骨科医疗护理查房骨牵引病人医疗护理培训课件
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• 骨牵引（skeletal traction）是在骨骼 上穿过克氏针或斯氏针，安置好牵引 弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而 组成的牵引装置，使牵引力直接作用 于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或 收缩的力量，达到骨折复位或固定的 目的。跟骨骨牵引时，一般成人的牵 引重量为4-6kg。尺骨膺嘴骨牵引时， 一般成人的牵引重量为2-4kg。颅骨牵 引时，一般成人的牵引重量为6-8kg。
• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引
骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引
Байду номын сангаас
骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 颅骨牵引
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• 2)压疮 保处持，请床联系铺网站干或燥本人清删除洁。 ，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
• 3)关节僵硬 指导进行未固定关节的主 动活动，辅以被动活动。
• 4)足下垂 下肢水平牵引时，应在膝外 侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，并将 距小腿关节置于功能位。
护理措施:处，请联系网站或本人删除。
•
• 1.严密观察患肢血液循环及肢体活动情 况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉搏 动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活动 情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木的 感觉等，同时做好班班交接。
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• 3)病情许可时可练习全身性活动，如扩 胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等， 以改善呼吸功能。
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掌握问题：
处，请联系网站或本人删除。
• 1、常见的骨牵引类型有哪些？
• 2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？
• 3、如何预防针道感染？
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现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
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骨牵引的目的 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。
• 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛， 使 局部休息， 常用于治疗关节炎等。
• 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
• 2.保持有效牵引（1）牵引期间始终保 持牵引方向与肢体长轴成直线，以达 到有效牵引（2）保持牵引锤悬空，牵 引不可随意放松，避免其他外力作用 （3）保持对抗牵引，颅骨牵引应抬高 床头，下肢牵引应抬高床尾10-20cm
• 3心理护理，对不良的心理反应及时疏 导和帮助，使之愉快的配合治疗。
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骨牵引的常见类型 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引 • 颅骨牵引
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骨牵引常见的类处型，：请联系网站或本人删除。
骨牵引病人的护理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 一、骨牵引的概述 • 二、牵引的目的 • 三、骨牵引的常见类型 • 四、常见的护理问题及护理措施
骨牵引的概述 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 4.加强生活护理，协助患者满足正常生 理需要，如洗头.擦浴.床上大小便等。
• 5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
• 6.预防并发症
• 1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐 ，以利于肺扩张。
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护理诊断/问题:
1.有周围血管神经功能障碍的危险
2.躯体移动障碍
3.焦虑/恐惧
4.有皮肤完整性受损的危险
5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬, 足下垂,血栓性静脉炎
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• 5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉 恢复后，指导患者进行有效的功能锻 炼，如股四头肌等长收缩活动。
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• 7.健康教育处及，请出联院系网指站或导本人删除。
• 1)向患者说明功能锻炼的重要性，以取 得配合。
• 2)预防并发症的发生 肌肉萎缩、关节 僵硬 、足下垂等。
• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引
骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引
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骨牵引常见的类型： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 • 颅骨牵引
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
• 2)压疮 保处持，请床联系铺网站干或燥本人清删除洁。 ，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
• 3)关节僵硬 指导进行未固定关节的主 动活动，辅以被动活动。
• 4)足下垂 下肢水平牵引时，应在膝外 侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，并将 距小腿关节置于功能位。
护理措施:处，请联系网站或本人删除。
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• 1.严密观察患肢血液循环及肢体活动情 况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉搏 动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活动 情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木的 感觉等，同时做好班班交接。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 3)病情许可时可练习全身性活动，如扩 胸、深呼吸、有效咳嗽、抬起上身等， 以改善呼吸功能。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
掌握问题：
处，请联系网站或本人删除。
• 1、常见的骨牵引类型有哪些？
• 2、骨牵引的潜在并发症及怎样预防？
• 3、如何预防针道感染？
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
骨牵引的目的 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。
• 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛， 使 局部休息， 常用于治疗关节炎等。
• 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
• 2.保持有效牵引（1）牵引期间始终保 持牵引方向与肢体长轴成直线，以达 到有效牵引（2）保持牵引锤悬空，牵 引不可随意放松，避免其他外力作用 （3）保持对抗牵引，颅骨牵引应抬高 床头，下肢牵引应抬高床尾10-20cm
• 3心理护理，对不良的心理反应及时疏 导和帮助，使之愉快的配合治疗。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
骨牵引的常见类型 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 股骨髁上牵引 • 尺骨鹰嘴牵引 • 胫骨结节牵引 • 跟骨牵引 • 颅骨牵引
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
骨牵引常见的类处型，：请联系网站或本人删除。
骨牵引病人的护理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 一、骨牵引的概述 • 二、牵引的目的 • 三、骨牵引的常见类型 • 四、常见的护理问题及护理措施
骨牵引的概述 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 4.加强生活护理，协助患者满足正常生 理需要，如洗头.擦浴.床上大小便等。
• 5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
• 6.预防并发症
• 1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐 ，以利于肺扩张。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
护理诊断/问题:
1.有周围血管神经功能障碍的危险
2.躯体移动障碍
3.焦虑/恐惧
4.有皮肤完整性受损的危险
5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬, 足下垂,血栓性静脉炎
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
• 5)血栓性静脉炎 生命体征平稳、麻醉 恢复后，指导患者进行有效的功能锻 炼，如股四头肌等长收缩活动。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
• 7.健康教育处及，请出联院系网指站或导本人删除。
• 1)向患者说明功能锻炼的重要性，以取 得配合。
• 2)预防并发症的发生 肌肉萎缩、关节 僵硬 、足下垂等。