神经外科个案护理
神经医院外科护理常规
一、神经外科一般护理常例病情观察：1、意识状态：除意识清醒外，一般将意识阻截分为嗜睡（唤醒后意识清楚）、模糊（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有伤心反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
2、瞳孔：正常瞳孔直径2-5mm ，对光反应矫捷。
3、生命体征：重危或手术后患者准时测血压、脉搏、呼吸和体温。
4、头痛、呕吐和视力阻截：此为颅内压增高的三大主要症状。
躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
5、注意肢体活动情况。
临床护理 :1、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的时机；休克也许取平卧位。
2、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。
2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。
3 、及时除去呼吸道和口腔分泌物。
4 、舌后坠拥挤气道时放置咽部通气管。
3、五官护理： 1 、口腔护理每日 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。
2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔干净。
3 、眼，昏迷和面神经伤害患者眼睑闭合困难，可每日准时以抗生素眼膏点眼。
4、泌尿系护理：部署留置导尿管时注意无菌操作，每日做 2 次尿管护理。
5、便秘：应用缓泻剂，如液状白腊，或用开塞露。
6、防范坠床：意识模糊和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用沉着剂，必要时用保护带或拘束肢体。
7、精神护理：对患者进行欣慰和激励，有精神症状者，防范自伤或伤人。
8、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等依照各自护理常例护理。
二、颅脑伤害的护理常例护理常例1、意识状态意识的改变与脑伤害的轻重亲近相关，是观察脑外伤的主要表现之一。
2、瞳孔瞳孔的变化，可观察到可否有脑疝的形成。
3、体位对颅脑伤害或手术的患者，恩赐床头抬高 15～30 度头偏向一侧，有利于静脉回流减少脑水肿，降低颅内压。
4、吸痰及时吸出痰液，还应在病情同意的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道畅达，减少和预防并发症的发生。
神经外科护理病例课件
总结词：严格把控
详细描述：神经外科的药物治疗护理需要严格把控药物剂量、用药时 间和药物副作用，确保药物的有效性和安全性。
总结词：观察病情
详细描述：护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理 不良反应，以确保患者的安全和治疗效果。
康复护理
总结词 详细描述
总结词 详细描述
多学科协作
神经外科的康复护理需要多学科协作，包括物理治疗师、职业 治疗师、言语治疗师等，共同制定康复计划，促进患者的康复
了解患者的教育程度和受 教育背景，以便更好地与 患者沟通。
职业状况
了解患者的职业状况，包 括工作性质、劳动强度等 ，以评估患者康复后是否 能够重返工作岗位。
家庭支持系统
了解患者的家庭状况，包 括家庭成员、家庭经济状 况等，以便评估患者康复 后家庭支持系统的情况。
03
护理措施
药物治疗护理
01 02 03 04
紧急处理
根据并发症类型采取相应的紧 急处理措施，如吸氧、输液、 心肺复苏等。
实施护理措施
按照护理计划，认真实施各项 护理措施，确保患者安全和康 复。
05
病例分析与讨论
病例特点分析
患者为中年男性，因突发剧烈头痛、呕吐、意识 01 障碍入院。
诊断为蛛网膜下腔出血（SAH），经全脑血管造 02 影证实有颅内动脉瘤。
心理状况评估
01 情绪状态
观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、恐惧等， 以及情绪对病情的影响。
02 应激反应
了解患者对创伤和治疗的应激反应，评估应激程 度和对治疗的干扰。
03 认知功能
评估患者的认知功能，包括注意力、记忆力、思 维等方面，以及认知障碍对康复的影响。
社会文化背景评估
神经外科护理教案模板范文
一、教案名称：神经外科病人术后护理二、教学目标：1. 知识目标：掌握神经外科病人术后常见并发症的观察和处理方法。
2. 技能目标：学会正确执行术后护理操作，提高护理质量。
3. 态度目标：培养护理人员对病人负责、关爱、尊重的职业素养。
三、教学内容：1. 神经外科病人术后常见并发症及预防2. 术后护理操作技能3. 护理文书书写规范四、教学时间：2课时五、教学对象：神经外科护理实习生六、教学过程：第一课时：1. 导入新课（1）教师简要介绍神经外科病人术后护理的重要性，激发学生的学习兴趣。
（2）提出本节课的学习目标。
2. 讲解神经外科病人术后常见并发症及预防（1）讲解术后常见并发症：颅内压增高、脑水肿、呼吸道感染、尿路感染等。
（2）分析并发症的原因及预防措施。
3. 术后护理操作技能演示（1）演示术后护理操作流程：生命体征监测、伤口护理、引流管护理、营养支持等。
（2）讲解操作要点及注意事项。
4. 护理文书书写规范讲解（1）讲解护理文书书写的基本要求。
（2）示范护理文书书写格式及内容。
5. 课堂小结（1）教师总结本节课的重点内容。
（2）布置课后作业：复习本节课所学内容，完成护理文书书写练习。
第二课时：1. 复习导入（1）教师提问，检查学生对上节课内容的掌握情况。
（2）学生分享课后作业完成情况。
2. 课后讨论（1）组织学生讨论神经外科病人术后护理中遇到的问题及解决方法。
（2）教师针对学生提出的问题进行解答。
3. 护理操作技能练习（1）学生分组进行术后护理操作练习。
（2）教师巡回指导，纠正操作错误。
4. 护理文书书写练习（1）学生根据实际病例，练习护理文书书写。
（2）教师点评，指出不足之处。
5. 课堂小结（1）教师总结本节课的学习内容。
（2）布置课后作业：复习本节课所学内容，完成护理操作技能练习。
七、教学评价：1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与度、回答问题的积极性等。
2. 课后作业：检查学生对本节课内容的掌握程度。
神经外科患者围手术期护理案例分析案例
神经外科患者围手术期护理案例分析案例钱某某，男，38 岁，主诉：头晕、头痛伴进行性视力下降、肢体无力一月余。
现病史：患者一月前在外地打工无明显诱因出现连续性头晕、头痛伴双眼视力下降，同时伴有恶心、呕吐。
无发热、四肢抽搐、意识障碍等。
于2015年十月到当地医院就诊行CT检查示：鞍区占位，垂体腺瘤可能，未行相关治疗，为求进一步诊断至我院就诊。
患病以来患者精神、饮食、睡眠、体重可，二便无明显变化。
专科情况；一般情况可，发育正常，神志清，查体合作，对答切题，步态正常，头颅无增大，脑膜刺激征（—）。
双瞳等大等圆，光反射灵敏。
角膜反射存在，双眼视力下降，右眼1米数指困难，左眼1米数指正常，右侧颞侧偏盲，双耳听力粗测正常，双侧面部感觉正常对称，张口无歪斜，伸舌居中，发音无声嘶，吞咽无呛咳，咽反射正常。
耸肩转颈有力。
四肢活动好，肌力5级，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断；鞍区占位病变，垂体腺瘤。
一、围手术期病人评估（一）术前评估1.患者术前神清、合作，生命体征平稳，饮食、二便正常。
已告知患者放松心情，必要时给艾司唑仑口服，以保证睡眠质量。
2.患者全身系统情况良好，辅助检查 CT、MRI、垂体激素水平检查、皮质醇激素水平检查均已完善，患者对手术耐受程度好。
3.患者及家属能够积极配合治疗，已充分了解手术风险及术后并发症等，家人能够积极支持患者。
（二）术中评估1.患者为择期手术，拟定于2015年11月15日早八点，选择层流手术间，手术间环境适宜，仪器设备完好。
2.患者神清、合作，术前准备完善，已带入术中用药及所需器材。
3.患者取仰卧位，切口为鼻中隔直切口，开通左上肢浅静脉通路及深静脉通路，皮肤完好。
4.术中需要物品均已清点完毕，物品按需摆放。
5.患者心理状况良好，生命体征平稳。
（三）术后评估1.患者在全麻下行“经鼻蝶鞍区占位切除术”，手术顺利，术毕安返病房，切口为鼻中隔直切口。
2.患者术后意识清楚，对答切题，GCS评分15分，四肢肌力5级，伤口位于双侧鼻腔，未放置引流管，双侧鼻腔填塞物固定，有少许渗液，患者皮肤完好，无压红。
典型护理案例（神经外科）
典型护理案例（神经外科）案例库格式护理个案一、患者病情：床号：20床姓名：贺业良性别：男年龄：60岁入院日期：2015-04-17 诊断：1、颅脑外伤2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿3、颅底骨折主诉：车祸致头部外伤3小时余现病史：患者3小时前车祸致头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福山人民医院简单检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼吸困难，入院后积极完善各项术前检查，即刻在急诊全麻下行右额颞顶、左颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术，现术后第40天，神志仍呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm光反射灵敏，生命体征暂平稳，气管切开畅，在院继续接受相关治疗。
过去史：（疾病史、用药史、手术史、过敏史）既往有高血压病史5年，自服“卡托普利”治疗，血压控制不详，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、伤寒、结核”病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史。
家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史日常生活规律及自理程度：1、饮食情况：受伤前饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，自外伤术后以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质饮食为主。
2、休息与睡眠情况：受伤前睡眠每天6～7小时，现患者处于昏迷状态3、排泄情况：大便每2～3日1次，尿量2000ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。
4、日常活动与自理情况：平时生活有规律，生活自理，现处于昏迷状态，自主活动能力丧失，自理能力五级。
5、嗜好：吸烟20余年，无饮酒嗜好。
心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统等）患者因突然意外受伤，家属对其无心理准备，加之术后持续昏迷，病程较长，病情较重，焦虑、，担心疾病预后，患者受伤经鉴定为意外交通事故，故经济不成问题。
神经外科个案护理
个案护理
科室：外二科姓名：住院号：272379诊断：脑出血时间：7月30日
简要病史：患者xxx，男，60岁，因“右侧肢体乏力9小时”于2017年7月30日收入我科。入院时患者神志清醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2mm，对光反射迟钝。入院时GCS评分15分，肌力评估：左上肢肌力5级、左下肢肌力5级、右上肢肌力4级、右下肢肌力4级；跌倒评分35分，属中高跌倒风险；急诊行头颅CT示：1、左侧基底节脑出血灶；2、双侧基底节、左侧额叶腔隙性脑梗塞灶；3、脑白质脱髓鞘变性；脑萎缩；4、高血压病。患者入院时血压：178/100mmHg，否认有高血压病史，入院后予一级护理、低流量吸氧、绝对卧床休息、口服降压药等处理。8月5日复查头颅CT与7月30日对比：原“左侧基底节脑出血”密度、范围大致同前，目前患者病情平稳，经治疗后右侧肢体乏力及麻木较前好转。
自我评价：通过此病例充分掌握了脑出血护理的要点，使患者得到满意的服务。
参考文献：
《中西医综合护理对高血压基底节出血患者术后血压及并发症发生情况的影响》刘凤白俊超北京军区总医院附属八一脑科医院手术室
《护理学基础》第二版李晓松主编
《外科护理健康教育路径》人民卫生出版社尹安春史铁英主编
本人签名：指导老师签名：
2、用药护理：按医嘱正确使用药物治疗，指导患者及家属正确、适时口服降压药，讲解药物的药效及其副作用。
3、指导患者及其家属加强床上功能锻炼，尤以右侧肢体为重，以促进机体功能恢复。可教患者及其家属做床上患侧肢体的肌肉、关节功能锻炼，包括股四头肌、小腿肌肉的等长训练、加强踝泵运动的训练，防止足下垂以及下肢深静脉血栓的形成。卧床病人应定时翻身、更换体位。
8、嘱患者家属加强对患者的关心与体贴，给予精神上的安慰，形成良好的家庭气氛，医护人员给予全面的关心，帮助患者为其提供安全，舒适的治疗环境。
神经外科优质护理服务改善案例
神经外科优质护理服务改善案例
《神经外科优质护理服务改善案例》
嘿，咱就说说在神经外科的那些事儿吧！
有一次，我们接收了一位特别严重的病人，就像一棵在暴风雨中摇摇欲坠的小树。
那真叫一个棘手啊！病人家属急得不行，咱这心里也跟着揪起来呀。
我和同事们可没含糊，迅速行动起来。
每天多次的查房，观察病人细微的变化，这不就像是侦探在寻找案件的蛛丝马迹嘛！“哎呀，今天病人的血压好像有点不太稳定呀！”我赶紧和医生沟通。
医生也超级负责，立刻调整治疗方案，那速度，简直比火箭还快！
还记得有一回，病人因为身体不适心情特别差，就跟那随时会爆炸的炸弹似的。
咱得哄啊！“大爷，咱得坚强点呀，您看您很快就能好起来啦！”我轻声细语地开导，嘿，你还别说，大爷的脸色慢慢缓和了一些。
这护理工作可不就跟哄小孩似的，得有耐心！
还有呀，我们对病人的照顾那叫一个无微不至。
从饮食到康复训练，每一个环节都不马虎。
这就好比是打造一件精美的工艺品，得精心雕琢呀！每次看到病人一点点地进步，我们心里那个高兴呀，简直比吃了蜜还甜！
通过我们不断地努力和改进，病人的恢复情况越来越好，就像久旱的大地迎来了甘霖。
病人家属对我们那是连连夸赞，“你们这护理服务太好啦，真是太感谢了！”听了这话，咱心里别提多自豪了！难道这不是我们应该做的吗？这就是我们的使命呀！
在这里，我想说，优质的护理服务真的太重要啦！它能给病人带来温暖和希望，就像黑暗中的一盏明灯。
我们会一直努力，让更多的病人感受到这份爱与关怀！。
神经外科叙事护理
神经外科叙事护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：神经外科叙事护理是一种重要的护理理念，它致力于在神经外科疾病治疗和恢复过程中，提供全方位的护理服务，帮助患者尽快康复。
神经外科疾病属于重症疾病范畴，一旦发病，往往需要及时的诊断、治疗和护理，才能有效地减少患者的痛苦和并发症，提高治疗效果。
神经外科疾病种类繁多，包括颅脑外科、椎管外科、周围神经外科等，涉及到中枢神经系统和周围神经系统的各种病变。
在治疗这些疾病的过程中，护士是不可或缺的角色，他们在疾病的各个阶段都能够为患者提供优质的护理服务，帮助患者度过难关，重新恢复健康。
神经外科病人对护理的需求是多方面的，首先是病情的监测和观察，及时发现病情的变化，避免疾病恶化。
其次是疼痛管理，神经外科手术常常会伴随着剧烈的疼痛，护士需要做好疼痛评估，及时给予有效的镇痛治疗，减轻患者的痛苦。
此外，护士还需要帮助患者进行康复训练，促进患者康复，提高生活质量。
在神经外科叙事护理中，护士需要具备专业的知识和技能，了解各种神经外科疾病的特点和治疗方法，熟练掌握各种护理技术和操作规范。
在护理工作中，护士需要密切配合医生，根据医嘱和护理计划，给予患者科学、全面的护理服务。
神经外科叙事护理不仅仅是一种技术性的工作，更是一种关怀与支持的工作。
在护理神经外科病人的过程中，护士需要以温暖的微笑和耐心的态度对待患者，给予他们精神上的支持和鼓励，帮助他们战胜病魔，重新获得健康。
在神经外科疾病治疗和康复过程中，家庭的支持也是至关重要的。
护士需要与患者的家属建立良好的沟通和合作关系，帮助他们了解患者的病情和治疗进展，指导他们正确的护理方法和生活方式，促进患者的康复。
神经外科叙事护理不仅仅是一项技术性的工作，更是一种关怀和支持的工作。
护士在护理患者的过程中，需要以专业的知识和技能，为患者提供全方位的护理服务，同时秉持着仁爱和责任的精神，帮助患者早日康复。
总而言之，神经外科叙事护理是一项重要的护理工作，对于神经外科病人的治疗和康复具有重要的意义。
神经外科个案护理
神经外科2009年典型案例护理——蛛网膜下腔出血基本信息：神经外科，20床，马，男，81岁，住院号入院诊断：1、蛛网膜下腔出血2、左侧基底节区腔隙性梗塞病史汇报：患者，马，男，81岁，住院号，患者因“头痛、间断恶心呕吐15天”为主诉于2009年12月23日19:20入院。
15天前外出时突然出现头痛、意识不清，在当地医院行CT检查示SAH，对症治疗后神志转清、头痛减轻，为求进一步治疗来诊，查CT示大部分出血已吸收、蛛网膜下腔出血、左侧基底节区腔隙性梗塞。
入院时患者神志清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，四肢肌力、肌张力正常，颈强明显，克氏、布氏征均阳性。
医嘱给予止血、脱水、降颅压、防治脑血管痉挛等治疗。
于1月5日行CTA检查示前交通动脉瘤。
于12月28日09:10咳嗽后出现面色青紫、意识障碍、呼吸心跳骤停，立即给予心肺复苏，5分钟后恢复自主呼吸、心跳，神志转清，给予留置导尿。
12月30日复查CT示：第三四脑室新鲜出血，轻度脑水肿。
1月3日在介入科行股动脉全脑血管造影术示左前交通动脉处动脉瘤大小约4mm×3mm。
现患者神志清，精神差，诉头痛可忍受，体温波动在36-39.4℃之间，颈强，克氏、布氏征均阳性，四肢肌力、肌张力正常，食欲好，每日间断睡眠约6-7小时，小便正常，大便干结，必要时给予开塞露应用，应用后能自行排便，于1月7日再次出现头痛后呼吸停止、意识丧失，经心肺复苏神志转清，于1月10日行脑室引流术、动脉瘤夹闭术。
护理问题及措施P1:急性意识障碍I1:措施 (1）评估和记录意识障碍的程度；(2）病床安装床档,加强基础护理；(3）必要时使用约束带；(4）保持呼吸道通畅；(5）定时测量生命体征，做好病情动态变化的记录。
O1:效果评价患者神志清楚。
P2:疼痛I2:措施（1）嘱病人绝对卧床休息3-4周,减少探视，保持情绪稳定；（2）评估和记录疼痛发作的部位、时间、发作次数、程度、持续时间；（3）对病人主诉疼痛立即给予反应，表示关心；（4）尽可能减少刺激，减轻疼痛；（5）提供安静的病房环境。
神经外科护理个案病例范文
神经外科护理个案病例范文As a nurse in the field of neurosurgery, I have encountered numerous challenging cases that have tested my skills and compassion. One particular case that stands out in my memory is that of a young man who suffered a traumatic brain injury in a car accident.When the patient was admitted to the neurosurgery unit, he was in a critical condition. His Glasgow Coma Scale score was very low, indicating severe brain damage. As a nurse, it was heartbreaking to see a young individual in such a vulnerable state. However, I knew that my role was to provide the best possible care and support to help him on his road to recovery.One of the most important aspects of caring for a patient with a traumatic brain injury is closely monitoring their neurological status. This involves regularly assessing their level of consciousness, pupil response, and motor function. In this case, I diligently performed theseassessments and documented any changes or improvements. It was a rollercoaster of emotions as there were moments of hope when the patient showed signs of improvement, and moments of despair when his condition deteriorated.In addition to neurological monitoring, I also played a crucial role in managing the patient's pain and discomfort. Patients with brain injuries often experience headaches, which can be debilitating. I worked closely with the medical team to ensure the patient received appropriate pain relief, while also considering any potential side effects or interactions with other medications. Comfort measures such as repositioning, providing a calm environment, and offering emotional support were also essential in promoting the patient's well-being.Another aspect of caring for this patient involved assisting with his rehabilitation. After the acute phase of his injury, the patient required intensive physical and occupational therapy to regain his motor skills and independence. As a nurse, I collaborated with the therapy team to develop a comprehensive care plan that incorporatedexercises, mobility aids, and assistive devices. It was incredibly rewarding to witness the patient's progress ashe slowly regained his ability to walk, speak, and perform daily activities.Beyond the physical care, I also provided emotional support to the patient and his family. The road to recovery after a traumatic brain injury can be long and challenging, and it is crucial to address the psychological andemotional impact on both the patient and their loved ones.I actively listened to their concerns, provided reassurance, and connected them with appropriate resources such as support groups or counseling services. It was heartwarmingto witness the patient's family finding solace and strength in each other during this difficult time.In conclusion, caring for a patient with a traumatic brain injury requires a holistic approach that encompasses neurological monitoring, pain management, rehabilitation, and emotional support. This particular case was a testament to the resilience of the human spirit and the importance of a multidisciplinary team in achieving positive outcomes. Asa nurse, I am honored to have been a part of this patient's journey towards recovery, and it serves as a constant reminder of the impact we can make in the lives of those we care for.。
神经外科个案护理PPT
【优质】神经外科个案护理-推荐word版 (14页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==神经外科个案护理篇一：神经外科临床急危重症典型案例护理解析神经外科临床急危重症典型案例护理解析案例一脑疝患者，男性，50岁。
诊断为左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤入院。
入科时患者神志清楚；双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏；体温37℃；脉搏：78次／分；呼吸16次／分；血压110／89mmHg。
次日晨，患者突然出现头痛加重，继而出现喷射状呕吐，意识由清醒转为朦胧，测瞳孔直径左侧增大为5.0mm，对光反应消失，视神经乳头明显水肿，右侧瞳孔正常，右侧肢体活动障碍，测血压130／80mmHg，脉搏58次／分，呼吸次／分。
【问题】一、该患者出现什么病情变化？依据是什么？二、护士应如何实施救治？三、如何早期发现病情？【解答】一、该患者出现什么病情变化？依据是什么？1．根据以上情况，该患者出现颅内压增高继发小脑幕切迹疝。
2．判断依据：(1)患者出现“两慢一高”（心率慢、呼吸慢、血压高），头痛加剧，喷射状呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的表现。
(2)患者意识障碍加重，左侧瞳孔增大，对光反射消失，右侧肢体活动障碍是，切迹疝的表现。
小脑幕脑疝示意图【解析】成人正常颅内压为5～13 mmHg，超过15 mmHg为颅内高压症。
颅内压轻度升高，压力为15～20 mmHg；中度升高压力为21～40 mmHg；重度升高，压力大于40 mmH90颅内高压时，可影响脑血流量，致使脑缺血、缺氧，产生脑水肿；颅内压进一步增高会导致脑组织移位，将脑组织挤入或疝入与之相邻的镰下孔、小脑幕孔、枕骨大孔而形成脑疝（见右图）。
急性脑疝常是颅内压增高引起患者死亡的主要原因。
小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的区别见下表：项目发生部位受压组织意识改变瞳孔改变小脑幕切迹疝天幕裂孔中脑动眼神经发生较早枕骨大孔疝枕骨大孔延髓发生较晚发生较早，一侧瞳孔先缩小发生较晚，双侧瞳孔散大，后散大，对光反应消失对光反应消失发生较早呼吸停止发生较晚肢体活动对侧肢体活动障碍对侧肢体活动障碍二、护士应如何实施救治？1．保持呼吸道通畅：立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物堵塞气道。
神经外科个案总结范文
一、病例概述患者，男，45岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐3小时入院。
患者既往有高血压病史，无手术史。
入院时查体：意识模糊，血压180/110mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分，体温37.2℃。
神经系统检查：右侧肢体无力，肌力3级，病理征阳性。
二、诊断与治疗1. 诊断根据患者的症状、体征及影像学检查，初步诊断为脑出血。
2. 治疗（1）病情观察：严密监测患者的生命体征，尤其是血压、脉搏、呼吸和体温。
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）降血压治疗：给予静脉滴注硝普钠，控制血压在150/90mmHg以下。
（3）止血治疗：给予静脉滴注血凝酶，促进血小板聚集，起到止血作用。
（4）手术治疗：根据患者病情，在患者意识恢复后，进行脑出血清除术。
（5）术后护理：保持呼吸道通畅，监测生命体征，给予吸氧，预防感染。
三、护理措施1. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪。
（2）告知患者及家属病情、治疗方案及术后注意事项，提高患者的信心。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温，发现异常及时报告医生。
（2）根据血压变化，调整药物剂量，控制血压在正常范围内。
3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧，预防呼吸衰竭。
（2）定期翻身、拍背，预防肺部感染。
4. 脑出血预防（1）监测患者的血糖、血脂、血压等指标，控制病情。
（2）给予低盐、低脂、高纤维饮食，预防便秘。
5. 术后护理（1）监测患者的生命体征，观察手术切口情况，预防感染。
（2）保持引流管通畅，观察引流液颜色、量，及时报告医生。
（3）给予舒适体位，预防压疮。
四、预后与总结经过积极治疗和护理，患者术后病情逐渐稳定，血压、脉搏、呼吸和体温恢复正常。
术后2周，患者意识恢复，右侧肢体肌力逐渐恢复。
经过4周的治疗和护理，患者出院。
此次病例提示，神经外科疾病具有较高的危险性，护理人员应具备较高的专业素养和应急能力，以保障患者的生命安全。
神经外科临床急危重症典型案例护理_解析
神经外科临床急危重症典型案例护理_解析
神经外科急危重症是指病情危重，生命垂危的患者。
神经外科疾病有眼科、耳科、颅
脑科、神经科等。
由于神经系统控制着人体的运动、感觉、语言、认知等重要功能，因此，神经外科急危重症对护理人员的要求非常高。
典型案例护理:
患者男性，48岁，因交通事故后头部受伤，经CT检查发现左侧颅内出血和脑挫裂伤，诊断为高位脑干受压，生命体征不稳定，颅内压高。
治疗方案：开颅手术减压。
护理措施：
1.密切观察患者病情变化：患者情况复杂，随时可能出现危机，护理人员需要密切观
察患者的生命体征、瞳孔反应、呼吸、神志等情况，并及时汇报。
2.保持患者呼吸道畅通：为了预防因痰液而引起的呼吸道阻塞，保证患者呼吸道的通畅，护理人员需要每小时翻身一次，做好口腔护理，并切实保持呼吸机的无菌操作。
3.维护患者水电解质平衡：在手术后24小时内，应严密监测患者的水电解质情况，如有必要，可以进行输液或肠内营养支持，以维护水电解质平衡。
4.控制颅内压：患者的颅内压过高可能会导致严重的后果。
在进行手术治疗的同时，
应采取积极措施控制颅内压，如注射降压药物、提高头部位置等。
5.及时处理并发症：神经外科急危重症容易发生并发症，如呼吸衰竭、脑水肿、颅内
感染等，护理人员需要及时发现并处理并发症。
总之，对神经外科急危重症患者的护理需要护理人员具备专业的医学知识、熟练的护
理技术、高度的责任感和敏锐的判断能力。
只有这样，才能为患者提供高质量的护理服务，促进其康复。
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