三基考试麻醉科试题

***人民医院2017年三基考试试题一（麻醉专业）科室：姓名：成绩：一、单项选择题（每项1分，共50分）1、麻醉学专业的任务及范围是（）Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指（）A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：（）A 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）A 输液B 呼吸管理C 心脏按摩D 体位左侧倾斜30度E 体位右侧倾斜30度7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度（）A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（）A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（）A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误（）A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是：（）A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：（）A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（）A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在：（）A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是：（）A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）A T2B T3C T4D T6E T818．关于气管导管的选择，下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径19.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 体位20.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误入血管E 判断硬膜外腔用药量21．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形22．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A 舌后坠B 喉痉挛C 支气管痉挛D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞23．腰麻比较常见的术后并发症A 血压下降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐24．关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑A 二氧化碳蓄积B 严重缺氧C 血容量不足D 麻醉过浅E 神经反射25．全脊椎麻醉首先出现症状是A 神志消失B 瞳孔散大C 对光反射消失D 脉搏微弱和面色苍白E 血压下降和呼吸停止26．局部麻醉药中毒反应早期表现为27．A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡C 红疹、瘙痒、起泡D 寒战、气短27.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、 IB、 IIC、 IIID、 IVE、 V28.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管29.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔30.有关麻醉前准备，下列哪项错误:A、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食 12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术31.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位32. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性) B．分子量 C．沸点 D．肺泡浓度33. 术前访视病人除哪项外均应着重了解A 婚姻史B 过去史C 以往麻醉手术史D 治疗用药史E 个人史34. 全麻的基本要求，不正确的是A意识丧失；B完全抑制应激反应； C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

35.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量36.应用局麻药过量最严重危险是：A．局麻药中毒 B．麻醉不满意 C．麻醉范围过广 D．麻醉消退得慢37.下列哪项不是气管内插管即时并发症:A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制38.术中颅内高压的处理下列哪项错误:A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持 PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素39.吸入麻醉药的作用部位:A、肺泡B、脊髓C、大脑D、小脑40.一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径(ID)及深度为：A、 4mm 10cmB、7mm 20cmC、5mm 14cmD、6mm 17cm41.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛42.气管插管术的禁忌症是：A、气道困难B、卧位手术C、过度肥胖D、急性呼吸道感染43.有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为：44. A、筒箭毒 B、阿曲库胺 C、潘库溴胺 D、维库溴胺44.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物45诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查46.为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是：A、司可林诱导B、充分禁食C、压迫环状软骨D、清醒插管47.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。

下列麻醉处理原则哪项错误:A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测48患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。

下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入 10%葡萄糖D、必要时硬膜外腔自体血填充等某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟后病人心跳呼吸骤停。

49.最可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻药误入血管中毒反应50.最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、正确使用试验剂量二：多项选择题（每项2分,共20分）1、下列关于瑞芬太尼的叙述，哪些正确（）A、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制2、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因（）A、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长3、根据脊神经阻滞部位不同，将硬膜外阻滞分为下列哪几类（）A、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞4.诱发术后肺部并发症的风险因素，下列哪些正确（）A、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时E、术前呼吸道感染5、下列哪些属于药物降低颅内压措施（）A、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素E、低张液体6、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（）A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能7.下列关于成人二尖瓣口面积（MVA）的叙述，哪些正确（）A、成人MVA正常为4~6cm2B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄，D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄。

8、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（）A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高9、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（）A、不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍10、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（）A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法三、填空题：（每空1分，共20分）1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是（）。