临床诊断学练习试题4套

试卷一

一、名词解释(每题2分、共10分)

1、Vital sign

2、Smooth tongue

3、Paradoxical pulse

4、Vocal fremitus

5、Kernig sign

二、选择题(A型题，每题1分、共30分)

1．中枢性发热见于：

A．肺炎B．脑膜炎C．中暑D．风湿热 E. 肿瘤

2．患者体温在39°C以上，24小时内波动范围超过2°C，但都在正常水平以上，该患者的热型为：

A．波状热B．间歇热C．不规则热D．弛张热E．回归热

3．下列疾病可出现全身性水肿，除了：

A．肺心病心功能不全B．尿毒症C．晚期肝硬化D．肾病综合征 E.丝虫病

4．下列哪项检查脑膜刺激征？

A．踝阵挛B．颈项强直C．Babinski征D．Hoffmann征 E. Oppenheim征

5．胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A．贫血B．酱油色尿C．浅色大便D．头晕 E. 心动过速

6.出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于：

A．严重主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．震颤麻痹D．老年人 E.主动脉瓣狭窄7.气管向右侧移位时见于：

A．右侧气胸B．右侧胸腔积液C．右侧甲状腺肿大D．右侧肺不张 E.右侧纵隔肿瘤8.三角烧瓶形心脏见于：

A．心肌病B．心肌炎C．肺心病D．主动脉瘤 E. 心包积液

9.胸部局部压痛常见于：

A．胸部软组织炎或肋骨骨折B．大叶性肺炎C．胸膜炎D．支气管肺炎 E.肺癌10．潮式呼吸可发生于：

A．糖尿病酮症酸中毒B．脑炎C．老年人深睡D．巴比妥中毒 E.以上都可以

11．语音震颤增强可见于：

A．气胸B．胸腔积液C．肺气肿D．胸膜增厚 E. 肺内大片炎症

12．以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变，除了:

A．T波倒置B．ST段压低C．坏死性Q波D．ST段抬高E．P-R间期有变化

13．肺部叩诊浊音者常为：

A．大量胸腔积液B．肺内大空洞C．大叶性肺炎D．气胸 E.肺气肿

14．老年患者，有慢性支气管炎史，近几日呼吸困难、发热，双肋间隙饱满，呈坐位，呼气时相延长，可能为：

A．急性左心衰竭B．慢性喘息性支气管炎急性发作C．肺脓肿D．支气管扩张 E. 右心功能不全

15．70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为：

A．慢性支气管炎急性发作B．急性左心衰竭C．支气管哮喘D．急性胃炎 E.心室颤动16．收缩中、晚期喀喇音常见于：

A．心肌病B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全17．右心室肥大的最常见原因是：

A．肺心病B．冠心病C．心包积液D．二尖瓣关闭不全 E.高血压性心脏病

18．第二心音固定分裂见于：

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、缩窄性心包炎

D、房间隔缺损E．室间隔缺损19．心尖区舒张期杂音最常见的病因为：

A、心包积液

B、肺源性心脏病

C、高血压性心脏病

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

20．不出现脉压减小的疾病是：

A、心力衰竭

B、心包积液

C、缩窄性心包炎

D、主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

21.奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于：

A、心律失常

B、主动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病

22.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是：

A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动

B、如发生肠麻痹，则蠕动波消

C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致

23.紫纹出现于：

A、肥胖者

B、妊娠期

C、传染病

D、Addison病 E. 皮质醇增多症

24.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的？

A、膝内翻呈"X"型

B、膝外翻呈"O"型

C、两小腿斜向内方为膝外翻畸形

D、两小腿斜向外方为膝内翻畸形 E.双脚并拢直立时，两膝不能靠拢为膝内翻

25.正常脾脏叩诊大小为：

A、其长度为6～7cm

B、其长度为9～11cm

C、前方不超过腋前线

D、在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音 E.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音

26.液波震颤（波动感）阳性腹水量应大于：

A、0～100ml

B、10～2000ml

C、2000～3000ml

D、3000～4000ml E.4000～5000ml

27.Grey－Turner征是指：

A、左腰部皮肤呈蓝色

B、脐周围皮肤呈蓝色

C、系腰带部位呈黑色

D、上腹部地图样红褐色 E.脐与趾骨之间有褐色沉着

28.肝浊音界消失见于：

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.溃疡病穿孔

29.脊柱器质性侧凸的特点是：

A、平卧时可消失

B、俯卧位时可以消失

C、半卧位时可以消失

D、向前弯腰时可消失 E.改变体位不能使侧弯得到纠正

30.匙状甲多见于：

A、风湿热

B、铅中毒

C、支气管扩张

D、缺铁性贫血 E.紫绀型先天性心脏病

三、填空题(10分)

1．临床上大致将发热的病因分为______、______两大类。

2、腹膜炎三联征是______、______、______。

3．右心房肥大时P波幅度______，P波时限______，这种尖锐高耸的P波称为"肺型P波"，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。由于向下的P向量大、故在心电图中______导联上表现最为突出。

4．正常Q波振幅应小于同导联中R波的______、时限应小于______、V1导联中不应有q波，但可呈______型。

5．佝偻病病人胸廓形态改变（佝偻病胸）包括______、______、______等。

6．下呼吸道部分梗阻如支气管哮喘时，可发生______呼吸困难。

7．连续性震颤见于___________________。

8．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______。

9.CourV oisier症阳性是指___________________。

10．囊肿均具有的声像图特征是______、______、______。

四、简答题(10分)

1、器质性与功能性收缩期杂音如何鉴别?

2、试述肝浊音界叩诊的临床意义?

试卷二