护理4月份试题(答案)

疼痛科4月份三基考试试题

一、名词解释（每个5分，共10分）

1、无菌技术

2、PKP

二、判断及选择题（每个3分，共60分）

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）

2、营养液输入的管路可输血。（×）

3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）

4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×）

5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）

6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）

8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×）

9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√）

10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×）

11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）

A、1小时

B、15分钟

C、2小时

D、30分钟

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）

A、从发际至剑突

B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）

A、胆系感染

B、胆道内出血

C、引流管压迫肠管

D、胆汁渗漏

14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、及时用手指捏压伤口

C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，根据病情拔除引流管

15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上

20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）

A、失血性休克

B、围手术期心肌梗死

C、低血糖反应

D、心包压塞

16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）

A、呼吸功能训练

B、饮食指导

C、床上排泄

D、指导各种引流管的护理

17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）

A、肺泡

B、动脉

C、静脉 D 组织

18．为卧床患者更单的注意事项是（ABCDE）

A、底单的中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎；

B、被头充实，盖被平整，两边内折对称；

C、枕头平整、充实、开口背面；

D、注意省时节力；

E、操作中与患者进行有效沟通，避免患者受凉。

病例题：青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪眼，两手乱抓，面色青紫。

19、应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救

A、肺梗塞

B、窒息

C、休克

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

20、应首要完成的操作为

A、建立静脉通路

B、心电血氧监护

C、解除呼吸道梗阻，开放气道

D、心外按压

三、简单题（每个15分，共30分）

1、交接班流程威伐光照射

2、威伐光照射流程（第一季度细化内容）