重点科室护理管理制度

第六章重点科室护理管理制度

第一节重点科室护理监管制度

1、重点科室包括；手术室、麻醉科、供应室、重症监护室、急诊科、血液净化中心、内镜、产房、新生儿、导管室等。

2、根据卫生部医院管理的相关要求，分别制定各重点科室的专科护理质量管理标准。

3、科室护士长严格按照质量标准的各项要求进行管理，监督护理工作的规范实施。

4、加强对上述科室的重点监控和重点检查，每月一次，发现问题及时整改。

第二节重点环节护理管理制度

1、重点环节包括以下内容；

（1）重点环节；患者信息的正确标识、管道管理、药品管理、患者交接、围手术期、压疮预防、有创护理操作、医护衔接等。

（2）重点时段；午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。

（3）重点患者；疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者、精神神志异常的患者等。

（4）重点员工；护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、情绪不稳定的护士等。

2、严格执行各项护理核心制度、护理操作规程及岗位职责。

3、针对重点环节，结合本病房的工作特点，采取有效的护理管理措施，以保证患者的护理安全。

4、科学合理安排人力。加强重点时段的交接班管理和人员管理。

5、加强对重点患者的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。

第三节手术室相关制度

（一）手术室分级管理制度

1、手术室实行科护士长—护士长—质控员三层管理制。

2、手术室各专科设有1~2名专科护士，由主管护师及护师担任。

3、疑难手术由主管护师承担，严把护理质量关。

4夜班工作配置有护师和护士共同担当。

（二）术前访视制度

1、择期手术患者、术前访视率要求100%。

2、访视时间为术前一天