急诊检验项目报告时限清单

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关于规范急诊检查的有关规定

关于规范急诊检查的有关规定
各临床、医技科室：
为了确保医疗质量与安全，避免医疗纠纷，消除安全隐患，按照医院急诊惯例要求，结合我院实际，特制定急诊检查有关规定：
一、急诊检查服务时间
各医技科室（检验科、医学影像科、超声室、心电图室等）必须为急诊检查提供每日24小时连贯不间断的服务。

二、出具报告时限要求
（一）检验：临检项目≦30分钟，生化、免疫项目≦1小时出具报告；
（二）超声、心电图检查现场出具报告；
（三）X线、CT、磁共振等检查≦1小时出具报告。

三、注意事项
1、住院病人做急诊检查时，临床医师可先打电话提前通知检查科室，以便为急诊患者提前做好准备工作，然后安排专职医务人员护送病人或标本检查，特殊情况可申请床边检查。

2、门（急）诊患者需行急诊检查时，由医护人员陪同到相应检查科室检查。

四、纪律要求
1、各医技检查科室及人员须认真履行职责，对急诊检查申请拒绝检查或延迟出具检查报告的行为追究相关人员责任。

凡接到临床医护人员或患者及其家属举报，经核实无误后兑现相关科室“零宽容”，累计累加。

2、各临床科室医师要严格掌握急诊检查指征，避免急诊资源浪费。

对明显不合急诊检查指征和项目而冒用急诊检查的行为追究相关人员责任。

医务科
2014年08月06日。

急诊服务流程_急诊服务时限

服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。

急诊服务流程
拨打急救电话120接来的患者(院前急救)/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观,好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术、ICU;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接
到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。

2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通
知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3.急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备
病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4.急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随
到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5.急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药
后交费,并做好记录。

检验科检查流程及报告时限

电解质系列
采样后一小时
血淀粉酶
采样后一小时
血糖
采样后一小时
胆碱脂酶测定
采样后一小时
血清肌钙蛋白Ⅰ测定
采样后一小时
血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定
采样后一小时
血清肌红蛋白测定
采样后一小时
B型钠尿肽
采样后一小时
C-反应蛋白
采样后一小时
绒毛膜促性腺
采样后一小时
谷丙转氨酶
采样后一小时
总胆红酶
采样后一小时
尿妊娠试验
采样后半小时
隐血试验
采样后半小时
粪便常规
采样后半小时
检验科检查流程及报告时限
1、医生开具检验电子申请单；
2、患者到检验科采血。
3、检查后按时间等候取报告。
报告时间：临检常规≤30分钟，生化≤24小时。
军人、70岁以上老人、残疾人凭证优先。
急诊检测项目报告时
急诊项目
报告时间
血常规
采样后半小时
凝血功能常规检查
采样后一小时
血气
采样后半小时
肾功能
采样后一小时

检验科急诊项目的及报告材料材料时间

实用标准文案
精彩文档检验科急诊项目及报告时间
为了满足临床危急情况下诊疗的需求，通过广泛充分的征求临床各科室意见，经医院及检验科研究确定关于检验科急诊要求具体如下：
1.实行24小时急诊检验制度，检验科当值人员负责检验科
当日急诊工作；
2.临床急诊检验项目
血常规、ABO血型正定型、尿常规、便常规、潜血、痰涂片、涂片查G+粗大杆菌
血凝项目：凝血象（PT.APTT.TT.FIB）
生化项目：肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶、胰腺炎检测、离子
脑脊液、穿刺液常规及生化
免疫项目：免疫四项术前快速检测
3.急诊项目报告时间
临检项目≤30分钟出报告
生化、免疫项目≤2小时出报告。

急诊绿色通道管理规定

急诊绿色通道管理规定
一、总则
根据医院《急诊绿色通道管理制度》，医院能就地救治的急危重症患者严格按照相关规定执行；超过服务能力的患者，完成必要前期处置后在医务人员陪同下及时转诊。

六大重点病种等危急重症患者时，应严格遵守“先抢救、后付费”的原则。

二、急诊检验检查等医技科室实行7×24小时服务，进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限如下：
1、检验科：接到标本后，血常规、尿常规在15分钟内出报告；凝血象在30分钟内出报告；电解质、肝肾功在40分钟内出报告。

2、放射科：平片、CT检查结束后5分钟内出具口头报告；
3、输血科：接到配血申请起30分钟内拿血（如无库存血，则60分钟内完成）；
4、心内科：心肌损伤标志物接到标本起15分钟内出具报告；
5、急诊科：心电图、血糖、血气分析10分钟内出报告。

附件：重点病种急诊绿色通道管理流程
创伤骨科急救服务流程
创伤（院内）急救服务流程
急性呼吸衰竭急诊服务流程
急性颅脑损伤的急诊服务流程与规范
急性脑卒中急诊服务及诊治流程
——院内急救流程
一、急诊医师根据病史对患者作出脑卒中诊断，评估生命体征。

二、诊断后即刻通知内科。

三、内科医师10分钟内到达。

四、40分钟内完成生命体征评估、完善心电图、血常规、血糖、电解质、凝血象、CT检查，明确卒中类型。

物品配置：
1、救护车配备心电监护仪和简易呼吸机、甘露醇、速尿等
2、急诊医学科配备甘露醇、速尿，
急性心肌梗死急诊抢救流程
急性心力衰竭急诊抢救流程。

检验报告时限控制制度

检验科检验流程及报告时限制度
门诊病人来我院就诊，首先到门诊科室经医生诊断后开所需的检验单据，再到收费处缴费确认检验项目，最后到检验科抽血窗口排队抽血。

门诊病人检验流程示意图:
门诊病人→医生处开单→收费处确认检验项目→
检验科排队抽血。

检验报告具体时限如下:
急诊临检项目≤30分钟出报告，急诊生化免疫项目≤2小时出报告。

门诊血、尿、便三大常规无复检项目≤30分钟出报告，需要形态学复检项目≤60分钟出报告。

生化、免疫项目自检验开始≤6个小时出报告，，特殊项目(外送)根据协议执行。

检验科承诺，在保证检验结果准确的前提下，从程序上尽可能缩短检验周期( TAT )，从而最大程度检验上缩短患者就医时间。

| [键入公司地址]。

检验科门急诊报告时限PDCA

检验科门急诊报告时限PDCA随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。

信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。

ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。

而检验结果回报时间(turn-around time，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要因素。

TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。

目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察指标。

检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。

通过PDCA循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。

一、计划（Plan）1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。

《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为≤30 min，生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日，微生物常规项目≤4个工作日，时限符合率≥90%。

根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。

检验报告时限控制制度

检验报告时限控制制度
检验科检验流程及报告时限制度
门诊病人来我院就诊，首先到门诊科室经医生诊断后开所需的检验单据，再到收费处缴费确认检验项目，最后到检验科抽血窗口排队抽血。

门诊病人检验流程示意图:
门诊病人→医生处开单→收费处确认检验项目→
检验科排队抽血。

检验报告具体时限如下:
急诊临检项目≤30分钟出报告，急诊生化免疫项目≤2小时出报告。

门诊血、尿、便三大常规无复检项目≤30分钟出报告，需要形态学复检项目≤60分钟出报告。

生化、免疫项目自检验开始≤6个小时出报告，，特殊项目(外送)根据协议执行。

检验科承诺，在保证检验结果准确的前提下，从程序上尽可能缩短检验周期( TAT )，从而最大程度检验上缩短患者就医时间。

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检验科报告时限制度

1、检验科提供24小时全天候急诊服务。

2、门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告），对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目，按规定时间由专人送到病人手中。

3、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失，各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。

4、急诊检验结果回报时间：临检≤30分钟，生化≤60分钟。

5、平珍检验结果回报时间：免疫≤48小时，生化≤24小时。

6、细菌培养按不同病原体报告：一般细菌培养3天内,复杂菌种5天。

7、细菌培养执行初步报告制度：涂片染色结果先电话报告,后发最终报告。

急诊检测项目

急诊检测项目
急诊检测项目应随到随做，且一般应在收到患者的标本2h内出报告，不得延误。

故急诊检验应是根据患者病情是否紧急需要以及实验检测条件是否许可来定。

而非医生或患者主观愿望上的随意要求。

医生亦应根据病人病情有针对性的选择送检项目。

急诊项目暂定范围如下：
1．血、尿、粪、脑脊液常规，粪便隐血试验，尿HCG 试验。

2．血型鉴定，血液交叉配合试验。

3．血糖（BS）血清尿素（Urea）测定，血清K、Na、Cl、Ca测定，血清（浆）二氧化碳结合力（CO2-CP）或总二氧化碳（TCO2）测定，血气分析。

4．血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3P试验）凝血酶元时间（PT）及血浆纤维蛋白原（FP）测定。

5．血、尿淀粉酶（AMS）血清胆碱酯酶（ChE）半定量测定。

血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶CK~MB测定，乳酸脱酶（LD）测定，肌钙蛋白（CTnI）试验，肌红蛋白试验
（该二项试验仅限於金标法定性试验）。

6．霍乱菌的培养（仅限於接收和处理标本，不包括按急诊速度发报告）血液涂片镜检找疟原虫。