2014年心外科A卷考题与答案

2014年北京

市医师定期考核业务水平测评

（心外科专业 A 试卷）

单位： __________________________________________姓名：________________性别：_________身份证号： ___________________________________________分数：

一．名词解释（每题 2 分，共 10 分）

1.Eisenmenger综合征：

2.二尖瓣装置：

3心肌顿抑：

4 冠状动脉心肌桥:

5.TAVI 手术：

1

1 ． McGoon比率是用来评价：（）

A.左心室发育情况

B.右心室发育情况

C.主动脉发育情况

D.肺动脉发育情况

E.肺动脉瓣发育情况

2 ．主动脉窦瘤最多发生于：（）

A. 左窦

B.右窦

C.无窦

D.左窦 +右窦

E.左窦+无窦

3 . 下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现：（）

A.心电图左室肥厚

B.心电图右室肥厚

C.UCG 示左房增大

D.UCG 示右室增大

E.X 线示肺淤血

4. 女性， 40 岁，既往高血压病史10 年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），急诊行 Bentall+Sun’ s术，术后因引流多，给予止血药物及补充血容量， 6 小时后引流量明显减少，但血压下降， CVP 升高，心率增快，首先应考虑：（）

A. 左心功能不全

B. 心包填塞

C. 血容量过多

D. 血容量过少

E. 瓣膜功能障碍

5. 缺血性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是：（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B. 左心扩大

C.腱索延长

D.瓣环扩大

E.瓣叶穿孔

6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是：（）

A.膜周部室间隔缺损

B.肺动脉瓣下室间隔缺损

C.心尖部室间隔缺损

D.多发肌部室间隔缺损

E.脊内室间隔缺损

7.Lutembacher综合征指：（）

A.vsd+MI

B.VSD+MS

C.ASD+TI

D.ASD+MS

E.ASD+MI

8.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是：（）

A.左室破裂

B.感染性心内膜炎

C.溶血

D.血栓形成

E.晚期心包填塞

9.男性， 56 岁， OPCABG 术后四小时出现血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，且进行性下降

伴心率失常，首先考虑：（）

A.冠脉桥血管堵塞

B.电解质紊乱

C.用药不当

D. 容量不足，

E.心功能低下

10. 男性， 52 岁，因乏力气促半年就诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，

心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：（）

A.充血性心里衰竭

B.心肌病

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.心肌炎

11. 可引起感染性休克的是：（）

A.骨盆骨折

B.青霉素过敏

C.张力性气胸

D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂

12. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）

A.选择性腹腔动脉造影

B.内窥镜检查

C.X 线钡餐检查

D.胃粘膜活检

E.核素检查

13.全麻术后 24 ～ 48 小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发

生：（）

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张或肺内感染

D.急性肺水肿

E.深静脉血栓形成

14. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致：（）

A.血钠过高

C.血氯过高

D.血钙过高

E.水中毒

15. 预防手术创面外源性污染的措施不包括：（）

A.手术器械、敷料灭菌和消毒

B.手术室空气消毒

C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D.手术人员手、臂无菌准备

E.手术人员戴口罩和手术帽

16. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是：（）

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上答案都正确

17. 溶血反应的早期表现是：（）

A.腰背剧痛，心前区压迫感

B.局部潮红，荨麻疹

C.休克、黄疸

D.血红蛋白尿

E.皮肤出血点和瘀斑

18. 关于张力性气胸的叙述不正确的是：（）

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有纵隔扑动

D.有皮下气肿

E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减

19. 腹膜刺激征的临床表现是：（）

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.压痛、反跳痛

C.反跳痛、肌紧张

D.压痛、反跳痛、墨菲征

E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C

20. 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少：（）

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.以上都不对

21. 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：（）

A.80 次以下

B.90 次以下