护理常规最新版制度、流程自查记录表

合集下载

科室护理质量自查工作记录

科室护理质量自查工作记录
9、继续执行护理巡视集中双点巡视,到点两名责护相互提醒共同做到及时巡视,通过讲解巡视不到位造成的不良后果的案例引起大家的对巡视的重视。
10、针对日常提问掌握情况进行针对性的培训,掌握差的增加培训次数加大考核力度。
11、夜班护士增强慎独性,针对科内护理落实不到位的情况召开专门的会议讨论如何落实好护理巡视及制定不落实的惩罚措施,讲解典型案例敲响警钟,护士长夜间到科室内不定时抽查护理巡视落实情况。
3.10患者术后护理记录未记录(1)
3.11患者病情变化未写护理记录(4)
3.12患者出院未写护理记录(1)
3.13入院评估单填写不完整(1)
3.14新入院病)
4.2晨晚间未医嘱查对(1)
4.3未佩戴腕带(1)
4.4未填写抢救车登记交接本(1)
4.5病区内有小孩大声吵闹(1)
7、责任护士责任意识差,忽视基础护理的重要性。
8、未严格执行患者身份识别制度和程序,护理操作时未使用腕带作为各项操作前辨别病人的一种手段。
9、未严格落实分级护理制度,责任护士缺乏主动巡视及风险防范意识。
10、日常培训未针对常规掌握薄弱项进行培训。
11、夜班护士慎独性差未严格执行分级护理制度,护士长对夜班护理巡视情况未采取针对性有效的整改措施,监督检查及惩罚力度不够。
整改措施
1、责任护士加强工作责任心,认真仔细填写。
2、开会强调严格落实基础护理制度。
3、护士长日常多深入病房进行监督检查。
4、责任护士哺乳时间有新病情变化的患者要做好重点交接;年轻护士掌握护理常规时注重理论联系实际加强记忆。
5、开会强调严格落实风险评估制度,日常巡视关注评估落实情况,固定每周一责任护士查看并进行患者风险评估登记。
12、增强对疫情防控工作的认识,日常严格落实通风管理制度。

“责任制整体护理”质量检查标准及记录表

“责任制整体护理”质量检查标准及记录表
“责任制整体护理”质量检查标准及记录表
检查时间:
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准扣分存ຫໍສະໝຸດ 问题制度职责(10分)
1、科室有《责任制整体护理工作制度》、《护理评估制度》及各种评估工具
3
查看资料
一处不合要求扣1分
2、有各班次岗位职责和工作流程
3、科室定期对相关制度、职责、流程进行培训与考核
4
问护士,护土长1名、护士2名对制度和职责掌握情况
4、护士掌握以上内容
4
5、护士长掌握以上内容
3
费任包干(20
分)
1、实施护理人员分层级管理,责任护士能够能级对应
4
查现场:责任护士分管患者数是否≤8人
问护士:询问5名病人对责任护士是否知晓。
看资料,查看排班表,护士是否做到能级对应,是否体现弹性排班
一处不合要求或一人不合格扣1分
2、病人对责任护士知晓率达100%
3
3、护理措施具体,有针对性,能体现个性化需求
4
4、护理人员掌握计划内容及相关知识
4
5、患者及家属了解病情及护理的重点内容
4
职责
落实(60
分)
6、责任护士掌握分管病人总体情况,包括所管病人数量(总数、护理级别、病危、病重、手术及特殊病人等)病人生活自理能力、护理风险评估情况
5
小时病历,看患者需求评估与患者实际是否相符,查看2份护理计划单书写是否规范,能否体现个性化
10
查现场,发放责任护士满意度调查表10份
满意度每下降1%扣1分
8
8、落实基础护理及患者“三短九洁”
5
9、落实专科护理,将疾病护理常规落到实处
5
10、及时与患者沟通交流,了解患者的治疗效果和心理状态,做好饮食、运动、检查、手术等知识宣教

各类护理记录本自查自评记录单

各类护理记录本自查自评记录单
院内感染学习记录本2次/月
院感质控质量检查及考评记录本2次/月
健康教育本4次/月
晨会学习记录本2次/月
护理不良事件登记本
护理技术操作演示记录本1次/月
分层护理人员培训记录本1次/月
床旁交班本
输血查对本
护士交班本
办公、治疗物品交接本
急救药品。物品交接记录本
办公、治疗物品交接本
麻醉药品使用登记本
晨会提问本3次/周
负责人
记录本
记录时间
存在的问题
责任人
护理质量检查及考评记录本2次/周
护理会诊记录本1次/月
护理病例讨论记录本1次/月
护理质量月分析本1次/月
实习生考勤记录本
科室教学小讲课记录本2/月
护理业务查房本2次/月
大型医疗设备记录本1次/周
工休座谈会记录本1次/月
医嘱查对本
抢救药品记录本
各类护理记录本自查自评记录单

病区基护特护自查表格

病区基护特护自查表格
10
未及时解决病人需要扣2分。
得分
检查时间:检查人员:
10
出院病人床单位不符合要求扣2分,床头牌未取下扣2分,床头柜未清理扣2分,床下用物摆放未整齐扣2分。
室内定时通风,无臭味,呕吐物、
排泄物及时处理。
10
室内有臭味扣1分,呕吐物、排泄物及时
处理扣2分。
各种体位舒适、正确,病人无压疮
,积极消除压疮隐患。
20
有压疮安全隐患扣5分,发生压疮全扣。
及时接应红灯,解决病人需要及时
病区基护、特护质量检查标准
项目
标准要求
标准分
考评方法
检查情况
A1组
A2组











100

落实基础护理,保持病人清洁、无异味,危重病人护理由护理人员完成
15
晨晚间护理落实到人,未做护理扣5分,
危重病人护理靠陪人扣3分。
预防并发症及意外发生,防止坠床,重、危、躁动、小儿病人上床栏。
20
重、危、躁动、小儿病人未上床栏扣3分
,发生意外全扣。
危重病人卫生做到两短六洁:短胡
须、指甲,头发、口腔、皮肤、外
阴、衣服清洁、床单口腔、皮肤、外阴、衣服、床单元未清洁扣5分。
按规定铺床,出院病人床单位清洁
符合要求,住院病人被服、床垫整
洁,无血迹、污迹,床头柜上无多
余用物,便器套袋放在规定处。

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录(原创版)目录1.引言2.护理质量自检自查的目的和意义3.护理质量自检自查的具体内容4.护理质量自检自查的方法和步骤5.护理质量自检自查的结果和分析6.护理质量自检自查的改进措施7.总结正文1.引言随着医疗技术的不断发展,护理工作在医疗服务中的地位日益重要,护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。

为了提高护理质量,护理部门需要定期进行护理质量自检自查,以确保护理工作的规范性和有效性。

2.护理质量自检自查的目的和意义护理质量自检自查的主要目的是发现护理工作中存在的问题,分析问题原因,制定改进措施,提高护理质量。

护理质量自检自查的意义在于,可以促进护理工作的规范化、标准化,提高护理服务的满意度,降低医疗纠纷的风险。

3.护理质量自检自查的具体内容护理质量自检自查的具体内容包括:护理操作规范、护理记录完整性、护理人员素质、护理设备设施、护理用药安全、感染控制等方面。

4.护理质量自检自查的方法和步骤(1)制定自检自查计划:明确自检自查的时间、范围、内容等;(2)收集相关资料:收集护理质量相关的文件、记录、数据等;(3)进行现场检查:实地查看护理操作、设备设施等情况;(4)分析评价:对收集到的资料进行分析,评价护理质量;(5)制定改进措施:针对存在的问题,制定相应的改进措施。

5.护理质量自检自查的结果和分析根据自检自查的结果,可以分析护理质量的现状,找出存在的问题,为制定改进措施提供依据。

例如,在护理操作规范方面,可能存在部分护理人员操作不规范的现象;在护理记录完整性方面,可能存在记录不全、不及时的问题。

6.护理质量自检自查的改进措施针对存在的问题,可以采取以下改进措施:(1)加强护理操作培训,提高护理人员操作技能;(2)加强护理记录管理,提高护理记录的完整性和及时性;(3)加强护理人员素质教育,提高护理人员的综合素质;(4)加强感染控制,降低医院感染的发生率。

7.总结护理质量自检自查是提高护理质量的重要手段,通过自检自查,可以发现护理工作中存在的问题,制定相应的改进措施,从而提高护理质量,确保患者的生命安全和身体健康。

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录【实用版】目录1.护理质量自检自查记录的概述2.护理质量自检自查记录的作用3.护理质量自检自查记录的具体内容4.护理质量自检自查记录的注意事项5.护理质量自检自查记录的实际应用案例正文一、护理质量自检自查记录的概述护理质量自检自查记录是护理工作中重要的一环,它是对护理质量进行自我检查、自我评估和自我完善的过程。

通过护理质量自检自查记录,可以及时发现护理工作中存在的问题,采取有效的措施进行改进,从而提高护理质量,保证患者的安全和满意度。

二、护理质量自检自查记录的作用护理质量自检自查记录有以下几个作用:1.发现问题:通过记录可以及时发现护理工作中存在的问题,例如护理操作不规范、护理记录不完整等。

2.改进工作:通过自检自查,可以及时采取措施,改进护理工作,提高护理质量。

3.提高素质:自检自查过程中,护士可以对自己的工作进行反思,找出自己的不足,提高护理技能和素质。

4.保障安全:及时发现和改正问题,可以避免医疗事故的发生,保障患者的安全。

三、护理质量自检自查记录的具体内容护理质量自检自查记录应包括以下内容:1.患者信息:包括患者的姓名、性别、年龄、病历号等。

2.护理操作:包括护理操作的时间、内容、操作者等。

3.护理记录:包括护理记录的时间、内容、记录者等。

4.自查结果:包括自查发现的问题、改进措施、改进效果等。

四、护理质量自检自查记录的注意事项在进行护理质量自检自查记录时,应注意以下几点:1.及时记录:护理操作和护理记录应立即进行自检自查。

2.准确记录:自检自查记录应准确,不能虚假记录。

3.持续改进:对自检自查中发现的问题,应持续改进,直至问题解决。

五、护理质量自检自查记录的实际应用案例例如,在某医院的护理质量自检自查记录中,护士发现在夜间护理操作中,有时会出现护理记录不完整的情况。

经过分析,发现是由于夜间护理人员较少,工作量大,导致记录时间不足。

护理安全核心制度专项检查记录表

护理安全核心制度专项检查记录表
护理安全核心制度专项检查记录表
医院名称检查时间检查人员
检查项目
主要内容及要点
分值
存在问题
1.依法执业
护士执业持证率100%,无超范围执业;
10分
2.护理各项查对制度
2.1有医嘱执行制度、查对制度、身份识别制度;
2.2在标本采集、给药、输血或血制品时操作前、中、后严格执行查对制度,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份
2.3住院患者、急诊留观、急诊抢救室患者均使用“腕带”,对传染病、药物过敏等特殊患者有标识(腕带与床头卡),且有明确制度规定
5分
5分
5分
3.分级护理制度
3.1有分级护理制度并落实
3.2实记录客观、真实、有动态连续性。
2分
2分
1分
4.交接班制度
有交接班制度并落实,护理交接班重点突出,连续动态,制度执行规范。
30分
10.监督检查
科室、职能部门对以上核心内容有检查、分析、改进
10分
8.6对相关应急预案有培训及演练,有药物过敏性休克及输液反应的应急预案和演练记录。
10分
9.疫情防控管理
9.1发热门诊、预检入口管理规范
9.2开展疫情知识相关培训等
9.3疫情下弹性人员调配机制,良性运作
9.4有探视陪护制度及执行规范,管理规范符合省市级标准
9.5工作人员健康监测、核酸应检尽检管理相关要求
6.2对不良事件的处置及应急及时、准备。定期召开安全警示会议。
5分
7.毒麻药品管理
7.1麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的存放、使用、记录等有相关管理规定。
7.2定点分开放置、标识清楚,麻醉药品专柜放置,双人双锁管理。

科室护理标准自查工作记录

科室护理标准自查工作记录

科室护理标准自查工作记录1. 自查目的本次自查旨在评估科室护理工作的标准化水平,发现并解决存在的问题,提高护理质量和安全性。

2. 自查内容- 护士长及科室护理人员的培训和技能评估情况- 护理操作和操作流程的是否符合标准- 设备和器材的维护和管理是否到位- 医患沟通和信息记录是否准确完整- 临床路径和护理指南的执行情况- 感染控制措施的落实情况- 卫生环境是否符合要求3. 自查方法- 自查小组由科室护士长带领,包括护理管理员和护理质量控制人员。

- 制定自查表格,记录自查项目、标准及结论。

- 通过文件查阅、抽查和观察等方式进行自查。

- 在自查过程中发现问题,及时记录并制定改进措施。

4. 自查结果根据自查情况,发现以下问题和改进计划:1. 培训和技能评估方面存在不足,计划加强培训和定期评估。

2. 部分护理操作不符合标准操作流程,计划制定和宣传标准操作指南。

3. 设备和器材的维护和管理不够规范,计划加强设备管理培训。

4. 医患沟通和信息记录方面存在问题,计划加强沟通技巧培训。

5. 临床路径和护理指南的执行情况有待改进,计划加强执行监督和培训。

6. 感染控制措施不够到位,计划加强感染控制培训和监测。

7. 卫生环境需要改进,计划进行卫生环境整治。

5. 改进计划根据自查结果制定以下改进计划:1. 加强护士长和科室护理人员的培训和技能评估,提高专业水平和服务质量。

2. 制定和宣传标准操作指南,确保护理操作符合标准要求。

3. 建立健全设备维护和管理制度,保障设备和器材的正常运作。

4. 加强医患沟通和信息记录培训,提高沟通效果和信息准确性。

5. 加强临床路径和护理指南的执行监督,推动临床工作标准化。

6. 加强感染控制培训和监测,提高感染防控水平。

7. 进行卫生环境整治,提高卫生环境质量和安全性。

6. 后续工作科室护士长及相关人员需要根据改进计划逐项落实,确保改进措施的有效性和持续改进的实施。

定期进行自查工作,及时发现和解决问题,提高科室护理工作的标准化水平。

护理安全自查持续改进表

护理安全自查持续改进表
护理安全自查及持续改进措施表
2023年12月
1、检查内容
用药安全:检查药品存放、配药、给药等环节是否符合规定,包括药品标签有效期、储存温度等。
2、预期目标
药品存放、配药、给药等环节均符合规定,无过期药品,标签和储存温度合规。
3、检查结果
存在缺陷
1、配药室湿度不达标。
4、原因分析
进入冬季,天气干燥,导致湿度低。
5、改进措施PDCA
计划(Plan)
1、定期检查,及时发现问题,及时改进。
实施(Do)
1、每天检查登记,湿度低开空调或购置加湿器改善。
总结、再优化(Action)
空调开启后湿度达标。
检查(Check)
多次检查,配药室湿度均符合要求。

护理核心制度检查记录表

护理核心制度检查记录表

护理核心制度检查记录表核心制度检查内容详见《护理核心制度》时间被检查人检查情况一、护理查对制度1.护士是否严格执行查对制度,是否进行三查八对。

2.护士是否采用两种方式核对患者。

3.取血时是否三查八对。

4.手术前查对是否认真查对。

二、交接班制度1.是否按时交接班,认真交班。

2.是否床头交班重点突出、记录完整。

3.毒麻药品、抢救物品是否处于完好状态。

三、医嘱执行制度1.临时医嘱是否在规定时间内执行。

2.是否按照口头医嘱执行程序工作。

3.护士在电脑上转抄医嘱是否及时认真。

4.医嘱执行时否双人核对并签字。

四、分级护理制度1.是否按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。

2.是否按照护理级别对患者进行分级护理。

3.是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征,遵医嘱给予相应治疗及护理4.一级护理每1小时巡视患者,二级护理每2小时巡视患者,三级护理每3小时巡视患者。

五、护理文件书写管理制度1.是否有未独立执业资格的护理人员书写护理文件。

2.护理文件是否客观、真实、准确、及时、完整是否有刮、粘、涂现象。

3.抢救患者后是否在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。

六、抢救工作制度1.抢救药品、物品、器械、敷料是否放指定位置。

2.每班是否检查抢救物品的数目及性能是否完好。

3.抢救室使用后是否整理、清洁、消毒。

药品用补齐。

4.护士是否掌握抢救仪器的使用及抢救技术。

七、消毒隔离制度1.是否掌握无菌和灭菌的概念2.次性使用的医疗器械是否“一人一用一灭菌”不得重复使用。

3.无菌物品是否有过期使用现象。

4.各项医疗垃圾及生化垃圾分类是否明确。

八、护理质量管理制度1.是否达到基础护理合格率≥90%。

危重病人护理合格率≥90%。

抢救药品物品完好率100%。

护理文件书写合格率≥90%。

2.是否对科室护理人员进行“三基三严”培训、考核记录。

3.是否有重点护理环节的管理,应急预案及处理程序。

4.是否完善专项护理的质量管理制度。

九、护理安全管理制度1.科室是否建立事故、差错登记本,并及时登记。

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录

护理质量自检自查记录
背景:
本次护理质量自检自查记录的背景是为了保证护理工作的质量和安全,并为提升患者的满意度和信任感提供依据。

通过自检和自查,发现和解决潜在问题,改进和优化护理流程和服务。

人物:
自检自查记录的参与人员包括护理部管理人员、护士长、护士、患者。

地点:
自检自查记录的地点是医院内的各个护理部门、病房和护理站。

总结:
通过护理质量自检自查,我们发现了以下问题:A. 某些护士在忙碌时忽视了患者的需求,造成了患者的不满;B. 某些护士在操作过程中存在细节不精准、操作不规范等问题;C. 存在一些器材不足、过期或损坏的情况;D. 护士间的沟通和合作存在不足。

为了解决上述问题,我们采取了以下措施:A. 加强对护士的定期培训,提升护士的职业素养,培养良好的护理态度;B. 制定和完善操作流程和标准,规范护理操作,确保细节准确和规范;C. 加强器材管理,建立定期检查和更新机制;D. 加强团队建设,促进护士间的合作和沟通。

体会:
通过自检自查,我们深切感受到护理质量对患者安全和满意度的重要性。

只有通过不断自我反思和改进,才能提供更优质的护理服务,保障患者的权益和安全。

护士个人的素养和态度也是影响护理质量的关键因素,我们需要不断提升自己的专业知识和职业道德,为患者提供更好的护理体验。

以上是护理质量自检自查记录的整理,通过此过程我们发现问题,并提出了改进措施和体会。

这将成为我们今后护理工作的参考和指导,以提供更加安全和满意的护理服务。

护士护理常规检查记录(医院)

护士护理常规检查记录(医院)

护士护理常规检查记录(医院)目的本文档旨在记录医院中护士进行常规检查的过程和结果,以确保患者的健康状况得到及时监测和记录。

检查项目护士将按照医嘱和护理计划进行以下常规检查项目:1. 体温测量:记录患者的体温,包括时间和测量结果。

2. 血压测量:测量患者的血压,包括收缩压和舒张压,记录时间和测量结果。

3. 心率检测:检测患者的心率,包括静息心率和活动后心率,记录时间和测量结果。

4. 呼吸频率测量:测量患者的呼吸频率,记录时间和测量结果。

5. 血糖检测:对需要监测血糖的患者进行血糖测试,包括时间和测量结果。

6. 体重测量:测量患者的体重,记录时间和测量结果。

7. 评估疼痛程度:根据患者自述和观察疼痛表现,记录时间和评估结果。

8. 导尿量测量:测量患者的尿液排出量,记录时间和测量结果。

9. 皮肤评估:观察和评估患者的皮肤情况,记录时间和评估结果。

10. 药物管理:记录患者所接受的药物名称、剂量、途径和时间。

检查记录护士在每次进行常规检查时,应按照以下标准记录检查结果:1. 记录时间:写明检查的时间,包括日期和具体时间点。

2. 记录结果:准确记录每个检查项目的结果,并确保清晰可读。

3. 填写者签名和日期:护士应在记录完成后签名,并注明日期。

注意事项1. 护士在进行常规检查时,应严格按照护理计划和相关操作规范进行操作,确保检查的准确性和可靠性。

2. 如发现异常结果或不适症状,护士应及时向相关医生汇报,并采取适当的措施。

3. 护士应保密患者的个人信息,并妥善保管相关记录,避免信息泄露和误用。

以上是护士护理常规检查记录的文档内容,旨在提供一个标准化的记录方式,以确保患者的护理质量和安全性。

护士们应按照文档要求进行检查记录,并不断完善和改进护理工作。

护理部自查表

护理部自查表


【A】符合“B”,并
持续改进有成效,责任制整体护理落实到位,患者对护理工作满意度不断提
升。
【C】
1.依据《护理分级》(WS/T 431-2013),制定符合医院与专科实际的护理分
5.3.3.1依据《 级制度。
护理分级》
2.对护理分级相关制度有培训与考核,并落实。
(WS/T431-
2013)制定分级 【B】符合“C”,并
护理 部
拉巴 卓玛






【B】符合“C”,并
主管部门对处方或用药医嘱执行有检查与监管。
【A】符合“B”,并
持续改进有成效,处方及医嘱执行规范。
【C】
1.有防范患者跌倒、坠床的相关制度,并体现多部门协作。
2.对住院患者进行跌倒、坠床风险评估,根据病情、用药变化再评估,并在
病历中记录。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施,对特殊患者,如儿童、老年人





和操作规程等, 1.科室对护理制度、护理常规、操作规范的落实情况有自查、分析、整改。
并落实。
2.主管部门对护理制度落实情况有检查与监管。
【A】符合“B”,并 持续改进有成效,各项制度、护理常规、操作规范落实到位。
【C】
5.2.1.1依法执 有护理人员执业资质、特殊护理岗位资质要求、有审核规定与程序。
护理 部
拉巴 卓玛





持续改进有成效,“腕带”识别患者身份落实到位。
【C】
1.有用药处方或用药医嘱管理的相关制度,内容涵盖特殊情况下患者自带药
品的相关规定并执行。
3.5.2.1处方或 用药医嘱在转抄 (录)和执行时 有严格的核对程 序,并由转抄和 执行者签名确认

科室护理质量自查工作记录

科室护理质量自查工作记录
9、科室晨会及交接班强调健康宣教的必要性
10、指导年轻患者和家属通过科室公众号了解健康指导知识
11、下午空闲时间进行健康指导知识宣教
护士长:
日期:
记录人:
日期:
7.52.1516:00药品交接数目与实际不符
8.11床未佩戴腕带
8.22.23心电图机外借
9.1灭菌注射用水开启超过24小时
9.2湿化瓶未每日消毒
9.3体温计用后未消毒消毒
9.4紫外线灯管未按时擦拭
上个月科室自查主要问题的整改情况评价:
1、专科护理组:
检查5人床单位,有1人不整洁;查看5人评估单,有1人涂改成整;3名护理人员更换液体,1名更换后未洗手;提问2名护理人员仪器不良反应处理流程,1名未掌握。
1.416床过敏药物床头未标识
1.526床控速药物执行单未标识
2.1责护未掌握5床患者病情
2.21名患者家属不知晓包床医生
2.33名护士戴首饰
2.42名患者床单位不整洁
2.516床未标识护理级别
3.12名患者床单位不整洁
3.23患者六洁三短不合格
3.32名患者08:00口服药未签名
3.42名护士未掌握留置尿管并发症
4.135床床头卡未写诊断
4.2责护未掌握21床患者病情
4.329床患者尿管未按时更换
4.436床张忠培尿管无标识
4.51床患者未按时服用降压药
5.14床2.5日体温单疼痛未绘制
5.230床入院日大便未填写
5.316床入院第二周未测量血压
5.435床病情变化无护理记录
5.545床跌倒评估未具体时间
5.62.21白班交班报告未填写病人总数及入院人数
3、责任护士责任心差,风险意识不足

护士执业行为与服务规范自查记录

护士执业行为与服务规范自查记录

护士执业行为与服务规范自查记录通过仔细的学习*和自己的实践,深入细致地寻找问题所在,剖析问题成因,提出了可行的整改措施,改善工作作风,优化了工作效果,提高了工作效率。

一、问题的原因分析。

1、学*缺乏热情,求知欲望不强,对于专科知识的学习*不透彻,未充分以理论知识武装头脑,由此造成了对问题的处理不娴熟,对患者的说明不全面。

2、以工作繁忙为由,患者提出问题后,就继续独立完成,生怕手头事出了差错,答非所问而缺乏耐心。

3、为提前完成使命,略去某些环节,没有充分按照规章制度的步骤进行,还是靠印象办事,导致部分护理差错的发生。

二、整改措施等。

1、刻若学*振奋了精神。

努力提升自身技术水*,要有意识地将理论学*当作你的首要需求,扎扎实实、深入浅出地学习*、学以致用,以便为患者提供更好的服务,缓解患者在治疗过程中疼苦。

*,要坚持学习与实践相结合。

要利用好空*学习,学习*基础知识、新技术和新理论。

要善于学习别人成功的经验和失败的教训,在学中创新,在实践中进步。

不断运用新知识、新的观念武装头脑,加强你的才能,增强自身从事护理工作能力。

2、增强服务理念,增强为患者服务、想患者之所想。

对从事儿科的笔者来说,必须具有充分的责任心,同时还要耐心,从工作点滴入手。

在实际工作当中,经常遇到一些患儿因年龄较小,身体抵抗力较差等原因而无法进行常规输液治疗,需要通过静脉穿刺才能得到有效的解决。

每一次静脉穿刺时,受父母警长心理影响,驱使我们紧张地施加穿刺的压力,造成无法一次性穿刺成功。

同时也会因护士紧张而造成对患儿家属情绪的影响。

由此引发了病人和家长的冲突。

这就要求护士在护理工作中要掌握正确的方法来应对各种情况。

儿科是一个较大的部门,季节及天气的影响,使得患儿持续复发,病人入院时床位不足的问题,护理人员不能够及时护理人员的紧张状态。

加之护士自身素质不高等原因引起了护患纠纷。

由此造成医患沟通的障碍。

在进行治疗的过程中,无法按时巡视病房,替换吊液不及时就位。

医院责任制整体护理工作质量查检表

医院责任制整体护理工作质量查检表

每日工作流程和岗位职责。 (体现独立分管病人,包括接
问责任 班、落实治疗护理措施等) 护士 掌握护士长符
知晓主管医生
知晓责任护士
问上述 知晓护士长 最重要 知晓药物作用 的危重 患者分 别填写
医院责任制整体护理工作质量查检表
检查科室
问上述 最重要 的危重 患者分 知晓饮食相关知识 别填写 知晓带管或留置针相关知识
知晓腕带的作用及是否问询式 核对 看基础护理四短六洁
入院宣教:环境、制度
健康宣 术前宣教:肠道、着装要求 教 术后宣教:活动、管道
出院宣教:饮食、用药
满意度 10分
“很满意”;“满意”;“可 以”;“一般”或患者直接评 分
受检科室护士长签字
检查人员:
检查日期:
检查项目
科室责护工作方案 每月责护自查资料(每月一 次) 问有无新技术,查看有无护理 常规
查资料 排班表有周安排
分管床位相对固定并动态评 估,办公室和规培护士以外是 否每个护士均分管床位
查病危、病重病人是否N2及以 上护士分管
问护士 问病人总数 长 问最重要的危重患者1名
问组长
工作职责或流程。(体现指导 责任护士工作)
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
修订部门:护理部修订日期2017年10月21日
护理常规、制度、流程、岗位职责等
培训、考核及临床落实自查记录表
一、培训情况
培训时间
主讲人
记录人
培训内容
参加人员
二、考核情况
考核时间
考核者
护士姓名
考核项目
考核情况
得分
护士姓名
考核项目
考核情况
得分
三、临床落实情况自查
自查时间
检查者
1、存在问题
2、原因分析
3、改进措施
4、效果追踪
备注:每月至少学习护理常规、制度、流程、岗位职责,建议月初学习、月中考核、月底自查,每年综合考试一次,培训和考核照片可贴背面。
相关文档
最新文档