干货临床医师常见急诊处理
急诊科常见急症处理技巧重点总结与解析
急诊科常见急症处理技巧重点总结与解析急诊科是一门致力于对各种急症进行及时、科学处理的学科。
在严峻的急症情况下，正确的处理技巧能够拯救患者的生命。
本文将总结急诊科常见急症处理的重点技巧，并对其进行解析。
一、心肺复苏技巧心肺复苏是急诊科最重要的处理技巧之一，它能够在心跳停止的情况下维持患者生命。
正确的心肺复苏步骤包括以下几个关键点：1. 早期心肺复苏：在发现心跳停止的瞬间就应立即进行心肺复苏，使用CPR技巧开始胸外按压。
2. 深度合适的胸外按压：胸外按压时要保持适当的深度和频率，一般可以选择每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
3. 有效的人工呼吸：在进行胸外按压的同时，进行有效的人工呼吸，保持呼吸通道的通畅。
4. 电除颤：对于室颤和无脉室速等可除颤的心律失常，需要及时进行电除颤。
二、常见急症的处理技巧1. 心绞痛和心肌梗死：对于心绞痛和心肌梗死患者，要尽早进行急性心肌缺血的处理，使用硝酸甘油、肌苷、阿司匹林等药物进行救治。
2. 中风：对于中风患者，要尽早进行血栓溶解治疗或机械取栓治疗，以恢复大脑的血液供应。
3. 呼吸急促和气道阻塞：对于呼吸急促的患者，要及时给予氧气吸入，检查和处理气道阻塞的原因。
4. 大出血：对于大出血的患者，要及时进行止血，采取外血管压迫或局部止血等方法。
5. 严重感染和休克：对于严重感染和休克患者，要进行快速而规范的液体复苏，控制感染的来源，并选择适当的抗生素治疗。
三、急救装备的运用急救装备是急诊科处理急症时必不可少的工具之一。
合理使用各种急救装备能够提高急诊处理的效率和准确性。
以下是常见急救装备的运用技巧：1. 自动体外除颤仪（AED）：学会正确使用AED，了解其操作步骤和配合CPR的时机。
2. 高效输液装置：掌握各种输液装置的使用方法，合理选取输液类型和速度。
3. 气管插管及人工气道：熟练掌握气管插管和人工气道的操作技巧，确保气道通畅。
4. 各类急救药品：了解各类急救药品的适应症和使用方法，合理选择药物剂量和给药途径。
急诊医学知识点常见急诊病例的处理流程
急诊医学知识点常见急诊病例的处理流程急诊医学是一门专门研究和处理急危重症的医学科目。
在急诊科，医生需要快速准确地判断和处理各种急诊病例。
本文将介绍一些常见急诊病例的处理流程，帮助读者了解急诊医学的一些基本知识和处理方法。
一、心脏骤停病例心脏骤停是一种危及生命的病情，需要立即进行心肺复苏（CPR）并尽快转运至心脏抢救中心。
处理流程如下：1. 确认患者是否处于心脏骤停状态，检查患者的意识、呼吸和脉搏。
2. 如果患者没有意识、呼吸和脉搏，则立即开始心肺复苏。
3. 按照国际基础生命支持（BLS）指南进行心肺复苏，包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。
4. 同时联系急救车和心脏抢救中心，将患者尽快转运至医院进行进一步治疗。
二、中风病例中风是一种脑血管疾病，急诊治疗对于患者的康复至关重要。
处理流程如下：1. 判断患者是否出现中风症状，包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、语言障碍、视力丧失等。
2. 立即将患者平放并保持呼吸道通畅。
3. 联系急救车和神经外科医生，将患者迅速转运至脑血管中心。
4. 在等待医生的到来时，监测患者的生命体征，并尽量使患者保持镇静。
三、外伤病例外伤是急诊科最常见的病例之一，包括创伤、骨折、烧伤等。
处理流程如下：1. 确认患者的伤情，包括创伤部位、伤口大小以及出血情况。
2. 首先确保患者的安全，防止进一步的伤害。
3. 如果存在大量出血或骨折，需要立即进行止血或固定处理。
4. 根据伤情的严重程度，决定是否转运至手术室或其他治疗科室。
四、中毒病例中毒病例包括药物中毒、化学品中毒等，处理流程如下：1. 确认患者的中毒原因和种类，尽量避免医生接触有毒物质。
2. 如果患者仍然在接触有毒物质的环境中，需要迅速将患者转移到安全的地方。
3. 如果患者失去意识或呼吸困难，立即开始心肺复苏。
4. 联系急救中心并告知中毒原因，以便得到及时的专业指导。
五、其他急诊病例除了上述常见病例外，急诊科还会遇到其他病情，包括糖尿病酮症酸中毒、哮喘发作、严重感染等。
临床值班常见应急处理(精选干货)
2020-12-24
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休克病人升压药物
• # 肾上腺素：兴奋a和b受体，剂量0.25-20μg/min，通常用于心 跳骤停，心肺复苏时应避免大剂量应用肾上腺素（不降低病死 率）。用于休克时4μg/min以上主要表现为缩血管作用
2020-12-24
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休克病人升压药物
• # 小剂量垂体后叶素：剂量0.01-0.05U/min。有限的资料表明可 以降低感染性休克的病人病死率。这些病人存在血管紧张素缺乏， 对小剂量的血管紧张素很敏感。当分布性休克（外周血管阻力低） 的病人存在顽固性低血压时都可应用该药。注意：该药可引起冠 状动脉收缩
病人满意 服务好
2020-12-24
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Dr.Feng
2020-12-24
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感谢您的阅览
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• 诊断思路：不要求立即获得明确诊断，但必须首先排除致命性和 对诊治时机要求高的急症，如急性心梗、肺栓塞、急腹症、脑血 管意外、中枢神经系统感染等
2020-12-24
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值班原则
• 尽量不更改长期治疗方案，只处理当晚需要解决的紧急问题，把 涉及病人总体诊疗计划的问题留给主管医生。如果对某些医嘱有 疑问，首先明确当晚执行这些医嘱是否会对病情有重大影响，如 果不是，则最好等到次日早晨向主管医生澄清疑问
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休克病人升压药物
• 4. 对升压药物无反应的顽固性低血压 • # 肾上腺皮质功能不全。有证据表明相当部分的感染性休克病人
存在相对性肾上腺皮质功能不全，有可能从经验性糖皮质激素替 代治疗（琥珀酸氢考50mg静脉人升压药物
2020-12-24
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医生在急诊科中的应急处理流程
医生在急诊科中的应急处理流程急诊科是医院中最繁忙的科室之一，医生们在这里面临着各种急症患者，需要快速而准确地做出应急处理。
本文将以急诊科医生的视角，介绍医生在急诊科中的应急处理流程。
1. 患者接诊医生在急诊科中首先要进行的是患者的接诊工作。
当患者抵达急诊科时，医生需要迅速与患者进行沟通，了解患者的症状、病史以及过去的治疗情况等。
在接诊过程中，医生要细致地询问患者的主诉，并做好相关记录。
2. 快速评估在接诊后，医生需要进行快速评估，以确定患者的病情严重程度。
医生要对患者的生命体征进行观察和记录，包括血压、心率、呼吸频率等。
医生还需要进行初步的体格检查，以发现显著的异常症状。
3. 初步处理在评估患者病情后，医生会根据患者的病情做出相应的初步处理。
例如，对于病情较为紧急的患者，医生可能会立即给予急救措施，如心肺复苏、氧气吸入等。
对于其他患者，在做出进一步的处理前，医生可能会先进行一些简单的治疗，如止痛、止血等。
4. 详细询问和检查对于病情相对较轻或者需要进一步明确的患者，医生需要进行详细的询问和检查。
医生会进一步深入了解患者的症状、病史以及与患者相关的社会心理因素等。
同时，医生可能会进行一些辅助检查，如血常规、心电图等，以帮助综合判断患者的病情。
5. 确诊和治疗在进行详细询问和检查后，医生会尽量做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或者其他非药物治疗方法。
医生需要根据患者的具体情况，综合考虑病情的轻重缓急，选择最合适的治疗方案。
6. 监测和观察治疗开始后，医生需要密切监测患者的病情反应和治疗效果。
医生会定期观察患者的生命体征，询问患者的症状并进行必要的辅助检查。
根据患者的病情变化调整治疗方案，确保患者的病情得到控制和改善。
7. 家属沟通和教育急诊科医生还需要与患者的家属进行沟通和教育工作。
医生需要向家属解释患者的病情、治疗方案和预后情况，以帮助家属对患者的病情有更好的理解和支持。
常见急症的现场处理
六、脑血管意外
脑血管意外又称中风、脑卒中。起病急， 病死和病残率高，为老年人三大死因之 一。抢救方法很关键，若不得法，则会 加重病情。
中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢 血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后， 因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发 生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、 鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。 病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、 口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体 瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍 白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严 重的可伴有胃出血，呕吐物为咖啡色。
现场急救： .1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休 息。含服硝酸甘油片，1-2分钟即能止痛，且 持续作用半小时；或含服消心痛1-2片，5分钟 奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯 放在手帕内压碎嗅之，10-15秒即可奏效。但 有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压 性心脏病患者忌用。
五、高血压危象
高血压危象是一种极其危急的症候，常 在不良诱因影响下，血压骤然升到 26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上， 出现心、脑、肾急性损害危急症候。病 人感到突然头痛、头晕、视物不清或失 明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍 白潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的 可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿 混浊；更重的则抽搐、昏迷；
现场急救： .首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的 马上吸氧（急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精 溶液），松开领扣、裤带。让病人取坐位，两 下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四 肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以 减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、 双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送 病人去医院救治。
临床各种急症的处理
各种中毒的处理各种中毒包括安眠药中毒，老鼠药中毒，除草剂（百草枯）中毒，有机磷农药中毒，食物中毒等。
抢救成功的关键是第一时间如何救治的问题，如：催吐、洗胃、导泻、清洁皮肤，减少再吸收等。
现把各种中毒急救方法介绍如下：药物中毒的处置药物中毒有的是无意吃错了药或口服过量，或者是有些自杀者服用了大量的镇静安眠药物。
当发现安眠药中毒或刚服下过量安眠药时，最好让患者呕吐出来，大量喝水催吐，反复进行，以减少药物的吸收。
如果患者吐不出来，应让其服用大量的牛奶或鸡蛋清以保护胃粘膜。
一是防止胃粘膜被破坏，二是抵御毒素吸收。
在抢救病人的同时，应通知急救中心来人或急送医院救治。
在医院采取催吐、洗胃、导泻及输液等综合措施。
凡服毒自杀未遂仍有自杀倾向者，应认真做思想工作，多多关心并仔细照护。
食物中毒食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。
食物中毒多发生在夏秋季，由细菌、有毒动植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化学物质所致。
不包括肠道赊病、寄生虫病等。
食物中毒的种类很多，一般分为以下几种：1、污染性食物中毒。
病死的家禽家畜，其内脏和肌肉有大量细菌繁殖；食品制作人员患有皮肤病，其脓性分泌物污染了食物；饮具、餐具和水源被细菌污染；凉拌食品、熟食品被污染而变质；腐烂的鱼肉、蔬菜，变质的罐头，馊饭馊菜；不干净的牛奶，变质的鸡蛋；贮存不当的风干肉或咸肉被污染或发霉；豆腐、豆鼓或臭豆腐在制作过程中被污染；发酵的米面被污染等。
这些因素都可以造成细菌性食物中毒。
2、霉变食物中毒。
霉变的食物含有大量毒素，高温都难以除去，易引起中毒。
小麦、大米、花生、玉米、棉籽、稻谷受潮后发霉，其中玉米、花生霉变产生的黄曲霉毒素量最多。
受禾谷镰刀菌寄生的小麦，其毒素为神经毒。
3、植物性食物中毒。
可由毒蘑菇、发芽的土豆、蓖麻籽油、加工不当的粗棉油、鲜黄花菜、未腋透的咸菜等引起。
4、动物性食物中毒。
如河豚鱼、鱼胆、猪、牛、羊的甲状腺等引起的食物中毒。
常见临床紧急情况处理
常见临床紧急情况处理【病例1】急性心肌梗死主诉胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。
查体烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。
既往有心绞痛病史。
【处理】初步诊断急性心肌梗塞。
鉴别诊断1.心绞痛；2.急性心包炎；3.主动脉夹层；4.急性肺动脉栓塞；5.急腹症。
主要诊疗措施1.卧床休息、吸氧；2.急诊心电图检查和监护；3.止痛：吗啡、硝酸甘油；4.心梗三联；肌钙蛋白；5.肠溶阿司匹林、氯比格雷；6.溶栓：无禁忌证患者尿激酶150-200万U 30min滴注（再灌注疗法）；7.介入治疗（再灌注疗法）；8.手术治疗（再灌注疗法）；9.其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；10.向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
【病例2】心律失常（心室颤动）主诉突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。
病史患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。
查体意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。
辅助检查EKG：波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。
【处理】初步诊断心室颤动。
鉴别诊断1.脑血管意外；2.血管迷走性晕厥；3.病态窦房结综合征；4.颈椎病；5.颈源性晕厥。
主要诊疗措施1.识别判断：10s内完成；2.开放气道和建立静脉通道；3.人工呼吸；4.胸外按压；5.除颤和复律；6.气管插管后用气囊或呼吸机通气；7.药物治疗：利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射，无效，3-5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg；8.向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
【病例3】淹溺主诉水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
病史患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。
常见急症、意外伤害的处理
作为急救专家，我将为你分享常见急症和意外伤害的处理方法，帮助你在关 键时刻保持冷静并提供正确的援助。
常见急症表现
1 心脏病突发
胸痛、呼吸困难、恶心、出冷汗等症状可能是心脏病发作的迹象。
2 中风症状
突然出现口齿不清、面部歪斜、手脚无力等症状可能是中风的警示。
3 呼吸道阻塞
突发窒息、无法说话或咳嗽时，可能面临重大的呼吸道阻塞风险。
处理心跳呼吸骤停
1
检查响应
轻拍患者肩膀并询问是否好转。若无反应，立即求助他人。
2
紧急急救
按照CPR程序进行胸外按压和人工呼吸。
3
使用AED
如有自动体外除颤器（AED），遵循设备指示进行除颤。
止血处理方法
直接压迫
用纱布或清洁布直接在出血处 施加压力，持续至出血停止。
提高患肢
如果可能，将患肢抬高，有助 于减少出血并控制伤口。
止血带
对于严重出血的情况，可使用 止血带暂时阻断血液流动，但 要谨慎使用。
骨折和扭伤处理
稳定伤处
通过固定患肢或关节，使用绷带或夹板来稳定骨折或扭伤的位置。
局部冷敷
使用冰袋或冷湿毛巾冷敷受伤部位，有助于减轻肿胀和疼痛。
就医咨询
如果疼痛严重或伤势严重，及时就医寻求专业治疗建议。
烧伤和电伤处理
烧伤处理
立即用冷水冲洗烧伤部位，然后 轻轻涂抹无菌敷料。
电伤处理
确保安全后，尽快断开电源，紧 急就医寻求专业治疗。
预防烧伤和电伤
保持安全环境，定期检查火灾报 警器和电气设备。
窒息和中毒处理
1
窒息处理
采取背部拍击和腹部冲击等急救措施，
中毒应对
2
医生在急诊科中的常见疾病处理流程
医生在急诊科中的常见疾病处理流程急诊科作为医院急诊医疗体系中的重要组成部分，承担着对急诊患者进行初步救治和诊断的任务。
医生在急诊科中常见疾病的处理流程十分重要，能够有效提高患者的救治效果。
本文将介绍医生在急诊科中常见疾病的处理流程，以便医生在实践中能够更加顺利地进行急诊医疗工作。
一、急性心肌梗死的处理流程急性心肌梗死是急诊科中常见的危重病症之一，处理流程如下：1. 快速评估：医生首先要对患者进行快速评估，了解病情的严重程度和稳定性，并进行必要的初步救治。
2. 心电图（ECG）检查：急性心肌梗死的确诊主要依靠心电图检查，医生应迅速进行心电图记录，并尽快进行解读。
3. 药物治疗：医生根据患者的病情，给予相应的药物治疗，如镶嵌支架等。
4. 导管介入治疗：对于需要介入治疗的患者，医生应及时安排冠状动脉造影及介入治疗等，并做好术后的监护工作。
5. 后续治疗及康复：医生应对患者进行后续治疗指导，并加强康复护理，以提高患者的生活质量。
二、脑卒中的处理流程脑卒中是常见的神经系统急症之一，处理流程如下：1. 评估患者病情：医生应对患者进行全面的神经系统评估，包括脑神经功能、语言沟通能力等，以了解病情的严重程度。
2. 快速进行头颅CT检查：头颅CT检查是诊断脑卒中的重要手段，医生应尽快安排患者进行头颅CT检查。
3. 确认脑卒中类型：根据头颅CT检查结果，医生能够初步判断脑卒中类型，并进行相应的处理。
4. 静脉溶栓治疗：对于符合条件的患者，医生应迅速进行静脉溶栓治疗，并严密监测患者的病情变化。
5. 康复治疗：脑卒中患者在急诊科的处理后，医生应进行康复治疗指导，并安排后续康复护理。
三、外伤的处理流程外伤是急诊科中非常常见的疾病，处理流程如下：1. 快速评估伤情：医生应迅速对患者的外伤情况进行评估，了解损伤的严重程度和相关的体征。
2. 血液检查和影像学检查：医生应根据患者的情况，进行必要的血液检查和影像学检查，以全面了解患者的伤情。
医生工作中的急诊情况处理
医生工作中的急诊情况处理医生是人们心中的“守护神”，他们在医院里为患者提供各种医疗服务，并在遇到急诊情况时展现出他们的专业性和胆识。
急诊情况处理是医生日常工作中的一个重要方面，下面将从不同角度展开讨论医生在急诊情况下的处理方式。
医生在急诊情况下首先要做到冷静应对。
面对突发的急诊情况，医生不能慌张，要冷静应对，迅速分析病情，制定出正确的救治方案。
只有冷静应对，医生才能更好地发挥自己的专业能力，避免因慌乱而导致错误处理。
其次，医生要及时做出诊断。
在急诊情况下，时间就是生命，医生需要迅速做出准确的诊断，确定病情的严重程度，然后制定出相应的救治方案。
只有及时做出诊断，才能尽快救治患者，减少不必要的风险。
医生还需要根据病情的不同，采取相应的救治措施。
在处理急诊情况时，医生需要根据患者的具体症状和病情，选择合适的救治措施，如快速输液、急救手术等。
只有根据具体情况采取恰当措施，才能最大限度地挽救患者的生命。
此外，医生在处理急诊情况时还需要高效协作。
医生往往需要与团队中的其他医护人员密切配合，共同协作救治患者。
在急诊情况下，团队协作尤为重要，只有各个环节协调配合，才能更好地解决问题，提高救治效率。
在处理急诊情况时，医生也需要善于沟通。
医生不仅要与患者及其家属进行有效沟通，还要与同事之间进行良好的沟通，以便更好地协作救治患者。
善于沟通不仅可以减少误解，还可以增强团队凝聚力，提高工作效率。
此外，医生在急诊情况下还需要具备应急处理能力。
急诊情况属于非常时刻，医生需要在短时间内做出决策和处理，因此必须具备应急处理的能力。
只有在应急情况下做出正确决策，才能更好地保护患者的生命。
医生在处理急诊情况时还需要保护好自己。
医生在急诊情况下往往面临高风险和高压力，容易受到感染或情绪波动，因此需要注意自己的安全。
保护好自己的同时，才能更好地救治患者，保持良好的工作状态。
在急诊情况下，医生也需要关注患者的心理健康。
患者在急诊情况下往往面临极大的心理压力，医生需要关注患者的情绪变化，及时给予心理支持，减轻其恐惧和焦虑，帮助患者更好地度过难关。
常见急诊处理
头部受到强烈打击时1．陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间。
2．不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。
3．安静地转送至脑神经外科医生处。
眼中进人异物时1．翻开下眼睑检查。
2．翻开上眼睑检查。
3．找到异物时，用水浸湿棉签，沾取异物。
4．用流动水冲洗眼睛。
冲洗中让患者不断地眨眼。
牙痛时1．温水漱口，用牙签除去龋齿蚀孔中的食物。
之后，用小苏打水漱口，再填入用小苏打粉团成的小九。
2．口服阿司匹林。
接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时，应先用橄榄油擦掉漆。
决不可抓搔皮肤。
没有橄榄油，就用多脂肥皂在流动水下把刺激物冲洗干净。
勿烤火或日晒。
涂可的松软膏。
重症或有发热时，请皮肤科医生诊治。
直立性眩晕晕倒时，要立即解开衣服，使呼吸道通畅，便于呼吸。
取侧卧位，头部要低，静卧。
通常经2—3分钟即应有好转。
如果时间拖长，或经常发生晕倒时，送医院请脑神经专科医生诊治。
咯血与呕血1．要从精神上稳住病人，勿使发慌，让其卧床并保持安静。
2．咯血时，血中混有气泡，血色鲜红。
大量咯血时，注意勿使窒息，应将头部放低，并侧卧休息。
一般都会自行止血。
3．呕血时，血色暗红或呈咖啡渣色。
同样要保持精神和肉体的安静。
应取倒卧位，以防窒息。
冷却法只是一时之计。
要请内科医生出诊。
光化学烟雾轻症，用流动水洗眼、漱口。
漱口水用8％小苏打液即可。
喘气费劲，一般都是精神性的。
病人须转移至空气清新的房间里，卧床休息，轻轻喘气以调匀呼吸。
耳内进人异物时1．若是昆虫，用光照耳，即可飞出。
2．若是豆类等物，不要强行取出，要到耳鼻喉科医生那里就诊。
鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进，把异物带出来。
流鼻血时1．让病人坐到椅子上，使情绪稳定。
2．让病人头部前倾，用嘴喘气。
从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。
3．用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫止血，效果很好。
咽喉部有异物堵塞时1．若是成年人，可让病人自己压住舌头，连续咳嗽2—3次。
医生在急诊科中的应急处理流程
医生在急诊科中的应急处理流程急诊科作为医院中的重要部门，承担着对急危重症病人的紧急救治和治疗任务。
医生在急诊科工作需要具备应急处理的能力，能够迅速判断病情，采取相应的处理措施，保障病人的生命安全。
以下是医生在急诊科中的应急处理流程：一、了解患者情况医生需要在第一时间了解患者的基本情况，包括年龄、性别、主诉、病史、过敏史等。
通过询问患者或其家属，获取必要的信息，为后续的诊断和处理提供参考。
二、迅速评估病情医生需要通过观察患者的表情、呼吸、心率、血压等指标来评估患者的病情严重程度。
按照急诊评分标准，将患者分为绿色、黄色、橙色和红色四个级别，确定紧急程度，并制定相应的处理策略。
三、采集病情资料医生需要进行常规检查，如身体检查、血常规、尿常规、生化检查等，以获取更多的病情信息。
有需要时，还可进行放射学检查、心电图、超声等进一步的检查手段，协助判断病因和病情。
四、制定处理方案根据患者的病情评估和检查结果，医生需要制定相应的处理方案。
此时需要综合考虑患者的生命体征、病情紧急程度、可能的病因和合并症等，及时采取治疗措施，以确保患者的安全。
五、及时处理急危重症对于出现急危重症的患者，医生需要立即采取紧急处理措施。
这可能包括心肺复苏、气管插管、中心静脉插管等急救技术。
医生需要熟悉这些技术的操作要点和步骤，保证能够迅速有效地进行救治。
六、监测治疗效果治疗过程中，医生需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。
医生还需与患者及其家属进行沟通，向他们解释治疗措施和可能的风险，并给予必要的心理支持。
七、向相关部门报告在应急处理过程中，医生需要及时向相关部门报告，如抢救室主任、科室主任、医院院感科等。
这有助于协调资源、组织力量，确保急诊科能够及时有效地处理突发情况。
八、处理完毕后的工作当患者的急症得到妥善处理后，医生需要完成相关的记录工作，包括病历记录、抢救记录等。
医生还需要进行个人总结和反思，分析自己在应急处理过程中的不足之处，以便今后的提高。
急诊科常见急症处理技巧重点总结
急诊科常见急症处理技巧重点总结急诊科是医院中重要的科室之一，它专门负责处理紧急情况下的病患，尤其是各种急症患者。
在急诊科常见的急症处理中，医生需要具备一定的技巧和知识，以便能够及时、准确地诊断和处理这些病患。
本文将重点总结急诊科常见急症处理的技巧。
一、急性冠脉综合征急性冠脉综合征是一种临床上常见的心血管急症，它包括心绞痛和心肌梗死。
医生在处理这类急症时应当注意以下几点：1. 心电图监测：通过心电图监测患者的心电情况，可以判断是否存在心肌缺血和心肌梗死。
2. 导管介入治疗：对于急性冠脉综合征的患者，使用导管介入治疗是一种常见的方法，它可以通过插入导管来悬浮血栓、扩张血管等。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可以合理应用硝酸甘油、阿司匹林等药物来缓解症状和减少心肌损伤。
二、脑卒中脑卒中是一种严重的脑血管疾病，它会导致脑组织缺血坏死，影响患者的生活质量和生命安全。
处理急性脑卒中时需要注意以下要点：1. 快速识别病情：通过对患者的神经系统检查和CT/MRI等检查的综合分析，可以快速判断患者是否发生了脑卒中。
2. 紧急治疗：对于急性脑卒中患者，需要迅速采取溶栓治疗或介入治疗等方法，以恢复脑组织的血液供应并减少神经功能缺损。
3. 支持疗法：除了针对病因进行治疗外，还需要给予患者适当的支持疗法，包括维持血压稳定、预防并发症等。
三、创伤急症处理创伤是急诊科常见的急症之一，处理创伤时需要注意以下几个方面：1. 快速评估伤情：通过全面、系统的体格检查和影像学检查，对创伤患者的伤情进行快速、准确地评估。
2. 血管通路建立：对于严重创伤患者，需要在急诊科建立静脉通路以便迅速输液、抗休克和止血等。
3. 创面处理：根据创伤的不同类型和程度，选择合适的方法进行创面处理，包括清创、缝合等。
四、急性呼吸道疾病急性呼吸道疾病是急诊科常见的急症之一，包括哮喘、急性支气管炎等。
处理这类疾病时需要注意以下几点：1. 给氧治疗：对于呼吸困难明显的患者，可以给予氧气治疗以提供足够的氧供。
急诊科常见急症及处理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------急诊科常见急症及处理临床常见急症及处理 1. 高热 10%-25%安乃近 2-3 滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2-4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st！双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml+垂体后叶素 6-8U 静滴 0.2-0.4U/分 10% 葡萄糖 10ml +奥曲肽 0.1ml 静推继以 25~50ug/小时持续静滴（2）消化性溃疡出血 1.生理盐水 20ml +雷尼替丁 0.15 静推每 12 小时一次 2.生理盐水 20ml+ 奥美拉唑（洛赛克）40mg 静推 QD 3.去甲肾上腺素 8mg 分次口服或胃管注入 4冰盐水 150ml 口服 4~6 小时/次生理盐水 20ml 5凝血酶 2019u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 克过敏性休克（1）肾上腺素 1mg 皮下注射 st 极严重时生理盐水 10ml + 肾上腺素 1mg 静推（2）生理盐水 10ml 静推 st！或生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松 200-400mg （1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要1/ 6时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗氢氯噻嗪 75mg 螺内酯 60mg tid 间断静脉注射呋塞米，病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每 6 小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每 8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD （3）低温疗法人工冬眠下行物理降温，降至 34-36 度，根据病情需要维持3-5 日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ 20%甘露醇 200-250ml 静推 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血（1）小量咯血，无需特殊处理，可给卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
临床常见急症处理
临床常见急症处理急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
急诊科常见应急救援与危机处理
急诊科常见应急救援与危机处理应急救援和危机处理是急诊科工作中不可或缺的部分。
在这个快节奏、高压力的环境中，医护人员需要迅速、准确地应对各种突发状况，以最大程度地保护患者的生命和安全。
本文将介绍急诊科常见的应急救援和危机处理方法，旨在为急诊科医护人员提供相关指导和培训。
一、突发疾病的紧急处理在急诊科工作中，医护人员可能会遇到各种突发疾病的患者，如心脏骤停、中风、严重外伤等。
在这些紧急情况下，应采取以下措施：1. 心肺复苏心脏骤停是急诊科常见的危机情况之一。
医护人员应立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏术）和使用自动体外除颤器（AED）等紧急措施。
2. 缓解缺氧患者因严重呼吸困难、窒息等原因导致缺氧，医护人员应迅速采取相应的救治措施，如人工气道置放、吸氧等。
3. 控制出血外伤患者可能存在大量出血的情况，医护人员应迅速控制出血，包括使用止血带、进行外伤包扎等。
二、化学物质中毒的处理急诊科常常处理各种化学物质中毒的患者，这些患者需要得到及时的处理和救治。
应急处理包括以下几个方面：1. 确定中毒原因医护人员需要尽快确定中毒患者所接触的化学物质，以便采取相应的解毒措施。
2. 尽快脱离中毒环境如发生化学物质泄漏，中毒者应尽快脱离中毒环境，并进行适当的紧急处理，如用清水冲洗皮肤、眼睛等。
3. 给予解毒治疗根据中毒的化学物质不同，医护人员应选择适当的解毒药物进行治疗。
三、急诊科突发事件的处理急诊科可能面临各种突发事件，如火灾、地震、恐怖袭击等。
在这些紧急情况下，医护人员应按照以下原则进行处理：1. 迅速疏散患者在突发事件发生时，首要任务是迅速疏散患者，确保他们的安全。
医护人员应有序组织疏散，并确保患者的安全转移至其他安全地点。
2. 系统调度资源医护人员应及时调度急救车辆、物资和其他紧急资源，以满足突发事件中的急需。
3. 统一指挥调度突发事件处理需要有统一指挥和调度的组织，医护人员应配合指挥部门的工作，并及时提供所需信息和支援。
临床医学中的急诊处理技巧与策略
临床医学中的急诊处理技巧与策略临床医学中的急诊处理技巧与策略是医学领域中一项至关重要的工作。
在急诊情况下，医生需要快速而准确地对患者进行初步评估，并采取相应的紧急处理措施，以保证患者的生命安全和健康。
本文将探讨一些在急诊处理中常见的技巧与策略，并给出相关实例。
一、快速初步评估急诊情况下的患者往往需要快速的医疗处理，因此医生在接收患者后首先要进行快速的初步评估。
这包括对患者的主诉进行了解、体格检查和相关检查的选择。
例如，当患者出现胸痛的时候，医生需要迅速地了解疼痛的性质、持续时间以及有无放射痛等，并进行心电图检查以排除心脏疾病的可能。
二、及时处理急诊情况在急诊科，医生需要在短时间内做出相应的医疗处理。
这包括紧急的药物应用、急救操作和手术处理等。
例如，当患者出现严重呼吸困难时，医生可能需要立即进行气管插管或使用呼吸机来保障患者的呼吸功能。
三、有效的沟通与协调在急诊处理中，医生需要与患者及其家属进行有效的沟通与协调。
这包括对患者的病情进行详细解释，告知治疗方案和可能的风险，并获得患者或家属的同意。
同时，医生还需要与其他医护人员进行良好的协作，确保医疗团队的工作高效而有序。
四、专业知识与技术的应用急诊处理需要医生具备扎实的专业知识和技术，并能够快速准确地应用于实践中。
医生需要了解各种常见的急诊疾病，知晓相关的诊断与治疗指南，并掌握各类急诊设备和器械的操作技巧。
五、综合思维与快速决策能力急诊处理中的情况常常变化多端，医生需要具备较强的综合思维和快速决策能力。
医生需要综合考虑患者的病情、实验室检查结果和影像学检查结果等信息，做出准确的诊断和治疗决策。
例如，在判断患者是否需要手术治疗时，医生需要综合考虑手术的紧急性、患者的手术适应症和手术风险等因素，做出相应的决策。
六、后续管理与随访急诊处理完成后，医生还需要进行患者的后续管理和随访，并保证患者得到进一步的治疗和康复。
医生需要制定合理的治疗方案，并对患者进行定期的随访和评估，以确保治疗效果和患者的生活质量。
临床常见急症处理
2、纠正水、电解质代谢紊乱,恢复有效循环血量,改善肾功
能.
3、补充碱性药物.
1NaHCO3：可直接补充HCO3-,因此,NaHCO3是代谢 性酸中毒补碱的首选药.
2乳酸钠：在体内可结合H＋而变为乳酸,而乳酸又可彻 底氧化为H2O和CO2,为机体提供能量.因此,乳酸钠是一种既能 中和H＋、其产物乳酸又可被机体利用的碱性药物,在临床上较 为常用；但乳酸酸中毒和肝功能有损害的不宜采用.
消化道出血急诊处理
出血严重程度的估计 出血量＞５ml-10ml:便潜血阳性 出血量50ml-100ml:黑便 出血量＞400ml-500ml:全身症状头昏、心
悸、乏力 出血量＞800-1000ml:周围循环衰竭
治疗原则 补充血容量、抗休克； 止血治疗； 病因治疗.
药物止血治疗
1.垂体后叶素: 0.2U/min静脉滴注,必要时可逐渐 增加至0.4U/min.
乌拉地尔：具有外周和中枢双重降压作用.在降血 压同时,一般不会引起反射性心动过速.
米力农： 磷酸二酯酶抑制剂,兼有正性肌力作用和 血管扩张作用.对平均动脉压和心率无明显影响.米 力农的心血管效应与剂量有关,小剂量时主要表现 为正性肌力作用,当剂量加大,达到稳态的最大正性 肌力效应时,其扩张血管作用也可随剂量的增加而 逐渐加强.本品对伴有传导阻滞的患者较安全.
心电图提示房颤.
心内科主任会诊予以胺碘酮静滴维持,西地 兰强心等处理.
心源性哮喘与支气管哮喘鉴别及处理
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状, 易与支气管哮喘混淆,鉴别点可归纳为： ①病史：支气管哮喘有哮喘发作史,个人或家族过 敏史；心源性哮喘有高血压心脏病史,冠心病病史, 风湿性心脏病病史等. ②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮 喘则多见于中老年. ③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源 性哮喘的发病季节性不明显. ④肺部体征：支气管哮喘可闻及较广泛的哮鸣音, 若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及 较多的干性啰音,有大量粉红色泡沫痰.
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干货临床医师常见急诊处理常见急诊处理一、输液发热反应：（一）诊断：输液中或输完液后，突起发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（二）抢救：1、停止输液，不拨掉静脉针头，换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体；2、吸氧；3、静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；4、肌注非那根25mg（小儿05-1mg/kg.次）或苯海拉明20--40 mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；5、肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；6、如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 10mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
二、过敏性休克（一）诊断：1、有过敏接触史2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
（二）抢救：1、立即：0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、必要时肾上腺素1毫克溶于250毫升溶液中1-4ug/min静滴；3、地塞米松10~20毫克静脉推注，氢化可的松200mg加5%葡萄糖250毫升静滴；4、非那根25~50毫克肌注；5、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；6、吸氧，及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；7、平衡晶水：500~1000毫升静滴；三、心跳骤停（一）诊断要点1．意识丧失。
2．心音、大动脉搏动消失。
3．呼吸断续，随后消失。
4．瞳孔散大。
（二）抢救1、心肺复苏：胸外按压→A开放气道→B人工呼吸2、药物（1）室颤：①有细颤时静注肾上腺素1mg使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J。
②对除颤、CPR无反应的VF或无脉VT患者的治疗，首选胺碘酮，用法：首剂300mg溶入20~30ml葡萄糖内快速推注，3~5min后再推注150mg。
次选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3～5min可重复。
（2）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1mg静注；可每5分钟一次。
②阿托品1mg静注，可重复至3mg；③碳酸氢钠125～250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；3、高级生命支持（1）冰帽降温或全身亚低温；（2）循环恢复后给予脱水药物；（3）地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物；（4）尽早高压氧治疗。
四、急性左心衰竭（一）诊断1、有引起急性左心衰竭的心脏病基础，如患者既往有冠心病，急性心肌梗死，高血压病，老年瓣膜病等病史。
2、突然发生严重呼吸困难，端坐呼吸;咳嗽及咳大量白色或粉红色泡沫痰，心率增快，有奔马律，两肺满布水泡音及喘鸣音。
3、X线检查显示支气管和血管影增粗，可见kerleyB线，肺泡水肿时有两侧肺门附近云雾状蝶翼状阴影。
（二）抢救1、原则减轻心脏负荷，增中心肌收缩力，减少水钠潴留。
减少静脉回流量，取坐位或半卧位，两腿下垂。
2、吸氧面罩给氧，4～6L/min，氧气流经20%～50%乙醇1%二甲基硅油，去除肺内泡沫。
3、镇静吗啡5～10mg或哌替啶（度冷丁）50～100mg肌注，严重发绀、COPD及老年慎用。
4、利尿呋塞米（速尿）20～40mg静注，必要时重复。
5、硝酸甘油片0.5mg 舌下含服，继5%GS 250ml+硝酸甘油10 -15mg 静脉滴注（10-200ug/min）或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/m in）或5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射，接5%GS 500ml +米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min） 24小时维持。
或5%GS 250ml+多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg 静脉滴注（5 -10ug/kg .min）,6、5%GS 100ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。
7、5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!8、地塞米松10mg 静脉注射。
9、积极治疗原发病，应用抗生素预防肺部感染。
五、急性心肌梗死（一）诊断1、疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长。
休息或含服硝酸酸甘油片无效。
2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发作24～28h出现。
3、各种心律失常均可发生，以室性心律失常最多。
4、可出现休克和心力衰竭。
5、心电图病变部位对应导联出现病理性Q波，S—T段弓背向上抬高。
6、心肌酶谱变化，肌酸磷酸激酶（CPK）6h内升高，48～72h 恢复正常；谷草转氨酶（GOT）6～12h后升高，24～48h达高峰，3～6d降至正常；孚酸脱氢酶（LDH）8～10h升高2～3d达高峰，持续1～2周恢复正常。
7、心肌损伤：心肌肌钙蛋白I、CK－MB、肌红蛋白增高。
8、冠状动脉造影显示有血管狭窄或阻塞。
（二）抢救1、一般治疗：绝对卧床，吸氧（3~6L／min），心电监护（心电、血压、血氧监护），并做18导心电图。
2、吗啡3㎎静脉注射，5min后可重复使用。
3、阿司匹林300㎎，氯吡格雷300㎎负荷量口服或嚼服。
4、硝酸甘油片 0.5mg 口服 st! 接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。
5、低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h. 用于非S T抬高型心肌梗塞或溶栓后。
6、 0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。
7、5%GS 250ml+血塞通干粉 0.4 静脉滴注8、10%GS 500ml+胰岛素8U+10%氯化钾 10ml+门冬酸甲镁 2 0ml 静脉滴注9、美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid阿托伐他汀钙胶囊 20mg 口服 qn.卡托普利片 12.5mg 口服 bid-tid曲美他嗪片 20mg 口服 tid10、治疗并发症：心律失常、急性心力衰竭、心源性休克（详见有关章节）六、室上性心动过速（一）诊断1、心电图上3个或3个以上连续而频速的QRS-T波群，频率为160-250次/分；2、QRS波多呈室上型3、R-R间期均等（二）抢救1、刺激迷走神经：①深吸气后屏住气，用力仿呼气运动；②刺激咽喉引起恶心、呕吐；③按压颈动脉窦(右侧)；④压眼球(先右后左)。
注意心率并记录心电图；2、ATP针 6-10mg 静脉注射；3、维拉帕米（异搏定）5mg加入20ml液体缓注（5min以上）；无效15分钟后重复一次，心衰、预激禁用；4、普罗帕酮（心律平）70mg（1-2mg/kg）加入20ml液体中缓注；5、毛花苷C（西地兰）0.4mg加20ml液体中缓慢静注，心功能衰竭者首选。
6、预防复发：美托洛尔（倍他乐克）25-50mg po bid 或普罗帕酮100mg po t id7、同步直流电复律。
在药物治疗无效时，考虑同步直流电转复。
8、食管调搏。
七、室性心动过速（一）诊断1、连续3个以上室性早搏。
2、QRs波群形态宽大畸形≥0.12s3、心室率100～200／min（二）治疗1、胺碘酮150mg（5～10mg/kg）+5%GS 20ml 静注;接5%G S 250ml+胺碘酮300mg 静滴（6h内1mg/min,6h后0.5mg/min 维持24-48小时）。
2、利多卡因50～100mg+5%GS 20ml静注，5～10min重复，有效后以利多卡因500mg+5%GS 500ml（1～4mg/min）继续静滴。
3、苯妥英钠250mg加入5%GS 20～40ml液体中静脉缓注，1 0～20min可重复一次。
尤其适用于洋地黄中毒者，同时还应补钾。
4、其他：补钾、补镁5、同步直流电转复。
病情危急时或上述药物无效时立即选用。
6、预防复发：美托洛尔（倍他乐克）25-50mg po。
八、心房纤颤（一）诊断1、P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率每分钟350～600次；2、QRS波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。
（二）治疗1、转复。
房颤持续时间超过一年，左心房明显增大，原则上不再复律。
2、防栓：对于房颤持续时间超过48小时或持续房颤要使用华法林抗凝治疗，需复律的应在复律前3周开始和复律后继续抗凝4周。
3、控制心室率。
⑴毛花甘C（西地兰）0.2～0.4mg+50%GS 20ml液体中静注或地高辛0.25mg po qd，心功能不全时首选。
⑵钙拮抗剂：维拉帕米（异搏定）5～10mg+5%GS 20ml （3-5 min）静注或40-80mg po tid..或β-受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）2-5mg+5%GS 10ml （3-5min),无效可间隔5分钟重复，总量不超过15mg 或12.5-25mg po tid。
⑶5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；接5% GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0. 5mg/分）。
4、治疗原发病。
九、Ⅲ度房室传导阻滞（一）诊断1、P波与QRS波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率。
2、如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40～60次/分。
3、如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20～40次/分。
4、偶可见室性融合波。
（二）治疗1、异丙肾上腺素5～10mg q4h舌下含服 ,发生阿一斯综合症者用0.5mg加入250ml液体内静滴（1-4ug/min），使心率维持在6 0～70/min。
2、阿托品0.3mg po q4h，必要时0.5～1.0mg肌注或静注，q 4～6h。
3、碱性药。
5%碳酸氢钠100ml静滴。
4、肾上腺皮质激素、地塞米松10mg静注或肌注。
5、人工心脏起搏（临时、永久）。
十、高血压危象（一）诊断1、血压急性升高≥200/120mmHg。
2、靶器官急性损害表现：（1）严重头痛、视物模糊、恶心呕吐、一过性感觉障碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安、甚至意识模糊、抽搐昏迷；（2）胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽、甚至咯泡沫痰；（3）尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高；（4）视力模糊、视力丧失，眼底检查可见视网膜出血、渗出、视乳头水肿；（二）抢救1、一般处理：（1）吸氧；（2）建立静脉通道；(3)监测血压：1 0-15min监测一次，（4）心电监护2、亚急症的处理（口服给药）：（1）硝苯地平10mg，舌下含服；（2）卡托普利 12.5-25mg po ti（3）美托洛尔12.5-25mg bid -tid.3、急症的处理（静脉给药）5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注（开始5ug/min，逐渐调整到降压作用）。