低频疗法PPT课件
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低频电刺激
— 目录 CONTENTS —
概述 感应电疗法 神经肌肉电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法
第一部分
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低 频电流（low frequency electrotherapy ）或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低 频电疗法。
低频电流的特点是： ➢ 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的
三、治疗技术
1．固定法 两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置 或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。
2．移动法 手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激； 另一片状电极置相应部位固定。
3．电兴奋法 两个电极在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固 定某点作断续刺激。
三、治疗技术
（二）感应电流的治疗作用 1．防治肌萎缩 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 3．止痛
三、治疗技术
（一）设备 • 感应电疗法的仪器（直流感应电疗机） • 导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流
电疗法相同。但在感应电疗法中，所用的电极还有手柄 电极，滚动电极等
三、治疗技术
（二）治疗方法 感应电治疗的操作方法与直流电疗法基本相似，唯衬垫 可稍薄些。
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相
方波和对称双相方波。 脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2
～0.4ms之间。 频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。 占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。 上升时间
四、临床应用
（三）注意事项 1．了解禁用人群； 2．治疗前应了解有无皮肤感觉； 3．治疗中避免烧伤； 4．电极不宜放置在颈部； 5．对于制动的患者，不宜引起关节活动; 6．治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为 宜，并
配合暗示治疗; 7．治疗过程中，患者不可移动体位及接触金属物品
神经肌肉电刺激
纤维类型 直径
传导功能
Aδ
细
兴奋阈值低，传导快痛
C
细
兴奋阈值高，传导慢痛
Aβ
粗
传导振动觉
1.闸门控制学说
“＋”=兴奋, “－”=抑制
• 低频电流→兴奋粗（Aβ）纤维→SG（背角胶质区）细胞 兴奋→闸门关闭→痛觉传入减弱或受阻→镇痛
2.γ－氨基丁酸（GABA）能神经元的调制作用
γ-氨基丁酸(GABA)是一种中枢神经系统抑制性递质,具有镇 痛作用。
尖形正波t有效为（1－2ms）
二、生理作用和治疗作用
（一）感应电流的生理作用 （1）电解作用不明显：电灼烧机会小 （2）有兴奋正常神经和肌肉的能力
当f>50-60HZ，肌肉产生完全性强直收缩。 完全性强直收缩力量=4单收缩(对锻炼肌肉有
益） * 对完全失神经支配的肌肉无作用
二、生理作用和治疗作用
低频电流→兴奋 脊髓背角胶质区 → GABA能神经元 →释放GABA→C 纤维末梢Ca2+通 道受阻→抑制痛 觉的传入→镇痛
低频电流的生理和治疗作用
（三） 促进局部血液循环 1. 轴突反射 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放 出小量的P物质和乙酰胆碱 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 4. 电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉组织的供血 5.抑制交感神经而引起血管扩张
（一）低频电流的分类
➢按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶 梯波、指数曲线波等。
➢按有无调制：分为调制型和非调制型两种。 ➢按电流方向：分为单相和双相。
一、参数及其ห้องสมุดไป่ตู้义
波型
低频脉冲电流的参数
频率（f） 周期（T） 波宽
波幅
占空因数 通断比 脉冲间歇时间
一、参数及其意义
4 1
2 3
1.波宽 2.间歇时间 3.周期 4.波幅
电 40 流 强 30 度 （ 20
10
mA)
101
102
103
104
105
脉冲宽度（µm）
肌肉 神经
二、低频电流的生理和治疗作用
（二） 镇痛 • 1、 即时镇痛作用
是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。 • 即时镇痛的机制 • 2、累积性镇痛作用
多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻局部缺血、 减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而 消除或减弱了疼痛的刺激因素 。
治疗原理及治疗作用 ➢ 兴奋神经肌肉组织 ➢ 镇痛 ➢ 改善局部血液循环 ➢ 其他治疗作用
低频电流的生理和治疗作用
（一）兴奋神经肌肉组织 • 低频脉冲电流的主要治疗作用之一 • 只有不断变化的电流才能兴奋肌肉组织，引起肌肉收缩 • 任何刺激要引起组织兴奋，必须有一定的刺激强度、刺激持续时间
和刺激强度的变化率
（三）治疗剂量 强：肌肉强直收缩 中：肌肉微弱收缩 弱：无肌肉收缩，但患者有感觉
四、临床应用
（一）适应证 • 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循环障碍、声嘶、便
秘、尿潴留、癔病等。 （二）禁忌证 • 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用、心脏启博
器植入者、严重心功能不全者、局部皮肤破损、孕妇腰骶部。
电作用； ➢ 电流强度增减的变化或电压升降的变化； ➢ 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； ➢ 无明显热作用。
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四 种
2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
类 型 3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法
一、低频电流的分类及各参数及其的意义
感应电疗法
此处输入文字描述 此处输入文字描述
定义
• 感应电流（Faradization）又称法拉第 （Faraday）电流，应用这种电流治疗疾 病的方法，称为感应电疗法。这种电流是 1831年由法拉第发现，是一种古老的电流 疗法。
物理特性
感应电流特点 （1）双向 （2）非对称性 ：正波高尖、负波低平 （3） f=60-80Hz， T=12.5-15.7ms
此处输入文字描述 此处输入文字描述
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢 复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗 法（Nerve Muscle Electrical Stimulation ，NMES）或电体操疗法。由于治疗目的不同 ，又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌 肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电 刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
— 目录 CONTENTS —
概述 感应电疗法 神经肌肉电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法
第一部分
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低 频电流（low frequency electrotherapy ）或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低 频电疗法。
低频电流的特点是： ➢ 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的
三、治疗技术
1．固定法 两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置 或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。
2．移动法 手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激； 另一片状电极置相应部位固定。
3．电兴奋法 两个电极在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固 定某点作断续刺激。
三、治疗技术
（二）感应电流的治疗作用 1．防治肌萎缩 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 3．止痛
三、治疗技术
（一）设备 • 感应电疗法的仪器（直流感应电疗机） • 导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流
电疗法相同。但在感应电疗法中，所用的电极还有手柄 电极，滚动电极等
三、治疗技术
（二）治疗方法 感应电治疗的操作方法与直流电疗法基本相似，唯衬垫 可稍薄些。
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相
方波和对称双相方波。 脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2
～0.4ms之间。 频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。 占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。 上升时间
四、临床应用
（三）注意事项 1．了解禁用人群； 2．治疗前应了解有无皮肤感觉； 3．治疗中避免烧伤； 4．电极不宜放置在颈部； 5．对于制动的患者，不宜引起关节活动; 6．治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为 宜，并
配合暗示治疗; 7．治疗过程中，患者不可移动体位及接触金属物品
神经肌肉电刺激
纤维类型 直径
传导功能
Aδ
细
兴奋阈值低，传导快痛
C
细
兴奋阈值高，传导慢痛
Aβ
粗
传导振动觉
1.闸门控制学说
“＋”=兴奋, “－”=抑制
• 低频电流→兴奋粗（Aβ）纤维→SG（背角胶质区）细胞 兴奋→闸门关闭→痛觉传入减弱或受阻→镇痛
2.γ－氨基丁酸（GABA）能神经元的调制作用
γ-氨基丁酸(GABA)是一种中枢神经系统抑制性递质,具有镇 痛作用。
尖形正波t有效为（1－2ms）
二、生理作用和治疗作用
（一）感应电流的生理作用 （1）电解作用不明显：电灼烧机会小 （2）有兴奋正常神经和肌肉的能力
当f>50-60HZ，肌肉产生完全性强直收缩。 完全性强直收缩力量=4单收缩(对锻炼肌肉有
益） * 对完全失神经支配的肌肉无作用
二、生理作用和治疗作用
低频电流→兴奋 脊髓背角胶质区 → GABA能神经元 →释放GABA→C 纤维末梢Ca2+通 道受阻→抑制痛 觉的传入→镇痛
低频电流的生理和治疗作用
（三） 促进局部血液循环 1. 轴突反射 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放 出小量的P物质和乙酰胆碱 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 4. 电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉组织的供血 5.抑制交感神经而引起血管扩张
（一）低频电流的分类
➢按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶 梯波、指数曲线波等。
➢按有无调制：分为调制型和非调制型两种。 ➢按电流方向：分为单相和双相。
一、参数及其ห้องสมุดไป่ตู้义
波型
低频脉冲电流的参数
频率（f） 周期（T） 波宽
波幅
占空因数 通断比 脉冲间歇时间
一、参数及其意义
4 1
2 3
1.波宽 2.间歇时间 3.周期 4.波幅
电 40 流 强 30 度 （ 20
10
mA)
101
102
103
104
105
脉冲宽度（µm）
肌肉 神经
二、低频电流的生理和治疗作用
（二） 镇痛 • 1、 即时镇痛作用
是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。 • 即时镇痛的机制 • 2、累积性镇痛作用
多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻局部缺血、 减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而 消除或减弱了疼痛的刺激因素 。
治疗原理及治疗作用 ➢ 兴奋神经肌肉组织 ➢ 镇痛 ➢ 改善局部血液循环 ➢ 其他治疗作用
低频电流的生理和治疗作用
（一）兴奋神经肌肉组织 • 低频脉冲电流的主要治疗作用之一 • 只有不断变化的电流才能兴奋肌肉组织，引起肌肉收缩 • 任何刺激要引起组织兴奋，必须有一定的刺激强度、刺激持续时间
和刺激强度的变化率
（三）治疗剂量 强：肌肉强直收缩 中：肌肉微弱收缩 弱：无肌肉收缩，但患者有感觉
四、临床应用
（一）适应证 • 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循环障碍、声嘶、便
秘、尿潴留、癔病等。 （二）禁忌证 • 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用、心脏启博
器植入者、严重心功能不全者、局部皮肤破损、孕妇腰骶部。
电作用； ➢ 电流强度增减的变化或电压升降的变化； ➢ 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； ➢ 无明显热作用。
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四 种
2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
类 型 3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法
一、低频电流的分类及各参数及其的意义
感应电疗法
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定义
• 感应电流（Faradization）又称法拉第 （Faraday）电流，应用这种电流治疗疾 病的方法，称为感应电疗法。这种电流是 1831年由法拉第发现，是一种古老的电流 疗法。
物理特性
感应电流特点 （1）双向 （2）非对称性 ：正波高尖、负波低平 （3） f=60-80Hz， T=12.5-15.7ms
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神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢 复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗 法（Nerve Muscle Electrical Stimulation ，NMES）或电体操疗法。由于治疗目的不同 ，又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌 肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电 刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。