低频电疗法.
第二章-低频电疗法(2)
三、治疗作用
1．代替或矫正肢体和器官已丧失的功能 2．功能重建 FES在刺激神经肌肉的同时，也刺
激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入 中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原 有的运动功能。
三、治疗作用
1．代替或矫正肢体和器官已丧失的功能 2．功能重建 FES在刺激神经肌肉的同时，也刺
（3）若损伤部位不确定，只能按一般估计。
二、电刺激治疗技术和方法
（十）常用的肌肉电刺激方法 处方举例：部分失神经肌、 完全失神经肌、 正常神经支配肌 目前认为刺激肌肉最合适的电流已不是单纯的低
频脉冲电流，而是低频调制的中频电流。
二、电刺激治疗技术和方法
（十一）痉挛肌的低频电疗方法 将波宽、频率相同但是出现的时间有先后的两组
定。 3、在进行电刺激之前，均应判断肌肉是否有恢复神经支配
的可能。
二、电刺激治疗技术和方法
（三）电流波形的选择
理想的电流应具备的条件 1、能选择性的只刺激病肌而不波及邻近正常肌肉 2、能只刺激病肌而不引起或少引起感觉性反应
二、电刺激治疗技术和方法
（四）电流极性的选择 单极法：一般选用 阴极 双极法：阴极多放于远端
0mA～100 mA之间。使用肌肉内电极时，
其电流强度在0mA～20 mA之间。
二、治疗原理
从生理学角度而言，其工作原理是利用神经细胞的 电兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 利用神经细胞对电刺激的这种反应来传递外加的人 工控制信号，使其支配的肌肉纤维产生收缩，从而 获得运动效果。
（六）每日治疗的次数
每日治疗4~6次比1~3次好。 无条件，应每日至少1次，
病情好转，也宜每周治疗3次。
低频电疗法
(三)电流种类
1．止痛 短期选用密波，较长期通用疏密波或间升波。
2．改善周围血液循环
用阳极以密波作用于相应的交感
神经节，以疏密波作用于局部。 3．促进渗出物的吸收 疏密波。 断续波或起伏波。
4．锻炼废用性萎缩的肌肉 5．缓解骨骼肌紧张
疏密波或疏波。
每次治疗可选用1～2种。如需预先降低皮肤电阻，先用 密波1-3分钟。
④术后切口旁
3．参数的选择 目前分为3种治疗方式：常规型、类针刺型、短暂强刺激型。
4．治疗时间 常规型：每天30～60分钟至36～48小时不等。 类针刺型：一般为45分钟，根据受刺激的肌肉的疲劳情况决定。 短暂强刺激型：一般每刺激15分钟后休息几分钟。
一般情况：每次治疗30～60分钟，每日1～2次，每星期3～6次。
低频电疗法
概述：
概念：应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低
频脉冲电疗法。 特点：（1）均为低压、低频，可调； （2）与直流电比较无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作用； （4）有止痛作用，但无热的作用。
波形：主要由呈一定规律变化的脉冲上升时间（t升）、脉
冲持续时间（t宽）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间 （t止）所组成，由于这些参数的变化，形成不同的波形， 常用的有方波、三角波、锯齿波、正弦波等等，脉冲还分为 单向、双向、连续或调制等。
t升 t宽
t降 t止
第四节 神经肌肉电刺激疗法
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉，使其收 缩，以恢复其运动机能的方法称神经肌肉电刺 激疗法。
这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑 肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。
(一) 失神经支配肌肉电刺激法 1、治疗作用：
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(超刺激电疗法)
超刺激电疗法
临床应用 适应证 颈椎病，软组织劳损，肋间神 经痛，腰椎间盘突出症，灼样神经痛等。 禁忌证 急性化脓性炎症，出血倾向， 心脏病，体内心脏起搏器者，对直流电 过敏者。
超刺激电疗法
物理特性
超刺激电流是一种方波电流，其波宽为2ms， 频率为5～143Hz（常用143Hz。电流密度高达 0.3mA/ cm2。由于治疗中电极面积只有100 cm2左右，电流峰值可达80mA，平均值达20～ 30mA。这种电流强度远高于一般低频脉冲电流 的治疗剂量。
超刺激电疗法
治疗原理及治疗作用 超刺激电疗法的主要作用表现为镇痛和改 善血液循环，临床上主要应用于镇痛。每次治 疗后，镇痛作用可持续3小时左右，皮肤充血 反应可持续5小时左右。止痛作用是由于电流 刺激神经粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入。 同时用强电流刺激产生掩盖效应，电流改善血 液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，也能 产生致痛作用。
第三章 低频电疗法
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
第七节
超刺激电疗法
超刺激电疗法
应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲 电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法 （ultrastimulation electrotherapy）。 它主要用于镇痛，亦称为刺激电流按摩疗法。 该疗法是在20世纪60年代由Traber.H提出的， 故也称Traber电疗法。
超5分钟。
频度与疗程 每日或隔日治疗一次，一般 3～4次治疗无效时应放弃此疗法。有效 者可治疗6～12次。
物理因子治疗技术低频电疗法
第二节 感应电疗法
〔三〕本卷须知 1. 治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感觉减退
的患者应防止电流强度过大导致电灼伤。 2. 治疗中电极应防止放置于伤口及瘢痕，防止电流
集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属物 品。 3. 电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、 膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变。 4. 治疗癔症时需适当增加刺激强度，采用肌肉明显 收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。
第四节 功能性电刺激疗法
四、临床应用 〔一〕适应证 1. 运动神经元瘫痪 2. 呼吸功能障碍 3. 排尿功能障碍 4. 特发性脊柱侧弯 5. 肩关节半脱位
第四节 功能性电刺激疗法
〔二〕禁忌证 心脏起搏器者禁用其他部位的神经功能性电
刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动 神经元受损、局部对功能性电刺激无反响者禁用 神经功能性电刺激。 〔三〕本卷须知
〔二〕治疗方法 1. 固定法 〔1〕并置法 〔2〕对置法 〔3〕神经肌肉运动点 2. 移动法 3. 电兴奋法
第二节 感应电疗法
四、临床应用 〔一〕适应证
失用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、 四肢血液循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔症 等。 〔二〕禁忌证
有出血倾向、急性化脓炎症、痉挛性麻痹、 严重心功能衰竭、皮肤破损、感觉过敏者、有心 脏起搏器植入者、孕妇的腰骶部。
〔三〕本卷须知 1. 治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应
避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流 均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤； 电极部位保持清洁，便于通电。 2. 对儿童进展治疗时 缓慢开机先以弱电流消除恐 惧，再将电流逐步调至治疗量。 3. 综合治疗时 先采用温热疗法，再行TENS进展镇 痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，增强治 疗作用。
低频电疗法
低频电疗法
一操作方法：
电极涂上电胶或采用低频脉冲电疗常用的电极，面积应在4cm×6cm;电极位置根据病情，病变部位和疼痛的特点，一般位置在疼痛触发点，穴位，运动点或病灶相应神经节段上。
二注意事项：
1仪器电刺激的参数，频率2~160Hz,波宽2~220μs，波形为单向方波，双相非对称和对称方波。
2剂量和疗程：根据病情选用频率和波宽，强度以病人有舒适感和不出现肌肉收缩为佳。
每次治疗30分钟，也可达1小时甚至数小时，每天1~4次。
三患者须知：
1患者在治疗时，应听从医师的指导。
2患者在治疗时如有任何不适应应及时向医师反映
四治疗疾病：
各种急慢性疼痛，包括偏头痛，颈，肩，腰，腿痛，神经痛，关节痛，术后切口痛，带状疱疹，分娩痛，产后痛等；以及适用于骨折治疗。
五禁忌症：
带有心脏起搏器者，妊娠，对电过敏者，患皮肤病处和颈动脉窦部位禁忌治疗。
低频电疗法PPT课件
持续时间Duration: 收缩次数/ 治疗总时间
频率Frequency:
一次/天，10天为一疗程
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刺激Stimulan
Duration
27
临床应用(clinical application)
健康人肌力增强 治疗废用性萎缩（disuse atrophy） 肌肉再学习和易化（Muscle re-education and
电流Current 振幅Amplitude on/off
burst 调制 AC 最大耐受量 10-15s / 50-120 s
康复治疗中，骨骼肌肌力增强应用较 广的主动抗阻训练及神经肌肉电刺激
.
11
Example – 腓神经刺激（Peroneal nerve stimulation ）
中风（stroke）
颅脑损伤（head injury）
多发性硬化 (MS)
脑瘫 (CP)
步行时踝背伸丧失
.
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适应症和效果
神经肌肉易化 Neuromuscular facilitation 肌肉再学习 Muscle reeducation 肌力训练 Muscle training 阻止/减缓废用性肌萎缩 关节制动时肌力训练 阻止术后肌力减弱 muscle weakness 减少痙挛 Reduction spasticity
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二、神经肌肉电刺激 （Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）
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http://medical.cefar.se/Eng_behandling/default.asp?sidan=nmes
低频电疗法
TENS －治疗技术和方法
（一）设备
1.仪器： 1.仪器： 仪器 仪器输出类型有恒流和恒压两种。 仪器输出类型有恒流和恒压两种。 恒流型电流波形畸型变小， 恒流型电流波形畸型变小，恒压型患者 易于接受。输出通道有单道、 易于接受。输出通道有单道、双道和三 一般为袖珍型电池供电的仪器。 道 。一般为袖珍型电池供电的仪器。图 3-4-1为典型的TENS仪。该仪器设有双 为典型的TENS仪 TENS 通道输出（E1、E2）， ），每通道电流强度 通道输出（E1、E2），每通道电流强度 可独立调节（A1、A2）。 可独立调节（A1、A2）。
2.电极： 2.电极： 电极 大多数使用碳--硅材料电极， --硅材料电极 大多数使用碳--硅材料电极，可裁剪成 不同大小和形状。其次是用Karaya Karaya胶和合 不同大小和形状。其次是用Karaya胶和合 成聚合物的自粘型电极。此外， 成聚合物的自粘型电极。此外，还有一次 性电极、棉电极等。 性电极、棉电极等。
TENS的疗效（%） 的疗效（ ） 的疗效
满意 急性痛 88.5 部分满意 2.1 不满意 9.4
慢性痛 心理性痛 短期应用 长期应用
82.5 50.0 95.4 68.6
8.2 12.5 1.8 7.8
9.0 37.5 2.8 3.6
TENS －生理和治疗作用 • （二）改善周围血液循环 • （三）促进骨折、伤口愈合 促进骨折、 • （四）治疗心绞痛
基本知识
• 调制：用一种频率较低的脉冲使另一种频 调制： 率较高有脉冲随之产生幅度或频率的变化， 率较高有脉冲随之产生幅度或频率的变化， 被调制的频率较高的脉冲称为被调波， 被调制的频率较高的脉冲称为被调波，频 率较低的控制者称为调制波。 率较低的控制者称为调制波。被调波的幅 度随调制波的幅度变化称调幅， 度随调制波的幅度变化称调幅，被调波的 频率随调制波变化称调频。 频率随调制波变化称调频。
理疗-低频电疗法
二、生理作用和治疗作用
• （一）感应电流的生理作用 • 1．电解作用不明显
治疗时皮肤无针刺/烧灼感
• 2．有兴奋正常神经和肌肉的能力
当电压（或电流），达到上述组织的兴 奋阈时，就可以兴奋正常的运动神经或 肌肉
（二）感应电的治疗作用 • 1．防治肌萎缩、训练肌肉做新的动作
使肌肉被动收缩
• 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环
唯衬垫可稍薄些。
三、治疗技术
• 1．固定法 两个等大电极并置于病变两侧或两 端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动 点，副电极置有关肌肉节段区。
• 2．移动法 手柄电极或滚动电极在运动点， 穴位或病变区移动刺激；另一片状电极置相应 部位固定。
• 3．电兴奋法 两个电极在穴位、运动点或病 变区来回移动或暂时固定某点作断续刺激。
一、物理特性
• 1．波形 ： 不统一，大部分为持续的、不对称 的平衡双相波型，一般为变形方波。
• 2．频率：较高，一般为1~150Hz可调。 • 3．脉冲宽度：较短，一般为0.04~0.3ms可调。
太宽会激活疼痛的纤维。 4.强度适宜：舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强 度。
二、治疗原理
1、闸门控制学说
内容
内容
第三节 经皮电神经刺激疗法
概念：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺 激神经达到镇痛的方法。
：传统的电刺激， 主要是刺激运动纤维；而经皮电神经刺激疗法是刺激 感觉纤维，所以又称为周围神经粗纤维电刺激疗法。
近十年来发现，它不仅仅能止痛，还发现微量、近似 人体的电流，还能刺激组织再生。
四、临床应用
• （一）适应证 • 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循
环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔病等。 • （二）禁忌证 • 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏
低频电疗法实验报告
低频电疗法实验报告摘要：本实验旨在分析低频电疗法对人体的治疗效果。
通过临床研究发现，低频电疗法可以有效缓解疼痛、促进血液循环和促进组织修复。
实验结果显示，低频电疗法可以显著减轻疼痛，但对于不同疼痛程度的效果差异较大。
此外，实验还发现低频电疗法对于改善血液循环和促进组织修复也有良好的效果。
通过本实验的研究，低频电疗法可以作为一种有效的治疗工具应用于临床。
引言：材料与方法：本实验招募了100名患有疼痛症状的志愿者参与，其中包括男性和女性。
实验过程中，将低频电刺激仪连接到患者的疼痛部位，设定不同频率和强度的电刺激，并记录患者的疼痛程度和其他指标的变化。
结果与讨论：实验结果显示，低频电疗法可以显著减轻患者的疼痛感。
患者的疼痛评分在低频电疗法治疗后明显降低，说明该疗法具有缓解疼痛的效果。
但是，不同疼痛程度的患者对低频电疗法的治疗效果存在差异。
轻度疼痛的患者在低频电疗法治疗后疼痛评分减少较多，而重度疼痛患者的疼痛缓解效果较差。
这可能与疼痛程度的差异以及患者对电刺激的不同适应性有关。
此外，本实验还发现低频电疗法具有促进血液循环的作用。
在低频电疗法治疗后，患者的血液循环明显改善，皮肤温度和颜色均有所提高。
这可能是由于低频电疗法刺激了血管扩张和血管壁的松弛，从而促进了血液循环。
此外，低频电疗法还能促进组织修复。
在实验过程中，发现低频电疗法治疗后患者的伤口愈合速度明显加快，组织修复效果也有所改善。
这可能是由于低频电疗法刺激了细胞的分裂和再生，从而加速了组织修复的过程。
结论：通过本实验的研究，可以得出结论，低频电疗法可以作为一种有效的治疗工具应用于临床。
它可以缓解疼痛、促进血液循环和促进组织修复，对于不同疾病和不同疼痛程度患者的治疗效果有所差异。
未来，可以进一步研究低频电疗法的机理和优化治疗方法，以提高治疗效果和降低副作用。
低频电疗法PPT优秀课件
神经肌肉电刺激疗法
三、治疗技术与临床应用 ➢ 正常神经支配肌肉电刺激疗法 ➢ 失神经支配肌肉电刺激法 ➢ 平滑肌电刺激疗法 ➢ 呼吸肌电刺激法 ➢ 痉挛肌电刺激法
功能性电刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 （二）操作方法 刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。 患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频 脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。 患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如 此重复上述动作。
功能性电刺激疗法
概述
二、 治疗原理及治疗作用 ➢ 兴奋神经肌肉组织 ➢ 镇痛 ➢ 改善局部血液循环 ➢ 其他治疗作用
第二节 神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢 复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗 法（Nerve Muscle Electrical Stimulation， NMES）或电体操疗法。由于治疗目的不同， 又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌肉 电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电刺 激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
概述
低频电流的特点是：
➢ 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些 电流无明显的电作用；
➢ 电流强度增减的变化或电压升降的变化； ➢ 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； ➢ 无明显热作用。
概述
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四 种
2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
低频电疗法
4.作用原理
（1）不明确（倾向于闸门控制学说）
（2）激活内源性吗啡样肽的释放
（3）促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循 环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃
5.临床应用
频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用 14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15 ～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主 张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜 采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
间动电治疗仪
（四）经皮神经电刺激疗法（Transcuataneous electrical nerve stimulation ,TENS疗法）
1.定义：亦称周围神经粗纤维电刺激疗法其应用低频 率脉冲电流来控制疼痛的一种电疗法。将特定的低 频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用所产生的无损 伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗 法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收 到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到 了广泛的应用。
量
（三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全
波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后
叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。
（2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。
6.调制（解说） （1）调制——用一种频率较低的脉冲，使另
一种频率较高的脉冲随之产生幅 度或频率的变化，称为调制。 （2）被调波——被调制的频率较高的脉冲，
称被调波。 （3）调制波——频率较低的控制者。
（4）调幅——被调波的幅度随调制波幅度变 化称调幅。
理疗课件直流电及低频电疗法
理疗课件直流电及低频电疗法一、内容描述首先我们来了解一下什么是直流电疗法，简单来说就是通过直流电来刺激我们的身体，帮助我们缓解疼痛和恢复功能。
这种疗法就像是给我们的身体加把劲，让它更好地自我修复。
接下来低频电疗法也是我们今天要介绍的重点，你们知道什么是低频电吗？其实低频电就是一种频率比较低的电流，这种电流可以刺激我们的神经和肌肉，帮助放松肌肉，缓解疼痛。
这种疗法就像是给我们的身体做按摩一样，让我们感觉更加舒适。
1. 介绍理疗的重要性和应用范围理疗或许你听起来会觉得陌生，但实际上它已经成为我们日常生活中越来越重要的一个词汇。
你知道吗理疗就像是我们身体的“好朋友”，在我们遇到一些疼痛或者不适的时候，理疗就像是及时雨一样，给予我们的身体最直接的关怀和帮助。
那么理疗到底有什么重要性呢？它的应用范围又是怎样的呢？让我们一起来了解一下。
首先理疗的重要性不言而喻，无论是生活中常见的颈椎疼痛、关节疼痛，还是手术后的康复，理疗都扮演着不可或缺的角色。
它可以帮助我们缓解身体的疼痛，促进伤口的愈合，提高我们的生活质量。
想象一下当你因为疼痛而无法安心入睡，或者因为行动不便而无法享受生活的乐趣时，理疗就像是一束温暖的阳光，照亮你前行的道路。
2. 简述直流电及低频电疗法在理疗领域的应用现状及发展趋势现在让我们来聊聊直流电及低频电疗法在理疗领域的实际应用情况和发展趋势吧。
大家可能都听说过理疗，但可能不太了解这些电疗法是如何运用的。
其实啊随着科技的进步，直流电及低频电疗法已经成为理疗领域中的得力助手。
它们的应用范围广泛，不仅能帮助缓解疼痛，还能促进伤口愈合，甚至帮助恢复神经功能。
特别是在慢性疼痛、关节炎、神经损伤等疾病的治疗中，这些电疗法发挥了重要作用。
那么未来呢？随着科技的进步和研究的深入，直流电及低频电疗法在理疗领域的应用肯定会越来越广泛。
比如新的电极技术、更精准的治疗设备等等，都会让电疗法更加有效、安全。
而且我们还可以期待它们在治疗更多疾病中发挥更大的作用，比如癌症疼痛管理、神经再生等等。
低频电疗与中频电疗的区别
低频电疗与中频电疗的区别低频电疗与中频电疗的区别一、低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法是应用频率1，000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，其特点是：对感觉及运动神经有强的刺激作用。
低频电流的生理作用和治疗作用包括：①兴奋神经肌肉组织；②镇痛；③促进局部血液循环；④促进伤口愈合；⑤促进骨折愈合；⑥消炎；⑦镇静催眠作用。
前三种是主要作用，后四种是次要作用。
(一)兴奋神经肌肉组织只有不断变化的电流才能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，恒定直流电是不能引起神经肌肉兴奋的，因此低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起神经肌肉兴奋。
(二)镇痛1、即时镇痛作用：是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。
(具体作用机制请参看有关医学文档)2、多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛，与产生即时镇痛作用的各种因素和局部血液循环改善而带来的有利反应有关。
局部血液循环的改善能减轻局部缺血、缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病理产物的清除、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。
(三)促进局部血液循环低频电流有改善局部血液循环的作用，其作用可能系通过以下途径产生：1、轴突反射：低频电流刺激皮肤，使神经兴奋，传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。
2、低频电流刺激神经(尤其是感觉神经)后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。
3、皮肤受刺激释放出组织胺，使毛细血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。
4、电刺激使肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP 等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。
5、抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。
二、中频脉冲电疗法用频率1000Hz~100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。
电疗法的分类
电疗法
1. 低频电疗法（low frequency electrotherapy）
凡是采用频率在0～1000Hz的电疗设备均属于此类疗法，包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、神经肌肉电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法等。
2. 中频电疗法（median frequency electrotherapy）
凡是采用频率在1000Hz（1kHz）～100kHz的电疗设备均属于此类疗法，包括等幅正弦中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等。
3. 高频电疗法（high frequency electrotherapy）
凡是采用频率在100kHz～300GHz 的电疗设备均属于此类疗法。
高频电疗法中以短波疗法和超短波疗法应用较多。
短波与超短波属于高频电磁波，短波疗法又称射频疗法，超短波疗法又称超高频电场疗法。
其次为分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法，其中分米波与厘米波属于特高频波段，毫米波疗法属于极高频电疗法、微波谐振疗法。
4. 其他电疗法
（1）直流电疗法（galvanization，direct current therapy）：以直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。
借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法，称为直流电药物离子导入疗法，或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法。
（2）静电疗法（static current therapy）：利用高压静电场治疗疾病的方法称为静电疗法，分为高压静电疗法和低压静电疗法。
低频电疗法
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非条件反射
➢ 非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比 较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢 （如脑干、脊髓）参与即可完成。
➢ 膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿 反射等都非条件反射。
➢ 梅子是一种很酸的果实，一吃起来就让人口水直流。 这种反射活动是人与生俱来、不学而能的，因此属于 非条件反射。
兴
电 化<——局部电流叠加
奋
位
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生理学基础
★ 细胞生物电现象
一切活组织的细胞，不论在安静 状态还是在活动过程中均表现有电的 变化，这种电的变化是伴随着细胞生 命活动出现的，称之为生物电。
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（一） 细胞的静息电位
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三、低频电流的生理和治疗作用
（二） 镇痛 1. 即时镇痛作用 是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生 的镇痛作用。 2. 多次治疗后的镇痛作用 多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻局 部缺血、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局 部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因 素。
减少）-睡眠
脑干网状结构(活动上升)----大脑皮质（兴奋 增加）-觉醒
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（二）颈肩腰腿痛的治疗 ◆ 颈椎病、 肩关节周围炎、 腰椎病、 腰腿痛 ◆ 肢体扭挫伤、软组织劳损
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关节痛
自动2处方：适合于上下肢关节痛等 拍击
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低频电疗法概念
低频电疗法是一种应用低频脉冲电流刺激人体以治疗疾病的方法。
它主要用于镇痛和兴奋神经肌肉组织，改善局部血液循环以及促进伤口或骨折愈合、消炎等作用。
低频电疗法主要采用低压、低频的电流，而且可以调节其强度和频率。
这种治疗方法对感觉神经和运动神经都有较强的刺激作用，但不会引起明显的电解反应。
低频电疗法适应证包括脑血管意外后遗症、脑外伤、脊髓损伤造成的偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、急慢性疼痛、电针灸、电按摩等。
低频电疗法题库
低频电疗法题库
（原创实用版）
目录
1.低频电疗法概述
2.低频电疗法的原理与应用
3.低频电疗法的优缺点
4.低频电疗法题库的建立与意义
5.低频电疗法题库的应用与推广
正文
一、低频电疗法概述
低频电疗法是一种物理治疗方法，它通过向人体施加低频电流，以达到治疗疾病的目的。
低频电疗法在医学领域有着广泛的应用，对于许多疾病具有良好的治疗效果。
二、低频电疗法的原理与应用
低频电疗法的原理是通过对人体施加低频电流，刺激神经和肌肉，从而达到治疗疾病的目的。
低频电疗法可以应用于许多疾病，如疼痛、瘫痪、肌肉萎缩等。
三、低频电疗法的优缺点
低频电疗法具有许多优点，如无痛、无创、安全等。
然而，它也存在一些缺点，如治疗效果的个体差异大、需要专业人员操作等。
四、低频电疗法题库的建立与意义
低频电疗法题库的建立对于提高低频电疗法的治疗效果具有重要意义。
通过建立题库，可以系统地整理低频电疗法的知识，为临床治疗提供科学依据。
五、低频电疗法题库的应用与推广
低频电疗法题库的应用与推广对于提高低频电疗法的治疗效果具有重要意义。
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制系统通过高频无线电感应进行通讯。
四、治疗技术
3．操作方法 （1）偏瘫：将刺激器系在腰骶部，刺激电极置于腓神 肌处，触发开关设在鞋底足跟部。 （2）脊柱侧弯：使用表面电极置于竖脊肌表面或应用 表面电极置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 （3）呼吸功能障碍：将接收器植入皮下，环式电极经 手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部膈神 经的运动点上，进行功能性电刺激。
厚 薄
Aδ
Ⅲ
1~9
20~30
薄
0.25~0.7
C
无髓的痛觉纤维，温度、 机械感受器的传入纤 维
Ⅳ
0.5~2
1~1.5
无
9~35
二、生理作用和治疗作用
1．镇痛 2．改善周围血液循环 3．促进骨折、伤口愈合 4．治疗心绞痛
三、治疗技术
（一）设备 1．仪器： 一般为袖珍型电池供电的仪器。 还有一种大型TENS仪器，供医院内使用。 2．电极 ： 大多数使用碳－硅材料电极， 还有用Karaya胶和合成聚合物的自粘型电 极。还有一次性电极、棉电极等。
上肢运动和手的基本功能，如抓握、进食和饮水等。
三、临床应用
2．呼吸功能障碍 用于控制和调节呼吸运动FES系统为膈肌 起搏器 主要用于脑血管意外、脑外伤、高位脊髓 损伤所致的呼吸肌麻痹
三、临床应用
3．排尿功能障碍 （1）尿潴留 FES对尿潴留的治疗都是采 用植入式电极刺激逼尿肌，使其收缩，并 达到一定的强度，克服尿道括约肌的压力， 使尿排出。 （2）尿失禁 FES刺激尿道括约肌和盆底 肌，增强其肌力。
四、临床应用
（三）注意事项 1．此疗法必须与其他疗法，如运动训练、 心理治疗相结合，才能取得很好地效果。 2．操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理 等，也是治疗成功的重要因素。
方式 常规 强度 舒适的麻颤 感 运动阈上， 一般为 感觉阈 的2~4倍 脉冲频 率 75~100 Hz 脉冲宽 度 <0.2 ms 适应证 急慢性疼痛；短期止痛 急、慢性疼痛；周围循环 障碍； 长期止痛
针刺 样 短暂 强 刺 激
1~4 Hz
0.2~0.3 ms
肌肉强直或 痉挛样 收缩
150 Hz
用于小手术、致痛性操作 >0.3 ms 过程中 加强镇痛效果
第四节 功能性电刺激疗法
定义
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES)属于神经肌肉电刺激( neuromuscular electrical stimulation , NES)的范畴，是利用一定 强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程 序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动 或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢 复被刺激肌肉或肌群功能的目的。
四、临床应用
（一）适应证
脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后的下肢、 上肢运动功能障碍（进行站立、步行功能训 练、手功能训练）、马尾或脊髓损伤后的 排尿功能障碍、脊柱侧弯、多发性硬化等。
四、临床应用
（二）禁忌证 带有心脏起搏器者禁用其他部位的神经功 能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩 畸形、下运动神经元受损、神经应激性的 不正常者。
三、临床应用
（一）适应证 1．上运动神经元瘫痪 （1）下肢功能重建 对于T4~T12损伤的截瘫患者，借 助助行器或拐杖支持上身，保持躯干的稳定，下 肢则可在电刺激的作用下，完成站立和行走的动作。 （2）上肢功能重建：FES上肢功能重建的主要对象是 C4~C6损伤的高位截瘫患者。其主要目标是提供患者
第十九章
低频电疗法
内容
第一节 第二节 第三节 第四节 概述 感应电疗法 经皮电神经刺激疗法 功能性电刺激疗法
第一节
概述
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电 流（Low frequency electrotherapy）或低频脉 冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。 低频电流的特点是： ①均为低频小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用； ②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用； ③无明显热作用。
第三节 经皮电神经刺激疗法
一、物理特性
1．波形 ： 大部分TENS仪产生持续的、不对 称的平衡双相波型，一般为变形方波。 2．频率：TENS的频率一般为1~150Hz可调。 3．脉冲宽度： 一般为0.04~0.3ms可调。
二、治疗原理
在周围神经中，有直径粗细不同、传导速 度不同、功能也不一致的纤维，如表19～1， 神经纤维的种类及其特征。
一、低频电流的生理和治疗作用
（一）兴奋神经肌肉组织 低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起 神经肌肉兴奋。
一、低频电流的生理和治疗作用
（二） 镇痛 1. 即时镇痛作用 是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发 生的镇痛作用。 2. 多次治疗后的镇痛作用 多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻 局部缺血、减轻组织和神经纤维间水肿、改善 局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激 因素 。
一、低频电流的生理和治疗作用
（三） 促进局部血液循环
1. 轴突反射 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经） 后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 4. 电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉 组织的供血 5.抑制交感神经而引起血管扩张
二、参数及其意义
⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。 ⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。 ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时 间的比例。 ⒎ 占空因数 是指脉冲电流的持续时间与脉冲周 期的比值。
表19－1 神经纤维的种类及其特征
纤维 种 类
பைடு நூலகம்来源
纤维 类别
直径 （µm）
传导速度 （米/秒）
刺激阈 （伏 髓鞘 特） 0.05以 下 0.05~0.3
Aα Aβ
肌梭及肌腱的传入纤维 皮肤的机械感受器的传入 纤维 皮肤痛温觉传入纤维，肌 肉的深感觉传入纤维
Ⅰ Ⅱ
15~20 12~14
80~120 80~85
三、临床应用
4．特发性脊柱侧弯 Bobechko等首先在1979年报道用植入电极和射 频发射控制的系统治疗本病获得成功。由 于植入电极有危险性和副作用，80年代以 来改用体表电极。
三、临床应用
5．肩关节半脱位 FES可以替代支具、吊带治疗肩关节半脱 位，不影响上肢运动。方法是用双相方波 刺激冈上肌和三角肌后部。
二、参数及其意义
8．常见低频电流波形 （1）方波：常用于电诊断、电睡眠、超刺激 和电兴奋等。 （2）三角波：常用于电体操、电诊断等。 （3）调制波：使一种频率较高的电流的幅度和频率随 着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 还有梯形波、正弦波等。
第二节 感应电疗法
定义
感应电流（Faradization）又称法拉第 （Faraday）电流，应用这种电流治疗疾病 的方法，称为感应电疗法。这种电流是1831 年由法拉第发现，是一种古老的电流疗法。
一、物理特性
感应电流是用电磁 应原理产生的一种 双相、不对称的低 频脉冲电流
感应电流的波形
新感应电流的波形
二、生理作用和治疗作用
二、治疗原理
从生理学角度而言，其工作原理是利用神 经细胞的电兴奋性，通过刺激支配肌肉的 神经使肌肉收缩，利用神经细胞对电刺激 的这种反应来传递外加的人工控制信号， 使其支配的肌肉纤维产生收缩，从而获得 运动效果。
三、治疗作用
1．代替或矫正肢体和器官已丧失的功能 2．功能重建 FES在刺激神经肌肉的同时， 也刺激传入神经，加上不断重复的运动模 式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成 兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。
（一）感应电流的生理作用 1．电解作用不明显 2．有兴奋正常神经和肌肉的能力 当电压（或电流），达到上述组织的兴 奋阈时，就可以兴奋正常的运动神经或 肌肉
（二）感应电的治疗作用 1．防治肌萎缩 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 3．止痛
三、治疗技术
（一）设备 感应电疗法的仪器（感应电流电疗机） 导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用 品均与直流电疗法相同。但在感应电疗法 中，所用的电极还有手柄电极，滚动电极 等
三、治疗技术
（二）治疗方法
1．电极的放置 一般置于痛区、运动点、板机点、 穴位、病灶同节段的脊柱旁，2个电极或2组电极 的放置方向有：并置、对置、近端－远端并置、 交叉、"V"字型等 2．参数的选择 目前将TENS分为三种治疗方式： 常规方式、针刺样方式、短暂强刺激方式
表19-2 TENS的参数
四、临床应用
（一）适应证 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、 血循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔病 等。 （二）禁忌证 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感 觉过敏者禁用。
四、临床应用
（三）注意事项
1．了解禁用人群； 2．治疗前应了解有无皮肤感觉； 3．治疗中避免烧伤； 4．电极不宜放置在颈部； 5．对于制动的患者，不宜引起关节活动; 6．治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜， 并配合暗示治疗; 7．治疗过程中，患者不可移动体位及接触金属物品。
一、物理特性
1．频率 理论上FES的频率为1~100 Hz。 2．脉冲波 常在100～1 000µs之间，多使用 200～300µs。 3．通电/断电比 一般来说通电/断电比大多为1：1 1：3之间。 4．波升/波降 波升是指达到最大电流所需的时间，波 降是指从最大电流回落到断电时所需的 时间，波升、波降通常取1～2S。 5．电流强度 一般FES使用表面电极时，其电流强度在 0mA～100 mA之间。使用肌肉内电极时， 其电流强度在0mA～20 mA之间。