重点护理环节输血药物不良反应等的护理管理制度
护理重点环节应急管理制度及应急预案
护理重点环节应急管理制度及应急预案护理工作是医疗服务中的重要组成部分，关系到患者的生命安全和健康。
在护理过程中，存在一些重点环节，如手术护理、急救护理、输血护理等，这些环节容易出现突发状况。
为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取措施，保障患者的安全，制定科学合理的护理重点环节应急管理制度及应急预案至关重要。
一、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调各科室之间的应急处置工作。
（二）人员培训定期组织护理人员进行应急知识和技能的培训，包括常见突发事件的识别、处理方法、急救技能等。
培训方式可以采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保护理人员熟练掌握应急处理流程和技能。
（三）物资保障建立应急物资储备库，储备必要的急救药品、器材、设备等。
定期对物资进行检查、维护和更新，确保物资的完好和充足。
（四）信息报告建立畅通的信息报告渠道，护理人员在发现重点环节的突发状况时，应立即向护士长报告，护士长及时向护理部报告。
报告内容包括事件的发生时间、地点、性质、患者情况等。
（五）应急响应根据事件的严重程度，启动相应级别的应急响应。
应急响应包括组织救援力量、调配物资、实施紧急处理措施等。
（六）监督检查定期对各科室的应急管理工作进行监督检查，包括制度执行情况、人员培训效果、物资储备状况等。
对存在的问题及时提出整改意见，确保应急管理工作的有效落实。
二、护理重点环节应急预案（一）手术护理应急预案1、手术中突然停电（1）立即启用应急照明设备，同时通知电工班尽快恢复供电。
（2）手术医生暂停手术，巡回护士密切观察患者生命体征，确保患者安全。
（3）器械护士保管好手术器械和物品，防止丢失。
（4）如果停电时间较长，应做好患者保暖和心理安抚工作。
2、手术中突然停水（1）立即寻找替代水源，如储备水、瓶装水等。
（2）尽量减少手术中的用水，确保手术关键步骤的顺利进行。
护理重点环节应急管理制度及应急预案
护理重点环节应急管理制度及应急预案一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和身体健康。
在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、用药、输血、手术等，这些环节容易出现突发状况。
为了有效应对这些紧急情况，保障患者的安全，提高护理质量，特制定护理重点环节应急管理制度及应急预案。
二、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理重点环节应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理应急事件等。
（二）预防措施1、加强护理人员的培训，提高其专业技能和应急处理能力。
2、严格执行各项护理操作规程和规章制度，确保操作规范。
3、定期检查和维护护理设备和设施，保证其正常运行。
4、做好患者的评估和风险预警，对高风险患者采取针对性的护理措施。
（三）应急响应1、当发生护理重点环节突发事件时，护理人员应立即采取相应的应急措施，并报告护士长。
2、护士长应及时到达现场，组织协调救援工作，并向护理部报告。
3、护理部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行支援和处理。
（四）信息报告1、护理人员在应急处理过程中，应及时记录事件的发生时间、地点、原因、经过和处理结果等信息。
2、护士长应在事件处理结束后，及时向护理部书面报告事件的详细情况。
（五）后期处理1、对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。
2、对相关责任人员进行处理，表彰在应急处理中表现突出的人员。
3、修订和完善应急管理制度和应急预案，提高应急管理水平。
三、护理重点环节应急预案（一）患者交接环节应急预案1、患者入院交接（1）责任护士应热情接待新入院患者，仔细核对患者的身份信息、病历资料和随身物品等。
（2）与护送人员共同评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、皮肤情况等，并做好记录。
（3）向患者及家属介绍病房环境、规章制度和注意事项等。
（4）如发现患者病情异常或交接信息不符，应立即报告护士长，并与相关科室协调处理。
输血不良反应监测及处置报告管理制度样本
输血不良反应监测及处置报告管理制度样本一、目的为了确保输血过程中对不良反应进行及时监测和处置，保障病人的安全，制定本管理制度。
二、范围本管理制度适用于医院中所有涉及输血操作的科室和个人。
三、管理要求1.输血前，医务人员应详细告知病人输血的目的、风险及可能出现的不良反应，并征得病人的同意。
2.医务人员在输血过程中应认真监测病人的病情变化和反应，特别是不良反应，及时记录。
3.发生输血不良反应后，医务人员应立即停止输血，并按照相应的处置程序进行处理。
4.尽快将输血不良反应的情况报告给医院输血科，并填写输血不良反应报告表。
5.输血科应及时分析和评估输血不良反应的原因和严重程度，并制定相应的措施进行改进。
6.输血科应建立输血不良反应监测和处置的数据库，定期分析和总结输血不良反应的相关数据。
四、具体实施（1）医务人员应向病人或其家属详细介绍输血的目的、风险和不良反应，解答病人的疑问。
（2）向病人提供并解释《输血同意书》，征得病人的书面同意。
2.输血过程中监测（1）医务人员应仔细监测病人的生命体征和输血反应情况，特别是注意病人的呼吸、血压、脉搏、体温等指标的变化。
（2）密切关注病人的意识状态、皮肤颜色、黏膜湿润度等。
（3）发现异常情况或不良反应时，要及时记录相关情况，并立即停止输血。
3.输血不良反应处置（1）停止输血，立即采取相应的抢救措施。
（2）确保病人的呼吸道通畅，保证供氧。
（3）根据病人的表现，及时采取药物治疗，如抗过敏药物等。
（5）及时报告输血不良反应的情况。
4.输血不良反应报告（1）在发生输血不良反应后，相关医务人员应尽快填写输血不良反应报告表，并将其提交给输血科。
（2）输血科及时评估输血不良反应的程度和原因，并制定改进措施。
（3）输血科应将输血不良反应报告的结果及时上报给医院的相应管理部门。
五、数据库建设1.输血不良反应的数据应被收集并存储到指定的数据库中。
2.输血科应定期对数据库中的数据进行相关的分析和统计工作。
输血不良反应监测及处置报告管理制度
输血不良反应监测及处置报告管理制度输血不良反应是指在输血过程中患者出现的不良反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
为了及时发现不良反应并采取相应的处理措施，保障患者的安全，医院应建立完善的输血不良反应监测及处置报告管理制度。
一、制度背景与目的为了标准化输血不良反应的监测和处置工作，提高对输血不良反应的认识和管理水平，确保输血过程中患者的安全，医院特制定本管理制度。
本制度的目的是规范输血不良反应监测和处置的流程，明确相关责任人和工作职责，保证相关信息的及时传递和处理，最终达到减少输血不良反应的发生，提高患者满意度的目的。
二、管理制度的适用范围本管理制度适用于医院内进行输血操作的全部科室和人员，包括输血科、血库、临床各科室等。
三、监测与报告的程序1. 监测的内容与方法（1）监测内容包括输血不良反应的类型、发生时间、发生频率、严重程度等。
（2）监测方法主要包括观察记录、临床评估、实验室检查等。
2. 监测的责任人和职责（1）输血科负责监测输血不良反应的发生情况，并进行记录和报告。
（2）输血科与临床科室共同负责对患者进行输血前的评估，包括过敏史、特殊病史等相关信息的搜集。
3. 不良反应的报告与处理（1）输血科在发现输血不良反应后，要及时向血库进行报告，并提供详细的不良反应的发生情况和处理措施。
（2）血库收到报告后，要及时向临床科室和相关医务人员进行通报，并提供技术指导和建议。
（3）临床科室要及时采取相应的处理措施，并记录在患者的病历中。
（4）输血科要对输血过程中发生的不良反应进行总结和分析，并提出相应的改进措施。
四、监测与报告结果的分析与应用1. 分析与整理监测结果（1）输血科要定期对监测结果进行整理和分析，包括不良反应的类型、发生频率、严重程度等。
（2）根据整理和分析的结果，及时调整输血操作流程和标准，并提出改进的建议。
2. 应用监测结果（1）根据监测结果，及时制定相应的预防策略，减少输血不良反应的发生。
如何做好重点护理环节管理
重点护理环节
重点病人（一）
主要管理依据：
新入院、新转入的病人
病人对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变 化。
主要管理措施
1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境 。 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3.护士长及时与新病人沟通交流，作自我介绍，了解病人情况，掌握护 理重点
高危物品的管理
主要管理物品： 如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行。 1、加强水、电、气的检查与管理，每班认真交接。 2、对必备的剪刀等锐器加强保管，固定放置。 3、加强对病人及家属关于热水瓶安全使用与保管的指导，避免烫伤。 4、加强热水袋、冰袋的管理，严格掌握使用指征，必须使用时，使用过程中应 严密观察，认真交班，防止烫伤或冻伤。
重点护理环节
患者安全 重如泰山
加强特殊药品的管理，提高用药安全
1、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存 要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性 药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
2、执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
重点护理环节
重点病人（四）
老年病人或无家属陪护的病人
主要管理依据： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。
主要管理措施
1、严格执行护理制度和操作规程。 2、加强工作环节中的细节质量管理。 3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。 4、提供温馨护理服务。
重点护理环节
重点环节（一）
护理安全及重点环节管理制度
护理安全及重点环节管理制度一、输液安全管理二、坠床跌倒管理三、压力性溃疡预防管理四、病床、轮椅和平车的安全使用管理五、新生儿、婴儿和儿童安全管理六、导管安全管理七、职业暴露防护管理八、化疗药物安全使用管理•••••••••九、用氧安全使用管理十、危重病人安全转运管理十一、微量注射泵安全使用管理签发人：护理质量管理委员会护理安全及重点环节管理制度一、严格执行各项规章制度、操作规及岗位职责,确保护理工作的正常进行.二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
三、院科两级要加强重点环节的管理,重点环节包括以下内容：1重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时.3重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士.5科室针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。
6护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。
7根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
8病房重点员工的工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
重点环节应急管理制度
重点环节管理要求目录1.ICU重点环节的应急管理制度2.ICU患者转出、转入流程管理要求3.ICU危重患者质量关键流程管理要求4.ICU 输血反应控制流程管理要求5.ICU药物不良反应控制流程管理要求6.ICU护送危重患者外出检查流程管理要求7.ICU危重患者院内科室间交接流程8.ICU约束病人安全管理9.ICU微量注射泵用药安全管理10.ICU应用血管活性药物的观察制度和程序11.ICU预防呼吸机相关性肺炎的护理干预措施ICU重点环节的应急管理制度1.科内设立突发事件应急处理护理领导小组，护士长担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、护理安全转出转入等重点环节的应急情况进行管理。
2.科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程。
3.科室的应急小组应该由科室护理人员组成，进行责任分管，组织应急梯队。
每人在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
4.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
5.科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。
应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。
做好护士的培训及演练，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案。
6.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
7.科室突发事件应急处理小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
8.突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
9.科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
ICU患者转出、转入流程管理要求1、由病房主管医生转入或转出，责任护士遵照医嘱通知患者及家属。
护理重点环节应急管理制度
护理重点环节应急管理制度一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，关系到患者的生命安全和身体健康。
在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、手术护理、用药护理等，这些环节容易出现突发状况。
为了有效应对这些紧急情况，保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护理单元和护理人员在护理重点环节中遇到的应急情况。
三、护理重点环节的界定（一）患者交接环节包括新入院患者交接、转科患者交接、手术患者交接等。
（二）手术护理环节涵盖术前准备、术中配合、术后护理等。
（三）用药护理环节包含医嘱执行、药物配制、输液输血等。
（四）危重症患者护理环节如病情观察、抢救配合等。
（五）护理操作环节像静脉穿刺、导尿、鼻饲等。
四、应急管理组织及职责（一）应急管理小组成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的护理重点环节应急管理小组。
（二）职责1、护理部主任负责全面协调和指挥护理重点环节的应急处理工作。
2、各科室护士长负责本科室护理重点环节应急处理的组织和实施。
3、护理人员应严格执行应急管理制度，积极参与应急处理工作。
五、应急预案的制定（一）针对每个护理重点环节，制定相应的应急预案。
（二）应急预案应包括应急处理的流程、人员分工、物资准备等内容。
六、应急培训与演练（一）定期组织护理人员进行应急培训1、培训内容包括应急预案的学习、应急技能的训练等。
2、培训方式可以采用讲座、模拟演练、案例分析等。
（二）定期进行应急演练1、演练要贴近实际工作场景，模拟真实的应急情况。
2、演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时改进。
七、应急物资的管理（一）各科室应配备必要的应急物资如急救药品、器材、设备等。
（二）对应急物资进行定期检查和维护确保物资的完好和可用。
（三）对物资的使用和消耗进行记录，及时补充和更新。
八、应急处理流程（一）在护理重点环节中发生应急情况时，护理人员应立即采取相应的急救措施，并同时报告护士长。
重点岗位、重点环节、重点人员预警管理制度（2篇）
重点岗位、重点环节、重点人员预警管理制度一、为及时、高效、有序地开展医疗风险预警工作，从总体上降低医疗风险，加强医疗服务安全，针对性对重要岗位、重点项目、重点人员进行预警，特制订本管理制度。
二、本制度所称的重要岗位是急诊、手术室、重症病房、内镜室、产房、新生儿病房、供应室等。
重要环节是指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等环节。
重点人员是指住院医师，见习期医师、进修生、____等无独立执业资格的人员。
三、本制度包括预警信息报告、分析、处理等程序。
四、预警信息包括重点科室预警信息、重点环节预警信息和重点人员预警信息。
五、重点科室预警信息包括以下内容：(一)科室发生三级以上医疗事故；(二)每年出现____份以上丙级病历或____份以上乙级病历；(三)有两次以上严重差错；(四)完不成医院分配的指令性任务；(五)推诿病人或私自介绍病人在外治疗；(六)私自外出会诊、教学严重不负责任、违反医保规定等造成不良后果等。
六、重点环节预警信息包括以下内容：(一)严重违反相应环节的管理制度；(二)不执行相应环节的质量标准或执行有严重缺陷；七、重点人员预警信息包括以下内容：(一)医务人员超范围执业；(二)严重违反有关法律法规和规章制度；(三)连续三个月出现乙级病历；(四)在诊疗过程中发生医疗事故、医疗纠纷或争议。
八、当出现以上预警信息时，相关人员应及时上报科室负责人，负责人应立即上报医务科。
医务科在检查病历等医疗质量控制过程中，应及时将发现的问题予以纠正整改，对情节严重或屡教不改者上报分管院领导。
九、医务科在收到预警信息后，应对信息进行调查、核实，并根据情况做出初步处理意见。
对于情节较轻的，科室内部可以解决的问题，由科室负责人____科内人员讨论，拿出解决方案或整改意见；对于科室无法解决的问题，由医务科联系相关人员联合办公，共同解决问题；对于医疗事故、医疗纠纷或争议，按有关程序办理；对于情节严重，造成重大后果者，立即上报分管院领导，由院领导主持解决。
重点护理环节应急预案、流程
重点护理环节的应急预案、流程（一）用药药物不良反应预案与处理流程1． 一旦发生药物不良反应，立即通知床位/值班医生并停药，改换其他液体和输液器，用无菌巾包裹，保留剩余的药物及输液器，并专人送检。
2． 通知护士长/护理部（5140分机）、医务科（5121分机）、药剂科（5107分机）。
3． 及时正确执行医嘱，配合治疗抢救。
4． 严密观察病情，配合抢救，做好观察记录。
5． 及时报告医务科、药剂科，护理部。
6． 填写药物不良反应报告表，交药剂科。
发生药物不良反应停药，用无菌巾包裹保留剩余的药物及输液器3 2 1 4（二）发生输液反应处理流程13 245(三) 输血流程67输血前输血中三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好：八对：受血者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋号、血型及交叉配血试验结果，血的种类及剂量（四）发生输血反应预案及处理流程1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
根据输血反应类型做好相应的处理。
（1）发热反应和过敏反应的处理输血时，如果患者出现畏寒，发热或皮肤瘙痒，寻麻疹等症状时应减慢输血速度，并立即通知医生，遵医嘱减慢滴速或停止输血。
（2）溶血反应处理①如果患者出现头胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，胸闷呼吸急促，寒战高热、血压下压、血红蛋白尿等症状，立即停止输血，更换为250ml生理盐水，同时更换输血器，并给予氧气吸入。
②.立即通知医生及护士长。
③配合医生采取急救措施。
④采集病人血标本，协助医生填写输血反应不良报告单，送化验室检测。
⑤.将发生反应的余血及输血器，输血袋用无菌巾包裹后封存装入血库冰箱的冷藏室内保存。
⑥密切观察病情变化，做好抢救记录。
关键环节、重点部门、重点时段
• （四）科室管床的一线医师在双休日和节 假日必须坚持到科室查房和处置病人，如 有新入病人、重危病人或自己处置困难的 病人，要主动要求上级医师或科主任查房， 特殊情况必须及时报告科主任，重大情况 向院总值班或医务科报告。
• （五）科室必须安排二线医师和二线护士， 随时待命以应对科室出现的就诊者急剧增 加情况。担任二线的医师和护士时，不得 随意远离医院禁止饮酒，保证通讯工具通 畅。
• 3、输血不良反应
• 严格执行《临床输血技术规范》，严格掌 握输血适应症，认真落实临床用血申请及 审批制度和查对制度，密切观察每一例输 血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救 工作和认真填写输血反应回报单。
• 4、药物不良反应
• 按照《药品不良反应报告和监测管理办法》 做好报告监测和患者的诊治。
• 1、危急病人管理
• 对危急重症患者施行《危重病人报告访视 制度》，加强与患者及家属的沟通，各科 室成立抢救小组，科室内合理配备抢救药 械，保证抢救器械运转正常；加强对危急 重症患者的巡视，保证患者得到及时、有 效的救治。
• 2、围手术期管理
• 严格按照《围手术期管理制度》及时完成 术前准备（病历书写、必须的检验、检查、 术前讨论和手术审批等）加强对手术患者 术前访视，做好医患沟通，做好术中监护 和术后过程工作。
•
监督检查
• 相关科室，必须严格按照相关规定执行。
各科室要实施质量教育，开展小组或个人
质量保证活动，科室主任必须经常监督、
检查、评价。职能部门要坚持深入科室，
查诊疗过程，询问患者，了解医护人员执
行法律法规、医疗制度、医疗护理技术操
作规程的情况，及时纠正违规行为，并提
出整改意见。
• .有创诊疗操作
护理重点环节应急管理制度
护理重点环节应急管理制度护理工作中的重点环节往往涉及到患者的生命安全和健康，为了有效应对可能出现的紧急情况，保障护理服务的质量和安全，特制定本应急管理制度。
一、护理重点环节的定义与范围护理重点环节包括但不限于以下方面：1、患者交接环节，如入院、转科、手术前后等。
2、用药环节，包括静脉用药、口服药发放等。
3、输血环节。
4、治疗操作环节，如各种穿刺、插管等。
5、病情观察与评估环节。
6、护理文书记录环节。
二、应急管理的原则1、预防为主通过加强培训、规范操作流程、定期检查等措施，预防重点环节紧急情况的发生。
2、快速反应一旦发生紧急情况，相关人员应迅速做出反应，采取有效措施，减少损失。
3、生命第一在处理紧急情况时，始终将保障患者生命安全放在首位。
4、协同合作涉及多个部门和人员时，应密切配合，协同应对。
三、应急管理的组织架构1、成立应急管理小组由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理紧急情况。
2、设立应急救援队伍由各科室经验丰富、技术娴熟的护理人员组成。
负责在紧急情况下实施救援工作。
四、应急预案的制定针对每个重点环节，制定相应的应急预案，包括但不限于以下内容：1、紧急情况的类型和可能产生的后果。
2、应急处理的流程和措施，明确各岗位人员的职责。
3、所需的应急物资和设备，如急救药品、器材等。
4、与其他部门的沟通协调机制。
五、应急培训与演练1、定期组织护理人员进行应急知识和技能的培训包括急救技术、应急预案的熟悉程度、应急设备的使用等。
2、开展模拟演练通过模拟真实场景，检验护理人员的应急反应能力和应急预案的可行性，发现问题及时改进。
六、患者交接环节的应急管理1、入院交接患者入院时，责任护士应仔细核对患者信息，评估患者病情。
如发现患者病情危急，应立即通知医生进行处理，并做好抢救准备。
2、转科交接转科前，转出科室护士应认真填写患者的病情、治疗、护理等相关信息。
接收科室护士应仔细核对，并对患者进行再次评估。
护理核心制度及重点环节
1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情稳定，仍需卧床的患者。 （2）生活部分自理的患者。 2.护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。
（三）值班者必须在交班前完成本班各项工作，写 好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇 到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
（四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。 （五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
护理核心制度及重点环节
ห้องสมุดไป่ตู้
病区医生
诊断医生
质控医生
检验科
药房
临床药师
影像科
核医学
医生
药剂
医技
患者
护士
行政后勤
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
医院核心制度
1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度
（六）交接班方式和要求 1.集体交接班：早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。 2.日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度一．重点环节包括以下内容:1．重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接.2．重点时段:晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3．重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4．重点员工:护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。
二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求，并在排班中体现.三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程.四、落实措施病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证病人的护理安全。
五、落实人力根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。
护理重点环节管理内容一、危重患者管理制度1．危重患者的特点是病情重而复杂，变化快,随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。
2．危重患者初诊或病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果,每1—2小时巡视1次注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次后方可执行,并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。
3．危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。
医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法
苍溪县第二人民医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法临床各科室：为加强医院质量管理,确保医院医疗安全。
特对院内重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）、重点部门及重点岗位（急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房及新生儿病房）、重点人员（新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任性差、技术水平低、医疗缺陷多的人员）进行重点监督管理。
一、管理措施（一）加强重点环节管理。
1、危急病人管理对危急重症患者施行《危重病人报告访视制度》,加强与患者及家属的沟通，各科室成立抢救小组，科室内合理配备抢救药械，保证抢救器械运转正常；加强对危急重症患者的巡视，保证患者得到及时、有效的救治。
2、围手术期管理严格按照《围手术期管理制度》及时完成术前准备(病历书写、必须的检验、检查、术前讨论和手术审批等）加强对手术患者术前访视，做好医患沟通，做好术中监护和术后过程工作.3、输血不良反应严格执行《临床输血技术规范》,严格掌握输血适应症,认真落实临床用血申请及审批制度和查对制度,密切观察每一例输血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救工作和认真填写输血反应回报单。
4、药物不良反应按照《药品不良反应报告和监测管理办法》做好报告监测和患者的诊治.5、有创诊疗操作对于在诊疗活动中的各种有创操作必须执行医院《有创操作准入制度》,确保患者安全。
6、新开展的业务技术管理严格按照我院的《新技术、新项目管理规定》进行申报、审批和开展情况的评估工作.（二）重点部门及重点岗位1、急诊加强医务人员急诊急救工作能力培训，合理配置抢救药械,严格执行《首诊负责制》，实行24小时在岗制，认真做好院前、院内急救工作，认真按照急诊操作流程进行工作,保证危急病人得到及时、安全、便捷、有效的医疗服务.2、手术室认真执行《医院手术部（室）管理规范》、《手术室管理制度》和《手术安全核查制度》，做好手术安全管理和医院感染预防与控制工作,确保手术安全。
重点环节
重点环节应急管理制度院办〔2014〕17 号发文日期：2014 年2月17 日一、重点环节包括以下内容：（一）重点环节：患者交接、患者用药、输血、治疗、围手术期管理、安全管理、有创护理操作、医护衔接、标本采集、突发事件等。
（二）重点时间：午间、夜班、节假日、工作繁忙时。
（三）重点患者：疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者。
（四）重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
二、严格执行医院各项医疗护理制度、护理操作规程、岗位职责及重点环节的应急预案。
三、病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，建立日常监测，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证患者的护理安全。
四、护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理。
五、根据护士长的能力和经验，有针对性地安排重点患者的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点患者的交接、查对和病情交接，并体现在护理记录中。
六、科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育，做好护士的应急预案的培训及演练，做到人人知晓相关应急上报流程，确保监测与预警系统的正常运行。
患者身份识别制度一、凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗活动前，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法，不得仅以床号或姓名作为识别的依据。
二、门（急）诊患者：（1）由患者自述或家属代述患者姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）；（2）患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。
三、住院患者：（1）要求使用“腕带”，患者的姓名、性别、住院号作为患者身份核对的要素。
（2）医师和护士在给患者进行各项操作前，必须亲自核对患者身份，由患者说出自己的名字，与床头卡、腕带、执行单等登记的姓名进行核对，如患者无法回答需有家属代为回答确认。
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重点护理环节输血药物不良反应等的护理管理制度
1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
2、将重点护理环节安全管理纳入质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
3、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训，严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
4、严格执行药品管理规定，急救器材、药品齐备完好，剧毒、麻醉药品加锁专人保定，每班交接，做好登记。
5、输血管理制度
（1）申请输血前由医师逐项填写《临床输血申请单》，并实行谈话签字制度。
病人签定《输血同意书》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血、做配血试验。
（2）发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签清晰、无破损，血液无溶血、凝块和污染情况。
（3）在病人输血前必须经两人或两人以上查对，负责输血的护士必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时检查。
（4）血液出库后原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，
方可考虑重新储存。
（5）值班护理人员应严密观察病人有无输血反应，出现反应后，及时报告值班医师，采取措施并按有关规定上报。
另外，护理人员对所有输血病人均应做好护理记录和登记。
6、药物不良反应报告及管理制度
（1）药物不良反应（ADR）系指在正常用法、用量情况下，出现对人体有害或意外的反应。
（2）一经发现药物不良反应，当事医护人员应立即报告科主任、护士长，详细记录药品不良反应的发生过程（包括症状、体征、临床检验等），按常规做好相应处理，填写《药物不良反应／事件报告表》，填写内容应真实、完整、准确。
（4）发生造成病人死亡或严重伤害的不良事件，值班护理人员应及时上报药剂科、医务科、护理部、分管院长。
（5）医院ADR信息员定期到各科室了解用药信息，查阅《药物不良反应／事件报告表》，详细记录、调查、分析、评价、处理，必要时，及时送交药物不良反应检测领导小组。
（6）药物不良反应监测领导小组应经常对院内使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生；对已确认发生严重不良反应的药品，应立即停止用药。
（7）对药物不良反应瞒报、漏报者，将按有关规定追究相关人员的责任。