上颌第一前磨牙牙体形态简述
口腔解剖学大题
04A描绘下颌第一前磨牙的髓腔形态1近远中剖面：下颌第一前磨牙髓室和根管形似尖牙，但较狭窄2颊舌剖面：下颌第一前磨牙颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中三分之一，舌侧髓角短而圆，常不明显，位置接近于牙冠颈三分之一。
整个髓腔的牙冠三分之二颊舌径较大。
髓腔多在根尖三分之一明显缩小成管，少数在根中三分之一或根颈三分之一缩小成管，三者约占83%；另外约17%在根管中部形成双管型或单双管型，也有在根尖三分之一分成颊舌两管型。
3横剖面-牙颈部横剖面：下颌第一前磨牙髓室多呈椭圆形，颊舌径大于近远中径，若为双根管，颊舌两根管均为圆形-牙根中部横剖面：根管小而较圆。
如何区分第二乳磨牙与第一恒磨牙？(1)第二乳磨牙的牙冠较小、色乳白(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向合方缩小，故近颈部大而合面小。
(3)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小(4)上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根柱短，牙根向周围张开(5)口腔混合牙列中，同颌一侧牙列上，从近中向远中若有两个相似的磨牙，则位于近中较小者即为第二乳磨牙。
因第一、二、三恒磨牙的体积从近中向远中依次减小。
描述上颌第一磨牙的牙合面特征？呈斜方形，结构复杂。
-边缘嵴：颊合边缘嵴由近、远中颊尖的4个牙尖嵴构成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌合边缘嵴由近、远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖嵴。
近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。
近颊合角及远舌合角为锐角；远颊合角及近舌合角为钝角。
-牙尖：一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖是四个牙尖中最大者，是上领第一磨牙的主要功能尖，远中舌尖则是其中最小者。
-三角嵴：近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至合面中部；远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至合面中部；远中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至合面中部。
执业医师考试口腔解剖生理学考点梳理-第一单元 牙体解剖生理
第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。
解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。
临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。
（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。
（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。
2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。
邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。
牙根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。
牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。
牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为单根或双根。
4）磨牙：位于前磨牙的远中。
上、下、左、右共12个。
牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。
牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2～3个根。
（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。
2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。
近代人第三磨牙有退化的趋势。
（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。
口腔解剖学题库
口腔解剖学题库一、名词解释第一章口腔解剖学：是一门研究正常人体的口腔、颌面等部位的形态结构及临床应用的一门学科。
第二章髁突：又称为髁状突或关节突。
髁突上端膨大有关节面，与颞下颌关节盘相邻。
眶下孔，孔内有眶下神经、血管通过。
上颌窦：位于上颌体内，上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的根尖。
翼从上颌结节：上颌体后面的下部有粗糙的圆形隆起，成为上颌结节，为翼内肌浅头的附着处。
颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间的稍上方有一骨孔，称颏孔。
牙槽嵴：牙槽窝入口的边缘。
下颌孔：下颌升支内侧面略偏后上方有下颌孔，开口朝向后上方，向下通入下颌管。
牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁成为固有牙槽骨，包被于牙周膜周围，因骨面上有许多小孔，又称筛状板。
第四章前牙：切牙和尖牙位于口角之前，成为前牙。
牙列：上下颌牙按一定顺序和规律紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，称为牙列。
髓腔：牙本质内部有一容纳牙髓的腔隙称为髓腔。
根干：多牙根的未分叉局部称为根干或根柱。
牙本质：是构成牙的主体，其冠部外表覆盖牙釉质而根部由牙骨质而根部由牙骨质覆盖，不如牙釉质坚硬。
槽生牙：有较完善的牙根位于牙槽窝内称槽生牙。
临床牙冠：指牙体暴露于口腔的局部，牙冠与牙根以牙龈缘为界。
解剖牙冠：指牙体外表有牙釉质覆盖的局部，牙冠与牙根以牙颈为界。
恒牙列期：恒牙自6岁左右开始萌出，12-13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，称为恒牙列期。
乳牙列期：从出生后6个月左右至6岁左右，口腔内只有乳牙，称为乳牙列期。
第五章牙尖：尖牙的切端及后牙合面上的近似椎体形的显著突起成为牙尖。
中线：将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线称为中线。
横嵴：两个相对牙尖的三角嵴横过牙合面相连，形成细长的牙釉质隆起，称为横嵴。
斜嵴：牙合面上斜行相对的两条三角嵴相连形成的长条状隆起，称为斜嵴。
点隙：几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷，称点隙。
实验3上颌第一前磨牙的描绘
实验三上颌第一前磨牙的描绘学习时间:20分钟一、实验内容：1.描绘参照线。
2.描绘牙体轮廓线。
3.描绘标志线和标志点。
4.完成描绘。
二、目的要求：1.根据牙体测量的数值，对右上颌第一前磨牙进行描绘，以掌握上颌第一前磨牙的解剖形态。
2.熟悉上颌第一前磨牙类的大小和比例关系，为雕塑牙体打好基础。
3.熟悉牙体描绘的方法步骤。
4.掌握外形高点的确定方法。
三、实验器材：透明三角尺、直尺、绘图铅笔、橡皮、白纸（或坐标纸）、牙体标本、模型、三倍大牙体线图、三倍大牙体投影薄膜、三倍大牙体浮雕图。
四、方法和步骤:1.根拯牙体测量的数值，熟悉上颌第一前磨牙各部分尺寸并放大三倍,掌握各•部位比关系。
（表5-1-3）2.描绘颊而形态（1）在三倍大牙体线图根据图中所标示的画出冠根分界线al以及中线bl,然后在中线bl上隔lcm做平行冠根分界线的cl、dl、el线。
根据三倍大牙体线图在纸上用铅笔画出一长为2. 2cm、宽为6. 2cm的长方形，模拟石膏棒的大小，然后根据冠长和根长做岀冠根分界线a2以及中线b2。
然后在中线b2上隔lcm做平行冠根分界线的c2、d2、e2线。
（图5-1-18, 19）表5-1-3 上颌第一前磨牙各部位尺寸平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长8.525.5根长12.236.3冠宽7.221.6颈宽 4.914.7冠厚9.528.5颈厚8.425.2近中颈曲度1.0 3.0远中颈曲度0.00.0图5-1-18, 19 颊而的描绘（2）在三倍大牙体线图上cl与牙体轮鄭线有2个交点，测量2个交点距离中线al的近远中向的2个数值，并将该2个交点转移到c2上。
用同样的方法将dl、el 线与牙体轮廓线的交点转移到纸上。
（3）根据三倍大牙体线图上颌第一前磨牙根尖和牙尖的位置、形态在纸上确立出来。
（4）根据表中的数值,结合三倍大牙体线图的图形，描绘岀颊而的颈缘线。
（5）将上述所画的各点连起来就描绘出颊面的冠根外形轮廓。
口腔解剖生理学重点(1)
一、名词解释1.轴嵴：在牙体的轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。
位于牙唇面者称为唇轴嵴，位于后牙颊、舌面者分别称为颊、唇轴嵴。
2.发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。
3.楔状隙：4.斜嵴：面上的两条三角嵴斜行相连，称为斜嵴。
此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。
5.邻间隙：位于邻接点之下的龈外展隙，其两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽骨，正常情况下该间隙为龈乳头所充满6.覆：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离，对于前牙，它是指上颌切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。
7.覆盖：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离，对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。
8.颈动脉体：系一棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近。
颈动脉体内含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感受器，能感受血液中二氧化碳的含量，当二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快、加深。
9.颈动脉窦：为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。
10.面部危险三角区：临床上将鼻根部和两侧口角连成的三角区称为面部危险三角区。
11.翼静脉丛：或称翼丛，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。
12.腮腺床：腮腺深叶深面的神经血管腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经（颈内动、静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经）相毗邻，腮腺犹如侧卧其上，故称上述结构为“腮腺床”。
前磨牙
上颌第一前磨牙牙根 牙根： 根扁，多有分叉（80%）
根尖偏向远中
双根 在根中或根尖1/3分
颊侧长，远中凹陷较深
单根 近中凹陷长
恒牙 前磨牙组
上颌第二前磨牙
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 牙 合嵴
根
上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态极 为相似，二者比较主要从 合面观进行鉴别 牙冠： 第一前磨牙颊面>舌面，颊尖 >舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相 近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙 小 第二前磨牙中央沟短、浅， 近远中点隙相距近 牙根：第二前磨牙多为单 根，双根仅占5％
近中沟，近中颈部凹陷
d.牙冠较直（牙体长轴）
近中面
远中面
上颌第一前磨牙牙冠 4）牙合面 a.显著的六边形
颊舌径>近远中径
牙合角明显（颊侧）
b.4边缘嵴：颊缘>舌缘，远中>近中
c.颊尖远中，长而锐利 舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）
上颌第一前磨牙牙冠
牙合面
d.牙合面窝
e.发育沟
远中边缘嵴--远中点隙-----近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面 远 中 沟
上颌第二前磨牙多 为扁形单根，牙根 多不分叉
左右上颌第二前磨牙鉴别
合面形态对称，较难 鉴别 舌尖偏近中(主要鉴别 标志) 近中合缘嵴高．远中 合缘嵴低
恒牙 前磨牙组
下颌第一前磨牙
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 牙合面
根
下颌第一前磨牙
为前磨牙中体积最小、 颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍）， 合面有横嵴者。 颊面向舌侧倾斜显著。 颊尖高耸、长大尖锐， 偏向近中。颊轴嵴在颈 1／3处显突，颊颈嵴呈 新月形，外形高点位于 颈1／3处。
上颌第一磨牙牙体形态简述
萌出顺序
通常是最先萌出第二磨牙， 然后是第一磨牙，最后是 第三磨牙。
萌出特点
上颌第一磨牙的萌出过程 相对缓慢，且萌出时通常 伴随着一定的不适感，如 牙龈肿痛、发热等。
替换特点
乳牙脱落
恒牙替换
上颌第一磨牙的萌出通常伴随着乳磨牙的 脱落，这是儿童换牙期的正常现象。
随着年龄的增长，上颌第一磨牙逐渐替换 原有的乳磨牙，完成恒牙列的建立。
牙周膜
牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的结缔组织，具有连接牙齿与牙槽骨、传递牙齿负荷和 维持牙齿位置的作用。
牙周膜含有丰富的胶原纤维和弹性纤维，能够缓冲牙齿受到的冲击，并维持牙齿的 稳定性。
牙周膜受到损伤或炎症影响时，会导致牙周膜变薄或增厚，影响牙齿的正常功能。
牙槽骨
牙槽骨是包围和支撑牙齿的硬组 织，具有保护牙齿和维持口腔形
上颌第一磨牙的近远中面有两条边缘 嵴，分别为近中边缘嵴和远中边缘嵴， 两者之间形成近远中间隙。
发育沟
上颌第一磨牙的近远中面有两条发育 沟，分别为颊发育沟和舌发育沟，两 者之间形成颊舌间隙。
03
牙根形态
单根形态
总结词
上颌第一磨牙通常具有一个较长的单根，根尖呈圆锥形。
详细描述
上颌第一磨牙通常只有一个主根，该根较长且较为粗壮，有助于承受较大的咀 嚼力。根尖呈圆锥形，即根尖逐渐变细，这种形态有助于牙齿的稳固性。
舌窝
舌窝是上颌第一磨牙舌面的重要特征， 其深度和宽度在不同个体之间存在差 异。
边缘嵴
上颌第一磨牙的舌面有两条边缘嵴， 分别为近中边缘嵴和远中边缘嵴，两 者之间形成舌间隙。
颈缘线
上颌第一磨牙的舌面颈缘线呈弧形， 位于舌窝的近中边缘嵴处。
近远中面形态
近远中面形态
牙体形态总结：上颌第一前磨牙和第二前磨牙
3.舌面颈部较上颌第一前磨牙者宽
4.发育沟不明显
舌尖
偏向近中，较颊尖短小、圆钝
图
牙合
面
形态
轮廓显著的六边形，颊边宽于舌边
呈圆形，牙合面颊缘与舌缘宽度相近
牙尖
有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝
牙合面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中
边缘嵴
由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成
4.髓室底有一个、两个偶尔有三个根管口
近远中剖面：
1.髓腔形态与上颌第一前磨牙相似2.近远中宽度较窄
颊舌剖面：
1.颊舌厚度却较大2.颊、舌侧髓角均较短，位于牙冠颈部1/3
图
横剖面
牙颈部横剖面：1.髓室颊舌向中份缩小呈肾形
2.颊舌径均大于近远中径
牙根中部横剖面：1.若为单根管，根管呈椭圆形
2.若为双根管，颊舌两根管均呈圆形
3.远中点隙较近中者大和深
邻面
形态
约呈四边形，牙合缘颊侧明显大于舌侧
仍呈四边形
牙尖
有一个较高的颊尖和较低的舌尖
近中面
沟
近颈部明显凹陷与牙根纵沟相连
有沟从牙合面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合1/3处
接触区
靠牙合缘偏颊
靠牙合缘偏颊
远中面
形态
较凸，没有凹陷
接触区
靠牙合缘偏颊
靠牙合缘偏颊
上颌第侧两管甚小。
横剖面
髓室呈椭圆形，颊舌径均大于近远中径，颊舌向中份缩小呈肾形
1.髓腔有2个角和2个根管2.髓室呈立方形
3.颊舌径大于近远中径4.当牙根为溶合型时，根管常为单双管型
1.髓腔形态与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似
前磨牙组
前磨牙组前磨牙又称双尖牙，位于尖牙与磨牙之间，包括上颌第一、第二前磨牙和下颌第一、第二前磨牙。
包括上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙。
前磨牙的共同特点为：①牙冠呈立方形，由颊面、舌面、近中面、远中面及胎面5个面组成。
②颊面显突，颊轴嵴明显；舌面圆弧，舌轴岭不明显；邻面似四边形。
③抬面有颊、舌2个牙尖或3个牙尖（下颌第二前磨牙有三尖型者），颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝。
两尖的三角嵴自牙尖顶至面中央，将拾面分成近中窝、远中窝，有发育沟、点隙分布。
④牙根一般为单根，扁圆形，根尖段偏远中。
1.上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者。
（1）牙冠①颊面：与尖牙唇面相似但较短小，颊面中部有纵行的颊轴嵴，颊尖是前磨牙中唯一偏向远中者。
外形高点在颈1/3的颊颈嵴上。
②舌面：小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突，舌尖偏向近中，较颊尖短小、圆钝。
外形高点在中1/3.③邻面：约呈四边形，近远中接触区均靠猎缘偏颊侧。
近中面近颈部明显凹陷，有沟从面近中边缘嵴跨过至近中面的抬1/3处。
④面：外形为轮廓显着的六边形，颊边宽于舌边。
边缘嵴：由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成。
牙尖：面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝。
三角嵴：从颊、舌尖顶分别有伸向面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。
窝、沟和点隙：面中央低下称为中央窝，窝的周边由近、远边缘嵴和颊、舌尖的近、远中牙尖岭围成，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。
由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟，为上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
（2）牙根：形扁，多在牙根中部或根尖1/3处分为颊舌二根。
颊根长于舌根，根的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。
远中面的沟较近中面者深。
少数为单根，其近中面的沟长，约占根长的大部分。
根尖偏向远中。
2.止颌第二前磨牙形似上颌第一前磨牙，但有下列特点。
口腔解剖-恒牙形态
►2、牙根
► （1）细长扁圆单根 ► （2）根面沟较浅 ► （3）根颈横剖面：扁圆形 ► （4）根尖段偏远中
3.髓腔
► （1）近远中切面观：髓室顶接近 牙冠中1/3,髓角较圆钝，从根中 1/3处向根尖逐渐变细。
► （2）唇舌切面观：纺锤形，牙颈 1/3处最宽。向切端和根尖逐渐变 细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中 1/3。5％双根管，根尖孔多位于根 尖顶。
90 °
►（2）舌面
►1）似唇面，稍小 ►2） 近远中边缘嵴、近远中牙尖
嵴、舌隆突明显
►3） 舌轴嵴 ：近、远中舌窝 ►4）外形高点：颈1/3的舌隆突
►（3）邻面
►1）似三角形 ， 远中面比 近中面更为突出且短小
►2）牙颈线弧度较上颌中切 牙低平
►3）近中接触区距切角近、 远中接触区距切角远
►4）牙尖顶位于牙长轴唇侧
►（4）牙尖（四个斜面、四个嵴） ►切端观：牙尖顶略偏近中
►2、牙根
► 粗壮单根，乃全口牙中最长 ► 根长明显大于冠长，最长者约
为冠长的两倍 ► 唇舌径〉近远中径 ► 近颈部横断面为卵圆三角形 ► 根尖偏向远中 ► 近远中根面有根面沟
3. 髓腔
（1）近远中切面观：髓室顶接近牙冠中1/3,髓角较尖 圆，髓室向根尖渐变窄。
思考题
✓ 如何区分上下颌切牙？ ✓ 如何鉴别上颌中切牙的左颌中切牙与侧切牙？ ✓ 如何鉴别下颌中切牙的左右？
上下颌切牙的区别
上颌切牙
牙冠 较宽
发育沟 明显
舌窝
深
边缘嵴 突出
切嵴 牙长轴唇侧
牙根 陷
粗直
功能面 切嵴、舌面
下颌切牙 窄小 不明显 浅平
龋齿充填
2、牙根
（1）粗壮而直的单根 （2）近颈部横断面：圆三角形 （3）根尖 ：略偏远中及唇侧 （4）冠根比例：根长≧冠长
上颌磨牙解剖形态
对于缺失的上颌磨牙，可通过种植牙 技术进行修复，恢复牙齿的咀嚼功能 和美观效果。
颌骨手术
在颌骨手术中，上颌磨牙可作为手术 入路或定位标志，有助于手术的顺利 进行。
THANKS
感谢观看
邻面
约为四边形，颊舌厚度大于颈高度。外形高点在l/3。近中接触区靠颊侧。远中面不如近 中面规则，稍小，远中接触区靠舌侧。
牙根
• 上颌磨牙的牙根由三根组成：近中颊根、远中颊根和舌根。两 颊根间分界处平或低于牙根之1/2。三根之间分叉角度较大，有 利于牙的稳固。上颌第一磨牙牙冠向近中舌侧倾斜，牙根向远 中颊侧倾斜。
02
上颌磨牙的基本结构
牙冠
颊面
呈梯形，缘长于颈缘。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过，颊 沟的末端形成点隙。外形高点在颈1/3。
舌面
大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中1/3处。有两个舌尖，近中舌尖宽于远中舌 尖。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的1/2处。近中舌尖的舌侧有时可见。
上颌磨牙解剖形 态
汇报人：XX
目录
• 引言 • 上颌磨牙的基本结构 • 上颌磨牙的解剖形态 • 上颌磨牙的牙髓腔形态 • 上颌磨牙的血管和神经分布 • 上颌磨牙的临床应用
01
引言
目的和背景
01
深入了解上颌磨牙的解剖形态， 为口腔医学研究和临床实践提供 基础。
02
磨牙在咀嚼、发音和面部形态等 方面具有重要作用，对其形态的 研究有助于提高口腔健康水平。
牙周病的治疗
牙周基础治疗
通过洁治、刮治和根面平 整等基础治疗，去除牙菌 斑和牙石，控制牙周炎症 。
牙周手术治疗
对于严重牙周病患者，可 进行牙周手术治疗，如翻 瓣术、植骨术等，促进牙 周组织的再生和修复。
前磨牙及磨牙髓腔解剖
• 1.上颌第一前磨牙髓腔形态
• （1）近远中剖面：与尖牙髓腔近远中剖面形态相似，但髓室和根管 均较窄。 • （2）颊舌剖面：髓室顶有颊舌髓角分别伸入颊尖和舌尖中，颊侧髓 角较高，接近牙冠中1/3处，舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处。髓室 底有2个、1个，偶尔有3个根管。 • （3）横剖面：牙颈部横剖面髓腔呈椭圆形，颊舌径大于近远中径。 颊舌向中份缩小呈肾形；牙根中部横剖面若为单根管，根管呈椭圆形； 若为双根管，颊舌向两根管均为圆形。
• 磨牙髓腔应用解剖 1．上颌磨牙的近中颊侧髓角和近中舌侧髓角较高，备洞时 应避免穿髓。 2．上颌磨牙的颊侧两个根管口相距较近，且近中颊侧根管 较窄小，有时出现两个根管，故在根管治疗前最好拍X线 片，以了解根管形态和变异，操作时应注意根管走行方向 。 3 ．上颌第二磨牙有时颊侧二根管融合为一粗大的单根管， 治疗时应加以注意。 4 ．下颌磨牙的髓室顶与髓室底的距离相距较近，髓室底与 根分叉也较近，开髓时应避免髓室底穿通。
前磨牙髓腔应用解剖 1 ．上颌前磨牙多为颊舌向两个根管，且根管的分叉部位接近根 尖部，作根管治疗时应注意，勿将双根管误认为单根管。 2 ．上颌前磨牙颊侧髓角较高，备洞时应避免穿通颊侧髓角；其 髓室底较深，开髓时避免将暴露的髓角误认为是根管口。 3 ．下颌第一前磨牙因牙冠明显向舌侧倾斜，故其颊尖位于牙冠 中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器 械应与牙长轴方向一致，以免根管侧壁穿通。
目标测试
一、名词解释 1．髓腔 2．髓室 3．根管 4．根尖孔 5．根管口 二、填空题 1．上颌中切牙唇舌剖面观，髓腔呈 形；近、远中剖面观 ，髓腔呈 ‗。 2．上颌第一磨牙髓室较大，一般有 个髓角，髓室底可 见 个根管口。髓室顶凹向下，最凹处约平 。 3．下颌第一磨牙髓室呈 ，大多有 个髓角，髓室顶最 凸处约与 平齐。
上颌第一磨牙牙体形态简述PPT演示文稿
VS
功能作用
上颌第一磨牙在咀嚼过程中发挥着关键作 用，能够承受较大的咬合力，并协助其他 牙齿进行复杂的咬合运动。它们对于保持 口腔健康、促进消化系统的正常功能以及 维护全身营养状况具有重要意义。
对未来研究的展望和挑战
展望
随着口腔医学和生物医学工程的发展，未来 对于上颌第一磨牙的研究将更加深入。研究 将进一步探讨上颌第一磨牙的发育过程、生 物力学特性以及与邻近组织的相互作用，以 期为临床治疗和预防提供更多依据。
挑战
尽管上颌第一磨牙在口腔健康中具有重要作 用，但仍然存在许多未知领域需要进一步研 究。例如，上颌第一磨牙的形态与功能之间 的关系、遗传因素对上颌第一磨牙发育的影 响以及如何通过预防和治疗措施来保护和修 复上颌第一磨牙等。
THANK YOU
牙周组织结构
牙龈
上颌第一磨牙周围的牙龈呈粉红 色，质地坚韧，具有一定的弹性 。牙龈边缘呈波浪状，有助于增
强牙龈的抗力性。
牙周膜
上颌第一磨牙的牙周膜较厚，含 有丰富的胶原纤维。这些纤维能 够将牙齿牢固地固定在牙槽骨中
，并缓冲咀嚼压力。
牙槽骨
上颌第一磨牙的牙槽骨较厚，骨 质致密，含有丰富的骨髓腔。这 些结构特点有助于增强牙齿的支
目的
介绍上颌第一磨牙牙体的形态特点，帮助人们更好地了解和认识牙齿结构。
背景
牙齿是人体重要的咀嚼器官，牙体形态与牙齿的功能和健康状况密切相关。上 颌第一磨牙是口腔中萌出最早的恒牙，对于保持口腔健康具有重要意义。
定义和术语
定义
上颌第一磨牙，也称为六龄牙， 是指儿童六岁左右萌出的第一颗 恒磨牙。
术语
牙冠、牙根、咬合面、牙槽骨等 。
咬合重建
对于因牙齿缺失或其他原因导致的咬合问题，上颌第一磨牙往往是咬合重建的关键，其位置和形态对重建后的咬 合关系有重要影响。
口腔解剖生理问答题
五、问答题及答案（一）问答题1.何谓口腔解剖生理学？2.简述牙的演化规律。
3.根据《口腔解剖生理学》第5版教材牙体外形内容，请列简表回答下列问题：(1)如何区别上颌中切牙与上颌侧切牙？(2)下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？(3）上、下颌尖牙主要有何区别？(4）上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。
(5）下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。
4.为何下颌第一前磨牙被认为是一种过渡形式的牙？5.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？6.上颌第一、二、三磨牙主要有哪些区别？7.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。
8.前牙外形有哪些主要应用解剖？9.后牙外形的应用解剖主要有哪些？10.任选5个后牙，各简述一主要解剖特征。
11.乳牙与恒牙有何主要区别？12.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？13.何谓根管系统？有何临床意义？14.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？15.试述髓腔解剖的临床意义。
16.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。
17.试述上颌第一前磨牙的髓腔形态及其临床应用。
18.下颌第一前磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。
19.试述上颌第一磨牙的髓腔形态及其临床应用。
20．下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。
21．试述牙合平面。
22.前牙覆胎、覆盖关系分类对口颌系统的生理功能有何影响？23.牙尖交错胎正常的标志有哪些？24.为什么用牙尖交错胎替代了过去所称的正中胎？25.牙尖交错位的定义、正常标志及意义。
26.长正中有何生理意义？27.后退接触位的定义、形成机制及意义各是什么？28.下颌姿势位的定义、特点、生理机制及意义。
29.三个基本颌位的相互关系？30.试述上颌骨的血供特点及其临床意义。
31.上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。
32.颞下颌关节由哪些部分组成？33.开闭口运动时颞下颌关节如何运动？34.下颌前后运动时颞下颌关节怎样运动？35.下颌侧方运动时颞下颌关节有哪些运动？36.试述开口过程中TMJ关节盘的运动。
前磨牙(Premolar)
畸形中央尖
下颌第二前磨牙
• 牙根：单根，扁圆，
近中面无分叉痕迹。 与下颌第一前磨牙 类似
左右下颌第二前磨牙鉴别
• 近中边缘嵴高于远中边缘嵴 • 远中窝大于近中窝 • 两尖型舌尖偏近中 • 三尖型近舌尖大于远舌尖
5
4
上下前磨牙的鉴别
上颌前磨牙颊舌径>近远中 径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径≈近远中 径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较直，略偏 牙体长轴的颊侧 下颌前磨牙向舌侧倾斜
前磨牙(Premolar)
形态功能特点：曾称双尖牙，由于其常有三尖型， 故改称前磨牙较准确．
• 功能：捣碎、协助撕裂，使食物成较粗颗粒支撑
口颊和维持垂直距离．
• 形态：牙冠形态由前牙的楔形 立方形
牙冠四个面 五个面(出现合面)，形态复杂， 牙冠沟、嵴斜面增多。
单根 可出现双根(上颌)，颊舌向分根， 根柱长，分叉根占根长的l/3～1/2
上颌第一前磨牙牙根
• 牙根大，扁、颊舌向分开 • 双根型多在牙根中部或根尖1/3处
分为颊舌二根。颊根长于舌根，根 的近远中面较平，自颈缘以下至根 分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较 近中面者深。
• 少数为单根，其近中面的沟长，约
占根长的大部分。根尖偏向远中。
• 偶有三根
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙 尖嵴平，颊尖偏向远中
• 较圆突、有舌嵴、
舌面内收(舌轴峭) 小于颊面，似卵 圆形，光滑而圆 突
• 舌尖偏向近中，
较颊尖短小、圆 钝。外形高点在 中1／3。
邻面
• 为四边形，近远中
接触区均靠合缘偏 颊侧。
• 近面近颈部明显
凹陷
• 有沟从合面近中边
前磨牙
近中窝 远中窝
左右下颌第二前磨牙鉴别
近中边缘嵴高于远中边缘嵴 远中窝大于近中窝 两尖型舌尖偏近中
近中窝
近中窝
近舌尖
远舌尖
前磨牙的应用解剖
畸形中央尖： 畸形中央尖：下颌第二前磨牙多见 有髓角进入该尖—易磨损---牙髓、尖周病 有髓角进入该尖 易磨损---牙髓、 易磨损---牙髓 上颌第一前磨牙单、双根均常见， 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙 偶见双根，牙髓治疗、拔牙时应注意 偶见双根，牙髓治疗、 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦， 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及 下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志 下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧， 下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治 疗与修复治疗时治疗器械与牙长轴保持一致
第一前磨牙
第二前磨牙
第一前磨牙
第二前磨牙
上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别
主要区别点 体积 颊、舌面大小 颊舌尖 上颌第一前磨牙 为前磨牙中之最大者 为前磨牙中之最大者 最大 颊面＞ 颊面＞舌面 颊尖长大锐利， 颊尖长大锐利，偏远中 长大锐利 上颌第二前磨牙 小于上颌第一前磨牙 相差不大 颊舌尖均偏近中
前
磨
牙
郧阳医学院人体解剖学 孙 万 群
目的与要求
1.掌握前磨牙的外形特征 1.掌握前磨牙的外形特征 2.理解前磨牙牙体形态的生理意义 2.理解前磨牙牙体形态的生理意义 3.了解前磨牙牙体形态的应用解剖 3.了解前磨牙牙体形态的应用解剖 重点： 重点： 前磨牙牙合面 难点： 难点： 上下颌前磨牙的区别
近中沟
越过近中边缘嵴至近中 要点） 面（要点） 80％分为颊舌两根 80％
无
牙根
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近中沟的位置
邻面观
有近中沟跨过近中边缘嵴达近中面
面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
面外形
面观
面外形： 六边形
颊、舌侧外形高点的位置
面观
颊侧外形高点在中轴上 舌侧外形高点略偏近中
各个牙尖的大小
面观
颊尖宽度>舌尖宽度
边缘嵴的清晰度
面观
远中与 面的轴面角较近中锐利 远中边缘嵴较近中边缘嵴清晰
边缘嵴的长度
面观
舌尖偏向近中 远中边缘嵴长，近中边缘嵴短
窝的深度
面观
近中边缘嵴高于远中 近中窝的深度>远中窝
中央沟的位置
面观
中央沟与中轴一致
窝的位置
面观
近、远中窝都在中轴上
近中结节
面观
在近中边缘嵴内侧，有显著的近中结节
颊侧近远中轴面角的对比
面观
• 颊侧近中轴面角： 钝角 • 颊侧远中轴面角： 锐角
牙根
颊面观
颊侧仅能看见一个颊尖 颊尖略偏向远中
牙冠的长、宽比例
颊面观
牙冠高度>牙冠宽度
缘外形
颊面观
缘成V字形
近远中与
面轴面角的对比
颊面观
远中轴面角锐利 近中轴面角圆钝
近远中牙尖嵴长度对比
颊面观
近中牙尖嵴长 远中牙尖嵴短
牙尖嵴的突起与 面副三角嵴的关系
颊面观
牙尖嵴的凸处为 面副三角嵴的起源
颊轴嵴
颊面观
颊侧有颊轴嵴
近远中边缘嵴的高度
颊面观
近中缘较远中缘略低
发育沟的位置
颊面观
颊尖和副嵴之间各有一条发育沟
发育沟的位置
颊面观
该发育沟与邻面牙颈部的凹陷相连
牙颈部的宽度
颊面观
牙颈部的近远中径 显著变窄
颊舌根冠连接特征的对比
颊面观
冠根连接处： 远中缘较平直 近中缘圆突有凹陷
舌面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
牙冠外形
舌面观
外形为五边形
牙尖
舌面观
能目测到两个牙尖 颊尖高于舌尖
牙尖的位置
舌面观
颊尖偏远中 舌尖偏近中
与邻面的衔接
舌面观
近远中缘与邻面的 界线不明显
牙颈线
舌面观
舌侧牙颈线曲度较平
邻面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
近中面
远中面
颊、舌侧缘的对比
邻面观
• 颊侧缘较直 舌侧缘较钝 • 舌侧外形高点 在颈1 / 3处 • 颊侧外形高点 略低于舌侧
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面
舌面
近中面
远中面
根尖的凹陷
牙根
• 近中牙根的 凹陷位于中 轴处，略深 于远中。 • 远中牙根的 凹陷位于中 轴的舌侧。
根尖的高低
牙根
颊根比舌根长
根尖的走向
牙根
根尖偏向远中
根尖的方向
牙根根Βιβλιοθήκη 略内聚颊、舌尖位置的对比邻面观
颊尖距中轴的距离略大于舌尖
缘外形
邻面观
缘成M形
近、远中面比较
邻面观
• 远中宽大平坦 • 近中狭小且圆突
颊、舌牙尖的高度对比
邻面观
• 能目测到2个牙尖 • 颊尖高于舌尖 • 颊舌尖高度落差大
邻接点
邻面观
近中邻接点低，远中邻接点高
近、远中边缘嵴的高度落差
邻面观
• 近中边缘嵴高 • 远中边缘嵴略低
标准牙体形态特征（典型牙）
上颌第一前磨牙牙体形态特征
标准牙体形态特征（典型牙）
上颌第一前磨牙牙体形态特征
●颊面观 ●舌面观 ●近中面观 ●远中面观 ● 面观
五面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面观
舌面观
近中面观
远中面观
面观
颊面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
牙冠外形
颊面观
牙冠外形为： 五边形
颊尖