创伤急救处理 PPT
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致,接受统一指挥,
畅通道路,为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估,确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸,然后是循环状况 颈托固定颈椎,用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运,群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口,将其转为闭合性 气胸,防止纵隔扑动,同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位,作胸腔穿刺减压,将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤,如果肠管裂,可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某,男,45岁,因高处坠落致昏迷不醒约15分钟,他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子) 下水救助时,注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源,使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏,疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者,暂不后送, 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者,---黑牌,暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者,---红
创伤急救课件ppt课件
确保工作场所的安全,减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理,如设置安全警示标识 、安装防护设施等,以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练,模拟各种创伤事件,提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下,组织实战演练,提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断,提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术,实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具,提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作,提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果,需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状,应保持呼吸道通畅,给 予吸氧,观察呼吸和循环状态,及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果,需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用, 如恶心、呕吐、呼吸抑制等,使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一,需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果,甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时,应保持呼吸道通畅,观察意识状态和生命体征,及时就 医。
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
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头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等, 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅,处理气胸、 血胸等,必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔,处理内脏损伤,预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程,确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤,可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等,而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ,包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类,优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理,如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通,及 时清理呼吸道异物,必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中,交 通事故是最主要的创伤原因之一,因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
常见创伤急救ppt课件
仰起头,用棉花堵住鼻孔,是否正确?
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围,再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时,固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂,肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿,小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤,烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ, Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉, 浅Ⅱ是
大泡 , 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面,主要有“入口” 和“出口”,深部肌肉, 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理,可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现:
➢ 熊猫眼,鼻漏,出鼻血 ➢ 耳漏,鼻漏,耳道,鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部,肩部
➢ 鼻,耳有液体流出,和出血,忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体, 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后,如果血没有止住,应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除,而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助, 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 -此法只适用于急救,压迫时间不宜过 长
《创伤的院前急救》PPT课件
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学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性,掌握了基本的急救技能和知
识,对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例,以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用,创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展,提高急救决策 的准确性和时效性。
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THANKS
感谢观看
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迅速止血
对于外伤导致的出血,应立即采取止血措施 ,如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况,选择合适的液体进行快速补 液,以维持血容量和血压稳定。
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感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中,医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ,减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口,去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物,防止窒息。
止血
对于头皮出血,可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位,头偏向一 侧,避免搬动和刺激,可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化,及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
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01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
创伤急救医疗培训课件PPT
搬运技巧及注意事项。
搬运姿势选择
根据受伤部位和伤情选择合 适的搬运姿势,如平托法、 侧卧位等。
搬运工具选择
根据实际情况选择合适的搬 运工具,如担架、椅子等。
搬运注意事项
搬运过程中要保持平稳、避 免颠簸,同时要注意保护受
伤部位,避免加重伤情。
常见错误及纠正方法。
固定方法不当
固定方法不正确可能导致 伤情加重或出现并发症。 纠正方法为选择合适的固 定方法,遵循操作要领进 行固定。
搬运姿势不当
搬运姿势不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运姿势,遵循操作要 领进行搬运。
搬运工具不当
搬运工具不正确可能导致伤情加 重或出现并发症。纠正方法为选 择合适的搬运工具,确保其安全 可靠。
05. PART….
呼吸循环支持 与复苏技术
呼吸支持方法及操作要领。
口对口人 工呼吸
临床表现
疼痛、出血、肿胀、功能障碍等,严重 者可出现休克、昏迷等危重症状。
02. PART….
现场评估与 初步处理
现场评估原则与方法。
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快速评估
在短时间内对伤员进行快 速评估,确定有无危及生 命的情况。
系统评估
按照一定的顺序和步骤, 对伤员的头、颈、胸、腹、 骨盆、脊柱、四肢等进行 系统检查。
循环支持方法及操作要领。
Hale Waihona Puke 胸外按压将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部,用体 重下压,使胸骨下陷至少5cm,以每分钟100 ~120次的速度按压。
开放静脉 通道
在患者肘部建立静脉通道,以便快速输液和 给药。
抗休克治 疗
根据患者的具体情况,采取相应的抗休克治 疗措施,如应用升压药物、纠正酸中毒等。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力性损伤,如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等;按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等;按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如,年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如,城市地区交通事故和暴力事件较多,而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如,交通事故在夜间和节假日较为多发,而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如,年轻人和男性是创伤的高发人群,而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善,救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入,建立了多层次的创伤救治网络,包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时,创伤救治技术也不断更新,如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用,提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善,救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接,建立了高效的创伤救治流程。
同时,国外在创伤救治技术方面也更加先进,如机器人手术、3D打印技术等的应用,为创伤患者提供了更好的救治效果。
院前创伤的急救处理PPT医学课件
3)螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4)8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下,每圈在正面和 前一周相交叉,并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处,内 外侧(尺、桡动 脉)各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 :有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末, 均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏 绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使 成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托, 用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固 的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动 锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察
有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤(病)员技术
搬运伤(病)员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带,纠正当时影响伤病员的病 态体位,以减少痛苦,减少再受伤害。搬 运伤病员的方法,应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休 克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
《创伤的紧急处理》课件
对于烧伤和烫伤,应立即用清水冲洗 伤口,并涂抹适量的抗生素软膏进行 保护。如果伤口比较严重,应立即就 医。在恢复期间,应注意保持伤口清 洁干燥,避免感染。
咬伤和蜇伤
总结词
动物咬伤和昆虫蜇伤也是常见的创伤, 需要根据不同的致伤因素采取相应的处 理措施。
VS
详细描述
对于动物咬伤,应先清洗伤口并止血,然 后就医注射狂犬疫苗。对于昆虫蜇伤,应 先拔出毒刺,然后用清水或肥皂水清洗伤 口。如果症状严重,如呼吸困难、过敏反 应等,应立即就医。
详细描述
身体创伤往往伴随着心理创伤,如恐惧、焦 虑、抑郁等。忽视心理创伤可能导致伤者长 期无法摆脱负面情绪,影响生活质量。因此 ,在处理创伤时,应关注伤者的心理状态, 提供必要的心理支持。
注意事项:保持冷静,及时求助
总结词
面对创伤时,保持冷静至关重要,及时求助可避免延误 治疗。
详细描述
在遇到创伤情况时,保持冷静有助于做出正确的判断和 行动。同时,及时寻求专业医疗救助是至关重要的,可 避免因延误治疗而加重伤情。在等待专业人员到场前, 可进行适当的紧急处理措施,如止血、固定等。
骨折
总结词
骨折是一种严重的创伤,需要采取正确的固定和搬运方式, 以避免加重损伤。
详细描述
骨折的处理包括固定、止血和搬运三个步骤。对于开放性骨 折,应先止血并保护伤口,然后进行固定和搬运。在搬运时 ,应保持患者的身体呈一条直线,避免弯曲或扭曲,以减少 二次伤害。
烧伤和烫伤
总结词
烧伤和烫伤是常见的热力损伤,应迅 速采取冷却和保护措施,以减轻疼痛 和预防感染。
《创伤的紧急处理》PPT课件
• 创伤概述 • 创伤的紧急处理原则 • 常见创伤的紧急处理方法 • 创伤的预防与后续处理 • 创伤处理的常见误区与注意事项
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素,减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化, 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位,促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者,应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗,以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗,维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后,迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
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保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ,确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口,使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气,缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
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急救原则
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保持呼吸道通畅
03 控制出血
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疼痛管理
预防感染
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先救命后治伤,先重后轻,先急后缓,先近后远。 及时清除呼吸道异物,必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血,如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物,缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理,并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施,如药物镇痛、局部冷敷等,减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征,及时发现并处理可能导致休克的危险因素,如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下,选择合适的转运方式和工具,将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤的院前急救PPT
用三角巾将受伤部位包扎起来 ,起到固定和保护作用。
止血带更换法
定期更换止血带,确保伤口得 到及时处理和保护。
敷料更换法
定期更换敷料,保持伤口清洁 干燥,预防感染。
固定
夹板固定法
用夹板将受伤部位固定,以保持骨折端稳定, 减轻疼痛和预防继发性损伤。
腰围固定法
用腰围固定腰部,保持腰椎稳定,减轻腰部 疼痛和防止腰椎损伤加重。
颈托固定法
用颈托固定颈部,保持颈椎稳定,减轻颈部 疼痛和防止颈椎损伤加重。
担架搬运法
将伤者平稳地抬上担架,确保搬运过程中不 加重伤情。
心肺复苏
CPR操作法
按照胸外按压、开放气道、人工 呼吸的顺序进行心肺复苏操作。
AED使用法
在有AED设备的情况下,按照语音 提示操作,进行除颤和心肺复苏。
心肺复苏终止条件
止血带止血法
指压止血法
用干净的纱布或绷带直 接压迫伤口,达到止血
目的。
在伤口处放置无菌纱布, 用绷带加压包扎,以减
少出血。
在四肢出血时,使用止 血带暂时阻断血流,控
制出血。
用手指压迫出血的血管, 阻断血流,适用于头部、
颈部和四肢的出血。
包扎
绷带包扎法
用绷带围绕伤口,固定敷料, 保护伤口并减少感染。
详细描述
腹部创伤可能引起肝、脾、肾等内脏器官损伤。院前急救应立即进行,评估患 者情况,保持呼吸道通畅,控制出血。对于疑似内脏器官损伤的患者,应及时 转运至医院进行进一步检查和治疗。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位等情况,需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行院前急救。
详细描述
四肢创伤可能引起骨折、关节脱位等症状,导致疼痛、肿胀、活动受限等表现。院前急救应立即进行,包括止血、 固定、减轻疼痛等措施。对于骨折或关节脱位的患者,应及时进行复位和固定,以减少进一步损伤和疼痛。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
ppt课件
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场;清除口鼻异 物,保持呼吸道的通畅;置溺水者头低臀高位拍打 背部,使进入呼吸道和肺中的水流出,呼吸抑制立 即行人工呼吸;心跳停止立即行胸外心脏按压;换 上干净的衣服,注意保暖;尽快转送医院。
多发伤:同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的:
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情,迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征,检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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(三)填塞止血法:
用于伤口较深较大、出血多的伤员,用敷料 等塞入伤口内,再加压包扎,留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢,并及时呼救。 4、动作轻、快、准,防止加重损伤。 5、先救命,后治伤;先重伤,后轻伤;不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则:
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎(头、胸腹、四肢);固定(脊
柱、四肢),再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀,保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救,拨打急救电话。
观察救护环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件,判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点:
迅速判断伤情,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位,伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。
3·内出血:是深部组织和内脏损伤,血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血,从外表看不见,只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白,吐血、腹部疼痛,便血,脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大.必须密切注意。
失血症状 失血量较多时,伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力,呼吸急促,心慌气短。脉快而弱以致摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤,是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成,是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施,维持病人生命,为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
创伤急救知识培训PPT
➢ 加压包扎止血法 (直接、间接)
最常用的止血法,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
➢ 加垫屈肢止血法 ➢ 填塞法 ➢ 小腿出血
创伤止血技术
指压止血法
操作要点:
① 压在伤口近心端的动脉 ② 力度适中,以伤口不出血为准 ③ 压迫10-15分钟,为短时急救止血 ④ 肢体要抬高。
脊柱骨折搬动错误做法
二人分别抱头和脚、放在软担架上、没有他人在场一人背负或抱起患者。
创伤的搬运护送
02.担架搬运
适用于伤势较重,不宜徒手搬运,而且转运距离较远的患者
担架的种类:帆布折叠式担架,组合式担架(铲式担架),自制担架(绳络担架,被服担架,木板担架)
创伤的搬运护送
搬运伤者的注意事项
① 移动患者前,先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先 作急救处理,再搬运。
现场包扎技术
常用包扎法
绷带包扎法
① 环形包扎法(多用于手腕、肢体、胸、腹 等粗细大致相等的部位。)
② 螺旋形包扎法 ③ 螺旋形反折包扎法 (肢体直径相差较多) ④ 8字形包扎法 (手腕、踝关节) ⑤ 回反包扎法
绷带包扎法的注意事项
① 缠绕方向:由内---外、下—上,开始和结束 是要重复缠绕一圈以固定。
常可自行凝固止血,不用结扎。
止血的目的:
控制出血、保存有效血容量、防止休克挽救生命。
操作要点:
个人防护;脱或剪开衣物,显露伤口;确定出血部位;判断用哪种方法;有异物或骨折断外露 不能直接加压包扎;不要去除血液浸透的敷料,要另外加敷料;抬高出血肢体(高于心脏)
创伤止血技术
外出血的止血方法(包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止 血带法)
止血带止血法
创伤急救PPT课件
创伤评分
院前急救
现场分拣(triage) 明确现场救治和转运的先后秩序 分配急救优先权 确定需后送的伤员 最好的医疗资源用于
最大量的患者, 识别有生命危险但可以救治伤员,优先进
行救治和转运
院前急救
危重伤 红色标记 有生命危险需立即救治 重伤 黄色标记 不立即危及生命但需手术
治疗 轻伤 绿色标记 濒死伤 黑色标记 抢救费时困难,救治效果
复合伤急救
特殊复合伤 烧伤复合伤 烧伤合并脏器机械性损伤 烧伤合并冲击伤 化学复合伤 创伤合并毒剂中毒 放射性复合伤 放射性损伤合并烧伤、冲击伤
挤压伤急救
干受压榨或挤压所造成的损伤
受压肌肉变性、坏死、组织间隙水肿 急性肾功能衰竭 肌红蛋白尿、高钾血症
挤压伤急救
既控制原发损伤造成的严重后果 出血和污染,使之不再发展
又控制手术本身带来的损伤,保存伤员的 生命,为后续治疗创造条件,赢得时间
体温不升(低温)
失血、大量液体复苏 体腔暴露使热量丢失增加 加之产热功能损害 严重创伤患者中心温度明显降低
体温不升(低温)
低体温会导致 1. 心律失常 2. 心搏出量减少 3. 外周血管阻力增加 4. 血红蛋白氧离曲线左移 5. 氧释放减少 6. 抑制凝血激活途径导致凝血障碍 7. 抑制免疫监视系统功能
C cardium R respiration
A abdomen S spine
H head P pelvic
L limb
A arteries
N nerves
多发伤急救
辅助检查
穿刺 简单、快速、经济 胸腹创伤首选 腹腔灌洗 腹部闭合性损伤 影像学检查 X Ray B超 CT MRI 血管造影 明确出血部位及治疗 腔镜技术
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• 是用长条纱布制成,
长度和宽度有多种规
格。常用的有宽5cm、 长600cm和宽8cm、长 600cm两种。
固定的注意事项
• 1:伤肢有明显出血应先止血。 • 2:应将跨伤处上下关节一起固定。 • 3:肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 • 4:现场固定时,不得进行整复,不能回纳
用于前臂和小腿的出血
在肘窝、腘窝处加垫 (如一卷绷带),然 后强力屈曲肘关节、 膝关节,再用三角巾 或绷带等缚紧固定
对已有或怀疑有骨折 或关节损伤者禁用
• 止血带止血法只适用
于四肢大出血,当其 他止血法不能止血时 才用此法。止血带有 止血带、气压止血带 和布制止血带。
• 左手在离带端约10cm处由
• 与股骨骨折固定相似,
只是夹板长度稍超过
膝关节即可。
• 伤员仰卧,在头枕部
垫一薄枕,使头部成 正中位,头部不要前 屈或后仰,再在头的 两侧各垫枕头服卷, 最后用一条带子通过 伤员额部固定头部, 限制头部前后左右晃 动。
• 使伤员平直仰卧在硬
质木板或其他板上, 在伤处垫一薄枕,使 脊柱稍向上突,然后 用几条带子把伤员固 定,使伤员不能左右 转动。
外露断骨。
• 5:固定包扎时松紧应适宜,並应露出指
(趾)末端,以便观察血运情况。
• 当肘关节弯曲时,用
两带状三角巾和一块 夹板把关节固定。当 肘关节伸直时,可用 一夹板和一卷绷带把 肘关节固定。
• 用一块合适的夹板置
于伤肢下面,用两块 带状三角巾或绷带把 伤肢和夹板固定,再 用一块燕尾三角巾悬 吊伤肢,最后再用一 条带状三角巾的两底 边分别绕胸背于健腋 下打结固定。
时以刚好控制出血为宜
• 标记:使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置,
写明时间
• 不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
包扎原则与注意事项
1.维持病人舒适体位,扶托肢体,并保持 其功能位置。
2.选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带, 潮湿、污染的卷轴带均不能使用。
3.包扎部位必须清洁干燥,若有伤口,须 先换药在包扎,且宜露出肢体末端前方 或侧方,便于观察,一旦发现异常,应 松开卷带,重新包扎。
多小支相互吻合,必 须压迫双侧。
• 适用于一侧耳后外伤
大出血,用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处,阻断耳 后动脉血流,另一只 手固定伤员头部。
• 适用于一侧头后枕骨
附近外伤大出血,用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处,阻断枕动脉 的血流,另一只手固 定伤员头部。
• 指压肱动脉:适用于
• 利用冰棒棍或短筷子
作小夹板,另用两片 胶布作粘合固定。若 无固定棒棍,可以把 伤肢粘合;固定在健 肢上。
• 用一块长夹板(长度为伤
员的腋下至足跟)放在伤 肢侧,另用一块短夹板 (长度为会阴至足跟)放 在伤肢内侧,至少用4条 带状三角巾,分别在腋下、 腰部、大腿根部及膝部分 环绕伤肢包扎固定,注意 在关节突出部位要放软垫。 若无夹板时,可以用带状 三角巾或绷带把伤肢固定 在健侧肢体上。
一侧肘关节以下部位 的外伤大出丑,用一 只手的拇指压迫上臂 中段内侧,阻断肱动 脉血流,另一只手固 定伤员手臂。
• 适用于手部大出
血.用两手的拇指和 示指分别压迫伤侧手 腕两侧的桡动脉和尺 动脉,阻断血流。
• 桡动脉和尺动脉在手
掌部有广泛吻合支, 必须同时压迫双侧。
• 适用于手指(脚趾)
大出血,用拇指和示 指分别压迫手指(脚 趾)两侧的指(趾) 动脉,阻断血流。
拇指、示指和中指紧握, 使手背向下放在扎止血带 的部位,右手持带中段绕 伤肢一圈半,然后把带塞 入左手的示指与中指之间, 左手的示指与中指紧夹一 段止血带向下牵拉,使之 成为一个活结,外观呈A 字型。
• 部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大
出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因 该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎 在股骨中下1/3交界处。
• 衬垫:使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。
止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫
• 松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这
不到止血目的,过紧会损伤组织。
• 时间:一般不应超过5h,原则上每小时要放松1次,放松时
间为1~。
• 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表
• 将一条带状三角巾的
中段放于腰骶部,绕 髋前至小腹部打结固 定,再用另一条带状 三角巾中段放于小腹 正中,绕髋后至腰骶 部打结固定。
四、搬运
1. 原则 2. 工具
• 适用于一侧下肢的大
出血,用两手的拇指 用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉, 阻断股动脉血流。伤 员应该处于坐位或卧 位。
• 适用于一侧脚的大出
血,用两手的拇指和 示指分别压迫伤脚足 背中部搏动的胫前动 脉及足跟与内踝之间 的胫后动脉。
• 适用于较小伤口的出
血,用无菌纱布直接
压迫伤口处,压迫约 10min。
创伤急救处理
急诊科朱启云
1.止血 stanch 2.包扎 pack 3.固定 fixation 4.搬运 carry
一、止血技术
出血概念:血管破裂导致血液离开血液循环, 进入体表或组织间隙、体腔
• 适用于头部和四肢某
些部位的大出血。方 法为用手指压迫伤口 近心端动脉,将动脉 压向深部的骨头,阻 断血液流通。
• 适用于各种伤口,是
一种比较可靠的非手 术止血法。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口, 再用三角巾或绷带用 力包扎,包扎范围应 该比伤口稍大。
• 适用于颈部和臀部较
大而深的伤口;先用 镊子夹住无菌纱布塞 入伤口内,如一块纱 布止不住出血,可再 加纱布,最后用绷带 或三角巾绕颈部至对 侧臂恨部包扎固定。
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
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• 适用于一侧头顶、额
部的外伤大出血,在 伤侧耳前,一只手的 拇指压迫颞浅动脉, 另一只手固定伤员头 部。
• 适用于颜面部外伤大
出血,用一只手的拇 指和示指或拇指和中 指分别压迫双侧下额 角前约1cm的凹陷处, 阻断面动脉血流。
• 面动脉在颜面部有许