创伤急救
创伤急救详细
创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。
腰背部要垫上软的衣服等。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。
1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。
如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。
注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。
2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。
如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。
此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。
1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。
因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。
二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功；反之。
应立即放弃，改用胸外心脏按压术。
创伤急救流程图完整版
若为四肢出血且加压止血无效时，可 使用止血带进行止血，但需注明使用 时间，每隔1小时放松1-2分钟。
若有骨折或关节脱位等情况，用夹板 或绷带进行固定，以减少疼痛和避免 进一步损伤。
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转运途中监护与治疗
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保持呼吸道通畅
确保患者头部处于稳定位置，避免颈部过度活动。
创伤急救流程图完整版
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目 录
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• 创伤急救概述 • 现场初步评估与处理 • 转运途中监护与治疗 • 医院内进一步诊断与治疗 • 常见创伤类型及处理措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来展趋势
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创伤急救概述
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定义与意义
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密切观察患者病情变化，早期识 别多器官功能障碍综合征的迹象
，及时采取干预措施。
支持器官功能
针对不同受累器官，采取相应的 支持治疗措施，如机械通气、血
液净化、营养支持等。
防治并发症
积极防治感染、休克等并发症， 降低多器官功能障碍综合征的严
重程度和死亡率。
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总结回顾与展望未来发展趋势
定义
创伤急救是指在突发事故或意外 伤害导致人体组织损伤时，迅速 采取的紧急救护措施。
意义
及时有效的创伤急救能够降低伤 者死亡率，减少伤残程度，为后 续治疗创造有利条件。
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创伤类型及特点
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开放性创伤
皮肤有破损，如切割伤、 刺伤、火器伤等。特点为 伤口污染较重，易感染。
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第二章创伤急救五大技术
通畅气道的方法
二、清理气道 对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一 手的示指经伤员颊部伸入口腔将呕吐物或异物、 血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，
将伤员的头偏向一侧，防治呕吐物误吸入
肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
三、填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，
再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达
到止血目的为宜。本法用于中等动脉，大、中 静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还 可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血 法的出血部位。
现场急救止血方法
四、止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用其
尽量保持水平状态；（4）担架上车后应予固定，
伤病员保持头超前脚向后的体位。
3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结 束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚 结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧
螺旋形包扎
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先做起头固定
2 螺旋方式每一圈盖住前一圈之 1/2~2/3,有肢体远心端向近心端缠绕 包扎
包扎原则是远心端→近心 端，起止处均环形两圈
应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷
料以控制出血，并避免移动
四、固定
凡是由创伤引起的骨折、关节损伤， 广泛的软组织损伤，在搬运前都需要临 时固定。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。
夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步
创伤急救知识
创伤急救知识一、“三先三后”的原则1.对出血伤员，先止血、后搬运。
2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。
3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。
二、止血方法（掌握三种）发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。
指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。
用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。
也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。
填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。
先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用及时采用止血带止血法。
止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。
其操作方法各不相同。
上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。
下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
三、包扎方法（掌握三种）1、绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。
这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。
2、三角巾包扎法头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。
先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项摘要：一、创伤急救的原则1.快速评估伤情2.保持现场安全3.防止感染4.稳定伤者情绪5.有序实施救治二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情2.清洁伤口3.及时止血4.妥善固定受伤部位5.平稳搬运伤者6.避免二次伤害正文：创伤急救是在突发事件、意外伤害等情况下对伤者进行初步救治的重要环节。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够为伤者提供及时、有效的救治，降低伤亡。
一、创伤急救的原则1.快速评估伤情：在救治前，迅速对伤者进行全面评估，了解伤情，确定优先救治的部位和措施。
2.保持现场安全：确保现场环境安全，避免伤者遭受二次伤害。
如遇火灾、化学品泄漏等危险情况，应立即采取措施消除隐患。
3.防止感染：对伤口进行清洁处理，避免感染。
对于破损伤口，可使用消毒液进行消毒。
4.稳定伤者情绪：与伤者沟通，使其保持平静，减轻恐惧感。
如有必要，可进行简单的心理疏导。
5.有序实施救治：根据伤情，按照救治顺序进行。
一般优先处理危及生命的伤情，如心脏骤停、大出血等。
二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情：准确识别伤者的病情，以便采取合适的救治措施。
2.清洁伤口：用清水或生理盐水清洗伤口，避免感染。
对于污染较严重的伤口，可使用消毒液进行处理。
3.及时止血：对于出血伤口，采用直接压迫、包扎、止血带等方法及时止血。
4.妥善固定受伤部位：对于骨折、脱位等受伤部位，应妥善固定，避免搬运过程中造成二次伤害。
5.平稳搬运伤者：在搬运伤者时，要保持平稳，避免剧烈晃动，以免加重伤情。
6.避免二次伤害：在救治过程中，密切关注伤者状况，确保救治措施不造成二次伤害。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够在紧急情况下为伤者提供及时、有效的救治，为挽救生命争取宝贵时间。
创伤急救的处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等：
1、先观察：如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命：在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎：抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理：在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
常用的创伤急救止血方法
常用的创伤急救止血方法嘿，小朋友们，你们知道吗？我觉得学会创伤急救止血方法可重要啦！第一种方法是直接压迫止血法。
就好像小伤口在哭，我们要赶紧用干净的纱布或者手帕，轻轻地压在伤口上。
就像给伤口一个温暖的拥抱，让血不要一直流出来。
比如，你不小心擦破了膝盖，这时候就可以找一块干净的纸巾，压在伤口那里。
一定要用力适中哦，不能太轻，太轻血就止不住啦；也不能太重，太重会让伤口更疼的。
还有一种是加压包扎止血法。
当伤口比较大，血一直流的时候，我们可以用纱布或者绷带紧紧地包扎伤口。
不过要注意啦，包扎的时候不能太紧，不然就像有人使劲勒住你的胳膊或者腿一样，会让血液没办法好好地流动。
就好像给小河流做了一个太紧的堤坝，河水就会被堵住啦。
可以先轻轻地包扎，然后再稍微紧一点，看看血有没有止住，要是还在流，就再稍微紧一点点。
止血带止血法也很有用，不过这个方法有点危险，小朋友们一定要在大人的帮助下才能用哦。
就像给伤口那里的血液设了一个小关卡，用止血带来阻止血液流动。
不过要特别小心，止血带不能绑太久，不然会让被绑的地方坏死。
就像小树枝被绳子绑住太久，就会枯萎一样。
一般绑了止血带后，要赶紧去医院，让医生来处理。
还有一种是指压止血法。
这就像是给伤口附近的小血管按了一个暂停键。
比如胳膊受伤出血了，我们可以用手指用力压住伤口上方的动脉。
就像捏住小水管，让水不要流出来一样。
不过这个方法也有点小难度，因为要找到正确的压血点。
小朋友们，这些止血方法都很有用呢。
如果我们不小心受伤出血了，或者看到别人受伤出血，就可以用这些方法来帮忙。
但是如果伤得很严重，一定要赶紧告诉大人，让大人带着去医院哦。
你们说，学会这些方法是不是很厉害呀？。
创伤急救
创伤急救：1.创伤急救的基本要求1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运。
并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，有无出血、骨折和休克等。
1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。
外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷，要考虑胸、腹部内脏或脑部受伤的可能性。
1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖伤口。
救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。
搬运时应严密观察伤员，防止伤情突变。
2.止血3.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
3.2伤口出血呈啧射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3.3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。
上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1—2分钟。
开始扎紧与放松的时间均应书面标明在止血带旁。
扎紧时间不宜超过四小时。
不要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
3.4高处坠落，撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。
受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。
若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
3.骨折急救：3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
常见创伤的急救处理
常见创伤的急救处理 可以说，在运动中发⽣损伤是很常见的，运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。
下⾯就由店铺为⼤家介绍下关于常见创伤的急救处理⽅⾯的知识，希望可以帮到⼤家哦。
常见创伤的急救处理 ⼀、软组织损伤的紧急处理 就拿常见的脚扭伤来说，扭伤后局部会迅速肿胀、淤⾎、⽪肤青紫，这时候要⽤冷敷，不要⽤活⾎化瘀的药物。
可以⽤碎冰装在塑料袋⾥，外⾯裹上⽑⼱，贴在受伤部位冷敷。
也可⽤红花油、正⾻⽔、云南⽩药⽓雾剂等外⽤药活⾎化瘀，其他部位的软组织损伤也按这个原则进⾏处理。
⼆、烧烫伤的紧急处理 如果是轻度的、⼩⾯积的烫伤，可以⽤⼀些烫伤膏或者⽛膏涂抹在烫伤创⾯，以减轻疼痛。
如果是重度的⼤⾯积的烫伤，要赶快到医院烧伤科进⾏治疗。
三、被动物咬伤的紧急处理 如果被狗或猫咬伤、抓伤，可以⽤清⽔反复冲洗，将伤⼝内的污⾎挤出来，防⽌毒素吸收。
如果伤⼝很深，要去医院进⾏专业清创。
这样的伤⼝⼀般不⽤缝合，可以使⽤消炎药，让伤⼝⾃⼰愈合。
并且⼀定到疾控中⼼注射狂⽝疫苗。
四、四肢⾻折脱位的紧急处理 ⾻折脱位的处理原则是：⽌⾎、包扎、固定、转运。
⾸先是⽌⾎，⼀般⽤局部压迫的⽅法⽌⾎，然后⽤纱布或者⼿绢、⽑⼱之类的东西覆盖，⽤绷带包扎紧，⽤夹板把肢体固定住，这样能减轻⾻折移位引起的疼痛，减少出⾎，防⽌⾻折刺伤⾎管神经。
五、各种器官损伤或⽪肤裂伤的紧急处理 胸部创伤：要⽤纱布或⼿绢按住伤⼝，然后在纱布上盖上不透⽓的塑料，⽤胶布固定，使伤⼝封闭，防⽌空⽓进⼊胸腔，及时送往医院。
腹部外伤：如果是钝挫伤，会引起肝、脾、肾脏破裂，导致⼤量内出⾎，严重者有⽣命危险。
要让患者平卧，膝关节屈曲，使腹肌放松。
将伤⼝包扎，如果有肠管露出，千万不要把它放回去，要及时送往医院。
头部创伤：头⽪外伤由于⾎供丰富，出⾎量会很⼤，要迅速按压⽌⾎，赶快到医院进⾏清创缝合，做进⼀步检查。
如果脑部损伤，会出现呕吐、头疼、昏迷，要让患者的头偏向⼀侧，不要让呕吐物堵住⽓道引起窒息，迅速呼叫救护车送到医院做核磁共振检查。
常见创伤急救常识
常见创伤急救常识一、概述创伤是指外界机械因素对人体造成的损伤，常见的创伤包括刀伤、烧伤、骨折、扭伤、脑震荡等。
在紧急情况下，正确的急救措施可以有效减轻伤害并挽救生命。
本文将介绍一些常见创伤的急救常识，帮助人们在紧急情况下能够正确应对。
二、刀伤急救刀伤是指尖锐物体刺入人体造成的伤害，常见于刀具、玻璃等尖锐物品的意外伤害。
遇到刀伤时，应首先保持冷静，然后进行以下急救措施：1.创面处理：用干净的纱布或干净的衣物对伤口进行包扎，控制出血。
2.止血：如果出血较多，可用手或纱布直接压迫伤口，直至出血停止。
3.就医：刀伤可能造成深层组织损伤，因此应及时就医，避免感染和其他并发症的发生。
三、烧伤急救烧伤是指由于高温、电流或化学物品等因素导致的皮肤组织损伤。
遇到烧伤时，应立即采取以下急救措施：1.冷却创面：用冷水冲洗烧伤部位，或将受烧的手、脚浸泡在冷水中，持续15-20分钟，直至疼痛减轻。
2.覆盖伤口：用干净的纱布或干净的衣物轻轻包扎伤口，避免感染。
3.就医：烧伤的程度可能较难判断，因此应尽快就医，接受专业治疗。
四、骨折急救骨折是指骨头的完整性受到破坏，常见于跌倒、摔伤等意外情况。
遇到骨折时，应注意以下急救措施：1.固定伤处：用稳定的物体（如棍子、板子）固定骨折处，避免进一步移动。
2.止血：如果骨折伴有出血，可用干净的纱布或者衣物进行包扎止血。
3.就医：骨折需要进行专业治疗，因此应尽快就医，接受适当的固定和治疗。
五、扭伤急救扭伤是指关节发生过度拉伸或扭转造成的伤害，常见于运动或意外摔倒。
遇到扭伤时，应采取以下急救措施：1.冷敷：用冰袋或冷水毛巾进行冷敷，可以减轻疼痛和肿胀。
2.提高伤处：将扭伤的手、脚抬高，有助于减轻肿胀。
3.休息：避免使用受伤的手、脚，保持休息，有助于伤口愈合。
4.就医：严重的扭伤可能需要进行进一步的检查和治疗，因此应及时就医。
六、脑震荡急救脑震荡是指头部受到剧烈撞击或震动导致脑功能暂时受损，常见于交通事故等意外情况。
创伤现场急救的四项基本技术
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带 以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、 绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。
（2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
部横行环绕打结，两
尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间
一人托腰部、臀部，
下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
结 束
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
创伤急救措施
创伤急救措施1创伤急救的基本要求1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或感染。
需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。
1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。
1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。
外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内在或脑部受伤的可能性。
1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。
救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随时用药。
1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
2止血2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体太高或举高，以减少出血量。
2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。
上肢每60min，下肢每80min 放松一次，每次放松1～2min。
开始扎紧与每次放松时间均应书面标明在止血带旁。
扎紧时间不宜超过4h。
不要在上臂中1/3处和窝下使用止血带，以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
2.4严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
应迅速躺平，太高下肢，保持温暖，速送医院救治。
若送医院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
3骨折急救1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
开放性骨折，伴有大出血者，应先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。
创伤急救的注意事项
创伤急救的注意事项
创伤是指身体受到外力的损伤，包括切割、撞击、烧伤、烫伤等。
在日常生活中，创伤是不可避免的，因此了解创伤急救的注意事项非常重要。
1.保护现场
在发生创伤事故时，首先要保护现场，避免二次伤害。
如果是车祸或者其他交通事故，应该立即打开警示灯，设置警戒线，避免其他车辆的撞击。
如果是家庭事故，应该立即将受伤者移到安全的地方，避免继续受到伤害。
2.止血
创伤后出血是常见的情况，如果不及时处理，会导致失血过多，危及生命。
因此，止血是创伤急救的重要步骤。
可以用纱布、毛巾等物品压迫伤口，或者使用止血带进行止血。
但是，止血带使用不当会导致肢体坏死，因此应该在专业人员的指导下使用。
3.清洁伤口
创伤后，伤口容易感染，因此应该及时清洁伤口。
可以用生理盐水或者清水冲洗伤口，然后用消毒药水涂抹伤口。
如果伤口较大，应该及时就医。
4.固定伤处
如果受伤者骨折或者关节脱位，应该及时固定伤处，避免伤口进一步扩大。
可以使用绷带、夹板等物品进行固定。
5.及时就医
如果伤势较重，应该及时就医。
在前往医院的途中，应该保持伤者的体温，避免感染。
在就医时，应该告诉医生受伤的情况，以便医生进行及时的治疗。
创伤急救是一项非常重要的技能，我们应该在日常生活中多加练习，提高自己的急救能力。
同时，我们也应该注意安全，避免发生创伤事故。
创伤急救基本技术
创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。
这种方法急救中最常用。
2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。
3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。
适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。
注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。
常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。
使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。
2．在上止血带前先包一层布或单衣。
3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。
5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。
6．不可用电线、铁丝等作止血带用。
具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。
绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。
常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发的外伤情况下，为了保护伤者的生命和健康，采取一系列的急救措施。
下面是创伤急救的标准格式流程图，详细介绍了在不同情况下的急救步骤和注意事项。
流程图概述：创伤急救流程图分为四个主要步骤：1. 评估伤情和安全性；2. 住手出血；3. 赋予基本生命支持；4. 寻求专业医疗救助。
1. 评估伤情和安全性：- 确保自己和伤者的安全，避免进一步的伤害。
- 评估伤者的意识和呼吸状况，判断是否需要即将进行心肺复苏。
- 检查伤者的身体部位是否有明显的出血、骨折或者其他创伤。
2. 住手出血：- 对于明显出血的伤者，首先要迅速采取止血措施。
- 使用干净的纱布或者绷带直接压迫伤口，以控制出血。
- 如果出血无法控制，可以尝试使用止血带进行暂时止血，但要注意不要过紧。
3. 赋予基本生命支持：- 如果伤者没有呼吸或者心跳，即将开始心肺复苏。
- 进行人工呼吸和胸外按压，以维持血液循环。
- 如果有条件，可以使用自动体外除颤器进行除颤。
4. 寻求专业医疗救助：- 尽快将伤者送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗。
- 在送往医院的过程中，继续观察伤者的呼吸和心跳，并持续进行心肺复苏，直到专业医疗人员接手。
注意事项：- 在急救过程中，保持镇静，并尽量安抚伤者的情绪，以减轻其痛苦和恐怖感。
- 在进行急救时，尽量避免直接接触伤者的血液和体液，以防止传染病的传播。
- 急救过程中，要随时观察伤者的病情变化，及时调整急救措施。
以上是创伤急救的标准格式流程图，希翼能对您有所匡助。
在实际急救过程中，请务必根据具体情况和专业知识进行操作，以确保伤者的安全和健康。
如果您需要更多相关信息，请咨询专业医疗人员或者参考相关急救手册。
创伤急救
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸 壁
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
心跳呼吸骤停
• 心跳呼吸骤停 心跳呼吸骤停是临床上最为紧急的情况，抢 救心跳呼吸骤停是抢救伤员生命关键的一步。 呼吸骤停往往与心跳骤停相继或同时发生。 心跳呼吸骤停可发生于严重脑外伤、创伤大 出血、手术与麻醉意外、挤压综合征以及与 创伤相关的其他原因。
心跳呼吸骤停
• 心跳呼吸骤停诊断： • 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) • 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
现场急救
• 应立即拨通120急救电话，报事发地点、 受伤人员及伤情，医务人员同时应根据 具体情况对伤员进行现场急救。
现场急救
1．对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏； 2．对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分 泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒 息；
现场急救
3．对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性 动脉出血不止时，暂时可用指压法止血；或在 出血肢体伤口的近端扎止血带，每20分钟放松 一次，以防肢体缺血坏死； 4．就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的 再损伤；
托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放 仰头-抬颏法 置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头 力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸， 部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上 则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开， 抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。 托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有 效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因 而不建议基础救助者采用。
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四、创伤的修复过程 1、 纤维蛋白充填 2、 细胞增生 3、 组织塑形
五、创伤的主要并发症 1、感染 2、休克 3、水、电解质、酸碱失衡 电解质、 4、脂肪栓塞 5、器官组织功能不全
六、创伤的愈合
期愈合（原发愈合） 以细胞修复为主。 1、Ⅰ期愈合（原发愈合），以细胞修复为主。 期愈合（疤痕愈合） 以纤维组织为主。 2、Ⅱ期愈合（疤痕愈合）,以纤维组织为主。
创伤检查的注意事项： 创伤检查的注意事项：
1、重点：不能因做检查而耽误抢救（如休克、 重点：不能因做检查而耽误抢救（如休克、 大出血、窒息等）。 大出血、窒息等）。 检查：要简捷、准确， 2、检查：要简捷、准确，勿遗漏
注意： 3、注意： 隐蔽处, 肋骨骨折, 脾破裂, (1) 隐蔽处, 如 肋骨骨折,肝、脾破裂, 骨盆骨 折并膀胱、 折并膀胱、尿道损伤 (2)不出声的安静病人 如休克、 不出声的安静病人, (2)不出声的安静病人, 如休克、昏迷病人 观察: 4、观察: 诊断不清时应留观察，待诊处理。 诊断不清时应留观察，待诊处理。
创伤的治疗 The treatments of tranma
一、急救
pre1、院前急救 pre-admission management
实施创伤（医疗）第一时间工程。 实施创伤（医疗）第一时间工程。 心搏、呼吸骤停----心肺复苏（CPR）。 ----心肺复苏 a、心搏、呼吸骤停----心肺复苏（CPR）。 出血----包扎止血。 ----包扎止血 b、出血----包扎止血。 骨折----夹板固定、制动。 ----夹板固定 c、骨折----夹板固定、制动。 d、呼吸困难----头偏向一侧，托起下颌，口咽吸引， 呼吸困难----头偏向一侧，托起下颌，口咽吸引， ----头偏向一侧 通气。 通气。 开放性气胸----用纱布或布条等闭塞伤口， ----用纱布或布条等闭塞伤口 e、开放性气胸----用纱布或布条等闭塞伤口，变开 放为闭合。 放为闭合。 胸穿排气、 f、张力性气胸——胸穿排气、闭式引流 张力性气胸 胸穿排气 用纱布或布条等覆盖、 g、内脏脱出——用纱布或布条等覆盖、包扎、固定。 内脏脱出 用纱布或布条等覆盖 包扎、固定。
二、临床表现和特点： 临床表现和特点： 1、 疼痛 2、 出血 3、 肿胀 4、 畸形 5、 功能障碍 6、 昏迷 7、 生命征改变
三、创伤的病理改变
1、应激反应 体温、神经内分泌变化、代谢、 体温、神经内分泌变化、代谢、免疫等变化 2、创伤性炎症 充血、水肿、 充血、水肿、渗出 3、抗氧自由基损伤
总 论 Introduction
概念
创伤是指机械性致伤因子所致的 、动力作用造成的组织连续性破坏和功 能障碍。
一、分类： classification 分类：
按致伤原因分：锐器--刺伤、切割伤；钝器---刺伤 1. 按致伤原因分：锐器--刺伤、切割伤；钝器-挫伤、 挫伤、挤压伤 切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤； ---擦伤 切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤； 火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤； 火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤；放射伤
脑挫裂伤、 脑挫裂伤、硬膜下血肿
颅内血肿
外伤性颅内血肿(traumatic intracranial hematoma) 外伤性颅内血肿 按血肿来源和部位分： 按血肿来源和部位分： 硬脑膜外血肿(epidural hematoma) 硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿(subdural hematoma) 硬脑膜下血肿 脑内血肿 (intracerebral hematoma) 按血肿引起颅高压或脑疝症状的时间分为： 按血肿引起颅高压或脑疝症状的时间分为： 急性型： 小时内 急性型：72小时内 亚急性型： 日 周内 亚急性型：3日-3周内 慢性型： 周以上 慢性型：3周以上
emergency treatment of trauma
前言
我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数 万人次，创伤死亡数10 我国每年创伤人数约 万人次 万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币 伤残人数约 万 直接经济损失达 亿人民币 。 创伤救治现状 观念陈旧， 1、观念陈旧，设备老化 救治队伍不稳定， 救治队伍不稳定，水平不高 指挥协调能力较差 2、急救网络不健全 救治半径多数> 公里，救治时间多数>15分钟 救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟 国外：救治半径≤ 公里，救治时间5 国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟 国内：救治半径＜ 公里，救治时间15 16分钟 15～ 国内：救治半径＜7公里，救治时间15～16分钟
院内抢救（急症科处理） 2、院内抢救（急症科处理）见表
急 症 科 处 理
呼吸
呼吸困难时，查明原因，有异物时， 清除气道异物，上O2等。 输液、输血、心电监护，必要时给强 心剂、电除颤或药物除颤，必要时行 开胸心脏挤压，胸外按压等，休克时 抗休克（药物、体位等）。
循环
头颈伤 给氧、脱水剂治疗，必要时行颅骨牵 引，颈部制动上颈托等。
颅脑损伤急救
(First Aid of Cranium Brain injury)
头皮损伤
一、头皮血肿 (Scalp hematoma) 头皮血肿
原因：碰伤、 原因：碰伤、钝器伤 分类: 皮下血肿(subcutaneous hematoma) 分类 a. 皮下血肿 b. 帽状腱膜下血肿 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) c. 骨膜下血肿 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma) 处理: 血肿小， 周可自行吸收 周可自行吸收. 处理 1. 血肿小，1-2周可自行吸收 2. 血肿大，加压包扎，4-6周吸收，必要时穿刺 血肿大，加压包扎， 周吸收 必要时穿刺. 周吸收， 3. 注意有无颅骨、脑组织损伤，可行 、X片 注意有无颅骨、脑组织损伤，可行CT、 片 4. 注意有无凝血障碍，(血友病，血小板减少 ， 注意有无凝血障碍， 血友病 血小板减少)， 血友病， 行凝血机制检查。 行凝血机制检查。
颅骨骨折
颅骨骨折 (skull fracture) 可单独存在， 可单独存在，也可合并有脑损伤 分类： 分类： 部位： 颅盖骨折(fracture of skull vault) 部位： 颅盖骨折 颅底骨折(fracture of skull base) 颅底骨折 形态： 线性骨折(linear fracture ) 形态： 线性骨折 凹陷骨折(depressed fracture) 凹陷骨折 与外界是否相通： 与外界是否相通：开放性骨折 (open fracture) 闭合性骨折 (closed fracture)
3、第一目击者多无救治能力 有些医务人员急救水平不高 创伤评估标准不统一或不熟悉 急难区分， 轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范 疾病为中心” 4、以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤 首诊负责制” 多科会诊” ①“首诊负责制”、“多科会诊”的方式不适 应创伤 急救（多发伤） 急救（多发伤） ②急诊科全面开展创伤救治模式只在少数医院 执 未普及。 行，未普及。 各专科只注重本专科疾病，整体观念不强， ③各专科只注重本专科疾病，整体观念不强， 造 成以“疾病为中心”的弊端。 成以“疾病为中心”的弊端。
二、头皮裂伤 (scalp laceration) 头皮裂伤
原因：锐器伤、 原因：锐器伤、钝器伤 注意： 注意：①有无失血性休克 有无异物、骨折或骨折片、 ②有无异物、骨折或骨折片、脑组 织、脑脊液外溢 处理： 处理：①清创 ②抗炎、预防破伤风 (TAT) 抗炎、
三、头皮撕脱伤 头皮撕脱伤(scalp avulsion) 头皮撕脱伤 头皮撕脱伤: 头皮撕脱伤 头皮大片撕脱，常可致疼痛或失血性休克。 头皮大片撕脱，常可致疼痛或失血性休克。 治疗： 治疗： 压迫止血、包扎. ①压迫止血、包扎 防治休克、清创、抗炎、 ②防治休克、清创、抗炎、TAT等. 等 缺损者可植皮. ③缺损者可植皮 ④显微小血管吻合，头皮原位缝合. 显微小血管吻合，头皮原位缝合
七、影响愈合的因素
1、感染 3、血流障碍 2、异物存留 4、局部制动因素
5、全身因素 营养、免疫力下降、 营养、免疫力下降、使用激素等
创伤的诊断
1、病史 、 2、体查（全身、局部） 、体查（全身、局部） 3、实验室检查 诊断性穿刺 胸、腹、腰、心等 诊断性穿刺(胸 心等) 、实验室检查—诊断性穿刺 4、X片、CT、MRI、B超 、 片 、 、 超
按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、 2. 按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、 脊柱、肢体伤等。 脊柱、肢体伤等。
分类： 分类：
按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤 挫伤、 3. 按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤 挫伤、 扭伤、震荡伤、关节脱位等；开放性损伤—擦伤 擦伤、 扭伤、震荡伤、关节脱位等；开放性损伤 擦伤、 裂伤、剌伤等。 裂伤、剌伤等。 4. 与体腔是否相通而分：穿透伤和非穿透伤 与体腔是否相通而分： 按伤情分：轻伤、中度伤、重度伤。 5. 按伤情分：轻伤、中度伤、重度伤。 其他： 6. 其他：法医学 创伤评分法
体位(posture)和局部制动(local braking)原 (posture)和局部制动 1、体位(posture)和局部制动(local braking)原 则为有利于呼吸和保持伤处静脉回流， 则为有利于呼吸和保持伤处静脉回流，如平位或头低 足高位等。 足高位等。 镇痛、镇静（注意勿乱用吗啡类药物）。 2、镇痛、镇静（注意勿乱用吗啡类药物）。 3、防治感染。 防治感染。 防治休克。 4、防治休克。 维持水电解质和酸碱平衡。 5、维持水电解质和酸碱平衡。 清创、手术等。 6、清创、手术等。 复位、固定、修复手术（适应于闭合伤） 7、复位、固定、修复手术（适应于闭合伤）。 8、功能锻炼、营养等。 功能锻炼、营养等。
院内抢救
急 症 科 处 理
胸部伤 气胸、血胸、穿剌、排气或闭式引流， 连枷型肋骨骨折行胸壁固定或骨牵引， 必要时气管插管、接呼吸机辅助或开 胸手术。 腹部伤 腹腔内大出血或脏器损伤时开腹手术、 胃肠减压。 骨折 出血 复位（手法、手术）、固定、制动。 止血药、包扎、手术、清创。