《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(超刺激电疗法)
《物理因子治疗技术》PPT课件
激光疗法
Special lecture notes
Thank you for your attention
课程结束
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SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)， W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
注意事项
•脂肪层厚的部位进行热量剂 量治疗时，有时会出现因脂肪 过热所引起的皮下痛性硬节， 不必予特殊处理，停止治疗后 可自行消失。 •其余同短波疗法。
Special lecture notes
高频电疗法的常用方法
短波疗法 超短波疗法 微波疗法
适应症
✓肌肉、关节和关节周围软组 织炎症和损伤。如肌炎、滑囊 炎、关节周围炎脊住关节炎等 ✓一些慢性和亚急性炎症，如 鼻炎，中耳炎，喉炎，神经炎 ✓一些急性软组织化脓性炎症， 如疖、痈、乳腺炎 ✓内脏病，如胸膜炎，肺炎， 哮喘性支气管炎
治疗表浅癌肿专用短波疗法超短波疗法微波疗法16ppt课件高频电疗法的常用方法短波疗法超短波疗法微波疗法适应症?慢性和亚急性炎症和伤病肌纤维织炎扭挫伤风湿性关节炎类风湿性关节炎骨性关节病肩关节周围炎骨折延期愈合伤口延期愈合胃十二指肠溃疡胃炎结肠炎胆囊炎肾炎急性肾衰竭神经炎等?高热疗法治疗恶性肿瘤
《物理因子治疗技术》
禁忌症
•恶性肿瘤、高烧、心肺功能 不全、妊娠、癫痫、醉酒、服 用大量安眠药者。 •治疗部位急性化脓性炎症、 活动性出血、皮肤破损、过敏、 皮疹、感觉异常等 •金属异物局部、颈动脉窦部 位、心脏起搏器局部以及邻近。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(神经肌肉电刺激疗法)
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第二节 神经肌原理及治疗作用 直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉 节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴 回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复， 增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度； 防治肌萎缩等。主要适用于部分失神经支配或 完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑 肌，以及废用性肌萎缩。
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以 恢复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激 疗法（Nerve Muscle Electrical Stimulation，NMES）或电体操疗法。由于治 疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法，失 神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、 平滑肌电刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相方 波和对称双相方波。 脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2～ 0.4ms之间。 频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。 占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。 上升时间
神经肌肉电刺激疗法
三、治疗技术与临床应用 正常神经支配肌肉电刺激疗法 失神经支配肌肉电刺激法 平滑肌电刺激疗法 呼吸肌电刺激法 痉挛肌电刺激法
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(高压低频电疗法)
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第十节
பைடு நூலகம்
高压低频电疗法
高压低频电疗法
应用高电压的低频脉冲电流来治疗疾病的一 种方法，称高压低频电疗法。国外称为高压 脉冲电疗法（high voltage pulsed current stimulation HVPC）。我国在20世 纪70年代末期研制的经络导平仪，实质上就 是这种治疗仪。主要用来刺激经络穴位，通 经活络，调理经络气血平衡，用于治疗多种 疾病。
刺激经络穴位，调节经络气血平衡的作用。
高压低频电疗法
治疗技术 设备 高压低频电疗仪，电极与衬垫和直流电 疗相同，穴位治疗时，采用直径1.5～2厘米的 电极。 操作方法 类似直流电疗法，阴极放置于主要 的治疗部位。用于经络导平治疗时应按经络取 穴，操作比较复杂可参考使用说明书。
高压低频电疗法
电流强度 以治疗局部有节律性颤动和麻感为 宜。 治疗时间 每次治疗20～30分钟，每日l～2次， 10～15次为一疗程。
高压低频电疗法
临床应用 适应证 神经痛，面神经麻痹，颈椎病， 腰腿痛，冻疮，慢性荨麻疹，扭挫伤，带 状疱疹等。 禁忌证 同超刺激电流。
高压低频电疗法
扩张血管和促进血液循环 在临床治疗中，治 疗后常见局部皮肤发红，疗后皮温较疗前平均 升高，具有扩张血管、促进血液循环、改善局 部组织营养代谢、消炎镇痛的作用。
高压低频电疗法
促进平滑肌蠕动 促进蠕动频率和幅度的 增高，并能使不规律蠕动变为有规律蠕动。 临床上应用此疗法治疗尿路结石亦取得较 好的排石疗效。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(功能性电刺激疗法)
功能性电刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 （二）操作方法 刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。 患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频 脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。 患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如 此重复上述动作。
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第三章 低频电疗法
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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
内容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
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第三节 功能性电刺激疗法
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功能性电刺激疗法 （二）禁忌证
带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经 功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸 形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激 无反应者。
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功能性电刺激疗法
（三）注意事项 此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心
理治疗相结合，才能取得很好地效果。操作者 应准确掌握刺激点的解剖、生理等，也是治疗 成功的重要因素。
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功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电
兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经 支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经 元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的 最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动 作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一 样的，具有“全或无”的特征。
功Байду номын сангаас性电刺激疗法
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去 神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器 官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
物理因子治疗技术题库
第一章直流电疗法(一)名词解释1．直流电疗法 2. 直流电药物导入疗法3.主电极4．直流电对置法5.直流电并置法6. 电泳7.电渗(二)选择题【Al型题】1．直流电疗法应用的直流电的特点是A．低电压、大强度B．低电压、小强度C．高电压、小强度D．高电压、大强度E．没有要求2．弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是A．阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B．阴极下会由兴奋性升高转向降低C．阴极下兴奋性甚至可能完全消失D．阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E．两电极下神经兴奋性均升高3．以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用?A．10～20 uA直流电阴极B．10～20uA直流电阳极C．1～2uA直流电阴极D．1～2uA直流电阳极E．10～20uA直流电阴极、阳极效果一样4．关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是A．全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B．对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C．阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D．阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E．在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2型题】5．患者，男，46岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为A．2％～10％阿司匹林，从阳极导入B．3％～5％氯化钾，从阴极导入C．3％～5％氯化钙，从阳极导人D．3％～5％硫酸镁，从阳极导入E．0．25％～2％硫酸锌，从阴极导人6．患者，女，16岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为A．1％～3％硝酸银，从阳极导人B．0．25 9／5～2％硫酸锌，从阴极导入C．0．25％～2％硫酸锌，从阳极导入D．1％～5％碘化钾，从阴极导人E．1％～5％碘化钾，从阳极导人【Bl型题】题7～8共用备选答案A．枕部B．后颈部C．臀部D．大腿中段1／3 E．腹部7．直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于8．直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于题9～10共用备选答案A．3％～5％谷氨酸钠B．0～2％氨茶碱C．3％～5％氯化钾D．3％～5％硫酸镁E．2％～5％抗坏血酸9．治疗高血压病离子导人所用的药物10．治疗支气管哮喘离子导入所用的药物【B2型题】题ll～13共用备选答案A．1．0mA．／cm2 B．0．8mA／cm2C．0．5mA／cm2 D．0．2～0．3mA／cm2E．0．02～0．03mA／cm2 F．0．1～1．0mA／cm2G．0．05～O．1mA／cm2 H．0．5～0．8mA／cm211．直流电治疗中，成人电流密度一般为12．直流电治疗中，小儿电流密度一般为13．直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过题14～16共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面B．副电极置于枕部C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H．副电极电极对置于下颌关节14．直流电咽部治疗法15．直流电鼻黏膜治疗法16．直流电面部治疗法17．直流电额一枕法(三)简答题l．直流电疗法的适应证和禁忌证。
物理因子疗法介绍
物理因子疗法简介
什么是物理因子疗法？
物理因子疗法又称理疗是指借助光、热、声、磁、电、冷、热、水等物理因子的方法来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复或改善患者功能的一种专门的医学相关类学科，是康复医学的重要手段之一。
物理因子疗法包括哪些？
1、低频电疗法：包括直流电离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法等。
2、中频电疗法：包括等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。
3、高频电疗法：包括中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。
4、光疗法：包括红外线、紫外线、激光等、蓝紫光疗法等。
5、超声波疗法：包括超声波疗法、超声药物离子透人法、超声雾化疗法等。
6、磁场疗法：包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频交变磁疗法、中频磁疗法、高频磁疗法、磁化水疗法等。
7、温热疗法：包括蜡疗法、泥疗法、坎离砂疗法、蒸汽疗法等。
8、冷疗法：包括冷疗法、冷冻疗法等。
9、水疗法：包括淡水浴、药物浴、气泡浴、淋浴、漩涡浴和水中运动等。
物理因子疗法对人体有哪些治疗作用？
消炎作用，镇痛作用，抗菌作用，镇静与催眠，兴奋神经肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，消散粘连，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强人体免疫力，脱敏等作用。
其特点是无痛苦，疗效确实，操作简便，不良反应少。
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术
老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗，即通过人工或天然的物理因子作用于人体，达到预防、保健、治疗和康复目的的方法，包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类，理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。
理疗对于疾病的治疗具有特异性，其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用，如TENS主要用于镇痛等，而且，理疗的治疗剂量必须从小剂量开始，大剂量有时会起抑制作用，尤其是神经变性的初期。
(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0～1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。
1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)适用于失神经支配后1个月之内，预防肌肉萎缩，如患者失神经支配数月，可用于预防肌纤维化。
(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善，促进致痛物质的代谢，达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。
(2)操作方法:分双极法和单极法，一般主张用双极法，能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉，但当肌肉过小或刺激整个肌群时，应采用单极法。
治疗初期，每次治疗肌肉收缩10～15次，休息3～5分钟进行第二次治疗，反复4次，要求每次治疗肌肉收缩达到40～60次，随着病情的好转，每次肌肉收缩的频率达到20～30次，每次治疗量是80～120次。
治疗的肌肉要求收缩足够强，患者没有疼痛感或疼痛很轻，肌肉收缩幅度每次接近，邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱，伴有明显的颤抖，每次治疗数小时后仍有僵硬感，说明电刺激过度，应减小电流或立即停止治疗。
(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。
物理因子治疗学教学大纲
物理因子治疗学教学大纲(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--《物理因子治疗学》教学目标和教学大纲一、教学目标物理因子治疗学是综合物理学、生理学及人体解剖学知识，研究电、磁、声、光、冷、热、水等物理因子的治疗原理及临床应用，使学生在掌握基本原理的基础上，掌握各种物理治疗仪器的使用原则和实际操作方法，解决神经系统和骨骼肌肉系统的疼痛、水肿、损伤等问题。
（一）基础理论和基本知识1．各种物理因子对人体组织的生理效应及临床治疗效果。
2．各种物理因子的临床适应证及禁忌证。
3．各种物理因子的临床应用方法。
（二）基本能力1．选择合适的物理因子处理临床相关问题，制定物理因子治疗处方。
2．安全、有效地使用各种物理治疗仪器。
3．准确记录治疗过程，评估治疗效果。
4．熟练掌握各物理因子的治疗原理及临床应用能力的基础上，查阅相关文献，有条理地对某一问题展开讨论。
5．组织学生课外读书小组，查阅有关文献并书写读书报告，进行学术交流。
6．组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以培养学生的初步科研能力。
7．外语熟悉常用的物理因子治疗学专业词汇及阅读英文参考资料。
（三）参考学时理论授课学时18学时，实习时数18学时。
（四）考核方式理论闭卷考试50％；技术考核：40%；演讲：10%；共100分。
二、教学大纲（一）前言物理因子治疗学又称为理疗学，是研究和应用各种物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到治疗功能受限的目的。
本课程通过理论教学、临床技术操作及专题演讲等形式指导学生熟悉各种物理因子，如光、电、水、冷、热、声、磁等对人体所造成的生理效应，掌握其治疗原理、临床应用与治疗效果。
熟悉电刺激治疗、光疗、声疗、冷疗、热疗、磁疗等各项仪器之原理与操作，了解以上治疗仪器之基本电学原理及其安全原则。
（二）教学时数安排1．讲课时数18学时。
2．实习时数18学时。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(直角脉冲脊髓通电疗法)
直角脉冲脊髓通电疗法
治疗作用
对中枢性运动障碍(尤其是脑卒中后) 有良好的治疗作用，轻者可以治愈， 重度的也能显著改善。 对感觉障碍也有治疗作用。
直角脉冲脊髓通电疗法
治疗作用
伴随偏瘫的症状如头痛、头重感、易 怒、失眠，无力和语言障碍，均能在 治疗后减轻或消失。
直角脉冲脊髓通电疗法
第三章 低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第九节
直角脉冲脊髓通电疗法
直角脉冲脊髓通电疗法
直角脉冲脊髓通电疗法
（二）注意事项 麻痹肢体的痛感在治疗后可见加剧， 这时可降低电流强度或缩短治疗时间， 一般治疗2～3周后症状即会减轻或消 失。
其他与直流电疗法相同。源自直角脉冲脊髓通电疗法临床应用
目主要用于运动神经麻痹（包括中枢性和周 围性），特别适用于脑出血后遗症的治疗。其 它如脑血栓，脑梗死，脊髓炎，脊髓压迫症， 假性球麻痹，脊髓空洞症，脊髓灰质炎后遗症， 肌萎缩性侧索硬化症等所引起的感觉与运动障 碍等。
治疗技术 （一）操作技术与一般直流电疗法类似。 （二）注意事项 伴有高血压时，治疗后常可见收缩压升高， 故通电前后应测量血压。
直角脉冲脊髓通电疗法
（二）注意事项 电极需紧贴皮肤，以防止电流在个别点上 过于集中，发生烫伤和刺痛等。 治疗中如发现肢体肌张力更加增高，影响 活动，则应缩短治疗时间和减少电流强度， 或更换极性。
以体表电极和直角脉冲（方波）电流 刺激脊髓的方法称为直角脉冲脊髓通电疗 法，此法最先在日本应用，主要用于治疗 中枢性麻痹。治疗中将作用极放置后颈部， 辅极置于腰骶部通以下行直角脉冲电流， 故称为直角脉冲脊髓通电疗法。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(电睡眠电疗法)
电睡眠疗法
治疗原理
电睡眠疗法是利用微弱的低频脉冲电流， 通过置于眼-乳突或眼-枕部电极，将电流输 入脑内，包括垂体、视丘核、皮质-脑干部、 网状结构边缘系统等。电睡眠可促进中枢神经 系统的调节过程，减轻情绪紧张和疲劳，提高 工作能力。
电睡眠疗法
治疗作用
目前认为不仅引起睡眠发挥一定的治疗
作用，而且即使治疗过程中不入睡，也有调整
第三章 低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激低频电疗法
第八节
电睡眠疗法
电睡眠疗法
以小剂量的脉冲电流通过颅部引起睡眠
或产生治疗作用的方法，称电睡眠疗法，亦称
脑部通电疗法。该疗法自1947年创始以来，
在世界各国已得到了广泛的应用。
电睡眠疗法
物理特性
此疗法是采用低频脉冲电流，其波型是 直角脉冲波。波宽0.2～0.5ms，频率10～ 200Hz。许多学者认为，波型很象脑电图的δ 波，合乎生理要求，但脉冲前沿陡，在低强度 时能获得最佳效应。也可采用在直流的基础上 叠加方波或正弦波等脉冲电流。
电睡眠疗法
临床应用
适应证:神经衰弱，抑郁或焦虑症，植物神经 功能紊乱，脑震荡后遗症，溃疡病，妊娠中毒 症，早期高血压症，神经性皮炎，湿疹，支气 管哮喘，偏头痛等。 禁忌证:原发性或外伤性癫痫，血液病，恶性 肿瘤，脑血管病，心衰，体内植入心脏起搏器 者、全身衰竭等。高度近视禁用眼-枕法。
性的治疗作用。认为脉冲电流通过脑部时，广 泛作用于脑的各部，特别是皮层下区，包括丘 脑、丘脑下部、网状结构、边缘系统及其他组 织。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(功能性电刺激疗法)
官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。
功能性电刺激疗法
一、物理特性 频率 理论上FES的频率为1～100 Hz。 脉冲波 常在100～1 000µ s之间，多使 用200～300µs。 通电/断电比(on/off time) 通电与断 电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
第三章 低频电疗法
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
内 概述
容
神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第三节 功能性电刺激疗法
功能性电刺激疗法
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去
（二）操作方法
纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌表面 或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 辅助呼吸运动 将接收器植入皮下，环式电极 经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部 膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生 膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证 上运动神经元瘫痪 呼吸功能障碍 排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯 肩关节半脱位
功能性电刺激疗法
一、物理特性 波升/波降(ramp ) 波升是指达到最大电流所 需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时 所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。 电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受 程度来调节。
功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电 兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经 支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经 元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的 最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动 作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一 样的，具有“全或无”的特征。
理疗-电疗法
装有心脏起搏器者
3.设备与用具
设备
直流电疗机 电水浴箱 水槽：单槽、
二槽、四桶
用具
导线：长短、颜色 电极：主/辅 衬垫：厚＞1CM 药液滤纸 其他：
沙袋、松紧绷带 防潮垫布
□药物离子的选用
选择易溶于水，易于电离、电解的药物 离子
明确需导入的药物有效成分及其极性 浓度低：2~10%，便于稀释导入 成分纯，不得同时应用几种药物或单味、
优点是局部表浅组织内药物浓度高，作 用时间长，疗效持久，药物单纯并具有 直流电与药物综合作用
2.适应证与禁忌证
适应证
禁忌证
促进骨折愈合 顽固性浅溃疡 慢性炎症浸润、
感染
出血倾向 急性化脓性炎症 急性湿疹
周围神经损伤疾病 皮肤局部破损
自主神经功能紊乱 孕妇腰腹骶部
各类关节炎 静脉炎
种类
直流电疗法 低频电疗法：0~1000Hz 中频电疗法：1~100KHz 高频电疗法：＞100KHz
一.直流电及直流电离子导入疗法
1.定义 应用电压50~100V、方向恒定不变
的电流治疗疾病的方法称为直流电疗 法（Galvanization）。 利用直流电“同性相斥、异性相吸” 的原理将药物离子经皮肤和黏膜或伤 口导入体内的方法称为主流电离子导 入疗法。 常用波形
■ 经皮电刺激神经疗法（TENS）
■ 脊髓通电疗法
■ 感应电疗法 ■ 电兴奋疗法
■ 电睡眠疗法
■ 间动电疗法
■ 超刺激电疗法
■ 高压脉冲电疗法
□常用脉冲电流波形的选择
方波：（勒杜克Leduc电流） 梯形波：由方波通过电阻给电
常用于电体操、电诊断、超 容充放电而得。常用来治疗臂
刺激、电睡眠、电兴奋
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(间动电疗法)
间动电疗法
一、物理特性 （一）间动电流的种类 密波（diphase fixe，简称DF） 疏波（monophase fixe，简称MF） 疏密波（courtes periodes，简称CP） 间升波（longues periodes，简称LP） 断续波（简称RS） 起伏波（monophase modulate，简称MM）
间动电疗法
（二） 间动电流的特点 间动电每组电流的波形、频率、脉冲持 续时间和间歇时间是固定的，治疗时只能 调节强度。 间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值 和波宽相同的情况下，正弦电流的作用比 感应电流和指数曲线电流大。
间动电疗法
（二） 间动电流的特点
间动电流具有直流电性质，有电解作 用，治疗时需要明确阴阳极，并要用 衬垫。 间动电流的载波频率较低，故作用不 深。
间动电疗法
（四）注意事项 治疗时对电流形式，电极种类、电极 放置方法，极性及治疗时间的掌握等 均有较大的灵活性，要根据疾病的性 质、疾病的不同阶段及治疗效果，严 格恰当地选择。
间动电疗法
（四）注意事项 治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触， 以免作用于治疗区的电流强度减弱而 影响疗效。 治疗时先开直流电，在此基础上再逐 渐通入脉冲部分。Fra bibliotek间动电疗法
（三）电流强度、时间与疗程 电流强度 原则是根据患者的感觉来调节，开 始有蚁走或轻微针刺感，而后有震颤压迫感， 不应有刺痛感。 治疗时间 一般主张短时间，每次6～8分钟， 每次可选用二种波型，一般先用密波2～3分钟。 急性期可每日二次，一般每日一次。 疗程 疗程不宜超过10次。
间动电疗法
二、治疗原理及治疗作用 （一）生理作用 瞬时动力作用 抑制作用 继发性动力作用
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超刺激电疗法
临床应用 适应证 颈椎病，软组织劳损，肋间神 经痛，腰椎间盘突出症，灼样神经痛等。 禁忌证 急性化脓性炎症，出血倾向， 心脏病，体内心脏起搏器者，对直流电 过敏者。
超刺激电疗法
物理特性
超刺激电流是一种方波电流，其波宽为2ms， 频率为5～143Hz（常用143Hz。电流密度高达 0.3mA/ cm2。由于治疗中电极面积只有100 cm2左右，电流峰值可达80mA，平均值达20～ 30mA。这种电流强度远高于一般低频脉冲电流 的治疗剂量。
超刺激电疗法
治疗原理及治疗作用 超刺激电疗法的主要作用表现为镇痛和改 善血液循环，临床上主要应用于镇痛。每次治 疗后，镇痛作用可持续3小时左右，皮肤充血 反应可持续5小时左右。止痛作用是由于电流 刺激神经粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入。 同时用强电流刺激产生掩盖效应，电流改善血 液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，也能 产生致痛作用。
第三章 低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第七节
超刺激电疗法
超刺激电疗法
应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲 电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法 （ultrastimulation electrotherapy）。 它主要用于镇痛，亦称为刺激电流按摩疗法。 该疗法是在20世纪60年代由Traber.H提出的， 故也称Traber电疗法。
超5分钟。
频度与疗程 每日或隔日治疗一次，一般 3～4次治疗无效时应放弃此疗法。有效 者可治疗6～12次。
超刺激电疗法
操作方法
注意事项：刚通电时患者有触电感，但随 即消失，继之有肌肉颤动感。疗后局部皮 肤有损伤者，可涂以烫伤软膏或氢化可的 软膏，同时应停止治疗。
超刺激电疗法
治疗技术 仪器 操作方法 衬垫 由于此疗法是应用较强电流强度的低频 脉冲电流，所以要求衬垫至少1～2厘米厚，质 柔软为宜。电极大小与直流电疗法相同。
超刺激电疗法
操作方法 由于治疗中应用的电流强度大，电解作用也相 对较大，为减少对皮肤的刺激，阴、阳衬垫可 分别以保护液湿透。 治疗时将阴极臵于痛区上。