虫类药笔记
中医药学知识(二)之驱虫药复习
中医药学知识（二）之驱虫药复习
来源：文都图书
关于中医药学知识（二）驱虫药的内容，我们应该掌握哪些内容呢？
1、最适用于小儿蛔虫病的药物是：使君子。
2、常用治绦虫的药物有槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑。
但常配伍使用的药则是槟榔、南瓜子。
3、榧子为植物的成熟种子，富含脂肪油，兼能润肠通便、润肺止咳的功效。
4、槟榔为广谱驱虫药，对绦虫，蛔虫，蛲虫，钩虫，姜片虫均有驱杀作用。
5、驱虫药中，含有毒性的药物有：苦楝皮，雷丸，鹤虱。
苦楝皮有毒，雷丸、鹤虱有小毒。
6、南瓜子性味甘平无毒，用量较大，一般不入煎剂而研粉吞服。
鹤草芽所含有效成分鹤草酚几乎不溶于水，遇热易破坏，故不入煎剂。
雷丸含蛋白酶，加热60℃左右即被破坏，故不入煎剂。
7、具有杀虫消积功效的药物有使君子、槟榔、雷丸、鹤虱、榧子。
8、驱虫药中可驱杀蛔虫的是：使君子，苦楝皮，雷丸，鹤虱，榧子。
9、驱虫药中可驱杀绦虫的是：槟榔，南瓜子，鹤草芽，雷丸，鹤虱，榧子。
10、驱虫药中，能用治疥癣的药物是苦楝皮，能用治疟疾的药物是槟榔，能用治肠燥便秘的药物是榧子。
再做做朱鹏飞老师的2016《全国执业中药师资格考试高分宝典：药学专业知识（二）》，有助于我们对于相关知识点的掌握。
执业药师《药学专业知识二》考点：抗寄生虫病药
执业药师《药学专业知识二》考点：抗寄生虫病药导语：寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病，原虫病包括疟疾、阿米巴病、利什曼病等，蠕虫病包括吸虫病、丝虫病和线虫病等，因此抗寄生虫病药可分为抗原虫药(antiprotozoal drugs)和抗蠕虫药。
第一节抗疟药一、药理作用与临床评价(一)作用特点——顺序调整。
1.氯喹——控制症状首选药。
能杀灭红细胞内期疟原虫;对恶性疟有根治作用。
不足：对红细胞外期的疟原虫无效——不能作病因性预防和良性疟的根治。
机制——①抑制DNA复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫繁殖;②干扰虫体内环境，抑制疟原虫的生长繁殖。
临床用于：①控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;②阿米巴肝炎或肝脓肿——甲硝唑治疗无效或禁忌者;③免疫抑制作用——治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征。
2.青蒿素——控制症状——我国研制的首选抗疟药。
机制——通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。
对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。
不足——对红细胞外期疟原虫无效。
临床用于：控制间日疟和恶性疟的症状，以及耐氯喹虫株;也用于凶险型恶性疟如脑型疟(易透过血-脑屏障)和黄疸型疟疾。
不足——①复发率较高。
②疟原虫可对青蒿素产生耐药性，合用磺胺多辛和乙胺嘧啶可延缓耐药性发生。
3.奎宁——和氯喹相似，但不良反应较多，主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型。
4.伯氨喹——控制复发和阻止疟疾传播的'首选药。
对红细胞外期及配子体均有较强的杀灭作用。
不足——对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效——不能控制症状发作。
5.乙胺嘧啶——病因性预防。
对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用。
含药的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内增殖——病因性预防。
机制——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍核酸合成——你想起了谁?与磺胺类或砜类合用，可阻断叶酸代谢的两个环节，增强疗效，减少耐药性。
昆虫入药知识点归纳总结
昆虫入药知识点归纳总结1. 昆虫入药的历史昆虫入药在中国历史上有着悠久的传统，早在《神农本草经》中就有对昆虫的记载。
传统上，昆虫入药主要应用于中医药中，被广泛用于治疗各种疾病。
随着现代医学的发展，对昆虫入药的研究也得到了进一步的推进，越来越多的昆虫物质被发现具有治疗作用，逐渐成为现代药物研究的热点。
2. 昆虫入药的种类昆虫入药的种类繁多，常见的包括蜂胶、蜂蜜、蚕蛹、蝉蜕、蜂毒、蜈蚣、蚂蚁、蚂蟥、蜂虫药、白茅根虫、地龙、黄精虫等。
这些昆虫药材被广泛用于中医临床医学和中药材研究中，具有重要的药用价值。
3. 昆虫入药的药效昆虫入药具有多种药效，常见的包括清热解毒、散结消肿、止血止痛、养血生津、调经止带、安神助眠等。
例如，蜂胶具有抗菌、抗炎、抗肿瘤和免疫调节等功能；蚂蚁具有温肾壮阳、祛风除湿、活血止痛的功效；蚂蚁被誉为“药中之黄金”，广泛应用于风湿关节炎、腰腿痛等疾病的治疗；蚂蟥具有活血化瘀、排毒解毒、软坚散结等功效。
昆虫入药具有独特的药理效应，对于一些疾病的治疗效果非常显著。
4. 昆虫入药的现代研究随着现代科学技术的发展，越来越多的昆虫药材的药理作用被发现，并成为现代药物研究的热点。
例如，科学家们对蜂胶的化学成分和药理作用进行了深入研究，发现蜂胶中含有丰富的生物活性物质，可以抑制细菌、真菌和病毒的生长，同时具有抗炎、抗肿瘤和免疫调节等多种作用。
蜈蚣素是从蜈蚣身上提取的一种活性成分，具有抗肿瘤、抗炎、抗菌和抗病毒等多种作用，广泛应用于肿瘤、炎症和感染性疾病的治疗；蚁酸是从蚂蚁身上提取的一种抗肿瘤活性成分，具有抑制癌细胞生长的作用，被认为是一种潜在的抗肿瘤药物。
这些研究结果为昆虫入药的进一步开发和利用提供了重要的科学依据。
5. 昆虫入药的应用昆虫入药被广泛应用于中医临床医学和中药材研究中，具有重要的药用价值。
例如，蜂胶被用于治疗感冒、喉痛、肠胃炎、风湿性关节炎等疾病；蚂蚁被用于治疗风湿关节炎、腰腿痛、跌打损伤等疾病；蚂蚁被用于治疗高热、痔疮、白带异常等疾病。
药理学知识点归纳抗肠蠕虫药之吡喹酮
吡喹酮为一广谱抗蠕虫药。
对线虫和原虫感染无效。
抗蠕虫作用
吡喹酮对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。
10或25mg/kg顿服的治愈率高于氯硝柳胺。
对于囊虫症，皮下-肌肉型用总量120mg/kg，4天疗法;脑型用总量180mg/kg的9天疗法;间隔3～4个月再进行第2疗程，共3个疗程。
疗效不低于阿苯达唑，而杀虫作用迅速，但引起的颅内压升高的反应较重。
如囊泡在重要中枢附近，则更宜谨慎从事。
对华支睾吸虫病和其他肝吸虫病，总量100mg/kg，一天疗法，或总量120mg/kg，2天疗法均有良好疗效。
对肺吸虫病也有效。
姜片虫对吡喹酮甚为敏感，5～15mg/kg一剂疗法即效。
用本品治包虫病不能获得寄生虫学治愈，但可杀灭已生成的原头蚴或使其感染能力明显降低。
用于术前准备以防术中棘球蚴扩散。
一般每日25～30mg/kg，给药6～10天。
这点与阿苯达唑直接杀死棘球蚴不同。
不宜于手术者应采用阿苯达唑。
药物化学笔记辅导：第十章寄生虫病防治药物
第⼀节驱肠⾍药⼀、哌嗪类枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）：抗胆碱作⽤，⼀、⿇痹⾍体排出体外。
光敏感，⼀、适于驱蛔⾍和蛲⾍。
性质：1．酸性中与硫氰酸铬铵成红⾊沉淀。
2．碳酸氢钠碱性下与铁氰化钾和汞显红⾊。
枸橼酸被⾼锰酸钾氧化3．稀盐酸中与亚硝酸钠，有哌嗪⼩叶状析出。
⼆、咪唑类：盐酸左旋咪唑：抑制肠⾍对葡萄糖的摄取。
⼴谱驱⾍药，主要驱蛔⾍、免疫调节剂。
性质：1．微黄⾊晶状结晶性粉末2．⽔液与氢氧化钠共沸，噻唑环开环成红⾊-变浅。
3．含叔胺，与⽣物碱沉淀试剂沉淀反应。
三、嘧啶类：噻嘧啶：抑制胆碱酯酶，使寄⽣⾍的精神传导阻滞，⿇痹⾍体排出。
四、苯咪类：阿苯达唑： [（5-丙硫基）-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯甲苯达唑：[（5-苯甲酰基）-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯五、三萜类及酚类第⼆节抗⾎吸⾍病及抗丝⾍病药⼀、抗⽇本⾎吸⾍病药物的类型：锑剂和⾮锑剂吡喹酮：新型⼴谱抗寄⽣⾍病药。
防治⽇本⾎吸⾍病，有较⾼的近期疗效。
⼆、抗丝⾍病药物：枸橼酸⼄胺嗪：为抗丝⾍病⾸选药，疗效较差，副作⽤⼤。
第三节抗疟药磷酸氯喹：N-（7-氯-4-喹啉基）N，N-⼆⼄基-1,4-戊⼆胺⼆磷酸盐红内期，控制疟疾症状磷酸伯氨喹：N-（6-甲氧基-8-喹啉基）-1,4-戊⼆胺⼆磷酸盐控制复发和传播⼄胺嘧啶：5-（4-氯苯基）-6-⼄基-2,4-嘧啶⼆胺⼆氢叶酸还原酶抑制剂预防疟疾青蒿素：性质：1．遇碘化钾析出碘，加淀粉指⽰剂显紫⾊。
抢救型脑疟，复发率⾼2．内酯结构，遇盐酸羟胺与三氯化铁⽣成异羟肟酸铁。
蒿甲醚：青蒿素10位C=O甲酰化-CH O 。
作⽤为青的10-20倍，恶性疟效较佳。
复发率⽐青低本芴醇：杀灭细内期⽆性体，治愈率⾼。
耐氯喹的恶性疟第四节抗滴⾍病药甲硝唑：2-甲基-5-硝基咪唑-1-⼄醇⽩⾊或微黄⾊结晶性粉末性质：1．芳⾹性硝基化合物的反应：加NaOH微热显紫⾊，加HCl成黄⾊，加过量NaOH橙⾊2．含氮杂环：加三硝基苯酚成盐类黄⾊沉淀。
药综备考药物化学知识点 抗寄生虫药
第一节驱肠虫药物1、基本作用方式麻痹虫体的神经肌肉系统，使其失去附着肠壁的能力而被排出体外2、分类哌嗪类：哌嗪咪唑类：左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯达唑嘧啶类：噻嘧啶、奥克太尔三帖类：川楝素酚类：鹤草酚3、哌嗪类驱蛔虫、蛲虫机制：具有抗胆碱作用,能够阻断神经冲动的传导,使虫体肌肉松弛而失去在肠道的附着力4、咪唑类机制（左旋咪唑）广谱驱虫药物, 选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶, 干扰虫体肌肉的无氧代谢,使虫体肌肉麻痹随粪便排出体外机制（阿苯达唑、肠虫清）苯并咪唑类广谱驱虫药物,选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶, 以及抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合,阻断虫体对营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原的耗竭代谢：阿苯达唑氧化为阿苯达唑亚砜（活性），进一步氧化为阿苯达唑砜（失活）应用：光谱驱肠虫作用，对钩虫、蛔虫、蟯虫等虫卵、成虫均有抑制作用机制通过抑制胆碱酯酶，使虫体神经肌肉强烈收缩而导致痉挛性麻痹，虫体丧失活动能力而被排出体外药物：噻嘧啶、奥克太尔应用：蟯虫、蛔虫、钩虫6、三帖类川楝素7、酚类机制：迅速穿透滴虫体壁，使虫体痉挛而死药物：鹤草酚临床：滴虫感染第二节抗血吸虫药物1、血吸虫种类曼氏血吸虫、埃及血吸虫、日本血吸虫2、血吸虫治疗药分类锑剂非锑剂：硝硫氰胺、硝硫氰酯、吡喹酮3、硝硫氰胺机制硝硫氰胺能够干扰虫体的三羧酸循环,使虫体缺乏能量供应而死亡应用：各类型的血吸虫病不良反应：排泄缓慢, 可以引起蓄积中毒4、吡喹酮作用机制抑制虫体对葡萄糖的摄取导致虫体体内糖原下降临床应用对三种血吸虫病均有效，对日本血吸虫作用更突出第三节抗疟药物恶性疟原虫, 间日疟原虫, 三日疟原虫和卵形疟原虫2、疟原虫生命周期和抗疟药作用环节（一）雌性按蚊体内的有性繁殖：乙胺嘧啶（二）人体内的无性繁殖1、原发性红细胞外期：乙胺嘧啶2、红细胞内期：氯喹、奎宁、青蒿素3、继发性红细胞外期：伯氨喹3、疟疾的预防和治疗药物（一）分类：喹啉类：奎宁（四喹啉甲醇类）、磷酸氯喹（4-氨基喹啉类）、伯氨喹（8-氨基喹啉类）青蒿素类：青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚嘧啶类：乙胺嘧啶（二）喹啉类奎宁（quinine）结构二元碱，奎宁环碱性强于喹啉环硫酸盐难溶于水-制成片剂二盐酸水溶性大-注射剂代谢喹啉环2位羟基化，其次发生在奎宁环的6位前药-奎宁碳酸乙酯（优奎宁）不良反应金鸡纳反应、低血糖磷酸氯喹：1分子氯喹与2分子磷酸成的盐；含1个手性碳原子，临床用外消旋体；易溶于水，水溶液呈酸性）代谢：生成去乙基氯喹结构类型：4-氨基喹啉衍生物（三）青蒿素类构效关系1、内过氧化结构的存在对活性是必需的2、抗疟活性存在于内过氧化桥-缩酮-乙缩醛-内酯的结构，以及在1，2，4-三氧杂环己环的5位O的存在3、疏水基存在和对过氧化结构的位置对活性至关重要引入亲水基→极性↑→抗疟活性↓4、10位羰基非活性所必需，可被还原为羟基及进一步烃化5、9位取代基及其立体构型对活性有较大影响由于对过氧化结构存在立体障碍，当甲基由R→S型，活性下降；6元环→7元环，活性下降代谢：青蒿素在体内代谢为双氢青蒿素、脱氧双氢蒿素、3α-羟基脱氧脱氢青蒿素、9，10-二羟基双氢青蒿素（四）嘧啶类药物：乙胺嘧啶、硝喹作用机制：。
抗阿米巴病药和抗滴虫病药知识点归纳
抗阿米巴病药和抗滴虫病药知识点归纳
考情分析
一、抗阿米巴病药
·包囊：传染的根源；
·滋养体：侵入肠壁及肠外组织致病；
·肠道内阿米巴病：阿米巴肠炎和阿米巴痢疾；
·肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿、脑脓肿和肺脓肿。
1.硝基咪唑类抗菌药——甲硝唑（灭滴灵）
【作用及应用】
（1）抗阿米巴作用：首选。
不足之处：对包囊无作用。
（2）抗滴虫作用：首选。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：首选。
（4）抗厌氧菌作用：对所有厌氧菌均有较强的杀灭作用。
对脆弱杆菌感染特别有效。
【不良反应】
▲常见的反应：头痛、恶心、口中金属味、腹泻、腹痛以及白细胞暂时性减少等。
▲极少数病人：可出现神经系统症状。
如：肢体麻木、感觉异常、共济失调和惊厥等，如发生应立即停药。
▲双硫仑样反应：甲硝唑干扰乙醇代谢，因此服药期间应禁酒，以免出现急性乙醛中毒反应。
▲孕妇禁用。
2.替硝唑
其特点为：血浆半衰期较长，有效血药浓度可维持72h，毒性低。
对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，是治疗阿米巴肝脓肿的首选药。
3.氯喹
①杀灭组织内阿米巴滋养体；
②用于甲硝唑无效的阿米巴肝脓肿、肺脓肿；
③与甲硝唑交替使用，可防止耐药菌株出现。
4.四环素类：间接抑制阿米巴原虫。
二、抗滴虫药
1.首选：甲硝唑（灭滴灵），替硝唑。
2.抗甲硝唑滴虫感染：乙酰胂胺（滴维净）曲古霉素。
人体寄生虫笔记整理
诊断
病原学检查
（1）粪便检查
生理盐水涂片或染色：腹泻的稀便查滋养体
碘液染色：成形的粪查包囊
（2）十二指肠引流液检查,或者是肠检胶囊法检查。
（3）小肠活体组织检查
1、生理盐水直接涂片法
2、涂片染色法
3、培养法
免疫学检查
常用方法——ELISA、IFA、IHA等方法检测抗体
分子生物学检查
从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟。
在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程。
配子体期
雌配子体
雄配子体
虫体较大，占满胀大的红细胞
胞质致密，色深蓝
核小致密，深红色，多位于虫体一侧
疟色素分散
虫体较小，胞质浅蓝
核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央
附注2：
疟疾的再燃与复发
绦虫
比较项目
链状带绦虫（猪带绦虫）
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
形态
成虫
共同特征：虫体背腹扁平，带状，乳白色，前端较细，向后渐扁阔。虫体分为头节、颈部及链体。
（1）头节：
链状带绦虫：球形，具有顶突和2圈小钩，4个吸盘，直径约1 mm
肥胖带绦虫：略呈方形，无顶突及小钩，有4个吸盘，1.5-2 mm
（2）颈部：纤细，直径约头节的一半，有生发作用
免疫学检验很少应用。可用成虫纯化抗原或分泌物抗原等作皮内试验，或进行ELISA试验。
皮试
影像学诊断
B超与CT检查有助于肝吸虫病的诊断，其中CT检查对华支睾病诊断也有较大价值。
流行因素
传染源
病人、带虫者外和保虫宿主（猫、狗等家畜及野生的哺乳动物）
带虫者、病人、猪，中间宿主和媒介水生植物的广泛分布
药理学知识点归纳：抗丝虫病药之制剂及用法
口服，一天疗法：1.5g，一次或分二次服。七天疗法：0.2g/次，3次/日，连服7天。
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文Hale Waihona Puke 来源：中公教育北京分校药理学知识点归纳：抗丝虫病药之制剂及用法
医疗卫生：药理学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药理学知识点特别多，不好复习。今天中公医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。
吡喹酮(praziquantel)
片剂，每片0.2mg;口服，血吸虫病：10mg/kg/次，3次/日，连服2日，或20mg/kg/次，3次/日，服1日。
《中药学》学习笔记：驱虫药之贯众和南瓜子
《中药学》学习笔记：驱虫药之贯众和南瓜子贯众《本经》为鳞毛蕨科植物贯众CyrtomiumfortuneiJ.Sm.、绵马鳞毛蕨（绵马贯众）DryopteriscrassirhizomaNakai、紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.等的带叶柄基部的根茎。
切片生用或炒炭用。
【性味归经】苦，微寒。
有小毒。
归肝、脾经。
【功效与应用】1．杀虫，用于多种肠道寄生虫病。
如合槟榔、雷丸等同用，可驱杀绦虫；合榧子、槟榔等同用，可治钩虫病；合使君子、苦楝皮等同用，可治蛔虫病；单用煎汁，临睡时洗肛周，可治蛲虫病。
2．清热解毒，用于风热感冒、温热斑疹及痄腮等。
单用或配桑叶等可治流感，并有预防作用；合板蓝根、大青叶等同用，可治温热斑疹及痄腮。
3．凉血止血，用于血热吐血、衄血、便血、崩漏等。
本品炒炭，能凉血止血，可用于血热妄行之出血，尤善治崩漏。
常与侧柏叶、仙鹤草、陈棕炭等同用。
【用法用量】煎服，10~15g。
止血炒炭用，余皆生用。
【处方用名】贯众、贯仲（生用，用于杀虫与清热解毒）、贯众炭、贯仲炭（炒焦黑用，用于止血）【方剂举例】下虫丸《证治准绳》：苦楝根皮、槟榔、鹤虱、贯众、使君子、干虾蟆、芜荑、木香、桃仁、轻粉。
治虫积腹痛。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
【现代研究】绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性。
紫萁贯众能驱钩虫、蛔虫、鞭虫等。
贯众能抑制流感病毒、乙脑病毒及腮腺炎病毒，对离体子宫有较强的收缩作用。
番瓜子（南瓜子）【药用】葫芦藤本植物番瓜子CucurbitamoschataDuch的种子。
番瓜就是南瓜，岭南一带叫番瓜，番瓜子即“南瓜子”，市场上卖的“白瓜子”就是南瓜子炒制而成。
【性味与归经】甘，温。
归胃、大肠经。
【功效】杀虫。
【临床应用】用于线虫病，血吸虫病。
番瓜子有杀虫作用，药性平和，毫无毒性，用于线虫，配合槟榔同用，其功更显；又能用治血吸虫病，对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用，尤宜于不适合锑剂治疗者，对改善症状，增强体力具一定作用。
医学内科寄生虫笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言寄生虫病是医学内科中常见的一类疾病，主要包括原虫病和蠕虫病两大类。
寄生虫病对人体健康造成严重影响，不仅影响患者的日常生活，还可能导致严重的并发症。
本笔记将对医学内科寄生虫的相关知识进行摘抄，以供学习和参考。
二、原虫病1. 阿米巴病（1）病原体：溶组织阿米巴（2）感染途径：粪-口传播（3）临床表现：腹泻、腹痛、脓血便等（4）诊断：粪便检查发现阿米巴滋养体（5）治疗：甲硝唑、依米丁等2. 疟疾（1）病原体：疟原虫（2）感染途径：雌性按蚊叮咬传播（3）临床表现：间歇性寒战、高热、出汗、贫血等（4）诊断：血涂片检查发现疟原虫（5）治疗：氯喹、伯氨喹等3. 利什曼病（1）病原体：利什曼原虫（2）感染途径：白蛉叮咬传播（3）临床表现：发热、盗汗、消瘦、肝脾肿大等（4）诊断：骨髓穿刺或淋巴结穿刺检查发现利什曼原虫（5）治疗：葡萄糖酸锑钠、干扰素等4. 弓形虫病（1）病原体：弓形虫（2）感染途径：食物、水源、土壤等传播（3）临床表现：发热、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等（4）诊断：血清学检查发现弓形虫抗体（5）治疗：磺胺类药物、螺旋霉素等三、蠕虫病1. 蛔虫病（1）病原体：蛔虫（2）感染途径：粪-口传播（3）临床表现：腹痛、腹泻、呕吐、营养不良等（4）诊断：粪便检查发现蛔虫卵（5）治疗：阿苯达唑、甲苯达唑等2. 钩虫病（1）病原体：钩虫（2）感染途径：皮肤接触传播（3）临床表现：贫血、营养不良、消化不良等（4）诊断：粪便检查发现钩虫卵（5）治疗：甲苯达唑、阿苯达唑等3. 绦虫病（1）病原体：绦虫（2）感染途径：生食或未煮熟的含有绦虫卵的食物（3）临床表现：腹痛、腹泻、营养不良等（4）诊断：粪便检查发现绦虫节片或虫卵（5）治疗：阿苯达唑、甲苯达唑等4. 丝虫病（1）病原体：丝虫（2）感染途径：蚊虫叮咬传播（3）临床表现：肢体麻木、疼痛、水肿等（4）诊断：血液检查发现微丝蚴（5）治疗：海群生、伊维菌素等四、预防与控制1. 加强卫生教育，提高公众对寄生虫病的认识。
执业药师考试中药学专业知识二之驱虫药、止血药考点复习
第十章 驱虫药驱虫药功效其他要点使用注意使君子杀虫消积蛔虫、蛲虫；小儿疳积20粒/日，忌饮茶苦楝皮杀虫，疗癣蛔虫、蛲虫、钩虫；皮肤寄生虫伤胃损肝槟榔杀虫，消积，行气，利水，截疟绦虫、姜片虫脾虚便溏及气虚下陷者不宜服南瓜子杀虫绦虫、蛔虫、钩虫、血吸虫冷开水调服贯众杀虫，清热解毒，止血钩虫、绦虫、蛔虫；风热感冒微寒有小毒，孕妇及脾胃虚寒者慎服雷丸杀虫，消积绦虫、钩虫、蛔虫研粉或入丸剂；碱性环境强，不宜入煎剂鹤草芽杀虫绦虫要药研粉吞服；恶心呕吐榧子杀虫，消积，润肠通便，润肺止咳 【最佳选择题】 性温，单用驱杀绦虫与姜片虫，内服须用30～60g的药是 A.雷丸 B.芦荟 C.槟榔 D.榧子 E.鹤草芽『正确答案』C『答案解析』槟榔【主治病证】 （1）绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，绕虫病，钩虫病等。
（2）食积气滞之腹胀、便秘，泻痢里急后重。
（3）水肿，脚气浮肿。
（4）疟疾。
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30～60g；或入丸散。
味甘性温，不宜与热茶同服的药是 A.贯众 B.雷丸 C.槟榔 D.使君子 E.苦楝皮『正确答案』D『答案解析』使君子【性味归经】甘，温。
归脾、胃经。
【使用注意】本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等不良反应，故不宜超量服。
若与热茶同服，亦可引起呃逆，故服药时忌饮茶。
善驱绦虫，但因驱虫成分蛋白酶受热（60℃左右）后被破坏而失效，故驱绦虫时应研末冲服的药是 A.雷丸 B.榧子 C.贯众 D.南瓜子 E.鹤草芽『正确答案』A『答案解析』雷丸【使用注意】本品苦寒，脾胃虚寒者慎服。
其杀虫成分为蛋白酶，受热（60℃左右）或酸作用下易被破坏失效，而在碱性环境中使用则作用最强，故入煎剂无驱绦虫的作用。
第十一章 止血药止血药功效其他要点小蓟散瘀消痈尿血、血淋地榆解毒敛疮痔血、崩漏槐花清肝泻火肝火上炎目赤肿痛白茅根凉血止血清热生津，利尿通淋津伤及呕、咳、渴、淋侧柏叶祛痰止咳，生发乌发烫伤（外用）苎麻根清热安胎，利尿，解毒 白及收敛止血消肿生肌手足皲裂，肺胃出血，肺痈咳吐脓血仙鹤草止痢，截疟，解毒，杀虫，补虚滴虫阴道炎；脱力劳伤鸡冠花凉血、止带，止痢 景天三七化瘀止血，宁心安神，解毒三七化瘀止血，活血定痛止血而不留瘀、活血而不耗气五灵脂活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮蒲黄活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋血瘀心腹疼痛、痛经收缩子宫，孕妇慎服血余炭收敛化瘀止血，利尿 艾叶温经止血，散寒止痛胎漏；湿疹瘙痒治妇科崩漏与带下之要药炮姜温经止血，温中止痛 【最佳选择题】 苎麻根甘寒，除凉血止血，清热安胎外，又能 A.活血，杀虫 B.燥湿，杀虫 C.活血，利尿 D.解毒，燥湿 E.解毒，利尿『正确答案』E『答案解析』苎麻根【功效】凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。
药品分类记忆方法
药品分类记忆方法
以下是将药品根据其作用分类的目录,将它们用进行记忆
一,抗生素
1----鱼鱼爬到陆地上进行生存对抗训练.
二,抗寄生虫药
2----鹅鹅在吃一条很长的虫子,虫的脑袋都已经从鹅PP钻出来了,虫的尾巴还在鹅嘴边摆来摆去.
三,抗肿瘤药
3----伞许多大大的肿瘤从天上掉下来,我赶紧撑起雨伞把他们挡住.
四.传出神经系统药
4----蛇许多蛇首尾相连从大脑和脊柱爬出来,到达全身各个部位.
五.局部
5----虎老虎的两条后退被猎人麻醉了,它只好倒立着飞快地逃跑.
六.中枢神经系统药
6----牛一群疯牛闯到十字路口,扰滤交通中枢
七.心血管系统药
7----鸡母鸡费尽心血把小鸡们带大了.
八.泌尿系统药
8----马一匹马抬起后腿学着小狗在墙角撒尿
九.血液及造血系统药
9----酒酿酒厂的系统里流出来的竟然全是鲜血,太可怕了.
十.抗过敏药
10---棒球棒球手要身手敏捷,但不能过分敏捷了
十一.呼吸系统药
11---筷子小明吃饭不小心把筷子插入了呼吸道,呼吸困难
十二.消化系统
12---婴儿婴儿一下子吃了十二个大馒头,造成消化不良.
十三.肚子兴奋药
13---医生王子在宫殿里兴奋地接见了医生华佗.
十四.激素及有关药物
14---钥匙万能钥匙因为激素分泌过多,所以无论什么锁都能打开.
十五.维生素与营养支持用药
15---鹦鹉鹦鹉在舌头下含了一片维生素,在练习发音营养~~营养~~营养~~.
十六.特殊解毒药
16---杨柳这种毒药太特殊了,大家都没办法,只好拜拜观音菩萨,拿她水瓶里的杨柳枝来解毒了。
兽医药理学难记抗生素寄生虫药消毒剂总结
抗菌增效剂
三甲氧苄啶TMP二甲氧苄啶DVD
硝基咪唑类
甲硝唑（灭滴灵）、地美硝唑（二甲硝咪唑）
喹噁啉类
卡巴氧（痢立清）、乙酰甲喹（痢菌净）、喹乙醇
抗真菌药
两性霉素B、制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑
抗病毒药
金刚烷胺、利巴韦林（病毒唑）、吗啉胍（病毒灵）
抗球虫药
1.聚醚类
莫能菌素、盐霉素、拉沙霉素、马杜拉霉素、山度霉素、甲基盐霉素、那拉菌素、罗奴霉素
2.二硝基类
二硝托胺（球痢灵）、尼卡巴嗪（球虫净）
3.均三嗪类
妥曲珠利（百球净）、地克珠利
4.吡啶类
氯羟吡啶（克球粉）、
5.喹啉类
苯甲氧喹啉、癸氧喹啉、丁氧喹啉
6.磺胺类
磺胺喹恶啉SQ、磺胺氯吡嗪、二甲氧苄氨嘧啶
7.嘌呤类
氟嘌呤
8.抗硫胺素
氨丙啉
9.植物碱类
常山酮
消毒防腐剂
1.酚类苯酚（石炭酸）、甲酚
2.醛类甲醛、戊二醛
3.卤素漂白粉、二氯异氰尿酸钠（优氯净）、聚维酮碘、癸甲溴铵溶液（百毒杀）
4.表面活性剂阳离子——苯扎溴铵、醋酸氯己定、癸甲溴铵
阴离子——肥皂
非离子——吐温类
两性离子——汰垢
5.过氧化物类过氧乙酸、过氧化氢溶液、高锰酸钾
6.染料类雷佛奴尔（乳酸依沙吖啶）、甲紫（龙胆紫、结晶紫）。
药理学知识点归纳抗肠蠕虫药之甲苯达唑
甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药。
它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育。
对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。
对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，尤其适用于上述蠕虫的混合感染。
不良反应
本品口服吸收少，首过效应明显，无明显不良反应。
少数病例可见短暂腹痛、腹泻。
大剂量时偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少等。
大鼠试验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。
对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。
甲苯哒唑显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。
本品对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播的重要意义。
倪海厦——神农本草经笔记（二五五）蜚蠊（蟑螂）
倪海厦——神农本草经笔记（二五五）蜚蠊（蟑螂）
蜚蠊
《神农本草经》原文：味咸，寒，有毒。
治血瘀症坚，寒热，破积聚，喉咽痹，内寒无子。
生川泽及人家屋间。
《吴普》曰：蜚廉虫。
神农黄帝云：治妇人寒热（《御览》）。
《名医》曰：生晋阳及人家屋间，立秋采。
案《说文》云：蜰，卢蜰也，蜚、臭虫，负蠜也，蠜、目蠜也。
《广雅》云：飞蜰，飞蠊也。
《尔雅》云：蜚，蜰.郭璞云：即负盘臭虫。
《唐本》注云：汉中人食之下气，名曰石美，一名卢蜰，一石负盘，旧作蠊，据刑昺疏引此作廉。
倪师解读：
蜚蠊就是蟑螂,蟑螂的古原名叫蜚蠊。
味是咸的，寒，有毒。
治血瘀症坚，这种虫类的药，甲壳类的药，外面是硬壳，身体在里面，外面是硬壳，都有攻坚的效果。
关节炎都可以。
动物类的药，攻瘀血的时候都是非常的峻。
很强。
所以你不要随便吃，没有必要不要吃，这种虻虫没有必要，不对症的时候不要吃。
有那个症的时候是唯一的处方。
一剂下去就好了，好了以后不要再吃。
药中了就可以了。
蟑螂也是活血化瘀的，能够治肿瘤，硬块、瘀血统统可以使用。
蟑螂通利血脉，养阴生肌，提升免疫，散结消积。
内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核、肝病、肿瘤等的辅助治疗。
外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
抗寄生虫药考点归纳总结
第七章抗寄生虫药临床用途有五种：驱肠虫、抗血吸虫、抗丝虫、抗疟原虫、抗滴虫第一节驱肠虫药结构分为五类（五个大标题）一、哌嗪类二、咪唑类（考纲有3个代表药）（左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑）三、嘧啶类四、苯脒类五、三萜类和酚类（一）盐酸左旋咪唑1、结构特点：四氢咪唑并噻唑2、6位手性碳，S构型左旋体，作用高于外消旋体，毒副作用低3、作用：广谱驱虫药还为免疫调节剂，使免疫力较低者得到恢复（二）阿苯达唑1、结构：保留咪唑，苯并咪唑、含S侧链2、广谱高效的驱肠虫，有致畸作用和胚胎毒性，2岁以下儿童及孕妇禁用。
（三）甲苯咪唑1、结构：同阿苯达唑、苯甲酰侧链2、ABC三种晶型，A型无效第二节抗血吸虫病药和抗丝虫病药吡喹酮1、结构特点：吡嗪并异喹啉-4-酮2、有两个手性中心（11b位C，5位N）临床用消旋体，左旋体疗效高3、作用特点：广谱，对三种血吸虫均有效第三节抗疟药（重点）抗疟药的结构分四类（4个标题）一、喹啉醇类二、氨基喹啉类三、2，4-二氨基嘧啶类四、青蒿素类一、喹啉醇类奎宁1、结构特点：两个碱基，喹啉和喹核碱的两个N2、四个手性碳，活性各不相同奎宁（3R，4S，8S，9R）抗疟药3、奎尼丁（3R，4S，8R，9S）又是钠通道拮抗剂，降压4、大剂量，有金鸡钠反应二、氨基喹啉类（一）磷酸氯喹1、结构：7-氯-4-氨基喹啉2、作用机制：插入疟原虫DNA双螺旋之间，形成复合物，影响DNA复制3、一个手性碳，d、l及dl异构体的活性相同，但d-构型毒性低，临床用外消旋体4、代谢物为N-去乙基氯喹，有活性（注）5、抗疟，还用于肠外阿米巴、结缔组织病、光敏感性疾病（二）磷酸伯氨喹1、结构：6-甲氧基-8-氨基喹啉，端头伯氨基2、作用：防止疟疾复发和传播3、注射引起低血压，只能口服三、2，4-二氨基嘧啶类乙胺嘧啶1、结构：2,4-二氨基嘧啶2、机制：二氢叶酸还原酶抑制剂，用于预防疟疾，与合成酶抑制剂磺胺多辛组成复合制剂，有双重作用3、作用持久，维持一周，长期应用会出现叶酸缺乏症状，给予亚叶酸钙可改善骨髓造血功能四、青蒿素类（天然产物来源）（一）青蒿素1、结构特点：（1）含倍半萜内酯结构（2）有含过氧键（1、2位）的七元环（3）10位羰基2、化学性质：（1）含过氧键，（遇碘化钾试液氧化析出碘，加淀粉指示剂，立即显紫色）（2）含内酯结构，（加氢氧化钠水溶液加热水解，遇盐酸羟胺试液及三氯化铁液生成深紫红色的异羟肟酸铁）3、代谢产物：生成双氢青蒿素，抗疟活性更强4、青蒿素的构效关系：（1）内过氧化物（1，2位）对活性是必需的，且活性归于内过氧化物-缩酮-乙缩醛-内酯的结构（2）疏水基团的存在和过氧化桥的位置对活性重要（二）蒿甲醚1、青蒿素结构改造的产物，10位甲氧基作用强。
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1.中医早有五药之说，指草、木、谷、虫、石这五类药物。
在古代，中医就使用虫类药来治病。
清代医学家唐容川在《本草问答》中说：“动物之功利，尤甚于植物，以其动物之本性能行，而又具有攻性。
”虫类药是动物药组成的一部分，其形体较小，多数属昆虫类。
由于它是“血肉有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生命活性，所以历代医家都较重视。
2.近代善用虫类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。
3. 虫类药因其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，服后会有过敏现象，如有皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿１５ｇ，地肤子３０ｇ，白藓皮３０ｇ，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。
4. 虫类药其性多燥辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如与地黄或石斛同用，攻坚破积之药多燥咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能既制其偏又增强疗效。
虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，便于服用，又可减少病人不必要的恐惧心理。
5.朱良春针对肿瘤，主要用了四种虫类药：蜈蚣、全蝎、蜂房和壁虎。
蜂房、全蝎、蜈蚣等可以攻坚破积、消除肿块，壁虎主治淋巴结结核和肿瘤。
”
6. 海马：海马和海龙同属海龙科鱼类。
性味为甘温。
具有补肾壮阳、消症瘕的作用。
可用于肾虚阳痿、难产、症瘕、疔疮肿毒。
海龙：属硬骨鱼纲，海龙目，海龙科。
是本科多种动物的统称。
市售的原动物有刁海龙、拟海龙、及尖海龙等三种。
本品为少常用中药，始载于"本草纲目拾遗"，列于介部。
性味功用与海马相同，惟力量较强。
7. 痹证治宜祛风, 散寒, 利湿, 参以治血。
章次公用药, 常取蜈蚣、全蝎、地鳖虫、蕲蛇
等虫类药以助疗效据章先生临床经验, 蕲蛇治风湿痛在腰部者最佳。
蜈蚣、全蝎走窜以祛风通络, 其中全蝎有良好的止痛功能, 治风湿病疗效卓著。
露蜂房具有祛风攻毒, 散肿
止痛之功。