系统解剖学第七版09女性生殖系统
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医学检验系统解剖学7-女性生殖系统
狭窄和弯曲? 5 试述输精管分部及临床结扎的部位.
女性生殖系统
女性生殖系统
• 女性生殖系统的组成 • 女性生殖系统的功能 • 卵巢、输卵管、子宫、阴道 • 乳房 • 会阴的概念
一、女性生殖系统的组成
• 内生殖器： 生殖腺： 卵巢 输送管道：输卵管、子宫、阴道 附属腺： 前庭大腺
• 外生殖器： 女阴 乳房
女 性 生 殖 系 统 的 组 成
二、女性生殖系统的功能
2、卵巢的形态
内侧面：略突，朝向盆腔，邻小肠。 外侧面：较平，贴盆壁。 上端： 邻输卵管末端（输卵管
端）。 下 端： 借韧带连于子宫
（子宫端）。 前缘： 借系膜连于阔韧带（系膜
缘）。卵巢门。 后缘： 游离（独立缘）
3、卵巢的固位装置
悬韧带：
介于骨盆缘与卵巢上端的双 层腹膜结构。内有血管、神经、 淋巴、结缔组织和平滑肌纤维。
固有韧带：
连于卵巢下端和输卵管与 子宫的结合处，腹膜皱襞下有 结缔组织和平滑肌纤维。
4、卵巢的功能
• 产生女性生殖细胞——卵子 • 分泌女性雌激素
四、输卵管(uterine tube)
位置：盆腔，一端以开放 的状态浮于卵巢的上端； 另一端连于子宫。
长度：10-12cm。
形态：不规则开放性肌肉 管道，近子宫端细；近 卵巢端粗，且有多个指 状突起。
前屈
90o 170o
3、子宫的分部
• 子宫底：上部 • 子宫体：
中间大部分， 内含子宫腔 • 子宫颈： 下部，分为子宫 颈阴道部、子宫 颈阴道上部（子宫 颈管） • 子宫峡： 颈体交界， 在妊娠时可变长 • 子宫口：子宫在阴道的开口
4、子宫的固位装置
• 子宫阔韧带（输卵管系膜、 卵巢系膜、子宫系膜）
女性生殖系统
女性生殖系统
• 女性生殖系统的组成 • 女性生殖系统的功能 • 卵巢、输卵管、子宫、阴道 • 乳房 • 会阴的概念
一、女性生殖系统的组成
• 内生殖器： 生殖腺： 卵巢 输送管道：输卵管、子宫、阴道 附属腺： 前庭大腺
• 外生殖器： 女阴 乳房
女 性 生 殖 系 统 的 组 成
二、女性生殖系统的功能
2、卵巢的形态
内侧面：略突，朝向盆腔，邻小肠。 外侧面：较平，贴盆壁。 上端： 邻输卵管末端（输卵管
端）。 下 端： 借韧带连于子宫
（子宫端）。 前缘： 借系膜连于阔韧带（系膜
缘）。卵巢门。 后缘： 游离（独立缘）
3、卵巢的固位装置
悬韧带：
介于骨盆缘与卵巢上端的双 层腹膜结构。内有血管、神经、 淋巴、结缔组织和平滑肌纤维。
固有韧带：
连于卵巢下端和输卵管与 子宫的结合处，腹膜皱襞下有 结缔组织和平滑肌纤维。
4、卵巢的功能
• 产生女性生殖细胞——卵子 • 分泌女性雌激素
四、输卵管(uterine tube)
位置：盆腔，一端以开放 的状态浮于卵巢的上端； 另一端连于子宫。
长度：10-12cm。
形态：不规则开放性肌肉 管道，近子宫端细；近 卵巢端粗，且有多个指 状突起。
前屈
90o 170o
3、子宫的分部
• 子宫底：上部 • 子宫体：
中间大部分， 内含子宫腔 • 子宫颈： 下部，分为子宫 颈阴道部、子宫 颈阴道上部（子宫 颈管） • 子宫峡： 颈体交界， 在妊娠时可变长 • 子宫口：子宫在阴道的开口
4、子宫的固位装置
• 子宫阔韧带（输卵管系膜、 卵巢系膜、子宫系膜）
第7版女性生殖系统ppt课件
妇科检查
阴道粘膜充血，严重者有散在出血点。 宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫 颈。 后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄百色稀 薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。 带虫者阴道粘膜无异常改变。 。
诊断
在阴道分泌物中找到滴虫可确诊。 0.9% 氯化钠溶液湿片法是最简便的方法。 敏感性60％～70％ . 取阴道分泌物前24~48小时避免性交、阴道 灌洗或局部用药。
外阴 、阴道炎症
外
外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年 龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗 邻，局部潮湿，易受污染；
阴道分泌物检查
外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物 增加及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌 物特点、性质及瘙痒轻重不同。在作妇科 检查时，应注意阴道分泌物的颜色、气味 及PH。取阴道分泌物作PH测定及病原体检 查。
治疗原则为保持局部清洁、干燥，局部应 用抗生素，消除病因。 1.局部治疗 1：5000高锰酸钾液坐浴，每日 2次，每次15～30分钟。坐浴后涂抗生素软 膏或紫草油。或中药水煎熏洗外阴部，急 性期微波或红外线局部物理治疗。 2.病因治疗 糖尿病应及时治疗，尿瘘、粪 瘘行修补术。
（二）前庭大腺炎
外阴阴道假丝酵母菌病
白假丝酵母菌为条件致病菌。 酵母相，并不引起症状。 转变为菌丝相，ห้องสมุดไป่ตู้出现症状。 发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫 抑制剂及广谱抗生素。
阴道生态系统及 影响阴道生态平衡因素
正常阴道内有多种细菌存在，但由于阴道 与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。 在维持阴道生态平衡中，雌激素、乳杆菌 及阴道PH期重要作用。 阴道正常的酸性环境，pH≤4.5，多在 （3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，称为 阴道自净作用 。 频繁性交 、阴道灌洗等均可使阴道pH升高， 长期应用抗生素，不利于乳杆菌生长 。
七版女性生殖系统解剖
宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。 其上端称解剖学内口，其下端称组织学内口。
2 组织结构：
（1）宫体：宫体壁由子宫内膜、肌层、浆膜层组成。 1）子宫内膜层 致密层 功能层----受卵巢激素影响----周期性变化 海绵层 基底层 基底层 2）子宫肌层可分为3层：内环、中交叉、外纵。 3）子宫浆膜层：为覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜。 在子宫前形成膀胱子宫陷凹，后方形成直肠子宫陷凹。
再见！
（2）阔韧带：分为前后叶，其上缘游离，内2/3包裹输卵 管，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）。 卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带。 在输卵管下，卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜。 宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大 量疏松结缔组织称为宫旁组织。
（3）主韧带（颈横韧带）： 横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。 固定宫颈位置、防止子宫下垂。
（二）骨盆的分界：
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬的上缘为界。 将骨盆分为假骨盆和真骨盆。 假骨盆又称大骨盆，前方为腹壁下部，两侧为髂 骨翼，其后为第5腰椎。 真骨盆又称小骨盆。上口为骨盆入口，下口为骨 盆出口。两口之间为骨盆腔。 骨盆腔后壁是骶骨与尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘、 骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。
3、阴道动脉：髂内动脉前干分支。 4、阴部内动脉：髂内动脉前干终支。 分为：痔下动脉 会阴动脉 阴唇动脉 阴蒂动脉
（二）静脉
盆腔静脉与同名动脉伴行，形成静脉丛，盆腔静脉感 染容易蔓延。
卵巢动脉与同名动脉伴行右侧汇入下腔静脉，左侧汇 入左肾静脉，左侧盆腔静脉曲张较多见。
（三）淋巴
1 外生殖器淋巴
（四）卵巢：
为一对扁椭圆形的性腺。具有生殖和内分泌功能。 成年妇女的卵巢约4×3×1cm，重5-6g，呈灰白色。 神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜再此出入卵巢称 卵巢门。卵巢表面为生发上皮，分皮、髓质。
系统解剖学-女性生殖系统PPT课件
女性--产科会阴
【学习内容与要求】
1.掌握女性生殖系统的组成。 2.掌握卵巢、输卵管、子宫的位置、分部和形态特点。 3.掌握子宫固定装置的名称、结构和功能。 4.掌握阴道穹的概念及其临床意义。 5.掌握乳房的位置、形态和结构 6.掌握会阴的概念。
子宫颈 子宫颈阴道部
【输卵管道】
子宫峡
子宫峡
子宫颈与子宫体移行处之间 狭细部位，仅长1cm，但在妊娠
期可延伸至7～11cm。产科常
经此部行剖腹产术取出胎儿。
子宫内腔 子宫腔--倒三角形 子宫颈管--梭形
子宫口 未产妇(圆形) 经产妇(横裂状)
2.子宫位置与姿势
①.位于小骨盆中央,膀胱和直肠 之间,下端接阴道，两侧为子宫 附件。 ②.子宫底在骨盆口以下，子宫 颈下端在坐骨棘水平以上
阴道后穹最深，对应直肠 子宫陷凹，当腹腔积液时可经 阴道后穹处穿刺或引流。
阴道开口
阴道前庭
阴阜
尿道外口 阴道口
前庭大腺开口
处女膜(痕)
五.前庭大腺 Greater Vestibular Gland
【附属腺】
形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道 前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。
乳房悬韧带 Cooper韧带
“酒窝征” “橘皮样变”
乳腺癌
附2.会阴 Perineum
• 广义会阴：指封闭小骨盆下口的
所有软组织。
①境界--耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧耻骨 下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带连 成的菱形区。
②分区--以坐骨结节连线将其划分为:
1.尿生殖区--(尿生殖三角)
2.肛区-------(肛门三角)
下---子宫端
2.固定装置
【生殖腺】
【学习内容与要求】
1.掌握女性生殖系统的组成。 2.掌握卵巢、输卵管、子宫的位置、分部和形态特点。 3.掌握子宫固定装置的名称、结构和功能。 4.掌握阴道穹的概念及其临床意义。 5.掌握乳房的位置、形态和结构 6.掌握会阴的概念。
子宫颈 子宫颈阴道部
【输卵管道】
子宫峡
子宫峡
子宫颈与子宫体移行处之间 狭细部位，仅长1cm，但在妊娠
期可延伸至7～11cm。产科常
经此部行剖腹产术取出胎儿。
子宫内腔 子宫腔--倒三角形 子宫颈管--梭形
子宫口 未产妇(圆形) 经产妇(横裂状)
2.子宫位置与姿势
①.位于小骨盆中央,膀胱和直肠 之间,下端接阴道，两侧为子宫 附件。 ②.子宫底在骨盆口以下，子宫 颈下端在坐骨棘水平以上
阴道后穹最深，对应直肠 子宫陷凹，当腹腔积液时可经 阴道后穹处穿刺或引流。
阴道开口
阴道前庭
阴阜
尿道外口 阴道口
前庭大腺开口
处女膜(痕)
五.前庭大腺 Greater Vestibular Gland
【附属腺】
形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道 前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。
乳房悬韧带 Cooper韧带
“酒窝征” “橘皮样变”
乳腺癌
附2.会阴 Perineum
• 广义会阴：指封闭小骨盆下口的
所有软组织。
①境界--耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧耻骨 下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带连 成的菱形区。
②分区--以坐骨结节连线将其划分为:
1.尿生殖区--(尿生殖三角)
2.肛区-------(肛门三角)
下---子宫端
2.固定装置
【生殖腺】
女性生殖系统解剖
[妇产科学]（第七版）第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地．且与分娩有密切关系。
第一节骨盆女性骨盆(10elvis)是胎儿阴道娩出时必经的骨性产道。
其大小、形状对分娩有直接影响。
通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅．有利于胎儿娩出。
(一)骨盆的组成1．骨盆的骨骼骨盆由骶骨(幛龇n瑚)、尾骨(os∞e。
弭)及左右两块髋骨(璐e~qe)组成。
每块髋骨又由髂骨(cs iliurn)、坐骨(0s ischium)及耻骨(鸺pIlb诂)融舍而成；骶骨由5—6块骶椎台成；尾骨由4—5块尾椎合成。
(图2-1)图}I正常女性骨盆(前上观)2．骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节(saeto-ilia{〃joint)和骶尾关节(BB口恤∞c—cv觯d joint)。
两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合，位于骨盆的前方。
骶髂关节位于骶骨和髂骨之问．在骨盆后方。
骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。
3．骨盆的韧带骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带．一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带(图2．2)．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产遭。
(二)骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分(图2-2)。
假骨盆又称大骨盆，位于骨盆分界线之上，为腹腔的一部分，其前为腹壁下部，两惯j为髂骨翼，其后为第5腰椎。
假骨盆与产道无直接关系．但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径线可作为了解真骨盆的参考(详见骨盆测量)。
真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，又称骨产道(b伽y birdl canal)，是胎儿娩出的通道。
真骨盆有上、下两口，即骨盆人口(peMc ink)与骨盆出f3(peh 赴outlet)。
女性生殖系统(人体解剖学)
概况：
内生殖器 生殖腺:卵巢 输送管道： 输卵管 子宫 阴道 前庭大腺
外生殖器—女阴
一、卵巢
产生卵子、分泌女性激素
1.位置和形态
位置：卵巢窝
形态：扁卵圆形 两面: 内侧面 外侧面 两端: 上端 下端 两缘: 前缘：卵巢门 后缘
固定装置：卵巢固有韧带 卵巢悬韧带
2.年龄变化：
卵 巢 悬 卵巢固 韧 有韧带 带
阴道上部 阴道部
子宫峡：剖宫产手术
子宫内腔： 分部：
子宫腔 子宫颈管
子宫口
(二)位置 位置:盆腔内
膀胱与直肠间 姿势:（正常成人）
前倾前屈位
姿势: 前倾前屈位
前倾：是指子宫的 长轴和阴道的长轴 之间形成的向前开 放的钝角。
前屈：是子宫体与 子宫颈之间形成的 一个向前开放的钝角。
(三)固定装置 ①子宫阔韧带 ②子宫圆韧带子宫圆韧带：维持前倾
③子宫主韧带 固定子宫颈、防止脱垂
④骶子宫韧带 维持子宫前屈
四、阴道
形态 位置 阴道穹 毗邻关系
五、前庭大腺（Bartholin腺）
位置：阴道口两侧 开口于阴道前庭。
作用：分泌物有润滑
阴道口的作用。
二、输卵管
形态：长10～12cm 弯曲的肌性管道
位置：子宫阔韧带上缘 外侧端：输卵管腹腔口 内侧端：输卵管子宫口
分部： ①子宫部 ②输卵管峡(结扎) ③输卵管壶腹(受精) ④输卵管漏斗
受精 输卵管妊娠
三、子宫
孕育胎儿、产生月经 (一)形态 成人未孕：前后略扁
倒置梨形 分部： 子宫底
子宫体 子宫颈:2.5-3CM
内生殖器 生殖腺:卵巢 输送管道： 输卵管 子宫 阴道 前庭大腺
外生殖器—女阴
一、卵巢
产生卵子、分泌女性激素
1.位置和形态
位置：卵巢窝
形态：扁卵圆形 两面: 内侧面 外侧面 两端: 上端 下端 两缘: 前缘：卵巢门 后缘
固定装置：卵巢固有韧带 卵巢悬韧带
2.年龄变化：
卵 巢 悬 卵巢固 韧 有韧带 带
阴道上部 阴道部
子宫峡：剖宫产手术
子宫内腔： 分部：
子宫腔 子宫颈管
子宫口
(二)位置 位置:盆腔内
膀胱与直肠间 姿势:（正常成人）
前倾前屈位
姿势: 前倾前屈位
前倾：是指子宫的 长轴和阴道的长轴 之间形成的向前开 放的钝角。
前屈：是子宫体与 子宫颈之间形成的 一个向前开放的钝角。
(三)固定装置 ①子宫阔韧带 ②子宫圆韧带子宫圆韧带：维持前倾
③子宫主韧带 固定子宫颈、防止脱垂
④骶子宫韧带 维持子宫前屈
四、阴道
形态 位置 阴道穹 毗邻关系
五、前庭大腺（Bartholin腺）
位置：阴道口两侧 开口于阴道前庭。
作用：分泌物有润滑
阴道口的作用。
二、输卵管
形态：长10～12cm 弯曲的肌性管道
位置：子宫阔韧带上缘 外侧端：输卵管腹腔口 内侧端：输卵管子宫口
分部： ①子宫部 ②输卵管峡(结扎) ③输卵管壶腹(受精) ④输卵管漏斗
受精 输卵管妊娠
三、子宫
孕育胎儿、产生月经 (一)形态 成人未孕：前后略扁
倒置梨形 分部： 子宫底
子宫体 子宫颈:2.5-3CM
《系统解剖学》女性生殖系统 ppt课件
★膜黄体细胞 量少 胞体小 色深 位于周边
黄体功能
★粒黄体细胞 ★膜黄体细胞
孕激素 松弛素 （妊娠时）
雌激素
黄体类型与转归
◆月经黄体 小 卵母细胞未受精 2周后退化
白体
◆妊娠黄体 大 卵细胞受精 维持6个月
(五) 卵泡闭锁与间质腺
各发育阶段退化的卵泡
◆卵母细胞 核固缩
◆卵泡细胞 排列紊乱,分散
卵泡腔
透明带
发育过程中卵泡内分泌功能
颗粒细胞 内膜细胞
协调合成雌激素
4.成熟卵泡mature follicle
4.成熟卵泡:
一个，最大，突出卵巢表面
卵母细胞:初级卵母细胞（排卵前36~48h)
完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期
次级卵母细胞 第一极体 卵泡细胞 卵泡腔大，颗粒层变薄 卵泡膜
（三）排卵（ovulation)
◆透明带 凹陷、扭曲
◆卵泡膜细胞 可形成间质腺
（六）门细胞
位于卵巢门近系膜处，是一些 较大的上皮样细胞，结构与睾 丸间质细胞类似，胞质内含胆 固醇和脂色素等，有分泌雄激 素的功能。
第十七章 女性生殖系统
概述
组成
功能
生殖腺
内分泌功能
产生卵子
内生殖器 输卵管
子宫
输送卵子、受精 孕育胎儿
阴道
产道
外生殖器 年龄变化
婴幼儿期：10岁前 青春期： 13~18岁 育龄期： 18~45岁 更年期： 45~55岁 绝经期： 55岁后
一、卵巢
（一）组织结构 （二）卵泡的发育与成熟 （三）排卵 （四）黄体形成与功能 （五）卵泡闭锁与间质腺
成熟卵泡破裂， 次级卵母细胞 及其周围的透明带 和放射冠随卵泡液 自卵巢排出的过程
黄体功能
★粒黄体细胞 ★膜黄体细胞
孕激素 松弛素 （妊娠时）
雌激素
黄体类型与转归
◆月经黄体 小 卵母细胞未受精 2周后退化
白体
◆妊娠黄体 大 卵细胞受精 维持6个月
(五) 卵泡闭锁与间质腺
各发育阶段退化的卵泡
◆卵母细胞 核固缩
◆卵泡细胞 排列紊乱,分散
卵泡腔
透明带
发育过程中卵泡内分泌功能
颗粒细胞 内膜细胞
协调合成雌激素
4.成熟卵泡mature follicle
4.成熟卵泡:
一个，最大，突出卵巢表面
卵母细胞:初级卵母细胞（排卵前36~48h)
完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期
次级卵母细胞 第一极体 卵泡细胞 卵泡腔大，颗粒层变薄 卵泡膜
（三）排卵（ovulation)
◆透明带 凹陷、扭曲
◆卵泡膜细胞 可形成间质腺
（六）门细胞
位于卵巢门近系膜处，是一些 较大的上皮样细胞，结构与睾 丸间质细胞类似，胞质内含胆 固醇和脂色素等，有分泌雄激 素的功能。
第十七章 女性生殖系统
概述
组成
功能
生殖腺
内分泌功能
产生卵子
内生殖器 输卵管
子宫
输送卵子、受精 孕育胎儿
阴道
产道
外生殖器 年龄变化
婴幼儿期：10岁前 青春期： 13~18岁 育龄期： 18~45岁 更年期： 45~55岁 绝经期： 55岁后
一、卵巢
（一）组织结构 （二）卵泡的发育与成熟 （三）排卵 （四）黄体形成与功能 （五）卵泡闭锁与间质腺
成熟卵泡破裂， 次级卵母细胞 及其周围的透明带 和放射冠随卵泡液 自卵巢排出的过程
女性生殖系统详细解剖图
输尿管 直肠
妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。
阑尾
阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的 位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。
第4节 内生殖器邻近器官
第1章 女性生殖系统解剖
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
血管
静脉 左卵巢静脉回流
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
淋巴
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
神经
外阴部主要由阴部神经支配
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
神经
内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
测试题
1.固定宫颈位置，防止子宫脱垂的韧带是 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骨盆漏斗韧带
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻
腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
ห้องสมุดไป่ตู้
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈阴道上部 宫颈阴道部
第3节 骨盆与盆底组织
第1章 女性生殖系统解剖
邻近器官 女性尿道短而直，接近阴 空虚或充盈道时口部，位又不与同肛，门可临影近响，子容宫位置，故妇检、术前及分 娩过程易中发必生须泌排尿空系膀统胱感；染B超。检查前适度充盈膀胱。
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会阴浅隙 会阴深隙
肛提肌
前列腺 男尿道 坐骨肛门窝 尿道球
尿生殖膈上筋膜
会阴深横肌
18
尿生殖膈下筋膜
练习题（第七、八、九章）
简答： 1 试述肾的被膜与肾冠状切面形态学结构。 2 试述肾蒂与肾门。 3 试述膀胱三角。 4 试述精子和卵子产生和排出途径。 5 试述前列腺的位置和分部。 6 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 7 试述输卵管与输精管的分部。 8 试述卵巢与子宫的固定装置。 9 试述子宫动脉的来源及其与输尿管的关系。 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、 Bartholin腺、卵巢伞
位于小骨盆腔中央，前 有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、 子宫的长轴 前屈位
子宫颈
前倾： 子宫长轴与阴道长轴 形成一个向前开放的钝 o o 稍大于 90 约 170 角，稍大于900
前屈： 子宫体与子宫颈之间形 成的一个向前开放的钝角， 约为 1700
7
阴道的长轴
（四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧
附：会阴 尿生殖区 肛区
容纳外生殖器和尿道 含有肛门
尿生殖膈下筋膜
阴蒂头 小阴唇 阴道口 会阴深 横肌 会阴中 心腱
狭义的会阴
—产科会阴
指肛门与外生殖器之间狭小 区域的软组织分娩时易发生 撕裂，助产时应注意保护。 肛门 广义的会阴
—封闭小骨盆下口的所有软组织， 呈菱形 臀大肌 其前界为耻骨联合下缘
3．肛门外括约肌
肛门外括约肌
15
（二）尿生殖区的肌 1．浅层肌 （l）会阴浅横肌
（2）球海绵体肌 会阴中心腱 又称会阴体 2．深层肌 （l）会阴深横用：固定会阴中心腱 球海绵体肌 坐骨海绵体肌
阴蒂头 小阴唇 阴道口 会阴深 横肌 会阴浅横肌 臀大肌 会阴中 心腱 肛提肌 肛门外括约肌 尾骨
子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒
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2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅 出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下
作用：维持子宫的前倾位
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3．子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁 又称子宫旁组织
作用：防止子宫颈向下脱垂
4．子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前 直肠子宫襞
肛提肌
肛门外括约肌 尾骨
后界为尾骨尖 两侧为耻骨下支、坐骨支、 坐骨结节和骶结节韧带。
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一、会阴的肌 （一）肛区的肌 1．肛提肌
盆膈裂孔男性有尿道通过， 女性有尿道和阴道通过 作用：托起盆底，承托盆 腔器官，并对肛管和阴道有括约 作用。
尾骨肌
肛提肌
2．尾骨肌
作用：协助封闭骨盆下口，承 托盆腔脏器及 固定骶、尾骨
内脏学
第九章 女性生殖系统
第一节 女性内生殖器 第二节 女性外生殖器 附：乳房 附：会阴
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女性生殖系统
女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴
卵巢 输卵管
子宫
膀胱 耻骨联合 阴道 女尿道
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第一节 女性内生殖器 一、卵巢
功能产生卵子，生成女性激素。 借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个 卵巢排出一枚卵子。
（3）坐骨海绵体肌
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二、会阴的筋膜 （一）浅筋膜 坐骨肛门窝
腹膜 输尿管 直肠
髋骨 盆膈上筋膜
肛提肌
盆膈下筋膜 坐骨肛门窝 肛门内括约肌
肛门
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肛外内括约肌
（二）深筋膜 尿生殖膈
肛门三角的深筋膜覆盖于坐骨肛 门窝的各壁。 尿生殖膈上下筋膜 会阴深横肌和 尿道括约肌
膀胱
腹膜
尿生殖膈上筋膜 盆膈上筋膜 会阴深横肌 尿道膜部括约肌（男） 尿道阴道括约肌（女） 尿生殖膈下筋膜
输卵管峡
子宫体 子宫峡
子宫颈
阴道
子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部
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子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇：光滑圆形 经产妇：横形裂口
未产妇
经产妇
子宫底
（二）子宫壁的结构
三层： 外层为浆膜 —腹膜的脏层
子宫腔
子宫内膜 肌层 浆膜
中层为强厚的肌层 —由平滑肌组成 内层为粘膜，称子宫内膜
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子宫颈管
子宫口
（三）子宫的位置
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重点和难点（第七、八、九章）
重点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的分部。 5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。 难点： 会阴肌、盆膈与尿生殖膈
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二、大阴唇 三、小阴唇
四、阴道前庭
五、阴蒂 阴蒂海绵体2个
六、前庭球
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附：乳房
乳头
输乳管窦
1．位置 乳腺后间隙
2．形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3．结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 或Cooper韧带
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乳晕 乳晕腺
输乳管 乳腺小叶
乳腺小叶 乳房悬韧带 乳腺后间隙 输乳管 输乳管窦 输乳孔 胸大肌
（一）卵巢的形态
呈扁卵圆形，略呈灰红 色，被子宫阔韧带后层 所包绕。可分为内、外 侧两面，前、后两缘和 上、下两端。 白体 黄体
卵巢固有韧带
（二）卵巢的固定装置 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
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卵巢
二、输卵管
输卵管子宫口
开口于子宫腔
输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管峡 输卵管子宫部
作用：维持子宫的前屈位
5．子宫的年龄变化
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四、阴道 下端： 阴道口
开口于阴道前庭。
子宫 膀胱
阴道穹
阴道 女尿道
阴道口 直肠子宫陷凹
处女膜 上端： 阴道穹 前穹 后穹 侧部 五、前庭大腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺
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最深，上方即为直肠子宫陷凹
第二节 女性外生殖器 即女阴 一、阴阜
输卵管腹腔口
开口于腹膜腔
由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡
是输卵管结扎术的常选部位
③输卵管壶腹 ④输卵管漏斗
卵巢伞
输卵管伞
输卵管伞
卵巢伞
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输卵管腹腔口 输卵管子宫口
三、子宫 （一）子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫体 子宫角 子宫峡
剖宫产的位置
子宫角
子宫底