒，加珍珠母、灵磁石。
（5）若脾胃虚弱，症见脘胀食少、便溏，加党参、陈皮、姜半夏、木香。
疗程：6个月为1个疗程，连续口服1~2个疗程。
服药同时配合控制饮食，改善饮食结构，减少肥甘厚味摄入，适度运动锻炼以减轻体重。
2 验案举隅徐某，男，30岁。
2018年1月17日就诊。
患者近期体检发现脂肪肝，平素神疲乏力，头身困重，胃纳欠馨，偶有胁痛，夜寐可，二便调，体型偏胖。
舌质红苔白腻、边有齿痕，脉弦。
B超示：脂肪肝。
体重：66 kg。
中医诊断：肝癖；西医诊断：非酒精性脂肪肝。
病机为脾虚痰湿内蕴，治拟益气健脾化湿，方用苍菊清肝方加味治疗。
处方：苍术12 g，炒白术9 g，决明子9 g，荷叶6 g，菊花9 g，炒党参12 g，制半夏9 g，泽泻9 g，炙甘草6 g，陈皮9 g，青皮9 g，柴胡6 g，大腹皮12 g，炒谷芽30 g。
14剂，水煎，日1剂2服。
二诊（1月31日）：自觉乏力减轻，头身困重已除，胁痛隐隐不舒，胃纳尚可，此乃脾虚湿困渐缓，而肝失条达较盛，上方去党参、大腹皮，加延胡索12 g、炒莱菔子30 g。
张永康教授治疗心律失常的学术经验
·薪火传承·张永康，山西省人民医院主任中医师兼硕士生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三批全国优秀中医临床人才，全国名老中医原明忠学术经验继承人，山西省“三晋英才”高端领军人才和学术技术带头人，善治内科、妇科疾病，尤对心血管疾病研究颇深，临证经验丰富。
心律失常是心脏自律性异常引起的心脏频率、节律以及传导速度异常的一种常见内科疾病［1］。
随着对心律失常研究的不断深入，其治疗方法也得到不断提升，中医中药发挥着一定作用，现将张师中医药治疗心律失常的经验与思路做如下探讨。
1病证结合参理化，虚实标本明病机病症结合即是将中医辨证同西医辨病结合起来综合分析，以达到疾病诊断精准性与整体性的统一，此法是张师临床辨治心律失常惯用思维。
中医辨证思维明证型，西医理化知病名，中西结合辨治心律失常是当前重要诊疗手段之一。
然明辨虚实，分清标本对诊治心律失常也尤为重要，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者系为火邪、痰饮、瘀血等。
心律失常本虚标实之证，实者当治其标，虚者当以扶正为主，虚实夹杂者当根据轻重缓急程度辨证论治［2］。
心是其主要发病部位，且心为五脏六腑之大主，心气血亏虚易致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可直接或间接影响及心，故临床分清心与其他脏腑的病变情况，有利于决定治疗的缓急程度。
张师强调，治疗此类疾病应以中医经典理论为指导，适当结合西医、西药，力求提高诊治疗效［3］。
中西结合、综合辨治、中医四诊与心电图等理化技术相结合可作为现代临床诊治心律失常的新思维、新方法，同时也是张师临床诊病一直强调的诊治思维之一。
现今临床对于心律失常的诊疗不仅要做到四诊理化合参辨证，尚须依靠西医诊疗设备（心电图等）辅助中医辨证，以发现某些潜藏性疾病，减少漏诊，这也是张师临床诊疗心律失常所推崇的。
张师认为四诊理化合参在诊治心系疾病方面效果明显，四诊辨证对某些病位界定不清，病质难以测知者，与理化检测合参（如电监护、动态心电图、核磁共振等）可得以解决，而经理化检测发现，许多疾病早期患者常无自觉症状或相关症状，难以发现疾病，但若与四诊合参用“类比法”辨治便可获得较好疗效。
黄恺行教授运用三线辨治围绝经期综合征临床经验总结
表３ 两组不良反应发生率比较（ｎ，％）组别恶心呕吐腹痛腹泻胀气总发生率参照组５（１０ ８７）３（６ ５２）２（４ ３５）１０（２１ ７４）研究组２（４ ３５）０（０ ００）０（０ ００）２（４ ３５）χ２６ １３３Ｐ０ ０１３３ 讨论西医对于各原因导致的胃痛多采用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药物质子泵抑制剂等药物治疗，本次西药治疗方案中，奥美拉唑肠溶片即为常用质子泵抑制剂，可通过同胃壁细胞中的Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶不可逆性结合作用而抑制胃酸分泌［５］。
另有研究表明，奥美拉唑对消化性溃疡及反流性食管炎导致的疗效好，且同步使用胃黏膜保护药物胶体果胶铋胶囊治疗更为明显［６］。
但西药治疗方案对脾胃虚寒型胃痛患者病因缺乏针对性，导致整体效果一般。
中医理论认为脾胃虚弱后导致的寒邪侵袭、温阳失调是引发脾胃虚寒型胃痛的病因病机［７］。
另有研究称，脾胃虚寒型胃痛患者过食刺激性饮食，造成脾阳不振、气血生化不足，脾胃损伤后引发胃脘痛［８］。
故对该病治疗应从补益脾胃、缓急止痛、温里和中方面入手。
本研究结果表明，与实施西药治疗的参照组比较，实施黄芪建中汤治疗的研究组在总有效率上高于参照组，中医证候各项评分均优于参照组。
在不良反应方面，两组均未出现药物严重不良反应，多以恶心呕吐、轻度腹痛腹泻或胀气为主，研究组仅出现２例恶心、呕吐症状，不良反应发生率仅为４ ３５％，远低于参照组的２１ ７４％。
黄芪建中汤出自于《金匮要略》中，其针对脾胃虚寒性胃痛的临床疗效得到多方论证［９］。
药方中以黄芪为君药，可补气升阳、建中补虚；以桂枝、白芍为臣药，其中桂枝可温经通脉，白芍可敛阴止汗、柔肝止痛；以大枣、生姜为辅药，其中大枣为气血双补之品，生姜可解表散寒，温中止呕；饴糖可补脾精、化胃气。
全方诸药联合，共奏强健中气、调和阴阳之功效，诸虚不足之证自除。
另有现代药理研究表明［１０］，黄芪建中汤可在加速黏膜防护因子增殖及胃黏膜上皮细胞增生的同时，促进黏膜血液循环的调节，兼具消肿生肌之功效。
何若苹治疗胃癌经验述要
•482•浙江中医杂志2020年7月第55卷第7期专家传经何若苹治疗胃癌经验述要桑怡姚芳刘庆生叶蔚浙江中医药大学附属广兴医院浙江杭州310007关键词胃癌临床经验何若苹何若苹主任中医师系第五、第六批全国老中医药专 家学术经验继承工作指导老师，国医大师何任先生学术 经验继承人。
从医40余年，潜心钻研医术，对各种恶性 肿瘤治疗积有丰富的临床经验。
笔者有幸师从何若苹老 师，现将其治疗胃癌的经验浅析如下，以獪同道。
1重视辨证，分期论治何师认为，胃癌治疗过程中，因正邪盛衰之不同，尤 应重视分期论治。
兹分述如下。
1.1早期：多正盛邪亦盛，故多见实证。
①寒热错杂 型。
诊见：脘腹疼痛，心下痞满，呕吐，大便或干或溏，纳呆，舌苔腻而微黄，脉细弦。
治以寒热平调、消痞散 结，方用半夏泻心汤加减：太子参、姜半夏、黄芩、黄 连、炙甘草、干姜、炒白芍、姜厚朴、蒲公英、香茶菜、沉香 曲、白花蛇舌草、猫人参、薏苡仁。
全方辛开苦降,和解寒 热，调和阴阳，以期改善寒热错杂之复杂状态。
②胃腑 气滞型。
诊见：胃脘胀痛，疼痛连胁，疼痛可随情志加 重或减轻，嗳气频作，可伴嘈杂吞酸，呕吐呃逆，胃纳 减少，舌苔薄黄，脉弦。
治以散滞和胃止痛，方用脘腹蠲 痛汤加味：延胡索、甘草、海螵蛸、制香附、川楝子、沉 香曲、炒白芍、蒲公英、乌药、猫人参、香茶菜、莪术、炙 甘草。
该方在芍药甘草汤基础上，加金铃子散等灵活 化裁而成，具有肝脾胃三脏同治、寒温并用、气血同调 的特点[1]。
1.2中晚期：多邪实正衰，故多见虚证。
①脾胃气虚型。
诊见:脘腹隐痛，食少纳呆，食后胀满，伴面色萎黄，肢体 倦怠，少气懒言，神疲乏力，肌肉消瘦或四肢浮肿，大便 溏薄，舌淡红或边有齿痕、苔白，脉细弱。
治以健脾益气，方用六君子丸加味：太子参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈 皮、姜半夏、炒竹茹、香茶菜、猫人参、藤梨根、重楼、蒲 公英、薏苡仁。
全方健脾和胃，扶正驱邪。
②气阴两虚型。
诊见：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干,可伴呃逆干呕，形 **基金项目：国家中医药管理局第六批全国老中医药专家 学术经验继承工作指导老师及继承人，编号：国中医药人教发 〔2017〕29号体消瘦，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细数。
老中医药专家学术经验继承工作管理考核暂行办法-
老中医药专家学术经验继承工作管理考核暂行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 老中医药专家学术经验继承工作管理考核暂行办法（１９９１年７月２５日）第一章总则第一条老中医药专家的学术经验和技术专长是中医药学的宝贵财富。
为有独到经验和专长的老中医药专家选配继承人，是培养新一代高层次专业人才的重要措施。
为了加强对继承工作的管理，根据人事部、卫生部、国家中医药管理局《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》和《实施细则》，特制定本办法。
第二条老中医药专家和继承人，是指按照人事部、卫生部、国家中医药管理局人职发〔１９９０〕３号文件所规定的条件和程序确定的指导老师及其继承人。
第三条老中医药专家学术经验继承工作坚持医药并重、统筹规划、分级管理的原则；实行计划管理与目标管理相结合；按照多项指标综合考评，严格验收。
第二章组织管理第四条全国老中医药专家学术经验继承工作，由国家中医药管理局会同人事部、卫生部制定有关的方针、政策，并设立“国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承工作办公室”（以下简称“局继承工作办公室”）负责日常工作。
第五条各省、自治区、直辖市及计划单列市（以下简称省市）老中医药专家学术经验继承工作，由各地中医药主管部门负责日常工作。
第六条老中医药专家学术经验继承的具体管理工作，主要由指导教师所在单位负责，要确定１名领导分管并通过本单位有关职能部门组织实施。
这些工作包括：１．为指导老师和继承人提供必要的工作和学习条件（包括场所、设备、时间等），不再安排他们与继承工作无关的行政、医疗、教学、科研及其它任务。
２．关心指导教师和继承人的工作与生活，帮助他们解决实际问题和困难。
王孟清教授从伏痰论治咳嗽变异性哮喘经验
王孟清教授从伏痰论治咳嗽变异性哮喘经验作者：胡燕王孟清荀春铮舒文豪来源：《湖南中医药大学学报》2020年第03期〔摘要〕咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因之一，其病程长、反复发作、迁延不愈，部分患儿发展成为典型哮喘，给患儿及家属带来了极大的精神伤害和经济负担。
王孟清教授对该病的诊治经验颇丰，且有独到见解，临证时多从伏痰论治，提出以发作期、慢性持续期、缓解期三期辨证治疗的原则。
发作期以肺热证多见，治以泻白散加味;慢性持续期寒痰阻肺证方用三拗二陈汤加减，痰热雍肺证方用五虎汤加减;缓解期肺脾气虚证以玉屏风散合人参五味子汤加减，肺肾阴虚者以麦味地黄丸加减。
临证中完善了适寒温，节饮食的调护法则。
〔关键词〕咳嗽变异性哮喘;伏痰;分期论治;王孟清〔中图分类号〕R256.12 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.03.011〔Abstract〕 Cough variant asthma is one of the common causes of chronic cough in children. It has a long course， recurrent episodes， and persistence. Some children develop into typical asthma， which causes great psychological harm and economic burden to children and their families. Professor WANG Mengqing has extensive experience in the diagnosis and treatment of this disease，with unique insights. In clinical treatment， it is often treated from hidden phlegm， and proposes the principle of three stages of syndrome differentiation based on onset stage， chronic persistent stage，and remission stage. Sick children are mainly in lung heat in the onset stage， and will be treated with modified Xiebai Powder. In the chronic persistent stage， the sick children with cold phlegm blocking lung are treated with modified San’ao Erchen Decoction， while those with phlegm heat congesting lung are treated with modified Wuhu Decoction. In the remission stage， the sick children with Qi deficiency of lung and spleen are treated with modified Yupingfeng Powder combined with Renshen Wuweizi Decoction， while those with Yin deficiency of lung and kidney are treated with modified Maiwei Dihuang Pills， which improves the regulation methods of cold and warm adaptation and proper diet.〔Keywords〕 cough variant asthma; hidden phlegm; treatment by stages; WANG Mengqing咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为主要或唯一症状，无喘息气促等表现，常在运动、吸入冷空气、刺激性气味、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，发作大多有一定的季节性，以春秋为多[1]。
北京市中医管理局关于公布第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通知
北京市中医管理局关于公布第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通
知
文章属性
•【制定机关】北京市中医管理局
•【公布日期】2021.12.30
•【字号】京中医科字〔2021〕169号
•【施行日期】2021.12.30
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
北京市中医管理局关于公布第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通知
京中医科字〔2021〕169号各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各有关单位：
根据《北京市中医管理局关于开展第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作继承人遴选工作的通知》（京中医科字〔2021〕160号），现已完成指导老师和继承人的选配，确定马堃等273名同志为第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师，柴华等532名同志为学术继承人，现予公布。
其中中青年名中医及部分优秀名中医经费另行安排。
继承人统一进岗时间不得迟于2022年1月10日。
希望各有关单位加强管理，严格按照《第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作实施方案》及指导老师与继承人签订的继承教学协议认真组织带教学习，保质保量完成该项工作。
附件：第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师、继承人名单
北京市中医管理局
2021年12月30日附件
第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师、继承人名单。
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作
保定市清苑区中医医院
10
苏秀海
河北省沧州中西医结合医院
吕树泉
河北省沧州中西医结合医院
王猛
河北省沧州中西医结合医院
11
马艳东
衡水市中医医院
赵龙辉
衡水市第五人民医院
高福顺
衡水市中医医院
12
解庆凡
邢台市人民医院
郭文平
邢台市人民医院
赵云涛
南和县人民医院
13
高社光
邯郸市中医院
李雪梅
邯郸市中医院
王光恩
邯郸市中医院
附件：第六批全国老中医药专家学术经验继承工作
指导老师、继承人名单
序 号
指导老师
继承人
工作单位
1
郭光业
石家庄市中医院
封艳琴
石家庄市中医院
张少坡
新乐市中医院
2
刘真
石家庄市中医院
付达
石家庄市中医院
孟云辉
石家庄市中医院
3
赵振兴
石家庄市中医院
邢峰丽
石家庄市中医院
刘伟花
石家庄市中医院
4
潘树和
承德市中医院
王庆武
承德市中医院
23
刘亚娴
河北医科大学第四医院
赵莉
河北省中医院
贾海波
河北省人民医院
24
吴以岭
河北以岭医院
高积粮
华北石油中医医院
张志慧
河北以岭医院
25
裴林
河北省中医药科学院
ห้องสมุดไป่ตู้刘京芳
河北省中医药科学院
张金虎
河北省中医药科学院
26
李佃贵
河北省中医院
刘小发
国家中医药管理局办公室关于印发第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案的通知
国家中医药管理局办公室关于印发第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2017.06.22•【文号】国中医药办人教函〔2017〕125号•【施行日期】2017.06.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家中医药管理局办公室关于印发第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案的通知国中医药办人教函〔2017〕125号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，各中医专业学位授予单位：为做好第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（以下简称第六批继承工作），继承老中医药专家学术经验，培养中医药骨干人才，我局组织制定了《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案》（附件1，以下简称《实施方案》）。
现予以印发，并将有关事项通知如下：一、《实施方案》是开展第六批继承工作的指南和依据，省级中医药管理部门、有关单位、中医专业学位授予单位要认真组织学习并贯彻落实。
二、省级中医药管理部门和有关单位要严格按照《实施方案》规定的程序和要求，组织开展指导老师和继承人的推荐、审核工作，并根据《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人名额分配表》（附件2）确定的名额数进行遴选，不可超额推荐。
推荐的指导老师和继承人不得参加中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）2017年中医优秀人才项目。
三、2017年7月31日前，省级中医药管理部门和有关单位将《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师申报表》《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人及专业学位申报表》和《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人基本情况表》（附件3）各1份，报送我局人事教育司师承继教处,并同时将电子版发送电子邮箱***************.cn。
四、相关表格可从国家中医药管理局政府网站（/）下载。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六批全国老中医药专家学术经验方
案
附件1
第六批全国老中医药专家学术经验
继承工作实施方案
为贯彻落实《中医药发展战略规划纲要（ -2030年）》《中医药发展“十三五”规划》《中医药人才发展“十三五”规划》，进一步强化中医药师承教育，国家中医药管理局将组织开展第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（以下简称第六批继承工作），在全国范围内遴选800名指导老师，培养1600名继承人。
为做好第六批全国老中医药专家学术经验继承工作，根据原人事部、国务院学位委员会、教育部、原卫生部、国家中医药管理局《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行）》（国人部发〔〕32号）精神，特制定本实施方案。
一、培养目标
经过为期3年的跟师学习、临床（实践）和理论学习，继承人较好地继承掌握老中医药专家学术思想、临床经验与技术专长，成长为中医药理论基础扎实、坚持中医原创思维、临床（实践）能力较强、具有良好医德医风的中医药骨干人才。
二、遴选条件
（一）指导老师。
同时具备下列条件：
1．受聘担任主任医师、主任药师等正高级职称的老中医药（含中医、中药、中西医结合、民族医药）专家；
2．从事中医药专业技术工作累计满30年（时间截止到 5月31日，时间截止点下同）；
3．有丰富独到的学术经验和技术专长，是本专业的学科(学术)带头人或专科专病的知名专家，医德高尚，在群众中享有盛誉，得到同行公认；
4．身体健康，坚持临床（实践），能够保证每周不少于 1.5个工作日的带教时间，保证教学计划和带教任务的完成。
国医大师、全国名中医、中医药高等学校教学名师优先入选。
符合遴选条件的全国优秀中医临床人才、国家中医药管理局重点学科（专科）学术带头人、全国中医学术流派传承工作室代表性传承人在同等条件下优先考虑，并在本省（区、市）申报人员中各占一定比例。
极少数评聘为副高级职称、在全国具有较大社会影响力的老中医药专家（含民族医药专家），符合指导老师其它各项条件的，也可作为指导老师的遴选对象。
（二）继承人。
同时具备下列条件：
1.年龄45岁及以下；
2.爱岗敬业，品学兼优，有志于继承和研究老中医药专家学术经验并勇于创新；
3.从事中医、中药、中西医结合和民族医药工作，受聘担任主治医师、主管药师等中级职称满2年；
4.具有大学本科及以上学历。
获得硕士、博士学位者可优先遴选。
少数取得大学专科学历，从事中药或民族医药工作满的中青年业务骨干，可作为继承人的遴选对象；
5.从事中医药临床（实践）专业工作累计满8年；或西医院校毕业生，从事医疗专业工作时间累计满8年，其中从事中西医结合工作或中医药工作满4年者（在职西医脱产学习中医或中医临床专业硕士、博士学位期间，其专业工作年限可连续计算）；
6.与指导老师所从事的专业基本对口；
7.不担任院级及以上行政职务，身体健康，能够保证继承工作教学计划与任务的完成；
8.未曾担任前五批全国继承工作继承人。
三、遴选程序
按照先遴选指导老师、再遴选继承人的程序进行。
（一）指导老师的遴选程序。
经符合条件的专家本人申请，如实填写《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师申报表》(附表1)，所在单位推荐申报，报省级中医药管理部门组织的专家委员会进行评议，审核确定指导老师人选。
（二）继承人的遴选程序。
按照每名指导老师选配2名继承人的要求，采取本人申请、指导老师同意、单位推荐、资格审核、相关考核、择优录取的方式进行。
1．申请人按照与指导老师专业对口的原则，如实填报《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人及专业学位申报表》（附表2），经指导老师同意后，由继承人所在单位推荐申报。
2．省级中医药管理部门负责资格审核，并可根据各省的实际情况组织诸如专家评议、面试等形式的相关考核。
3．根据考核情况、继承人与指导老师双向选择意愿，由省级中医药管理部门择优确定继承人人选。
原则上指导老师、继承人为同一地区。
（三）省级中医药管理部门对拟入选的指导老师和继承人在一定范。