直流电及低频电疗法辩析
谈谈疾病的物理治疗_一_
5) 促进骨生长 直流电阴极 插入骨折处，通以 10 μA 的微弱 直流电，有促进骨生成、加速骨折 愈合的作用。
6) 反射作用 直流电作用于 神经节或反射节段，可调节相应 节段区内器官、组织的功能变化。
（2） 直流电药物离子导入疗 法的治疗作用
直流电药物离子导入疗法， 既具有直流电的治疗作用，又具 有药物的治疗作用。电解质药物 溶于水中时发生阴、阳离子电离 的现象。药液置于直流电极下，接
量 单 位 为 米 (m)、厘 米 (cm)、毫 米 短波疗法、超短波疗法、分米波疗 阳极下，钙、镁离子相对较多，膜
(mm)、微米(μm)、纳米(nm)。
法、厘米波疗法、毫米波疗法等。 电位上升，超极化，神经肌肉兴奋
根据所采用电流频率的不
其他电疗法：包括静电疗法、 性降低，有镇痛作用。
同，电疗法通常分为低频电疗法 高压交变电场疗法、空气离子疗
烈性酒的醉酒患者）。
3) 小血管扩张 由于阴极下 产碱(NaOH)，阳极下产酸(HCl)，可 使蛋白质变性、分解，释放组胺、 血管活性肽等物质，使血管扩张， 并 由 于 组 织 内 离 子 浓 度 改 变 ，刺 激神经末梢而致局部小血管扩 张。小血管扩张有利于炎症渗出 浸润吸收和组织再生。
4) 静脉血栓退缩 直流电可 促使静脉血栓机化、退缩，离开阳 极，退向阴极而使血管重新开放。
吉赫的高频电流)三大类，此外还 治疗原理是什么，以便选择合适 可促使炎症消散，组织松软；由于
有直流电疗法、静电疗法等。
的治疗方法。
蛋白质向阴极迁移(电泳)，阳极下
20 小验方 雪梨解酒 取雪梨 2~ 3 个洗净切片捣成泥状，用纱布包裹压榨出汁饮服。
医生讲坛
组织水分较少，蛋白质密度增高， 易于凝结，细胞膜致密，通透性下 降，有利于水肿与渗出液消散。
医学理疗课件：直流电及低频电疗法
后(＋),前额(－)。 2. 阴极电流(中小剂量).
直流电治疗作用
镇静和兴奋作用： 全身直流电疗法上 行电流下行电流局 部直流电疗法阳极 下阴极下大剂量长 时间通电的阴极电 流
镇静作用治疗：神经 兴奋作用治疗：神经
衰弱失眠疼痛癫痫痉 麻痹器官功能低下知
挛小儿舞蹈症等
觉障碍等
对周围神经再生的作用
小剂量电流可使神经纤维再生加速
脊髓及全身通电示意图
直流电治疗作用（2）
对自主神经和内脏神经的调整作用:如上行电流可
改善肝脏的解毒功能，乳腺区通电可治疗功能性子宫出血。
人体组织细胞浸于细胞间液和淋巴液中， 体液中含带电粒子可导电．
直流电场中，人体中带电粒子向异名电 极移动使人体局部带电粒子浓度发生改 变从而引起一系列生理效应
直流电作用于人体可在局部产生电解、 电离、电泳、电渗现象。以人体内氯化 钠、蛋白质在直流电场内电离为例说明
电离、电解
NaCl 阴极
两种现象
•人体胶体—蛋白质（分散质）
NH2
P
+OH-
COOH
NH2 P
COO-
+H2O
•分散质—水份（分散剂）
NH2
P
+H+
NH P
+ 3
COOH
COOH
极化现象
离子向异名电极移动产生极化电阻， 通电时间越长，极化电位越大，甚 至可抵消原电路上的电流，及产生 电流灼伤。
直流电生理作用（1）：对局部组织的影响
第十八章 直流电疗法、低频电疗法
第十八章电疗法直流电疗法一、名词解释1.直流电疗法：是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。
直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
2.直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
3.四槽浴直流电药物导入法：将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。
4.主电极：在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。
其中，小电极的电流密度大，引起反应强烈的称为主电极。
5.直流电对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。
直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
6.直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
7.电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。
8.电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。
二、选择题【A1 型题】1.直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B.阴极下会由兴奋性升高转向降低C.阴极下兴奋性甚至可能完全消失D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E.两电极下神经兴奋性均升高3.以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA 直流电阴极B. 10～20μA 直流电阳极C. 1～2μA 直流电阴极D. 1～2μA 直流电阳极E. 10～20μA 直流电阴极、阳极效果一样4.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B.对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D.阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E.在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2 型题】5.患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6.患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1 型题】题 7～8 共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D 大腿中段 1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C ）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题 9～10 共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠B．0～2%氨茶碱 C．3%～5%氯化钾D. 3%～5%硫酸镁E．226～5% 抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2 型题】题 11～13 共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为( G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为( E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过( C)题 14～16 共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B 副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法( F)15.直流电鼻黏膜治疗法(B )16.直流电面部治疗法(D )17.直流电额一枕法(B )【X 型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合B．消炎、促进肉芽组织的生长C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABCD）A．神经炎B．瘢痕增生 C.急性湿疹D．溃疡E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABC）A．溶液的浓度B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（ABCDE） A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高（三）简答题1.直流电疗法的适应证和禁忌证。
实验直流电低频电疗法
理疗学
理疗学
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实验针灸学教研室
2、操作方法
（2）预置治疗时间和频率： 按上下键调节。 先任意按 或 ，时间 自动设置为10min，频率 3Hz
时间： +5min -1min
频率： 跳步规律如下 0,0.4,1,2,3,4,11,12,14,
16,20,25,50,100
实验针灸学教研室
2、操作方法
（3）输出电流调节 直流输出时，调节“直流 幅度”旋钮，脉冲输出时 ，调节“脉冲幅度”旋钮 直流迭加脉冲输出时，调 节两个旋钮。
实验针灸学教研室
3、注意事项
实验针灸学教研室
（1）患有严重心脏病、高血压、结核病、血液病、传染性肝 炎、肿瘤患者，不宜使用。
（2）所有药垫每次用完后要清洗晒干备用，以免影响下次治 疗效果。
（3）增加电量时应有小到大，使用前将电流幅度（或脉冲幅 度）旋至最小。
（4）颈动脉窦、心区不宜使用强电流。第三腰椎以上，电极 不能放置在脊柱两侧。孕妇禁用。
（2）若电流强度调至20mA，患者仍无感觉，不 可继续加大电流强度，因取下电极检查。
（3）两电极不可同时置于心脏前后。
三、GZ-Ⅱ骨质增生治疗仪
实验针灸学教研室
1、熟悉操作面板
实验针灸学教研室
2、操作方法
（1）按下电源键，电源指 示灯亮，数码管显示为 “HELP”，3秒后自动 转为绿灯亮，数码管显 示为0。
（2）直流输出
实验针灸学教研室
③先将“粗调”置于“直流”弱档位置，“细调”旋回“0” 位置，电极极性可通过“极性”开关变换。
第1节直流电疗法
第二章直流及低频电疗法编者：谢欲晓第一节直流电疗法直流电疗法（galavanization）是利用小强度、低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。
这是应用最早的电疗之一，是18世纪80年代意大利学者贾伐尼（Galvani）利用电流引起蛙肌收缩而发现的一个古老的电疗法。
长久以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少。
但近年来，由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确的疗效，这种疗法又重新引起人们的重视。
加之，它是离子导入和低频电疗法的基础，其操作技术基本相同。
因此，了解直流电的特性，生理作用和治疗方法是十分重要的。
一、直流电生理作用（一）组织兴奋性的影响1、兴奋性改变的特征在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。
这种改变可以扩大到电极周围2cm左右的范围。
断电后，这种变化于1~2分钟到几十分钟内消失。
直流电引起的这种变化称为直流电紧张，阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性升高称为阴极电紧张。
当通过的电流较大和通电的时间较长时，情况将发生变化，阳极下的兴奋性先下降，电流强度更大时。
阴极下的兴奋性严重地受到抑制。
2、兴奋性改变的机制有兴奋能力的组织，其膜结构对兴奋的产生有重要意义。
现已证明这种膜基本上由两层类脂和三层蛋白构成：膜的内、外、中三层为蛋白，三层蛋白夹着两层类脂。
膜有不少洞眼，安静时可让某些离子通过，但又不使另一些离子通过。
在静止状态下，膜外带正电而膜内带负电，因此膜外、内分为正、负二极，是谓极化。
在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子大量进入，因而极性倒转，是为反极化或称除极。
膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播。
在直流电作用下，组织兴奋性的改变与直流电引起的离子浓度改变以及这种改变引起的膜特性改变有关。
在直流电作用下，由于K+、Na+的移动速度比Ca++、Mg++等快，通电一段时间后，K+、Na+等先到达阴极附近而Ca++、Mg++落在后面，因此阴极侧的K+、N a+相对较多，而阳极侧则Ca++、Mg++较多。
实验直流电低频电疗法
③先将“粗调”置于“直流”弱档位置，“细调”旋回“0” 位置，电极极性可通过“极性”开关变换。
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（2）直流输出
④ 将“电源开关”打开，绿灯亮，表示电源接通。黄灯亮， 表示“细调”已旋回“0”。再调节“细调”直到数码表 显示出所需电流值（mA），即可进行治疗。
⑤当输出电流不够时，先将“细调”旋回“0”，再将“粗 调”旋至“直流”强档，在重新调节“细调”至所需电流 值。
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（2）铅板电极或夹子不得直接接触皮肤，需包上纱布浸湿 后才与皮肤接触。
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二、T99-B电脑中频电疗仪 1、适用范围
❖ 肩周炎、网球肘、慢性咽喉炎、附件炎、肌纤维 炎，腰椎间盘突出症、狭窄性腱鞘炎、风湿性关 节炎、类风湿性关节炎、盆腔炎、扭挫伤、肌肉 劳损等
❖ 主要作用：镇痛，促进血液循环
理疗学
实验项目
直流电、低频电疗法
理疗学
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1
仪器
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一 DL-ZⅡ直流感应电疗机
二 T99-B电脑中频电疗仪
三 GZ-Ⅱ骨质增生治疗仪
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一、DL-ZⅡ直流感应电疗机
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1、用途和结构
直流感应电疗机，分直流和感应两种输出。 直流输出电流0~50mA，可做直流各种疗法 和直流电药物离子透入用。 感应输出为疏波、感应波、密波、疏密波的单 向脉冲波，对神经衰弱、急性扭伤和肩周炎、关 节炎等炎症有物理治疗效果。
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3、注意事项
（1）电极放置在人体后，不要开关电源，否则会 有瞬间电击感。因在开机后固定电极，关机前取 下电极。
低频电疗法概述以及常见电流及意义
低频电疗法概述以及常见电流及意义低频电疗法是一种常见的物理疗法，通过运用电流刺激人体组织，以达到治疗和缓解疾病症状的目的。
在低频电疗中，常用的电流包括直流、脉冲电流和交流电流等。
本文将对低频电疗法进行概述，并对常见的电流及其意义进行介绍。
低频电疗法是一种常见而有效的物理疗法，广泛应用于康复医学、运动医学和疼痛管理等领域。
它通过运用电流对人体组织产生刺激作用，调节神经系统、肌肉和血液循环，促进组织修复和功能恢复。
同时，低频电疗法还能够减轻疼痛、改善肌肉功能、缓解炎症反应等作用。
常见的低频电疗法电流包括直流、脉冲电流和交流电流等。
直流电流是指电流方向始终保持不变的电流形式。
在低频电疗中，直流电流常用于刺激静态肌肉，提供长时间而持续的刺激。
脉冲电流则是指电流以脉冲的形式传递给人体组织，具有明显的刺激效果。
在低频电疗中，脉冲电流能够刺激神经末梢，改善神经传导功能，同时还能够通过改变脉冲频率和宽度，达到不同治疗效果。
交流电流则是指电流周期性地正反流变换的电流形式。
在低频电疗中，交流电流能够刺激肌肉产生收缩和松弛，促进血液循环，改善代谢和组织供氧。
在低频电疗中，不同的电流具有不同的治疗意义和适应症。
例如，直流电流适用于静态肌肉的刺激，可用于肌肉康复训练和保健。
脉冲电流则可根据脉冲参数的调节，实现不同的治疗效果。
例如，较高频率和窄脉冲宽度的脉冲电流可用于疼痛管理，通过刺激神经末梢产生镇痛效果。
较低频率和宽脉冲宽度的脉冲电流可用于肌肉康复，通过刺激肌肉收缩和增强肌肉力量。
交流电流则适用于肌肉松弛、血液循环改善和组织修复等方面。
总之，低频电疗法是一种常见而重要的物理疗法，通过运用不同的电流刺激人体组织，实现治疗和缓解疾病症状的目的。
不同的电流具有不同的治疗意义和适应症，医护人员在应用低频电疗时应根据具体情况选择合适的电流参数，以获得最佳的治疗效果。
同时，在进行低频电疗时，需要注意合理安排治疗时间和强度，避免对人体产生不良影响。
低频电疗法
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。
低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。
但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。
1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。
1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。
19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。
首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。
然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。
1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。
1950年间动电疗法问世。
但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。
直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。
60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。
1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。
同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。
第二章 直流及低频电疗法
分类
直流电疗法 低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 其他电疗法：静电疗法、高压交变电场疗法、 空气离子疗法等；
低频电疗法
低频电流：频率1000Hz以下的脉冲电流； 低频电疗法：应用低频脉冲电流来治疗疾病的 方法； 分类：神经肌肉电刺激疗法（NMES）
经皮电刺激神经疗法（TENS） 功能性电刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 高压低频脉冲电疗法 脊髓电刺激疗法 超刺激电疗法
注意事项
疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触 机器金属用品)；
拧干衬垫,不滴水；
拧电扭缓慢均匀,否则电击感；治疗中不拨极 性开关,量程开关或切电源,变电流方向先将 I→0再改变；多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙 痒,减轻反应,可用50%甘油涂；
严格操作,防化学灼伤,灼烧原因； 局部皮损,未用绝缘物保护； 金属物与皮肤直接接触； 衬垫湿度不匀或太湿； 衬垫太薄,不吸电解产物； 衬垫不平整,与皮肤接触不均匀； 绷带,沙袋压力不均匀； 治疗中移动电极,体位；
续36~48h不等； 类针刺型（acupuncture like TENS）
能同时兴奋感觉神经和运动神经，治疗时间一般为 45min，根据受刺激的肌肉的疲劳情况决定； 短暂强刺激型（brief intense TENS）
电流很大，肌肉易疲劳，一般每刺激15min左右后 休息几分钟；
每次治疗30～60min，每日1～2次，每星期3～6次；
一、生理作用和治疗作用
1982年，美国FDA正式 宣布NMES用于下列三 种情况是安全、有效的：
治疗废用性肌萎缩
增加和维持关节活动度 （ROM）
肌肉运动再学习和易化 作用
NMES还有以下生理治疗 作用：
减轻肌肉痉挛
促进失神经支配肌肉的恢 复
低频电疗与中频电疗的区别
低频电疗与中频电疗的区别低频电疗与中频电疗的区别一、低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法是应用频率1，000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，其特点是：对感觉及运动神经有强的刺激作用。
低频电流的生理作用和治疗作用包括：①兴奋神经肌肉组织；②镇痛；③促进局部血液循环；④促进伤口愈合；⑤促进骨折愈合；⑥消炎；⑦镇静催眠作用。
前三种是主要作用，后四种是次要作用。
(一)兴奋神经肌肉组织只有不断变化的电流才能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，恒定直流电是不能引起神经肌肉兴奋的，因此低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起神经肌肉兴奋。
(二)镇痛1、即时镇痛作用：是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。
(具体作用机制请参看有关医学文档)2、多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛，与产生即时镇痛作用的各种因素和局部血液循环改善而带来的有利反应有关。
局部血液循环的改善能减轻局部缺血、缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病理产物的清除、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。
(三)促进局部血液循环低频电流有改善局部血液循环的作用，其作用可能系通过以下途径产生：1、轴突反射：低频电流刺激皮肤，使神经兴奋，传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。
2、低频电流刺激神经(尤其是感觉神经)后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。
3、皮肤受刺激释放出组织胺，使毛细血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。
4、电刺激使肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP 等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。
5、抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。
二、中频脉冲电疗法用频率1000Hz~100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。
理疗课件直流电及低频电疗法
理疗课件直流电及低频电疗法一、内容描述首先我们来了解一下什么是直流电疗法，简单来说就是通过直流电来刺激我们的身体，帮助我们缓解疼痛和恢复功能。
这种疗法就像是给我们的身体加把劲，让它更好地自我修复。
接下来低频电疗法也是我们今天要介绍的重点，你们知道什么是低频电吗？其实低频电就是一种频率比较低的电流，这种电流可以刺激我们的神经和肌肉，帮助放松肌肉，缓解疼痛。
这种疗法就像是给我们的身体做按摩一样，让我们感觉更加舒适。
1. 介绍理疗的重要性和应用范围理疗或许你听起来会觉得陌生，但实际上它已经成为我们日常生活中越来越重要的一个词汇。
你知道吗理疗就像是我们身体的“好朋友”，在我们遇到一些疼痛或者不适的时候，理疗就像是及时雨一样，给予我们的身体最直接的关怀和帮助。
那么理疗到底有什么重要性呢？它的应用范围又是怎样的呢？让我们一起来了解一下。
首先理疗的重要性不言而喻，无论是生活中常见的颈椎疼痛、关节疼痛，还是手术后的康复，理疗都扮演着不可或缺的角色。
它可以帮助我们缓解身体的疼痛，促进伤口的愈合，提高我们的生活质量。
想象一下当你因为疼痛而无法安心入睡，或者因为行动不便而无法享受生活的乐趣时，理疗就像是一束温暖的阳光，照亮你前行的道路。
2. 简述直流电及低频电疗法在理疗领域的应用现状及发展趋势现在让我们来聊聊直流电及低频电疗法在理疗领域的实际应用情况和发展趋势吧。
大家可能都听说过理疗，但可能不太了解这些电疗法是如何运用的。
其实啊随着科技的进步，直流电及低频电疗法已经成为理疗领域中的得力助手。
它们的应用范围广泛，不仅能帮助缓解疼痛，还能促进伤口愈合，甚至帮助恢复神经功能。
特别是在慢性疼痛、关节炎、神经损伤等疾病的治疗中，这些电疗法发挥了重要作用。
那么未来呢？随着科技的进步和研究的深入，直流电及低频电疗法在理疗领域的应用肯定会越来越广泛。
比如新的电极技术、更精准的治疗设备等等，都会让电疗法更加有效、安全。
而且我们还可以期待它们在治疗更多疾病中发挥更大的作用，比如癌症疼痛管理、神经再生等等。
第1节 直流电疗法
第二章直流及低频电疗法编者：谢欲晓第一节直流电疗法直流电疗法（galavanization）是利用小强度、低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。
这是应用最早的电疗之一，是18世纪80年代意大利学者贾伐尼（Galvani）利用电流引起蛙肌收缩而发现的一个古老的电疗法。
长久以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少。
但近年来，由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确的疗效，这种疗法又重新引起人们的重视。
加之，它是离子导入和低频电疗法的基础，其操作技术基本相同。
因此，了解直流电的特性，生理作用和治疗方法是十分重要的。
一、直流电生理作用（一）组织兴奋性的影响1、兴奋性改变的特征在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。
这种改变可以扩大到电极周围2cm左右的范围。
断电后，这种变化于1~2分钟到几十分钟内消失。
直流电引起的这种变化称为直流电紧张，阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性升高称为阴极电紧张。
当通过的电流较大和通电的时间较长时，情况将发生变化，阳极下的兴奋性先下降，电流强度更大时。
阴极下的兴奋性严重地受到抑制。
2、兴奋性改变的机制有兴奋能力的组织，其膜结构对兴奋的产生有重要意义。
现已证明这种膜基本上由两层类脂和三层蛋白构成：膜的内、外、中三层为蛋白，三层蛋白夹着两层类脂。
膜有不少洞眼，安静时可让某些离子通过，但又不使另一些离子通过。
在静止状态下，膜外带正电而膜内带负电，因此膜外、内分为正、负二极，是谓极化。
在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子大量进入，因而极性倒转，是为反极化或称除极。
膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播。
在直流电作用下，组织兴奋性的改变与直流电引起的离子浓度改变以及这种改变引起的膜特性改变有关。
在直流电作用下，由于K+、Na+的移动速度比Ca++、Mg++等快，通电一段时间后，K+、Na+等先到达阴极附近而Ca++、Mg++落在后面，因此阴极侧的K+、N a+相对较多，而阳极侧则Ca++、Mg++较多。
第二章 直流电及低频电疗法
电刺激6周以上，直到神经功能恢复为止
2、周围神经损伤时
根据周围神经再生速度加以估计，方法如下：
（1）先估算出神经从损害点再生到它所支配的肌肉的运动点的时间T。 T=损害点到运动点的距离/周围神经再生速度 （2）再生过程中，神经通过损伤点时较为困难，一般需要10日左右， 因此整个再生时间 T总= T+10 （日）
止痛原理：
1、掩盖效应
2、闸门假说 间动电流引起明显的震颤感
3、中枢作用
注意：对严重痛疼效果不够满意
二、间动电流的治疗作用和原理 2、促进周围血液循环的作用
（1）引起轴突反射，使治疗后的皮肤发红和皮肤温度升高；
（ 2） 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放 出小量的P物质和乙酰胆碱
4.治疗作用
（1）止痛
止痛原理：
止痛效果：间升波>疏密波>疏波和密波 1、掩盖效应 间动电流引 （2）促进周围血液循环 起明显的震 2、闸门假说 颤感 （3）兴奋神经肌肉组织 3、中枢作用
注意：对严重痛疼效果不够满意
二、间动电流的治疗作用和原理
1、止痛作用
止痛效果：间升波>疏密波>疏波和密波
（3）疏密波：由50HZ的正弦交流电整流后叠 加在直流电
基础而成，但1s为半波整流，下一秒为全波整流， 两者交替出现，整个周期为2s
一、间动电流作用原理 （4）间升波：由疏波和密波交替出现而成，与 疏密波不
同者在于密波持续8s， 疏波为4s，整个周期为 12s，一组密波保持恒定，另一组缓慢地由零
增至峰值后再由峰值降为0。
模式调节
电流 强度
直流及低频电疗法
进入人体的途径是皮肤的汗腺管口、主要皮脂 腺管口、毛孔或粘膜、伤口的细胞间隙； 导入人体的离子量不多（＜5%），一般在皮下 1cm以内的深度形成“离子堆”，局部浓度较高， 可存留数小时至数天； 主要作用于局部组织，作用表浅而缓慢； 导入的药物可随血液、淋巴液进入远隔部位产 生治疗作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络 产生治疗作用；
脊柱区-颈,胸段和腰骶部 胃区-左季肋,背部 上肢-肩胛区,前臂 下肢-臀部,小腿腓肠肌 手指水浴 穴位
（二）直流电药物离子导入疗法的治疗作用 直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子通过完整的 皮肤、粘膜或伤口导入人体内进行治疗的方法； 是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原 理将药物离子导入体内，将所需导入的药物离子放在极性 与该离子极性相同的电极下，即将带正电荷的药物离子放 在阳极下，带负电荷的离子放在阴极下，通以直流电，药 物离子即通过完整的皮肤粘膜和伤口进入体内。 离子导入的原理 阳离子从正极导入，阴离子从负极导入 反馈作用：局部发挥特有的药物作用
电疗法
电疗法
定义：应用电治疗疾病的方法； 电流频率的基本计量单位 赫兹（Hz） 千赫兹（kHz) 1 kHz＝ 1000 Hz 兆赫兹（MHz） 1 MHz＝1000 kHz 吉赫兹（GHz） 1 GHz＝1000 MHz
电磁波波长的基本计量单位 米（m） 厘米（cm） 1m=100cm 毫米（mm） 1cm=10mm 微米（μm） 1mm=1000 μm 纳米（nm） 1μm =1000 nm
衬垫-阴,阳极下分别产生碱性或酸性电解物, 必须将电极置于湿的衬垫内,衬垫软绒布厚1cm。 优点 可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧； 使皮肤湿润； 电阻下降； 衬垫可使极板与体表紧密接触； 电流均匀分布；
低频电疗法
低频电疗法
什么是低频电疗
医学上把频率在1000HZ以下的脉冲电流称为低频电，应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗。
低频电流的特点
1.均为低频小电流，点解作用较直流电弱，有些电流无明显点解作用。
2.对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用。
3.无明显热作用
低频电的参数及其意义
频率：每秒钟内脉冲出现的次数（HZ）
波宽：每个脉冲出现的时间，单位是ms或s。
脉冲间歇时间：是指前一次脉冲结束至下一次脉冲出现的时间段，即脉冲停止的时间（t）。
脉冲周期：一个脉冲波起点到下一个脉冲波起点相距的时间。
通断比：脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。
调制：用一种频率较低的脉冲电流使另一种频率较高的脉冲电流产生幅度或频率的变化。
低频电流的治疗作用
1.兴奋神经肌肉组织：低频脉冲电电流是不断变化的，所以能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩。
2.镇痛：电刺激和疼痛刺激同时传入皮层，相互干扰可以减轻疼痛。
低频电疗时脑脊液内类阿片肽增加，起到镇痛的作用。
3.促进局部血液循环
4.次要作用：促进伤口愈合，促进骨折愈合，消炎，镇静催眠作用。
低频脉冲电疗法的分类
1.主要刺激神经肌肉，使肌肉收缩的低频脉冲电疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES）、功能性电刺激疗法（FES）、感应电疗法
2.主要作用为镇痛和促进局部血液循环的低频脉冲电疗法
间动电疗法、超刺激电疗法、经皮电刺激神经疗法（TENS）、高压低频脉冲电疗法（HVPC）、脊髓电刺激疗法（SCS）。
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足关节和手指关节电水浴法
3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等方法输入体内，体表 相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极 5.其他：创面离子导入法、穴位离子导入法
八.离子导入疗法的适应症与禁忌症
（一）适应症 1.神经科——末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经 痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性 头痛，偏头痛，神经衰弱。 2.内科——高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛， 关节炎 3.外科——淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌 炎，肌痛
用直流电向机体内导入离子示意图
三.离子导入方法
入口：汗腺开口，足，手背，伤口 深度：可达1cm 电流密度 ：0.05-0.2mA/cm2 时间：15-20min 常用药物：10%KI，10%CaCl2,利多卡因，青 霉素等。
四.离子导入的优缺点
（一）优点 1.可以把药物直接导入浅的病灶并在 局部保持高的浓度 2.药物作用的持续时间由于离子堆的 作用而显著延长 3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃 肠刺激副作用 4.兼有直流电的作用 5.兼有神经反射的治疗作用
（二）局限性
1.作用表浅 2.导入药物量少和不能精确地控制 3.除了对局部有直接作用，对全身的影响较小， 也较慢
五.药物离子进入人体后的去向
1.直接与组织发生反应 2.在皮肤内形成离子堆 3.部分离子被血流带走
六.离子导入的深度及数量
1.深度-最深可达1cm，真皮层 2.导入量的影响因素 （1）电流强度及通电时间 在一定条件下成正比 （2）药物离子的性质： 阳离子K+>Na+,直径大<直径小 阴离子I->Cl-， 轻>重 3.寄生离子存在的影响 4.药物浓度 5.皮肤状态
I
I
T T
T
I
T I
三角
正弦
矩形
梯形
锯齿
T
二.基本知识
1.频率 f=1/T T<=1/1000<=1ms （兴奋神经-肌肉） 2.周期 T=t1+t2
t1
t2
从一个脉冲波的起点到下一个脉冲波起点所需的时间，脉冲 持续时间与间歇时间组成脉冲周期
3.波形
I T 感应电流
1 1-t宽，T——周期 ---------T-------方波的参数
5.对CNS系统的影响 （1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制 （2）对植物系统的作用-反射性引起某些器官 和部位反应 （3）对感觉神经的作用-有蚁走感，针刺感， 灼痛感 （4）对运动神经肌肉的影响-平衡的直流电对 运动神经肌肉无收缩反应，只有断续的直流电 才对神经肌肉有收缩反应
中剂量的直流电通过神经，会使阳极下 组织的兴奋性降低和阴极下组织的兴奋 性增高 上行电流：兴奋中枢 下行电流：抑制中枢 6.对静脉血栓 7.对骨折愈合 8.对颅神经和感觉器官 9.电解产物对组织的影响
轴突反射： 皮肤感受器 接受直流电 刺激后不向 脊髓传导， 直接传导至 轴突支配皮 肤小动脉的 分支，引起 小动脉扩张， 皮肤弥漫性 发红—即刻 充血
3.改变组织的含水量 由于电泳的影响 (1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨 胀,松弛,故软化疤痕 (2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压 增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症. 4.改善局部营养和代谢 膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接 或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性
（二）促进局部血循环
1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩——促进血液，淋巴液回流 机理： （1）轴突反射 （2）三联反应
小动脉直接刺激 轴突反射 直接作用于毛细血管 （3）肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激→肌收缩→ADP，ATP→肌肉血管扩张→血循增快 （4）对植物神经的作用
作用 离子浓度 电极下PH值改变 细胞膜通透性 对Pr影响 胆碱脂酶活性 组织兴奋性 对组织细胞影响 对神经作用 阴极 K+，Na+↑ 碱 增强 使其分解 降低 提高 使其疏松 镇静 阳极 Ca2+,Mg2+相对增 加 酸 减低 使其凝固 增高 降低 使其致密 镇静
二.直流电对人体的生理作用
在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜 渗透性降低 1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变 2.扩张血管,促进血循环 (1)使皮肤受到刺激释放组织胺引起三联反 应，pr分解组织胺 (2)组织蛋白分解成血管活性肽 (3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射 引起血管扩张
NH2 P COOH + H+ P
NH3+ + H2 O COOH
对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：水向阴极移动就是~。 电泳和电渗的结果 使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴 极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜 的通透性和神经兴奋性有重要的意义。
直流电的两极对组织的影响
三、低频电疗法的生理作用
（一）兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 （1）刺激强度——超过组织的兴奋阈，对> 100ms的刺激时间，强度必须达到基强度。 （2）刺激持续时间——引起骨骼肌收缩所需 要的最短时间至少在1/100000秒以上。
（3）刺激强度变化率——指脉冲电流在单位 时间变化的速度，即在单位时间内电压或电 流增加或减少的数值。 （4）刺激电流的频率——电刺激重复次数， 应有一个适当的范围，超过此范围可使原先 的有效刺激变为无效刺激。再次刺激与前次 刺激的间隔时间必须大于有效不应期。
两3×4cm2椭园形电极 置于闭合的两眼上， （先向眼内滴入药液） 用分叉线连一极，另 一极60cm2置枕项部位
Байду номын сангаас
眼杯法(角膜,巩膜与杯 内液体接触)
眼杯容量5~10ml， 底部和旁侧开孔， 底部通电极，侧孔 注药，副电极 置于 枕部。
鼻粘膜疗法
面部(面-肩胛区)
领区治疗
全身治疗
2.水电浴法（药液倒入浴槽中）
电泳和电渗 （1）电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出 现的两种现象。 胶体 分散剂——均匀的媒质组成（水） 分散质——由1-10um的悬浮颗粒组成 （Pr）
蛋白质在水中形成胶体溶液 两性电解质
在碱性环境中（人体PH偏碱性）
NH2 P + OHCOOH P
NH2 + H2 O COO-
在酸性环境中
(二)治疗剂量、时间、次数
1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm2 2.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2 3.时间：常用15-25分钟 4.次数：每日或隔日一次，15-20次为一 个疗程
(三)操作方法
1.检查-零位,导线,极性,量程 2.皮损,皮肤感觉障碍 3.电极,衬垫(温水),沙袋固定 4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤 5.复查机钮位置,导线极性,调节电流量由小到 大 6.过程中询问有无感觉异常 7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红 8.衬垫洗净,消毒晾干
七、治疗方法
1.衬垫法 与作用电极面积相同的滤纸或 纱布用药液浸湿后，放在治疗 部位的皮肤上，其上面再放衬 垫和铅片；
非作用电极下的滤纸或纱布用 普通温水浸湿即可。导入的极 性要正确。
常用的衬垫治疗方法
额枕法
一个5×10cm2的电 极置于额部 另一个7×10cm2的 电极置于枕部。
眼部: 眼-枕法
-----------T-----指数曲线型（三角形）电流
--------------T---------梯形波
t升，t降，T-周期，t有效
双向脉冲电流
--t止---
4.波宽 每个脉冲出现的时间，以t表示。包括上升时 间（t升）和下降时间（t降）。一般指有效 宽度。 5.间歇时期（常称t止） 前一次脉冲结束到下一次脉冲出现的间期。
电解
NaCl
Na+ + Cl-
在直流电作用下：Na+ 向 阴极移动
4Na +4 H2O = 4NaOH + 2H2
阴极呈碱性，释放H2
Cl- 向阳极移动
4Cl +2H2O = 4HCl + O2 阳极下成酸性，释放O2
离子的水化及运动速度 在电场中，各种离子的运动速度不同，当距 离一定时，离子的运动速度与离子有效半径 成反比，包括水化膜在内的半径，Ca2+， Mg2+>K+ ,Na+，故速度慢， K+ ,Na+聚集于 阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下较多。 水化膜：厚度与离子的电荷密度有关
直流电 低频电疗法
直流电疗法和直流电离子导入疗法
第一节
直流电疗法
一、概念： 方向、强度、电压不变的电流称为直流电 应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。 特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 常用稳恒电流
相关的理论知识
离子：失去或得到电子的原子 阳离子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+ 阴离子:Cl-， HCO3-
电极放置方法：对置和并置
直流电疗电极对置并置电力线分布情况 A－对置B－并置法
1）对置法 两个电极分别放置在身体某 部位的内外两侧或者前后面 例如膝关节内外侧对置，上 腹部与腰部前后对置等， 对置法多用以治疗头部、关 节及内脏器官等部位的疾病。
2）并置法 两个电极放在躯体的同一 侧面，例如左下肢前面的 并置。 并置法多用于治疗周围神 经和血管疾病。
4.五官科——结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎， 神经性耳聋。 5.妇产科——慢性附件炎，功能性子宫出血， 闭经。 6.小儿科——周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮肤科——皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓 性感染