成人院内心肺复苏操作流程 - 无水印
成人徒手心肺复苏术(单人)的操作程序
成人BLS流程图（单人）
①进场礼仪（举起右手“报告考官，我是×××，前来参加心肺复苏术操作考试，现已准备完毕，请指示！”）
②退场礼仪（整理床单元，置恢复体位，后退一步，举起右手“报告考官，操作完毕，请指示！”。
——鞠躬、退场）
③判断时间以正常语速的4个音节作为1S（数一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五……）
④按压次数数最后5次，即26、27、28、29、30。
⑤如配合使用除颤仪则于5个周期CPR后启动，口述“打开除颤仪，连接电极片，分析心电图，有除颤指征，准备除颤”并操
作，接着继续5个周期的CPR方作心电分析，报“患者恢复窦性心律，除颤成功”，然后再次评估循环、呼吸情况，报“心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
⑥参考文献：《内科学》（人民卫生出版社，第8版）及2010、2015国际心肺复苏指。
心肺复苏术(成人)详细操作课件
参考文献
PART SIX 参考文献
1 陈红.中国医学生临床技能操作指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2014. 2 万学红，卢雪峰.诊断学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013. 3 王毅 张秀峰.临床技能与临床思维.第1版.北京：人民卫生出版社，2015. 4 湘雅临床技能培训教程（内部PDF版）
• 判断患者意识情况 • 如意识丧失，立即向周围群众呼救
判断与呼救
备注 1：如有触电、火灾等危险环境时，应先切断电源、脱离可能的危险环境后施救 2：不可剧烈晃动，如外伤尤其颈椎骨折患者可能造成错位
将患者沿纵轴线翻转至仰卧位，使其仰卧于地面 上，使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲，双手放 于躯干两侧
松解衣服、裤带
按压深度至少 5cm
下压与放松的时 间比为1：1
放松时按压手不 能离开胸壁，胸
廓充分回弹
按压时观察患者 面色
按压30次（频 率100-120次
/min）
近日JAMA子刊研究称：最佳按压频率107次/分，最佳深度4.7cm
尽量减少胸外按压 中断，若必须中断，
时间应少于10s
按压30次（一个 周期）后开放气道
总时间160～170秒（3分）；155～159秒或 171～175秒（2分）；150～154秒或176～ 180秒（1分）；少于150秒或超过180秒不 得分。记时从第一次拍打患者开始，以评估 完成后报告为结束。
备注8 除颤 任何时刻除颤仪到达现场，即刻进行心律检查，如是可除颤心律，应立即除颤 除颤后立即开始“心脏按压为起点的新一个循环的复苏”
压额抬颏方法正确
5
备注5 压额抬颏方法：急救者位于患者一侧，一手置于患者前额，手掌向后方施加压力 另一手的示指中指拖住下颏，举起下颏，使患者下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
2023年新版：成年人心肺复苏步骤教程
2023年新版：成年人心肺复苏步骤教程心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在人的心跳或呼吸停止时维持生命。
以下是2023年新版的成年人心肺复苏步骤。
1. 安全确认首先，确保现场安全，然后确认病人是否清醒和呼吸正常。
如果病人无法回应并且呼吸异常或停止，那么应立即打电话拨打急救电话。
2. 开始心肺复苏位置：将病人平躺在硬平面上，例如地板或桌子。
：将病人平躺在硬平面上，例如地板或桌子。
胸部按压：跪在病人的身侧，将一只手的掌心放在胸骨中央，然后将另一只手放在第一只手的上面。
使用你的体重（而不是你的手臂力量）进行深度至少5厘米的按压，按压速度应为每分钟100-120次。
：跪在病人的身侧，将一只手的掌心放在胸骨中央，然后将另一只手放在第一只手的上面。
使用你的体重（而不是你的手臂力量）进行深度至少5厘米的按压，按压速度应为每分钟100-120次。
人工呼吸：在进行30次胸部按压后，进行2次人工呼吸。
打开病人的气道，将其头部轻轻后仰，捏住其鼻子，完全覆盖其嘴巴进行吹气，观察其胸部是否有明显的上升。
每次人工呼吸应持续约1秒钟。
：在进行30次胸部按压后，进行2次人工呼吸。
打开病人的气道，将其头部轻轻后仰，捏住其鼻子，完全覆盖其嘴巴进行吹气，观察其胸部是否有明显的上升。
每次人工呼吸应持续约1秒钟。
重复“30次胸部按压+2次人工呼吸”的循环，直到病人恢复正常呼吸，或者急救人员到达。
3. 使用自动体外除颤器（AED）如果现场有AED设备，按照设备的语音指示操作。
一旦设备贴在病人身上，它会自动分析心电图，如果需要，会给出电击。
4. 持续心肺复苏在等待急救人员到达的过程中，无论AED设备是否给出电击，都应继续进行心肺复苏操作。
5. 停止心肺复苏只有在以下情况下，才能停止心肺复苏：病人恢复自主呼吸和意识；或者急救人员到达并接手；或者救助者已经筋疲力尽无法继续。
请记住，只有经过专业培训，才能进行有效的心肺复苏操作。
此教程只供参考，无法替代专业的CPR培训课程。
成人心肺复苏操作流程
成人心肺复苏操作流程1、携用物至床旁巡视病房，评估周围环境安全。
2、判断意识：拍双肩、呼唤患者“喂！，你怎么啦？喂！，你怎么啦”（轻拍，大声喊）。
患者无应答，确认意识丧失（叙述：患者无意识、无呼吸、无运动），立即呼喊旁人“快来人啦，1床需要抢救，快通知医生！推抢救车！”，看时间。
3、判断脉搏：一手触及颈动脉搏动，确认患者有无脉搏，判断5-10秒。
立即进行立即进行胸外心脏按压。
4、启动BLS （初级生命支持一一徒手心肺复苏法）。
5、、摆放体位：立即给患者去枕平卧于硬板床，取复苏体位，解开衣领及腰带；跪在床上，双膝与肩同宽。
6、建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：（1）双手相扣（左手掌贴患者胸壁，右手掌扣在左手背上，手指交叉并上翘），两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）：（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3交界处：定位方法：（1）沿肋弓定位法, 右手中指与食指沿肋缘滑向剑突，剑突上两横指处，将左手掌跟部，沿右手食指外缘置于胸骨中线上（2）双乳头连续中点（3）左手掌跟部置于胸骨中线，中指对准乳头；（4）按压次数为30次（15-18秒），按压频率100〜120次/分；（5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。
7、开放气道：患者无颈椎损伤，观察口腔有无异物（叙述：口腔无义齿，有分泌物同时清理口腔内分泌物），以压额抬须法开放气道。
8、人工呼吸：（1）口对口人工呼吸。
用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔，（2）送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间不少于1 秒，见胸廓抬起即可（叙述：患者胸廓有抬起，无气道阻塞），吹气量500-600mlo 吹气频率IoT2 次/分。
吸：呼= 1:1. 5-2；9、胸外按压与人工呼吸比率为30： 2o10、做5个30： 2,历时约2分钟。
判断复苏是否成功（判断脉搏及呼吸，叙述：有自主呼吸，可扪及颈动脉搏动，面色口唇甲床色泽转为红润）看时间，为病人取舒适体位，保暖，查看手腕带（叙述: 1床张三），与病人沟通（叙述：张三刚才你的病情发生了变化，经过我的处理，你现在好多了，你不要担心，我会陪在你的身边的。
成人实施cpr的基本步骤
成人实施CPR的基本步骤简介心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急的急救方法，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持氧气供应，以提高患者生存率。
本文将介绍成人实施CPR的基本步骤。
步骤一：确保安全在开始CPR之前，确保周围环境安全并采取必要的安全措施。
例如，将患者置于平坦的地面上，并清除可能存在的危险物品。
步骤二：判断患者意识和呼吸状态1.轻轻摇动患者的肩膀并大声呼叫其姓名，询问是否舒服。
如果没有反应，进入下一步骤。
2.将耳朵靠近患者的嘴巴，观察胸部上下起伏，并倾听呼吸声。
如果患者没有呼吸或仅有异常的呼吸（例如喘息声），说明患者需要CPR。
步骤三：呼叫急救电话立即呼叫当地的急救电话号码（例如120）并告知接线员有人需要CPR。
如果有旁观者在场，可以要求其中一人帮忙拨打急救电话。
步骤四：进行胸外按压1.脱去患者胸部上的任何压迫物（例如衣物、饰品等）。
2.跪在患者身旁，将掌心叠放在胸骨正中的位置上。
3.将另一只手放在上方，并交叉放在掌心之上。
4.用上半身的重量向下压迫患者胸部，保持肩膀垂直于手掌，并快速而均匀地按压，推荐按压深度为至少5厘米，按压频率为每分钟至少100次。
步骤五：进行人工呼吸1.在每次按压之后，停止按压并进行人工呼吸。
2.捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的嘴进行密封，并吹气进入患者的肺部，以使胸部起伏。
每次吹气的时间约为1秒钟，每次吹气后应观察是否有胸部上下起伏。
3.继续按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行CPR，直到急救人员到达现场或患者恢复正常呼吸。
步骤六：继续CPR和使用自动体外除颤器（AED）如果现场有自动体外除颤器（AED），并且您已经接受过相应的培训，可以使用AED。
遵循AED的操作说明，贴上电极贴片，并按照指示进行电击。
步骤七：等待急救人员到达继续实施CPR，直到急救人员到达现场。
急救人员将接管患者的救治工作，并根据患者的情况进行相应的处理。
2023年心肺复苏操作步骤：成年人版(新版)
2023年心肺复苏操作步骤：成年人版(新版)心肺复苏(CPR)是一种紧急救生技术，用于在心跳停止的情况下通过胸部压缩和人工呼吸来恢复血流和呼吸。
以下是根据2023年最新的心肺复苏指南汇编的操作步骤，适用于成年人。
1. 确认安全性首先，确定周围环境的安全性，然后接近受害者。
判断场所是否安全，如果安全，接近受害者2. 检查反应轻轻拍打受害者的肩部，并大声询问他们是否需要帮助。
如果没有反应，进行下一步。
3. 呼叫求救大声呼叫周围的人来帮忙，并打电话给急救服务。
4. 开始心肺复苏4.1 打开气道将受害者平躺在硬平面上，用一只手托住其额头，另一只手将其下巴抬起，打开气道。
4.2 检查呼吸观察受害者的胸部是否有起伏，感觉其呼吸是否正常。
如果没有明显的正常呼吸，开始进行胸部压缩。
4.3 胸部压缩双手交叉，掌心下压在胸骨中部。
用体重进行压缩，压缩深度应为受害者胸部的1/3，频率为每分钟100-120次。
4.4 人工呼吸如果您受过训练并愿意执行，可以进行人工呼吸。
每进行30次胸部压缩后，进行2次人工呼吸。
打开受害者的气道，使其头后仰，捏住鼻子，用嘴对其进行口对口呼吸。
5. 使用自动体外除颤器（AED）如果现场有AED，按照设备的语音指导使用。
在每次AED分析心脏节律之前，都需要停止胸部压缩。
6. 继续心肺复苏在急救人员到达之前，除非受害者开始移动、呼吸、眨眼或者有其他明显的生命迹象，否则不要停止心肺复苏。
请记住，这些步骤是为了保存生命，即使您对某些步骤感到不确定，也要尽力进行。
没有进行CPR比尝试CPR更有可能造成死亡或伤害。
成人心肺复苏流程
成人心肺复苏流程成人心肺复苏（CPR，cardiopulmonary resuscitation）是在突然停搏时，通过按压胸部和人工呼吸维持血液循环和氧气供应的急救方法。
在执行CPR过程中，应迅速采取行动，并尽早呼叫急救人员。
下面是一份简要的成人心肺复苏流程。
1. 检查安全：在开始CPR之前，首先要确保自己和受伤者的安全。
如果环境危险，应立即迁移到安全地方。
2. 呼叫急救：尽可能迅速地呼叫急救人员，告诉他们你所在的位置和发生的事件。
如果有旁人，也可以请他们帮忙呼叫急救。
3. 检查呼吸：从受伤者眼睛位置倾听和观察胸部是否有正常呼吸。
如果受伤者没有呼吸或只有间歇性咕咚声，则需要进行心肺复苏。
4. 叫醒受伤者：如果受伤者没有意识和呼吸，可以轻轻摇晃他们的肩膀，并喊话尝试唤醒他们。
如果没有反应，说明其昏迷。
5. 叫喊求救：在确认受伤者没有响应后，大声呼叫周围的旁观者寻求帮助，并指定一个人去呼叫急救。
6. 呼吸救治：开始进行人工呼吸，首先需使受伤者仰头，嘴部微微张开。
同时，捏住受伤者的鼻子，紧紧贴紧自己的嘴巴，进行人工呼吸。
每次呼吸应持续1秒钟，令胸部明显抬起。
然后松开嘴，观察不能呼吸患者是否有胸廓下陷，然后再进行下一个呼气。
注意不要过分用力，以防胸部受伤。
7. 胸外按压：在每次人工呼吸之后，进行胸外按压。
双手掌贴紧在胸骨下缘稍偏左的位置，用身体上部重心向下施加均匀的力量。
每次按压应该使胸骨下陷至少5厘米，然后迅速松开。
按压和松开的比例应为30:2。
按压时应保持频率在100-120次/分钟。
8. 持续复苏：继续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或受伤者出现反应。
如果有其他人闻声赶来，并了解CPR，也可以让他们接替你进行心肺复苏。
上述是一份简要的成人心肺复苏流程。
但实际上，任何人在执行CPR时都需要更深入的培训和指导。
因此，我们鼓励每个人都参加基本的急救授课，以便在紧急情况下能够提供正确的救助。
这样的知识和技能无疑可以挽救更多的生命，并为受伤者争取到更多的救治时间。
成人院内心肺复苏操作流程
成人心肺复苏1、判断患者意识。
轻拍重唤，“醒醒，先生先生你怎么了？”发现患者意识丧失，立即呼救“张老师快来帮忙，通知医生”，将患者去枕平卧，置于硬平处，观察口腔，如有异物，头偏向一侧，术者用一手拇指拨开患者嘴唇，另一手食指裹纱布弯曲伸进患者口腔将异物掏出，有假牙者取下假牙，解开衣领裤带。
2、判断呼吸。
用仰头举颏法开放气道，将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰呈90度，气道开放。
一听二看三感觉（听是否有呼吸音，看患者胸部是否起伏，感觉是否有气流呼出，观察10秒），数1001-1010。
3、人工呼吸。
发现患者呼吸停止，从口袋中取出纱布一块覆盖在患者口唇处，术者用放在病人额头部手的拇指、食指捏住患者鼻孔，并将患者口唇张开，用双唇严密包裹患者口部，深吸一口气对准患者口腔吹气，吹气时间为一秒。
一次吹气完毕，立即与病人口部分离，观察胸部起伏，看到胸廓隆起为有效，然后放松捏住鼻孔的手，让胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体流出。
口对口吹气两次，单人CPR按压/通气比30：2。
4、判断颈动脉搏动。
术者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用食指及中指指尖先触及喉结然后旁开两横指至胸锁乳突肌前方处触摸颈动脉，数1001-1005，颈动脉搏动不能触及，立即施行胸外按压。
5、胸外心脏按压。
术者紧靠患者一侧（以右侧为宜），根据患者位置确定术者的体位姿势，如站脚凳或跪式法。
用右手食指及中指沿患者右肋弓向上滑移至胸骨下切迹，在胸骨下切迹上方二横指处按压，两掌根重叠，两手手指交叉抬起使手指脱离胸壁，双肘、臂关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上身重量垂直按压，使胸骨下压4-5cm，计数01-30。
按压与放松按1：1的比例，按压的频率是100次/分，按压与人工呼吸比例是30：2，，如此5个循环，再次判断呼吸及颈动脉搏动，一听二看三感觉，数1001-1010，患者呼吸恢复，颈动脉搏动可触及，意识恢复，口唇、甲床颜色转为红润，复苏有效，进行下一步生命支持，整理衣裤。
成人心肺复苏操作流程
成人心肺复苏操作流程成人心肺复苏操作简介•心肺复苏是一种急救技术，用于抢救心脏骤停的患者。
•下面将详细介绍成人心肺复苏的操作流程。
准备工作1.确保患者的安全：将患者移至安全的地方，避免二次伤害。
2.呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，通知相关部门。
3.获取急救设备：准备AED（自动体外胸外按压除颤仪）和人工呼吸面罩。
心肺复苏流程第一步：确认心脏骤停1.仔细观察患者：确定患者是否无呼吸、无意识。
2.检查动脉搏动：通过颈动脉或股动脉检查患者是否有搏动。
第二步：呼叫急救电话并启动AED1.呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，向急救人员报告患者情况并提供准确的位置信息。
2.启动AED：打开AED的盖子，按照设备的指示将电极贴在患者胸部。
第三步：开始心肺复苏1.胸外按压：将两手掌心叠置放在患者胸骨下部，用力按压胸骨，每分钟大约次。
2.人工呼吸：在每30次按压之后，给予两次人工呼吸。
将人工呼吸面罩放在患者口鼻部位，用力吹气。
第四步：等待急救人员到达1.持续进行心肺复苏操作：直到急救人员到达现场并接管急救工作。
2.跟随急救人员指示：协助急救人员完成后续急救措施。
注意事项•心肺复苏操作需要必要的训练和技巧，建议参加相关的急救培训课程。
•在实施心肺复苏过程中要保持冷静，遵循标准操作流程。
•进行胸外按压时，要注意用力均匀，避免用力过猛或过轻。
•人工呼吸时，要确保呼吸面罩与患者的嘴、鼻贴合紧密，避免漏气。
以上是成人心肺复苏操作的详细流程和注意事项。
希望通过这份文章能够提高大家对心肺复苏技术的了解，以便在紧急情况下能够正确应对。
记住，每一秒都宝贵，及时的急救操作可以挽救生命！急救培训课程的重要性•急救培训课程可以提供必要的理论知识和实践技能，让参与者了解和掌握心肺复苏操作的正确方法。
•了解心肺复苏操作的流程、原理和注意事项，可以增加对急救过程的信心和熟练度。
•参加急救培训课程还可以学习其他相关急救技术，如止血、处理窒息等，提高救援能力。
2023年成年人心肺复苏操作步骤(新版)
2023年成年人心肺复苏操作步骤(新版)一、安全判断在进行心肺复苏（CPR）之前，首先需要确保自身、受害者和现场的安全。
1. 确保现场安全：避免有火源、电源或其他可能造成二次伤害的危险。
2. 检查受害者：查看受害者是否有明显的呼吸、有无反应。
3. 呼叫急救：拨打120或其他当地的急救电话号码。
二、基本生命支持1. 开始心肺复苏：若发现受害者无呼吸、无反应，应立即开始心肺复苏。
2. 确保气道通畅：将受害者平躺在硬平面上，用一手托住下巴，另一手压在额头，使头后仰，以打开气道。
3. 进行胸外按压：位于胸骨中部，用手掌根部向下按压，深度应该在5-6厘米之间，频率保持在每分钟100-120次。
4. 人工呼吸：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
打开气道，用口对口方式向受害者吹气，每次吹气1秒钟。
三、自动体外除颤器（AED）的使用1. 打开AED设备：遵循设备的语音提示。
2. 贴上电极片：将电极片贴在受害者的胸部，一个在右肩下方，另一个在左胁下方。
3. 分析心律：按下分析按钮，等待AED对心律进行分析。
4. 进行除颤：如果AED提示需要进行除颤，确保无人接触受害者，然后按下除颤按钮。
四、持续进行心肺复苏1. 持续进行胸外按压和人工呼吸，每30次按压后进行2次呼吸，直到AED设备到达。
2. 当AED设备到达后，立即使用AED进行心律分析和可能的电击。
3. 若受害者恢复自主呼吸和有效心跳，或者医疗急救人员到达接手，或者施救者无法继续施救，才停止心肺复苏。
心肺复苏是一个持续的过程，需要不断进行，直到受害者的生命体征恢复或医疗专业人员接手。
请遵循以上步骤，做好心肺复苏的操作，让更多的生命得以延续。
成人心肺复苏操作流程图
成人心肺复苏操作流程操作步骤程序动作说明流程图●环境安全、自我保护一启动系统1、评估意识(叫)“先生（女士），您怎么了？”双手轻拍患者两肩意识分四级：●意识清楚●对叫有反应●对疼痛有反应●意识昏迷【叫】叫病人【叫】叫医生2、救援（叫）其他人员迅速通知医生（启动救护系统）先急救（CPR）再求救：创伤、溺水、药物中毒、小于八岁的小儿二人工呼吸3、打开呼吸道仰头抬颏法●一手掌根压前额●一手食中指上抬下颏【注意不可压到喉部】【A】打开呼吸道【B】评估呼吸4、评估呼吸耳朵靠近患者口鼻一看【胸部起伏】二听【吐气声】三感觉【气流吹到脸上】●维持呼吸道打开姿势●检查时间10秒内5、人工呼吸【吹2口气】拇、食指捏住鼻子，口对口或口对面罩【一口气吹1秒】●吹气量以明显看到胸部起伏为原则●无法有效吹气时，应重新打开呼吸道三建立循环6、胸外按压●手掌根重叠胸骨下半段●两手肘关节伸直●两膝靠近患者跪地打开，下压力量平等，不可使用瞬间压力●放松时，手掌不离开胸骨皮肤表面●按压胸骨位置（剑突上两横指）●按压频率100次/分●按压深度4-5cm（约胸壁厚度1/3）按压时，请注意患者脸部表情变化口诀：用力压→快快压→胸回弹→莫中断【C】胸部按压7、按压与人工呼吸比单人或双人皆为30:2，若两人施救时，可2分钟交替更换一次（5循环/2分钟）●患者若未恢复或无明显移动或呼吸：请重复CPR（30:2），直到病患有明显移动或呼吸，或值班医生到达为止。
●病患如有明显移动或呼吸后，值班医生仍未到达时：1、摆复苏姿势；2、密切观察；3、等待救援。
成人实施心肺复苏的步骤
成人实施心肺复苏的步骤介绍成人心肺复苏（CPR）是一种紧急周围循环支持技术，用于在心跳停止时维持氧输送至重要器官。
在紧急情况下，了解正确的心肺复苏步骤至关重要，以提高患者的生存率。
本文将介绍成人实施心肺复苏的步骤。
步骤一：确认环境安全在实施心肺复苏之前，确保自己和患者的安全是至关重要的。
检查是否有任何危险物品或环境，确保没有对实施CPR造成风险的情况存在。
•移开任何可能阻碍实施CPR的物体或危险物品。
•确保自己和患者之间的距离适当，以确保自己的安全。
步骤二：检查意识和响应在进行心肺复苏之前，必须检查患者的意识和响应。
这可以通过以下步骤完成：1.轻轻拍打患者的肩膀，并大声呼唤他们的姓名，观察他们是否有任何反应。
2.如果患者没有任何反应，可以尝试摇动他们的肩膀或按压其胸骨，再次观察是否有任何反应。
步骤三：呼叫求救如果患者没有任何反应，需要立即呼叫紧急救援电话号码。
确保提供准确的位置信息，并告知操作员患者的状况。
步骤四：检查呼吸在实施心肺复苏之前，必须检查患者有无正常呼吸。
这可以通过以下步骤完成：1.将自己放置在患者头部旁边，观察胸部的运动。
2.同时用眼睛观察患者口和鼻孔有无呼吸。
3.听取呼吸声音，感知是否有气流。
步骤五：实施胸外按压在确认患者没有正常呼吸后，需要立即开始实施胸外按压。
按照以下步骤进行：1.将患者平放在坚硬的平面上。
2.将双手放于胸骨下方，一个手掌叠放于另一个手掌上，手指交叉。
3.手臂伸直，用身体的重量施加均匀的压力。
4.进行连续、均匀的胸外按压，每分钟100至120次。
步骤六：实施人工呼吸在完成30次胸外按压之后，需要实施人工呼吸。
按照以下步骤进行：1.使用面罩（如果有）或口对口的方法进行人工呼吸。
2.将患者的头部后仰，捏住鼻孔。
3.深吸气之后，将嘴对准患者嘴唇，呼气，使患者的胸部抬升。
4.进行2次有效而有力的呼气。
步骤七：持续心肺复苏和等待紧急救援持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到发现患者有反应或专业医务人员到达。
全新2024年成年人心肺复苏操作步骤指南
全新2024年成年人心肺复苏操作步骤指南本文档旨在提供一套全新的2024年成年人心肺复苏操作步骤指南。
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压来维持心脏跳动和呼吸功能，从而挽救患者的生命。
1. 评估现场安全在进行心肺复苏之前，请确保现场安全。
如遇到危险，请迅速将患者移至安全地点。
2. 确认患者意识轻拍患者的肩膀，大声呼唤其名字，以判断患者是否失去意识。
如果患者无反应，请进行下一步。
3. 检查呼吸将耳朵靠近患者的鼻子和嘴巴，观察患者是否有正常呼吸。
同时，检查患者是否有呼吸运动。
如果患者无呼吸或仅有异常呼吸，请进行下一步。
4. 呼叫紧急救护立即拨打当地紧急救护电话（如中国大陆地区的120），告知接线员患者需要心肺复苏紧急救护。
5. 开始心肺复苏人工呼吸1. 确保患者平躺在硬平面上。
2. 仰头抬颏法（Lehmann法）打开气道：用一手抬起患者下巴，另一手轻轻按压额头，使头部向后仰。
3. 检查口腔内是否有异物，如有需要，用手指清除口腔异物。
4. 轻轻咬合患者嘴唇，形成密封。
5. 吹气约1秒钟，观察患者胸部是否有起伏。
胸外按压1. 站在或跪在患者的一侧。
2. 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
3. 身体稍微倾斜，用身体重量垂直向下按压胸部约5厘米（2英寸）。
4. 按压频率为每分钟100-120次。
6. 交替进行人工呼吸和胸外按压每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
如果患者仍然没有自主呼吸和意识，请继续交替进行。
7. 使用自动体外除颤器（AED）如果现场有自动体外除颤器（AED），请按照AED指示进行操作。
AED是一种可分析心律并在必要时给予电击的设备。
8. 持续心肺复苏直到紧急救护人员到达现场，继续进行心肺复苏。
9. 交接救护紧急救护人员到达现场后，与他们交接患者，并简要说明患者的状况和已经进行的心肺复苏措施。
本文档所提供的心肺复苏操作步骤仅供参考。
在实际操作中，请遵循当地心肺复苏指南和规定。
2023年最新成年人心肺复苏步骤讲解
2023年最新成年人心肺复苏步骤讲解心肺复苏（CPR）是一种在心跳停止或呼吸停止的情况下，用于维持血液循环，延长生命的紧急手段。
以下是2023年最新成年人心肺复苏步骤。
1. 确定病人状态首先，您需要检查病人是否清醒。
大声询问他们是否需要帮助，轻轻摇晃他们。
如果没有回应，那么可能需要进行心肺复苏。
2. 呼叫求助立即拨打本地的急救电话，如在中国是120。
如果有旁观者，让他们拨打并寻找自动体外除颤器（AED）。
3. 开启心肺复苏在开始心肺复苏之前，确保病人处于硬平面上。
然后进行以下操作：3.1 压胸- 将手掌的根部放在病人的胸骨中央，另一只手叠放在上面，交叉手指。
- 保持手肘挺直，用上半身的重力进行按压，深度应达到病人胸腔的1/3，大约为5厘米。
- 按压的频率应为每分钟100-120次。
3.2 人工呼吸- 如果你接受在给予心肺复苏的同时进行人工呼吸，那么应在每30次胸部按压后，进行两次人工呼吸。
- 首先打开病人的气道，将他们的头部向后倾斜，提起下巴。
- 紧闭病人的鼻孔，自己深吸一口气，然后将嘴完全盖住病人的嘴，并向病人的肺部吹气，直到看到胸部有所抬起。
4. 使用AED如果场地有AED设备，应尽快使用。
按照设备的语音指示操作，若设备指示可做电击，确保无人触碰病人后，按下电击键。
5. 持续心肺复苏在专业医疗人员到来之前，或者病人恢复自主心跳和呼吸之前，请持续进行心肺复苏。
以上即为2023年最新成年人心肺复苏步骤讲解。
请记住，心肺复苏在紧急情况下可以救人一命，研究和掌握这项技能至关重要。
2023年成年人心肺复苏操作步骤(新版)
2023年成年人心肺复苏操作步骤(新版)
简介
本文档旨在提供2023年最新的成年人心肺复苏（CPR）操作步骤。
以下是简要的指导，以促进对成年人心肺复苏的正确实施。
步骤
1. 确认意识和呼吸
- 当遇到疑似心脏骤停的成年人时，首先要确认其意识和呼吸情况。
2. 寻求急救帮助
- 若发现成年人没有意识和正常呼吸，应立即寻求急救帮助。
可以让周围的人拨打急救电话。
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬平坦的地面上。
- 进行心肺复苏时，应使用最新型的CPR技术，如自动胸外心脏按压装置等。
4. 进行胸外心脏按压
- 在进行胸外心脏按压前，确保患者的胸部裸露。
- 将手掌放在患者胸骨正中央，在胸骨下缘的位置交叉叠放另
一只手。
- 以每分钟至少100-120次的频率进行胸外心脏按压。
- 每次按压的深度应为至少5厘米。
5. 进行人工呼吸
- 在每30次胸外心脏按压后，进行人工呼吸。
- 确保患者的气道通畅。
- 每次呼吸时，应当使患者的胸延伸起来，然后进行两次吹气。
6. 持续进行心肺复苏
- 持续进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场
或患者苏醒。
7. 继续接受培训
- 了解最新的心肺复苏操作步骤和技术是至关重要的。
- 定期参加相关培训，以保持对心肺复苏的熟练掌握。
请注意，本文档提供的步骤仅为参考，具体操作应根据实际情况和相关指导进行调整。
三人成人心肺复苏流程
三人成人心肺复苏流程2015成人三人心肺复苏气管插管操作流程1、出场向评委报告（ABC角共同出场，A角报告，报告后等待评委指令）出场后BC角回到等候区（出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品）2、评估现场环境是否安全：第一施救者（A角）看天看地（巡视上下左右四个点），判断周围环境是否安全。
（假设环境安全）3、A角做看表动作，记录开始抢救时间。
（同时考官掐秒表计时）4、A角判断意识：A角到达患者身边右侧，尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝平患者肩部水平。
呼唤患者、拍双肩，（要求凑近病人耳旁5公分），分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”（限时2秒），发现患者无反应，然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。
5、A角观察呼吸：A角在掐人中的同时，用眼睛扫描患者的口鼻及胸部，观察是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等）。
要求规范数数计时“1001、1002、······1006”，观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成（前2秒掐人中，后4秒指着胸部，全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸）。
6、A角启动BLS：立即高声呼救：“患者无反应、呼吸不正常，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统，携带急救物品及除颤仪！”。
7、B、C角回答“是”8、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，理顺患者身体，保持身体平直、四肢无扭曲。
（暂不解开上衣）9、在A角摆体位的同时，B角携带氧气面罩-复苏球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场，站在患者的头顶部，提醒A角：“我已到达”。
10、A角判断循环征象：A角用右手食指、中指，规范手法在正确部位（指尖触及患者气管正中部，向侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后目光停留在脸部。
成人心肺复苏操作流程
心肺复苏（成人）
【准备】
视情况准备：听诊器、血压计、纱布、除颤仪、简易呼吸气囊、必要时备心脏按压板。
1.抢救及时，动作准确。
2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。
心肺复苏（成人）考核评分标准
口试题
1.如何判断病人呼吸停止？
答：通过看、听、感觉三步骤来完成（看：胸部有无起伏；听；有无呼吸音；感觉：有无气体逸出），判断时间为5秒钟，无反应表示呼吸停止。
2.如何判断病人心跳停止？
答：操作者食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5秒钟，如无颈动脉搏动表示心跳停止。
3.应用简易呼吸器有哪些要求？
答：如有条件的情况下，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ML，频率为10—12次/分。
4.心肺复苏的有效指针是什么？
答：病人意识恢复，面色红润；能触及脉搏搏动，心跳恢复；有自主呼吸。
5.心肺复苏的注意事项有哪些？
答：①人工呼吸前需保持气道通畅，送气量不宜过大，以免引起病人胃部胀气。
②胸外心脏按压部位要准确，要确保足够大按压频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
③胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，，并与病人身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
成人心肺复苏的操作流程
成人心肺复苏的操作流程一、判断并召唤帮助（判断10秒钟）1.现场安全性评估：确保自己和伤者的安全。
2.2.判断伤者是否有意识：轻轻摇动伤者的肩膀，同时大声喊叫“您还好吗？”观察回应。
如果无反应，立即召唤急救人员。
二、开放气道和检查呼吸（10秒钟）1.仰头抬颏法：将一只手放在额头上，另一只手放在下巴下，用力仰头抬颏，以确保气道通畅。
2.倾听和观察呼吸：凑近伤者面前，倾听其鼻孔和口腔的呼吸声，同时观察胸部有无起伏。
三、心肺复苏（操作周期为30:2，每个周期大约为2分钟）1.手心压技术：将双手重叠，位于患者胸骨下部中央，向下按压至少5厘米（大约2英寸）深，以每分钟至少100-120次的速率进行按压。
2.口对口人工呼吸：开放气道后，将患者的鼻孔捏住，并用您的嘴紧紧贴住伤者的嘴巴，使气体成为可用的空间。
然后，出气将舌头向后推至下颌，即可进行人工呼吸。
3.使用CPR面罩：如果您不愿意进行口对口人工呼吸，可以使用CPR 的面罩进行呼吸。
将面罩放在伤者的口鼻部位，对其进行人工呼吸（和人一样的流程），并保持按压的节奏。
四、自动体外除颤器(AED)1.如果有人帮助时，让他们周围是否有可用的AED，并立即应用。
2.将AED打开并按照操作说明进行操作。
遵循AED的语音指引，将电极粘贴在伤者胸部，确保粘贴紧密，并遵循AED指引进行除颤。
五、继续心肺复苏（30:2）1.每2分钟检查一次循环：停止按压将探视伤者的响应，同时观察胸部有无起伏，听有无呼吸声。
2.重新评估：每次暂停之后，重新评估伤者是否有呼吸或反应。
六、直到急救人员到达1.如果AED建议进行除颤，继续按AED的指示操作，直到急救人员到来。
2.如果AED不建议除颤，继续进行30:2的心肺复苏直到急救人员到来。
请记住，这个操作流程仅为参考，最好在紧急情况下参加认可的急救课程，并获得相关的CPR培训。
每个人都应该了解这些基本的急救措施，以提供及时的援助。
心肺复苏操作流程
心肺复苏（成人，简易呼吸气囊）操作流程项目具体内容目的对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。
用物简易呼吸器、按压板、脚垫。
（氧气筒处于备用状态）抢救方法及程序1. 发现患者面色青紫，口唇紫绀。
2. 评估环境，确定安全。
3. 判断意识感觉呼吸：拍打患者双肩，分别对双耳呼叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸。
4. 立即呼救，看抢救时间，，推抢救车，移开床旁桌，拉床帘。
5. 摆放体位：去枕平卧，施救者在患者右侧。
6. 判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒（数1001、1002…1007为7秒）。
7. 拉开被子向床尾三折，上缘于大腿中部，双手交叉于腹部。
8. 胸外按压：（1）手过颈至对侧肩部抬起病人，放按压板（与肩齐），移病人，搬脚垫，暴露胸腹部，松开腰带，行胸外按压；（2）按压部位：剑突上两横指或者患者双乳头连线的胸骨中心；（3）按压手法：一手掌根部放于按压部位（手指翘起），另一手掌根部重叠放于其手背上，两手掌指紧紧相扣，双臂伸直，垂直有节律地按压（避免冲击式按压）；（4）按压幅度：使胸骨下陷大于5cm，每次按压后使胸廓充分回弹，放松时掌根部不能离开胸壁；（5）按压时间：放松时间=1：1；（6）按压频率：至少100次/分；（7）9. 检查清除口鼻腔分泌物，取下义齿。
10. 人工呼吸：以压额抬颏法充分开放气道（下颌尖耳垂连线与地面垂直），简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10-12L/min（用手背感受气流），周围环境安全病人无意识，无自主呼吸按压时胸骨下陷大于5cm，按压频率>100次/分口鼻腔无分泌物，无活动性义齿。
用氧周围环境安全用氧装置性能良好按压过程中观察患者的面色抢救时间X点X分以 “EC ”或者“OK ”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接无漏气，正确送气。
挤压， ，放松， ， 挤压、放松（同时眼睛看胸廓） 。
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机械复苏装置
胸外按压机：存在争议，不改善结局，安装浪费时间
体外心肺复苏：年龄18-75岁；高质量CPR＜15min；心脏骤停病因可 逆；作为器官捐献供体或受体
给药途径-外周静脉给药
优点：建立外周静脉通道时无需中断CPR，操作简单，并发症少，也可满 意地使用药物和液体，复苏时首选外周静脉给药
药物-肾上腺素
刺激α-肾上腺素能受体产生缩血管效应，增加CPR时冠状动脉和脑的灌注压
在SCA的复苏中，每3～5分钟使用1mg肾上腺素IV
多项心脏骤停的研究中，与标准剂量（1mg）相比，高剂量肾上腺素并不 改善患者的存活出院率或神经功能
给药途径：气管内给药
如果静脉或骨内穿刺均无法完成，可经气管内给予。利多卡因、肾上腺素、 阿托品
一般情况下气管内给药量应为静脉给药量的2～2.5倍。用注射用水或生 理盐水稀释至5～10ml，然后直接注入气管
同样剂量的复苏药物，气管内给药比静脉给药血浓度低。气管内给药产生 的低浓度肾上腺素，可能产生β-肾上腺素能作用，导致低血压和低冠脉灌 注压，有潜在降低自主循环恢复的风险。
CPR可分为基础生命支持(basic life support, BLS）和高级生命支持 (advanced cardiac life support, ACLS)
心肺复苏概念
BLS主要是指徒手实施CPR，包括ABCD 4个步骤，开放气道（A， airway），人工呼吸（B， breathing），胸部按压（C，compression） 及 电除颤（D， defibrillation）
预警及识别
预警： 高危因素 1.难纠正低氧血症 2.各种类型休克 3.心率失常 4.电解质紊乱 5.哮喘、肺栓塞等
识别： 1.无心电监护，突发 意识丧失，颈动脉判 断是否存在心脏骤停， 识别不应超过10秒 2.有心电监护，提示 心脏骤停，立即开始 心肺复苏
高质量
高质量心肺复苏 1 高质量胸外按压 2 人工通气 3 除颤 4 原发病处理 5 体外心肺复苏
呼吸机注意事项
自动呼吸机无论院内还是院外，已建立人工气道的成年患者，均可使用自动呼 吸机
对于未建立人工气道的成年患者，可使用不具备呼气末正压功能的自动呼吸机
潮气量的设置应使胸廓有明显的起伏（6～7ml/kg或500～600ml），且送 气时间大于1s。压力逐渐上调，以避免胃胀气的发生。一旦建立人工气道， CPR期间呼吸频率应为8～10次/分
对于有心电监护的患者，从室颤到给予电击，时间不超过3分钟。并应在 等待除颤器到位期间进行心肺复苏。
电击除颤应尽早进行，能量根据制造商的建议，一般双向波120--200J， 单向波360J，可尝试使用最大能量。
一次电击后如不成功，则应立即行心肺复苏，而不连续电击尝试
不可电击类型
Hale Waihona Puke 原发病处理识别导致心脏骤停可逆性病因是实现复苏重要措施 不影响CPR前提下，床旁超声明确心脏填塞、大面积肺栓塞，张力性气胸 等 严重高钾血症可以在复苏同时积极降钾治疗 急性冠脉闭塞积极开通冠脉血管
人工通气
心脏骤停(sudden cardiac arrest，SCA)最初数分钟后，组织缺氧逐步 进展
CPR可提供25%～33%的心输出量
吸入100%浓度的氧可使动脉血氧饱和度达到最大值，从而达到最佳的动 脉血氧含量，同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒
人工通气要点
采用纯氧进行通气 胸外按压与通气频率30:2 对于已建立人工气道患者，通气频率10次/min 单此通气量已最小胸廓起伏为标准
注意呼气末正压会导致心输出量下降。
除颤要点
位置：心底部和心尖部，导 电胶充分接触皮肤
能量：双向200J，单项 360J
除颤完成后立即恢复胸外按 压
室颤 无脉室速
心脏骤停形式
可
心室停顿 无脉电活动
不可
电击 节律
室颤-可电击
无脉室速-可电击
室颤、无脉室速-可电击
有指征心脏按压，应立即进行，同时尽快进行电击除颤。
高级生命支持（ACLS）是指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品 所实施的一系列复苏措施，主要包括人工气道的建立，机械通气，循环辅 助设备、药物和液体的应用，电除颤，病情和疗效评估，复苏后脏器功能 的维持等
院内心肺复苏生存链
1 预警及识别
心肺复苏流程
2 高质量的复苏
3
复苏后管理
4 个人教育及团队培养
成人院内心肺复苏流程
西安市中心医院 普一科 谭兆邦
参考文献
2015-AHA-摘要-心肺复苏及心血管急救指南更新
参考文献
成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识
心肺复苏概念
心肺复苏：针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
高级气道建立
气管内插管：为目前最常用的高级气道建立方法 应充分考虑CPR过程建立高级气道的利弊，一般宜在患者对初步的CPR和 除颤无反应或自主循环恢复后再实施 气管内插管包括经口气管插管、经鼻气管插管和经环甲膜气管插管
高级气道注意事项
确定高级通气装置的位置正确 2个急救者，其中一人持续的胸部按压，另一人以8～10次/分的频率提供 通气，不要求心脏按压与人工通气的同步 为避免按压疲劳造成按压质量和频率的下降，每2min轮换实施胸部按压 避免过度通气
缺点：与中心静脉给药相比，外周静脉给药到达中心循环需要1～2分钟， 药物峰浓度低、循环时间长
从外周静脉注射复苏药物，则应在用药后再静脉注射20ml液体并抬高肢 体10～20s，促进药物更快到达中心循环
给药途径：中心静脉给药
如果除颤、外周静脉给药、骨内静脉丛给药均不能恢复自主循环，急救者 应立即进行中心静脉穿刺给药。 中风或急性冠脉综合征溶栓后是中心静脉置管的相对禁忌证。
6 复苏药物应用
高质量胸外按压
高质量胸外按压
减少按压中断：胸外按压比例（chest compression fraction CCF）＞80% 减少建立人工气道时间:早期采用简易呼吸气囊，争取建立人工气道＜10秒 自主循环恢复识别：建立有效生理监测指标代替外周脉搏检查减少胸外按压中断，包 括冠脉灌注压，动脉血压，脉搏血氧饱和度波形特征性频谱变化