名老中医学术经验继承工作计划及措施

名老中医及继承人简介

一、名老中医唐伯亮副主任医师及继承人陈善国简介

(一)名老中医唐伯亮简介

唐伯亮是四川乐至县人,男,汉族, 乐至县中医医院肛肠科主任, 副主任医师, 1980年被四川省卫生厅聘为中医师, 1987年晋升为中医痔科主治医师,1995年晋升为中医痔科副主任医师,从医40余年来长期从事中医医疗、教学、科研工作。

他医道精深,临床经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治内科及肛肠疾病,辩证准确,用药精当,疗效显著。尤其对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的中医辨治经验颇丰,尤其是对高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、嵌顿痔、环状痔等肛肠疑难病症具有丰富经验及独到见解。30余年来诊治肛肠疾病数万例,并于1998年被内江市人民政府授予《内江市名中医》称号、20XX年被资阳市人民政府授予《资阳市首届十大名中医》称号,先后任乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职。他所创建的肛肠科已有30于年历史,现为《资阳市重点专科》、《四川省在建重点专科》、《国家级中医特色专科建设单位》,在本地享有盛誉。

(二)继承人陈善国医师简介

陈善国,男,汉族,主治医师。20XX年毕业后一直从事肛肠科临床工作,具有多年肛肠科临床经验。为县级中医临床技术骨干,在成都中医学院附属医院肛肠科进修学习一年。从20XX年至20XX年参加名老中医学术经验继承学习。工作期间先后在国家级杂志上发表论文5篇。

论文:

1. 唐伯亮辩治肛痈的经验.《国际中医中药杂志》,2011,12,第33卷,第12

期:1147-1149.陈善国.

2. 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,10,第3卷,第

19期:27-29. 陈善国.

3. 肛门直肠狭窄的中西医结合治疗.《中医临床研究》,2011,11,第3卷,第

21期:33-34. 陈善国.

4. 痔术后出血的中西医结合治疗.《中国中医急症》,2012,2,第21卷,第2

期:246-247. 陈善国.

乐至县中医医院

肛肠科名老中医学术经验继承

工作计划及措施

为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学术，成都中医药大学附属医院肛肠科开

展了全国老中医药专家学术经验继承工作，现就学术经验继承工作计划及措施总结如下：

一、继承学术经验工作目标

通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。

二、继承学术经验工作计划及措施

继承学习时间，连续3年。

（一）学习方式与教学内容

1．学习方式

名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。其中：跟师学习不少于180个工作日，独立临床实践不少于250个工作日，集中理论授课时间5-6个月。

2．教学内容

继承教学以跟指导老师临床（实践）和独立临床（实践）为主，要全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长等临证精华，提高临床诊疗或技术水平。

（二）教学要求

通过继承工作达到下列要求：

1．中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。

2．基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。3．按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本肛肠科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。

4．继承人结业时提交由本人独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案30份。

三、学术经验继承工作要求

（一）继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日，独立从事临床或实际操作的时间不得少于2个工作日。（二）继承人在学习期间，不承担行政管理事务，不得接受与继承学习无关的其它任务。

（三）继承人自进岗学习期间，原则上不得中断。对确有特殊原因，中断继承学习时间3个月以上6个月以内者，经当地中医药管理部门批准，可继续学习，并补足其缺少的教学、实践时间；中断学习时间超过6个月的，协议自行终止，停止学习。

（四）指导老师在带教期间，每周临床或实际操作带教时间不得少于1.5个工作日，要对继承人撰写的学习心得、临床体会、临床病案进行批阅、指导，批语须在100字以上。

（五）继承工作的平时考核由指导老师和科室负责进行。主要考核继承人平时学习情况、跟师临床和独立临床时间。继承人应认真做好跟师学习笔记，平均每月

要撰写一篇不少于1000字的学习心得、临床体会或指导老师的临床（实践）

经验整理，交指导老师批阅。

一、唐伯亮辩治肛痈的经验

唐伯亮长期从事中医医疗、教学、科研工作，经验丰富，擅长用中西医结合的方法诊治中医辨证

唐老师强调治疗肛痈时要重视中医辨证。而临证时首先则应辨阴阳。阴阳是八纲辨证的纲领，欲正确诊断疾病，必须首先辨其阴阳。同时在辨阴阳过程中，不能只看一时的表象，要全面分析疾病的症状，以判断疾病的性质。

1.1 辨阴阳：阳证多起病急，肿胀高起位于皮肉，肿胀局限，跟脚收缩，皮色红赤，疼痛剧烈，病程短，溃后脓出黏稠。常伴畏寒发热、大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。阴证多起病缓，脓肿平坦平坦下陷，肿胀范围不局限，跟脚散漫，位于筋骨，皮色紫暗或皮色不变，无红肿灼热或微热，不痛、隐痛或抽痛，病程长，溃后脓液稀薄，神疲乏力，畏冷等。

1.2 辨虚实：认为肛痈是由于湿热流注肛门，结成肿块，郁而化热，溃腐成脓，

其中又有虚证和实证之别。实证：多因过食膏粱厚味，嗜酒，湿浊不化而生。先于肛周出现一小肿块，继而出现剧烈疼痛，常有红、肿、发热,肛门坠胀不适，坐卧不宁，按之灼热，局部肿块凸起，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。虚证：多因脾、肺、肾亏虚，湿热乘虚下注而成。其起病缓慢，病程较长，肿块平榻，皮肤暗红或不红，按之肿块微热或不热，可伴低热和盗汗，兼有神疲乏力，大便溏薄，肾虚遗精，耳鸣等症，舌质淡，脉细数。

1.3 辨脓液：①辨脓液的有无时，关键在于肿块的软硬；②脓肿的部位深浅是切开排脓的重要依据，若深浅不辨，盲目切开，将误伤正常组织还可能使感染扩散；③查脓液的气味、色泽，以了解患者正气之胜衰，邪气之进退，为治疗预后提供重要依据。

2 常见证型辨治

唐伯亮主任认为肛痈不同于身体其他部位的感染，其特殊性在于一旦形

成就很少有自愈或药物治愈的可能。多数需要通过手术才能根治，但也可通过中医辨证施治来缓解症状，促进愈合。他主张湿热下注：肛门旁灼热疼痛,肿胀较甚,排便时肛门坠胀不适,纳呆口渴不

欲饮,大便秘结或稀溏.舌质黄,脉滑数. 治法:清热除湿法：方用清热利湿汤和龙蛋泻肝汤加减。

2.1.2 热毒壅滞：多见于脓肿早期,肛门周围突然红肿热痛,持续加剧,坐卧不宁,触痛明显,表面灼热,溃后脓液黄稠,可带有腥臭气味. 伴有畏寒发热,大便秘结,小便短赤, 舌红苔黄,脉数. 治法：清热解毒法(清热散风,行瘀活血) 方用黄连解毒汤和仙方活命饮加减。

2.1.3 火毒阴虚气血两虚：肛门胀痛不甚,坠胀,成脓缓慢,溃后脓出清稀,新肉难生,疮口久而不敛,神疲乏力,面色苍白,少气懒言,纳呆,苔薄少津,脉细数而弱. 治法：