急诊急救基础试卷

急诊三基试题姓名科室成绩考试时间：90分钟单选题（共100题，每题1分）总分：1001．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内 ( )A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时2．患者，男，16岁。

高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( )A．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg B．氯丙嗪100mg C．异丙嗪50mg D．哌替啶100mg E．异丙嗪100mg，哌替啶100mg3．不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是 ( )A．间羟胺 B．肾上腺素 C．血管加压素 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺4．最常引起过敏性休克的药物是 ( )A．四环素 B．庆大霉素 C．磺胺 D．红霉素 E．青霉素5．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为 ( )A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J6．下列毒蕈碱样临床表现错误的是 ( )A．恶心、呕吐 B．大小便失禁 C．瞳孔扩大 D．肺水肿 E．心跳减慢7．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是 ( )A．尿量增多 B．外周血管扩张 C．肢体温度回升 D．血压回升 E．神志改变8．一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH 为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。

该患者的肺功能处于 ( )A．MODS寸肺功能受损期 B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS C．MODS时肺功能衰竭早期 D．合并了肺部感染 E．合并了急性左心衰9．患者，男，25岁。

恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。

最有助于诊断的检查是 ( ) A．脑脊液(CSF)常规检查 B．头颅CT C．血中或呼出气中乙醇浓度测定 D．脑电图检查 E．血糖10．不符合急发型过敏性休克特征的是 ( )A．药物注射多见 B．约占80%～90% C．皮肤可有血管神经性水肿 D．接触过敏原<30分钟内发生 E．预后较好11．多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应 ( )A．1～10μg/(kg·min) B．10～20μg/(kg·min) C．20～30μg/(kg·min) D．30～40μg/(kg·min) E．40～50μg/(kg·min)12．一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于 ( )A．衰竭晚期 B．衰竭早期 C．全身性炎症反应综合征 D．肾功能衰竭 E．外周循环处于受损期13．心肺复苏时胸外按压的幅度为 ( )A．1～2cm B．2～3cm C．4～5cm D．3～4cm E．5～6cm14．下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样 ( )A．嗜盐菌食物中毒 B．沙门菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌中毒15．休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示 ( )A．严重酸中毒 B．心功能不全 C．血容量过多 D．容量血管收缩 E．血容量不足16．猝死最常见的病因是 ( )A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作 E．急性坏死性胰腺炎17．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是 ( )A．酚妥拉明 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．阿拉明 E．硝酸甘油18．心肺复苏时按压与放松间隔比为 ( )A．40%：60% B．45%：55% C．50%：50% D．60%：40% E．70%：30%19．患者，女，61岁。

头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。

下列哪一项是MAP的正常值 ( )A．100～120mmHg B．40～60mmHg C．60～100mmHg D．80～100mmHg E．50～60mmHg关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是 ( )A．运动对前庭器官的过度刺激所致 B．成年人易感性最高 C．晕动病与视觉刺激有一定关系 D．前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E．第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病20．消化道大出血导致的休克为 ( )A．心源性休克 B．低血容量性休克 C．脓毒性休克 D．过敏性休克 E．神经性休克21．下列哪种电解质的浓度快速变化可引起危及生命的后果 ( )A．钠 B．镁 C．钾 D．钙 E．锌22．口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液 ( )A．生理盐水 B．清水 C．2%碳酸氢钠 D．1：5000高锰酸钾 E．口服液体石蜡23．休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是 ( )A．<30ml/h B．40～30ml/h C．50～40ml/h D．60～50ml/h E．70～60ml/h24．休克时使用多巴胺的推荐剂量为 ( )A．3～15μg/(kg·min) B．5～20μg/(kg·min) C．1～10μg/(kg·min) D．8～30μg/(kg·min) E．40～50μg/(kg·min)25．女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。

查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。

该病人最可能的诊断是 ( )A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒 C．安眠药中毒 D．蛛网膜下隙出血 E．癫痫持续状态26．不属于缩血管活性药的是 ( )A．多巴胺 B．东莨菪碱 C．阿拉明 D．新福林 E．肾上腺素27．急性腹痛伴休克，最常见的病因是 ( )28． A．急性心肌梗 B．急性坏死性胰腺炎 C．胃、十二指肠溃疡穿孔 D．大叶性肺炎 E．急性坏疽性胆囊炎29．一次使用维拉帕米的最大剂量为 ( )A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg30．患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是 ( )A．60～80次/分 B．60～100次/分 C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分31．休克的主要诊断依据是 ( )A．低血压 B．尿少 C．代谢性酸中毒 D．脉细速 E．临床表现32．急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外 ( )A．脑水肿 B．中毒性心肌损害 C．中间期肌无力综合征 D．上消化道出血 E．迟发性周围神经病33．血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的 ( )A．α-受体 B．β-受体 C．平滑肌V1-受体 D．平滑肌V2-受体 E．多巴胺受体34．哪一种毒物中毒最易出现抽搐 ( )A．溴敌隆 B．安妥 C．杀鼠灵 D．克灭鼠 E．毒鼠强35．休克晚期临床表现下列哪项是错误的 ( )A．心功能不全 B．急性呼吸功能衰竭 C．代谢性酸中毒 D．顽固性低血压 E．烦躁不安，精神紧张36．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外 ( )A．精神意识障碍 B．锥体外系神经障碍 C．颅内压升高 D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E．锥体系神经损害37．休克患者采取何种体位最为合理 ( )A．头低15°，足高25° B．平卧位 C．侧卧位 D．头躯平抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E．下肢低垂10°～15°38．患者的脉搏短绌见于 ( )A．心室纤颤 B．心房纤颤 C．频发室性早搏 D．休克 E．室上性心动过速39．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征 ( )A．神志不清 B．少尿 C．血气状况进行性恶化 D．心肺复苏术后 E．休克40．关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确 ( )A．阿朴吗啡催吐 B．活性炭混悬液灌肠 C．硫酸钠或甘露醇导泻 D．活性炭或高锰酸钾洗胃 E．纳洛酮解毒41．急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后 ( )A．<10分钟 B．<20分钟 C．<30分钟 D．<40分钟 E．<50分钟42．体温每升高1℃，脑代谢率大约增加 ( )A．1% B．2% C．4% D．6% E．8%43．降低颅内压最迅速、最有效的方法是 ( )A．脱水 B．控制躁动 C．止痛 D．降低动脉血CO2分压 E．降低动脉血O2分压44．一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原≥2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。

该患者可诊断为 ( )A．DIC的早期 B．DIC的晚期 C．纤维蛋白原增多症 D．纤溶期 E．DIC的中期45．关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是 ( )A．抑制胆碱酯酶 B．对肝脏损害 C．对心脏毒性 D．呼吸抑制 E．对肾脏损害46．下列哪种情况应减慢补液的速度 ( )A．甲亢患者 B．高热患者 C．休克 D．一般的贫血患者 E．严重主动脉瓣关闭不全的患者47．心血管功能的监护内容除外 ( )A．24小时的尿量 B．心律 C．组织供血供氧状态 D．中心静脉压 E．心率48．开放性损伤的特点除外哪项 ( )A．创伤处皮肤黏膜破损 B．体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D．外出血 E．不需要清创49．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是 ( )A．血压回升 B．肢体温度回升 C．外周血管扩张 D．尿量增多 E．神志改变50．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为 ( )A．0.1～0.5mg/kg B．0.5～1.0mg/kg C．1.0～1.5mg/kg D．1.5～2.0mg/kg E．2.0～2.5mg/kg51．顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是 ( )A．0.1～0.25mg/kg B．0.25～0.5mg/kg C．0.5～0.75mg/kg D．0.75～1.0mg/kg E．1.0～1.5mg/kg 52．高原病的主要病因为 ( )A．大气压的下降增加了氧分压 B．大气压的升高增加了氧分压 C．升高的大气压降低了氧分压 D．大气压的下降减低了氧分压 E．以上都不对53．院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为 ( )A．60～90分钟 B．120～150分钟 C．小于30分钟 D．90～120分钟 E．30～60分钟54．失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示 ( )A．血容量相对过多 B．严重酸中毒 C．容量血管过度收缩 D．血容量不足 E．血容量严重不足55．感染性休克时，心率降至60～70bpm，往往提示 ( )A．心功能好转 B．休克好转 C．心功能失代偿 D．微循环改善 E．代谢性酸中毒纠正56．不属于缩血管活性药的是 ( )A．多巴胺 B．阿拉明 C．新福林 D．东莨菪碱 E．肾上腺素57．不符合休克失代偿期微循环特点的是 ( )A．血管自律运动消失 B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C．毛细血管流出道阻力增加 D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E．组织间液移向血管内58．关于休克的治疗，下列哪些说法正确 ( )A．过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量 B．不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000ml C．对于休克患者吸氧治疗不是必需的 D．液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30mL/h E．因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注59．心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为 ( )A．1mmol/kg B．2mmol/kg C．3mmol/kg D．4mmol/kg E．5mmoVkg60．阿托品不适用于 ( )A．窦性心动过缓 B．窦性停搏 C．伴宽QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞 D．伴窄QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞 E．有机磷农药中毒61．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 62．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环 ( )A．早期识别 B．早期启动急救医疗服务体系 C．早期心肺复苏 D．早期电除颤 E．早期高级心血管管生命支持63．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管 ( )A．深快而大的呼吸 B．高热抽搐的患儿 C．间停呼吸 D．大咯血窒息 E．心包大量积液64．在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂 ( )A．2小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 E．36小时65．失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是 ( )A．补充血容量不足 B．补液试验 C．使用扩血管药物 D．使用强心剂 E．使用缩血管剂66．人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上 ( )A．1秒 B．2秒 C．3秒 D．4秒 E．5秒67．患者，女，20岁。