中国矿业大学(北京)学生校外分散实习申请表
校外分散实习申请表
校外分散实习申请表
学生姓名
性别专业/班级
联系电话
申请分散 实习理由
实习时间
20年月日起至20年月日止
实习单位
单位全称：
联系电话
单位地址
家长住址
联系电话
实习单位
接受学生
实习意见
（单位名称
）同意接受内蒙古民族大 日在本单位
单位负责人
:学学生（学生姓名）
自20年 月日至20年月
事宜，将与该生另行商定。
学院
意见
学院领导签字：（公ห้องสมุดไป่ตู้）
年 月日
注：学院保留原件，送学生本人、接收单位复印件各一份。
（部门名称）实习；具体
＜：（公章）
年 月日
实习内容及具体安排
学院（公章）
年 月日
学生诚信承诺：
本人将按照实习计划的要求，认真完成实习任务，不弄虚作假；在校外分散实习期间，严格执行实习生守则，
遵守实习规定和实习单位的各项规章，不发生任何违法违纪行为。
学生签字
年 月曰
学生 家长 意见
学生家长签字：
年 月日
学生校外实习申请表
5、关注就业动向，尽早做好就业准备。
6、保证本申请表的内容属实。
签名：年月日
校外指导教师意见
指导教师签名：
单位公章：
年月日
校内指导教师意见
签名：年月日
学院审核意见
签名（盖章）年月日
日期：年月日
学生校外实习申请表
编号：____________
姓名
班级
学号Leabharlann 手机号码实习单位名称单位电话
实习单位
指导教师姓名
职称
联系电话
实习单位
详细地址及邮编
实习学生住址
家长意见
联系电话
家长签名（盖章）：年月日
本人承诺
在校外实习期间
1、认真遵守实习单位的作息制度，有事请假。
2、增强安全防范意识，保证人身安全。
3、每周与校内指导教师联系，按要求完成实习环节。
学院学生分散实习申请表
姓名
学号
专业班级
联系电话
实习类别
实习时间
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人
实习单位联系电话
申请分散实习的理由及承诺
理由：
承诺： 本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度，按照《学院实习工作手册》的规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。
学生签名：年月日
学生
家长
意见
学生家长签名： 年 月 日
实习
接收
单位
意见
领导签名（公章）： 年 月 日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
系
意
见
主管领导签名（系公章）：年月日
注：本表原件由教学系归档保管，学生本人、接收单位各持复印件一份。
学生外出实习申请表
学院教务办意见：
签字（盖章）： 时间：
学生办 意见
签字（盖章）
备注
1、研究生外出实习必须导师、研究生教务办审批，本科生实习必须所 在年级辅导员、所在系本科生教务办老师审批；最后学院学生办审批通 过方可。2、申请表一式三份：学生本人、实习单位、学院学生办各 一；3、学生外出实习应听取家长意见。
学生外出实习申请表
姓名
性别
学号
专业
联系方式
父母联 系方式
实习单 位
申请理 由
本人承诺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本人承诺在外实习期间遵 纪守法，认真学习工作。实习 期间如发生意外由本人负责。
承诺人： 日期：
实习单 位意见
（请说明是否已签实习协议、是否有安排学生参与上岗安全培训）
实习单位（公章）
学院审 查意见
导师（辅导员）意见：
学生校外实习申请表
学生校外实习申请表申请人姓名：
学生学号：
所在学校：
所在院系/专业：
联系电话：
电子邮件：
实习单位名称：
实习单位地址：
联系人姓名：
联系人职位：
联系电话：
电子邮件：
申请实习时间：
开始日期：
结束日期：
实习目的和背景：
请简要说明申请实习的目的，以及与所学专业相关的背景知识和技能。
实习内容和计划：
请详细描述在实习期间你将要从事的具体工作任务和计划。
包括但不限于实习项目、实习岗位、工作内容、工作时间安排等。
实习经验和能力：
请列举你之前的实习经验和相关能力，例如与所学专业相关的课程实践、社会实践等。
所需支持和要求：
请说明你在实习期间所需的任何支持和特殊要求，例如实习导师的指导、工作场所的安排、实习期间的薪酬等。
实习安全和保障：
请描述实习单位提供的安全保障措施，以及你自身对安全问题的关注和措施。
其他信息：
请提供任何其他对你的实习申请有帮助的信息，例如荣誉证书、奖项、推荐信等。
声明：
本人承诺所提供的所有信息真实有效，并愿意遵守实习单位的规章制度及相关要求。
如有虚假情况，本人愿意承担一切后果。
申请人签名：
日期：
注：本申请表应由申请人在实习前向实习单位提交，实习单位将根据申请人所提供的信息来评估申请人的实习资格和适应能力。
请申请人务必如实填写所有信息，并注意在填写完毕后将申请表签字日期。
分散实习申请表
姓名
学号
专业
班级
联系电话（手机）
实习单位全称
实习单位地址
实习单位
办公室
联系人
职务
职称
办公
电话
实习单位
指导老师
姓名职称Βιβλιοθήκη 职务办公室电话联系电话(手机)
实 习 类 别
教育实习专业实习
实习起止日期
年 月 日—年 月 日
申请分散实习的理由及承诺：
理由：
承诺： 本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各项规章制度及实习单位的管理规定，按照实习计划完成实习任务；注意生产安全和人身财产安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。
学生签名：年月日
学生家长意见
姓名
联系电话
本人同意子女申请到实习，不再要求学校统一安排实习，愿承担子女教育、管理、安全监护等全部责任，并服从学校实习管理。
家长签名：年月日
教学院
意见
情况属实
辅导员签字：
年月日
同意分散实习
分管院长签字： （盖章）
年月日
注：1．本表一式三份，经审批并加盖公章后，一份交二级学院备案，一份交实习单位，另一份学生本人留存。
2．学生将实习单位接收函交学院备案。
学院学生分散实习申请表
实习单位意见
指导教师签名：
年 月 日
院（系部）
意见
指导教师签名：
年 月 日
单位领导签名： （单位盖章）
年 月 日
院（系部）负责人签名：
年 月 日
学生分散实习申请表
学号
姓名
性别
ห้องสมุดไป่ตู้专业班级
联系
电话
实习起止时间
实习单位全称
单位联系人及电话
实习单位指导教师姓名
职称
联系
电话
校内指导教师姓名
职称
联系
电话
实习单位地址
实习住宿地
申请理由与承诺
理由：
承诺：本人自愿参加分散实习，在实习期间，本人严格遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照《学生实习管理办法》和任务书要求完成实习任务。本人承诺对本人在分散实习期间的人身财产安全和一切行为及其产生的后果负完全责任；实习结束后，按时返校。
学生自主分散实习申请表
学生
所在系
意见
系主任（签字） 年 月 日（公章）
注：1．“实习单位信息”、“实习内容安排”由实习单位填写。
2．“实习单位盖章”指一级单位或其下设主管职能部门盖章。
3．教研室意见请在（）内打勾。
4．“联系人信息”须由联系人本人填写。
本人主动申请、自主联系到 进行为期 周的毕业实习。保证实习期间，遵守学院有关管理规定。
学生签字：年 月 日
家长
意见
学生家长签字：年 月 日
教研室意见
经审核，同意该生分散实习申请（ ）
经审核，不同意该生分散实习申请（ ）
校内指导教师姓名：教研室主任签字：
联系人信息
班主任（辅导员）：
联系电话：
校内指导教师：
学生自主分散实习申请表
学生
信息
姓名
性别
学号
系别
班级简称
联系方式
实习住宿地： 手机： 家长：
实习
单位
信息
单位全称
邮编
单位地址
电话
实习单位指导教师姓名
职称
联系电话
实习
内容
安排
计划实习时间
年 月 日至 年 月 日共 周
实习岗位、内容与安排
实习单位意见
实习单位盖章：
年 月 日
申请人意见
学生分散实习申请表_2
签字： 年 月 日
教务处审批意见：
分管院长签字： 年 月 日
注：此表一式三份，学生、系、教务处各留存一份。
附件3：xxx学院学生分散实习考核表
姓 名
性别
学号
起止时间
专 业
班 级
实习类别
实习单位
联系电话
实习内容
学生自我鉴定（实习收获、工作表现、存在问题等）：
签字： 年 月 日
实习单位考核评语：
附件2：xxx学院学生分散实习申请表
系名称：申请日期： 年 月 日
姓 名
性 别
学 号
专 业
班 级
实习类别
联系电话
实习单位
单位电话
单位地址
邮政编码
申请理由：
学生签字： 年 Biblioteka 日家长意见：家长签字： 年 月 日
实习单位及校外指导教师情况：
实习单位领导签字及单位公章： 年 月 日
校内指导教师意见：
签字： 年 月 日
系审核意见：
系主任签字： 年 月 日
实习单位负责人签名：
实习单位盖章
年 月 日
附件4：xxx学院实习教学工作总结
系： 专业：年 月 日
实习班级
实习周数
实习类别
实习方式
学生人数
指导教师
姓 名
职 称
成 绩 统 计
优
良
中
及格
不及格
起止时间
实习单位
实习地点
实习主要内容及具体安排（《实习计划》的执行情况、指导方法）：
质量分析及效果
存在的问题、解决措施及改进建议：
校外分散实习申请表
全日制本科生校外分散实习申请表
学生
姓名
性别
班级
联系
电话
申请分散实习的原因
实习性质
认识实习
实习地点
省市单位全称：毕业来自习其他实习校外指导实习人员
姓名
职称
学位
所学专业
联系电话
实习起止时间
实习进度安排
时间
应完成的实习内容
校内指导教师意见
年月日
签字：
校外实习指导教师指导的主要内容
分散实习学生住宿详细地址
分散实习接收单位意见：
单位领导签字（公章）：
年月日
校外指导教师意见：
签字：
年月日
学生所在系意见：
系（教研室）负责人签字：
年月日
学生所在教学学院意见：
分管教学院长签字（公章）：
年月日
注：本申请表双面打印，教学学院留原件，送学生本人、接收单位复印件各一份。
大学生校外实习申请表
学生校外实习申请表
姓 名
性别
学号
联系电话
实习类别
实习起止时
年 月 日 —— 年 月 日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位பைடு நூலகம்系
实习单位联系电话
申请实习的理由及承诺：
理由：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划，完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；定期向学院指导教师汇报实习动态。实习结束后，按时返校参加考核。
学生签名：年 月日
家长
意见
家长签名：年 月日
学院
意见
院长签章：年 月 日
分散实习申请表理由
分散实习申请表理由尊敬的学院实习部门负责人：我怀着满腔热情，向您递交这份分散实习申请表。
我希望在此表中用简洁而有力的语言，向您展示我参与分散实习的动机及理由。
一、目标明确我对参与分散实习怀有极大的渴望。
我相信，通过参与实践，我能更好地将学到的理论知识与实际工作相结合，为将来的职业发展奠定坚实的基础。
分散实习对我而言不仅是一个学习的机会，更是我向理想职业迈进的重要一步。
二、拓宽视野参与分散实习能让我接触到各行各业的真实工作环境，更广泛地了解社会的运作机制。
与仅局限于课堂学习相比，通过实践，我能够深刻感受到工作中的挑战与乐趣，并同时培养自己的解决问题能力和创新思维。
三、实践能力提升在实际工作环境中，我会面对种种问题和挑战。
通过积极主动地参与分散实习，我能够培养自己的自学能力、团队合作能力和解决问题的能力。
这些宝贵的经验将成为我未来职业道路上的宝贵财富，并为我在工作中取得成功打下坚实的基础。
四、人际交往能力提升参与分散实习将给我提供与更多新伙伴共事的机会。
这不仅是认识不同行业人才的机会，更是拓展人际交往圈子的机遇。
我将积极倾听他人的建议，学习他人的经验，并将这些宝贵的经历应用于自己的职业成长中。
五、实际应用理论知识分散实习是将我在学校学到的理论知识付诸实践的最佳途径。
通过实践活动，我将更好地理解和运用我在专业课程中所学到的知识，加深对理论的理解和记忆。
六、发现自我优势和不足通过实际参与工作，我将更清楚地了解自己具备的优势和不足之处。
这将是我职业发展上的重要契机，帮助我更好地规划我的未来职业道路，并为弥补不足之处定制合适的学习和提升计划。
七、为未来就业做准备参与分散实习会在我的简历中留下宝贵的工作经验记录，这将有助于我在找工作时赢得竞争优势。
雇主更愿意选择那些具备实践经验、能够很快适应工作环境的候选人，而参与分散实习正是我展示这些优势的最佳途径。
总结起来，我希望通过参与分散实习，拓宽视野、提升实践能力、加强人际交往、实际应用理论知识、发现自我优势和不足，为未来就业做好充分准备。
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实习
接收
单位意见实习单位负责 Nhomakorabea签名（公章）： 年月日
系（教研室）意见
实习指导教师签字：系（教研室）主任签字：
年月日
中国矿业大学（北京）学生校外分散实习申请表
学生姓名
性别
专业班级
联系电话
实习名称
实习起止时间
20年 月 日-20年 月 日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人及联系电话
校内指导教师及联系电话
申请分散实习的理由及承诺：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划完成好实习任务，定期向指导教师汇报实习情况；严格遵守实习单位安全生产规程和设备操作规程，对自己在实习期间的行为和安全负责，因本人违反规定所造成的后果和损失由自己负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。