创伤急救处理 PPT

• 将一条带状三角巾的
中段放于腰骶部，绕 髋前至小腹部打结固 定，再用另一条带状 三角巾中段放于小腹 正中，绕髋后至腰骶 部打结固定。
四、搬运
1. 原则 2. 工具
• 与股骨骨折固定相似，
只是夹板长度稍超过
膝关节即可。
• 伤员仰卧，在头枕部
垫一薄枕，使头部成 正中位，头部不要前 屈或后仰，再在头的 两侧各垫枕头服卷， 最后用一条带子通过 伤员额部固定头部， 限制头部前后左右晃 动。
• 使伤员平直仰卧在硬
质木板或其他板上， 在伤处垫一薄枕，使 脊柱稍向上突，然后 用几条带子把伤员固 定，使伤员不能左右 转动。
外露断骨。
• 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指
（趾）末端，以便观察血运情况。
• 当肘关节弯曲时，用
两带状三角巾和一块 夹板把关节固定。当 肘关节伸直时，可用 一夹板和一卷绷带把 肘关节固定。
• 用一块合适的夹板置
于伤肢下面，用两块 带状三角巾或绷带把 伤肢和夹板固定，再 用一块燕尾三角巾悬 吊伤肢，最后再用一 条带状三角巾的两底 边分别绕胸背于健腋 下打结固定。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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• 适用于一侧头顶、额
部的外伤大出血，在 伤侧耳前，一只手的 拇指压迫颞浅动脉， 另一只手固定伤员头 部。
• 适用于颜面部外伤大
出血，用一只手的拇 指和示指或拇指和中 指分别压迫双侧下额 角前约1cm的凹陷处， 阻断面动脉血流。
• 面动脉在颜面部有许
时以刚好控制出血为宜
• 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置，
写明时间
• 不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
包扎原则与注意事项
1.维持病人舒适体位，扶托肢体，并保持 其功能位置。
2.选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带， 潮湿、污染的卷轴带均不能使用。
3.包扎部位必须清洁干燥，若有伤口，须 先换药在包扎，且宜露出肢体末端前方 或侧方，便于观察，一旦发现异常，应 松开卷带，重新包扎。
• 适用于各种伤口，是
一种比较可靠的非手 术止血法。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应 该比伤口稍大。
• 适用于颈部和臀部较
大而深的伤口；先用 镊子夹住无菌纱布塞 入伤口内，如一块纱 布止不住出血，可再 加纱布，最后用绷带 或三角巾绕颈部至对 侧臂恨部包扎固定。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。
止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这
不到止血目的，过紧会损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时
间为1～2mln。
• 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表
创伤急救处理
急诊科朱启云
1.止血 stanch 2.包扎 pack 3.固定 fixation 4.搬运 carry
一、止血技术
出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环， 进入体表或组织间隙、体腔
• 适用于头部和四肢某
些部位的大出血。方 法为用手指压迫伤口 近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头，阻 断血液流通。
拇指、示指和中指紧握， 使手背向下放在扎止血带 的部位，右手持带中段绕 伤肢一圈半，然后把带塞 入左手的示指与中指之间， 左手的示指与中指紧夹一 段止血带向下牵拉，使之 成为一个活结，外观呈A 字型。
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大
出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因 该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎 在股骨中下1／3交界处。
一侧肘关节以下部位 的外伤大出丑，用一 只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动 脉血流，另一只手固 定伤员手臂。
• 适用于手部大出
血．用两手的拇指和 示指分别压迫伤侧手 腕两侧的桡动脉和尺 动脉，阻断血流。
• 桡动脉和尺动脉在手
掌部有广泛吻合支， 必须同时压迫双侧。
• 适用于手指（脚趾）
大出血，用拇指和示 指分别压迫手指（脚 趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
• 利用冰棒棍或短筷子
作小夹板，另用两片 胶布作粘合固定。若 无固定棒棍，可以把 伤肢粘合；固定在健 肢上。
• 用一块长夹板（长度为伤
员的腋下至足跟）放在伤 肢侧，另用一块短夹板 （长度为会阴至足跟）放 在伤肢内侧，至少用4条 带状三角巾，分别在腋下、 腰部、大腿根部及膝部分 环绕伤肢包扎固定，注意 在关节突出部位要放软垫。 若无夹板时，可以用带状 三角巾或绷带把伤肢固定 在健侧肢体上。
用于前臂和小腿的出血
在肘窝、腘窝处加垫 （如一卷绷带），然 后强力屈曲肘关节、 膝关节，再用三角巾 或绷带等缚紧固定
对已有或怀疑有骨折 或关节损伤者禁用
• 止血带止血法只适用
于四肢大出血Biblioteka Baidu当其 他止血法不能止血时 才用此法。止血带有 止血带、气压止血带 和布制止血带。
• 左手在离带端约10cm处由
• 适用于一侧下肢的大
出血，用两手的拇指 用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉， 阻断股动脉血流。伤 员应该处于坐位或卧 位。
• 适用于一侧脚的大出
血，用两手的拇指和 示指分别压迫伤脚足 背中部搏动的胫前动 脉及足跟与内踝之间 的胫后动脉。
• 适用于较小伤口的出
血，用无菌纱布直接
压迫伤口处，压迫约 10min。
多小支相互吻合，必 须压迫双侧。
• 适用于一侧耳后外伤
大出血，用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
• 适用于一侧头后枕骨
附近外伤大出血，用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
• 指压肱动脉：适用于
• 是用长条纱布制成，
长度和宽度有多种规
格。常用的有宽5cm、 长600cm和宽8cm、长 600cm两种。
固定的注意事项
• 1：伤肢有明显出血应先止血。 • 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 • 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 • 4：现场固定时，不得进行整复，不能回纳