急诊检验项目一览表
临床危急值管理制度及工作流程
临床危急值管理制度及工作流程临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容:日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后,立即按照登记本内容逐一做好登记,及时通知医生,并由医生签名。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
医院临床检验手册2022版(一)
一、**医院检验科开展检验项目组合一览表 (2)二、临床采血管具体选择明细 (12)三、** 医院检验科临床检验项目 (15)1 生化全检系列2 心肌酶系列3 肝功系列+电泳4 肝功系列5 肾功系列6 骨代谢系列7 血脂系列8 离子系列9 血糖系列10 淀粉酶空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)血清血清血清血清血清血清血清血清血清空腹(8h) 血清/尿液8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时随时5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml3.0ml周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日220.0044.0087.0059.0047.0023.0089.0038.008.0013.00生化全检系列心肌酶系列肝功系列肾功系列骨代谢系列血脂系列离子系列血糖系列淀粉酶测定(速率法)11 糖耐量试验按医嘱血清8~11 时 3.0ml 周一至周日 1 个工作日24.00 糖耐量试验12 风湿系列空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日61.00 风湿系列13 脑脊液生化按医嘱脑脊液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日40.00 脑脊液生化14 浆膜腔积液生化按医嘱浆膜腔积液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日275.00 浆膜腔积液生化15 尿液早期肾损伤按医嘱尿液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日41.00 尿液早期肾损伤16 免疫球蛋白系列空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日63.00 免疫球蛋白系列17 餐后糖餐后 2h 血清按医嘱 3.0ml 周一至周日 1 个工作日 4.00 血清葡萄糖测定(酶电极法)18 血清蛋白电泳空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日28.00 血清蛋白电泳(全自动法)19 免疫固定电泳空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日190.00 免疫固定电泳20 尿蛋白电泳空腹(8h) 尿晨尿10.0ml 周一至周五 1 个工作日110.00 尿蛋白电泳21 血液流变学空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日62.00 血液流变学22 微量元素系列空腹(8h) 血清8~11 时 3.0ml 每周五 1 个工作日82.00 微量元素测定24 小时尿蛋白定 1 个工作日23 量——24h 尿——10ml 周一至周五7.00 尿蛋白定量(免疫比浊法)24 糖化血红蛋白空腹(8h) 全血8~11 时 2.0ml 每周四 1 个工作日65.00 糖化血红蛋白25 血气分析按医嘱动脉血随时 2.0ml周一至周日按急诊报告109.00 血气分析组合1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11血培养鉴定见《**医院临床微生物标本正确采集规范》血培养鉴定及药敏定量见《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌培养鉴定( 痰见)《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌培养鉴定见《**医院临床微生物标本正确采集规范》常规药敏定量实验见《**医院临床微生物标本正确采集规范》结核杆菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》特殊细菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》泌尿系感染按医嘱血清随机3ml解脲衣原体血清学试验按医嘱血清随机3ml淋球菌抗体血清学实验按医嘱血清随机3ml阳性标本三天后出报告,阴性标本七天后出报告。
版危急值报告记录制度、流程、登记本
版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:***人民医院“危急值”报告制度(2016年修订版)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。
3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。
(检验科同时通过系统网络报告)4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。
记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。
临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
检验科各专业组项目一览表
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。
”5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
检验科各专业组项目一览表生化室项目1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”2.老人们都笑了,自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
5.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。
”5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
公疗医院急诊检验制度与范围范文
公疗医院急诊检验制度与范围范文急诊检验制度在公立医院中扮演着至关重要的角色。
它是对急诊患者进行迅速、准确诊断的关键环节,为医生提供了决策依据,同时也对患者的治疗和康复起到了重要的指导作用。
本文将深入探讨公立医院急诊检验制度的范围和内容,以期更好地了解公立医院急诊检验工作的实质和意义。
首先,公立医院急诊检验的范围包括了各个科室的急诊患者。
不同科室的患者需要进行不同的检验项目,以完成准确诊断和治疗。
例如,外科急诊患者可能需要进行血常规、尿常规、血型鉴定、凝血功能等检查项目;内科急诊患者可能需要进行血糖、肝功能、肾功能等检查项目。
因此,公立医院急诊检验的范围非常广泛,涵盖了各个科室的急诊患者。
其次,公立医院急诊检验的内容也非常丰富。
除了常规的血常规、尿常规、生化检查等项目,还包括特殊的检验项目,如肿瘤标志物、感染标志物、心肌酶谱等。
这些项目能够帮助医生更好地判断疾病的类型和严重程度,从而采取相应的治疗措施。
同时,公立医院急诊检验还会根据患者的具体情况和需求,提供个性化的检验服务,例如妇科急诊患者可能需要进行妇科常规检查,心内科急诊患者可能需要进行心电图、超声心动图等检查。
此外,公立医院急诊检验制度还包括了检验结果的报告和解读。
检验结果的报告应当及时准确地发送给医生,并给出详细的解读和分析,以帮助医生更好地理解患者的病情。
这样,医生可以根据检验结果制定治疗计划,并及时调整治疗方案,以提高患者的治疗效果和康复速度。
然而,应注意的是,公立医院急诊检验制度并非一成不变。
随着医疗技术的不断发展和进步,新的检验项目和方法被不断引入,原有的检验项目和方法也在不断改进和更新。
因此,公立医院急诊检验制度需要与时俱进,及时跟进新的技术和方法,并对原有的项目和方法进行评估和改进,以确保急诊检验的准确性和时效性。
最后,公立医院急诊检验制度的实施需要依靠科学、规范、严谨的管理。
医院应制定相应的管理规定和流程,明确急诊检验的责任和权限,明确各个环节的工作内容和要求,确保每个环节都能够有序进行。
临床危急值管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容:日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后,立即按照登记本内容逐一做好登记,及时通知医生,并由医生签名。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
检验科急诊项目一览表
检验科急诊项目一览表文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-检验科急诊项目一览表一、三大常规血常规检验项目包括白细胞数目、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、单核细胞数目、嗜酸性粒细胞数目、嗜碱性粒细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积尿常规检验项目包括白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、pH便常规检验项目包括颜色、性状、食物残渣、细胞、虫卵及原虫、结晶、细菌、真菌、粪便潜血试验★以上项目报告时间≤30分钟(镜检和复检标本除外)二、生化全项检验项目包括ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、AST/ALT(谷草、谷丙)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(y-谷氨酰氨基转移酶)、TBIL(总胆红素)、DBIL(直接胆红素)、IBIL(间接胆红素)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、G(球蛋白)、A/G(白球比)、UREA(尿素氮)、CRE(肌酐)、B/C(尿素肌酐比)、CO2(二氧化碳)、UA(尿酸)、CHOL(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDLC(高密度脂蛋白胆固醇)、LDLC(低密度脂蛋白胆固醇)、GLU(血糖)、A(淀粉酶)、CK(磷酸肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、Ca(钙)、P (磷)、Mg(镁)、K(钾)、NA(钠)、CL(氯)、TBA(总胆汁酸盐)、CHE(胆碱酯酶)★以上项目报告时间≤1小时(复查标本除外)三、免疫检验项目包括HAV-I(甲型肝炎病毒抗体)、HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HCV(丙型肝炎病毒抗体)、HIV(免疫缺陷病毒抗体)★以上项目报告时间≤30分钟(复查标本除外)四、血凝检验项目包括PT(凝血酶原时间)、PT%(活动度)、INR(国际标准化比值)、FIB-C(纤维蛋白原)、APTT(部分凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)★以上项目报告时间≤30分钟(复查标本除外)五、血型检验项目包括A、B、AB、O、RH血型鉴定,★以上项目报告时间≤15分钟(复查标本除外)。
2016年版危急值报告制度、流程、登记本
李庄镇卫生院“危急值”报告制度(2016年修订版)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2016年制定的《李庄镇卫生院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心等。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。
3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。
(检验科同时通过系统网络报告)4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。
记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。
临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
急诊科的实验室检查基础
实验操作的规范与质量控制
实验操作规范
严格遵守实验室的操作规程和标准,确保实验的准确性和可 靠性。包括实验前的准备、实验过程中的操作以及实验后的 清理等。
质量控制
建立完善的质量控制体系,对实验过程进行全程监控。包括 定期校准实验设备、检查试剂质量、对实验结果进行复核等 。
实验结果的审核与报告制度
实验结果审核
用于评估机体体液免疫功能及感 染、自身免疫病等疾病的辅助诊
断。
补体测定
用于评估机体细胞免疫功能及感染 、自身免疫病等疾病的辅助诊断。
自身抗体检测
用于自身免疫性疾病的辅助诊断及 病情监测。
微生物学检查
细菌培养与鉴定
通过培养基培养细菌并进行种类 鉴定,用于细菌感染性疾病的诊 断和治疗指导。
药敏试验
检测细菌对抗菌药物的敏感性, 为临床用药提供参考依据。
病的诊断。
实验室检查结果与临床治疗的关联
指导治疗
实验室检查结果可以为临床医生提供治疗依据。例如,根 据感染患者的炎症指标变化,调整抗生素的使用种类和剂 量。
监测治疗效果
通过定期复查实验室指标,可以评估治疗效果。例如,心 血管疾病患者的心肌酶谱变化可以反映心肌损伤的恢复情 况。
调整治疗方案
根据实验室检查结果的变化,临床医生可以及时调整治疗 方案。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,可以调整降糖 药物的种类和剂量。
和内环境稳定情况。
免疫学检查
包括炎症指标、免疫球蛋白等 ,用于了解患者的免疫状态和
感染情况。
微生物学检查
包括细菌培养、药敏试验等, 用于明确感染类型和选择合适
的抗生素。
急诊科实验室检查的流程和要求
快速响应
急诊科实验室应能够快 速响应医生的需求,确 保在最短时间内完成检
急诊检验项目一览表
检验急诊项目一览表
项目类别 血液检验 体液检验
免疫检验 生化检验
血气分析 凝血功能检测
检测项目
检测时间
血常规 血沉
随到随检
急诊血常规
ห้องสมุดไป่ตู้
随到随检
痰抗酸染色
尿常规
尿沉渣
大便常规检查
随到随检
大便潜血
脑脊液检查
胸水常规
肺炎支、衣原体(快速)
结核抗体(快速)
两对半(快速)
乙肝表面抗体(快速)
随到随检
丙肝抗原(快速)
艾滋病抗体(快速)
梅毒抗体(快速)
急诊大生化
心肌酶谱
肝肾功
离子、微量元素
随到随检
血脂、血糖
血尿淀粉酶
胸腹水、脑脊液生化
动脉血气分析
随到随检
凝血五项
凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)
D-二聚体
表
发放报告时间 送检后≤40分钟 送检后≤30分钟 送检后≤1小时
送检后≤30分钟
送检后≤2小时 送检后≤15分钟 送检后≤2小时
医院检验科检验项目一览表
磨练项目(组合)名称
项目内容(英文缩写)/备注
陈述时光
血通例(三分类)
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等18项+3个直方图
30分钟
血通例(五分类)
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等26个项目+五分类+平常淋巴细胞.成熟细胞提醒+5个散点图
1小时
三分类血通例+CRP
甲状腺功效3项(化学发光法)
FT4.FT3.TSH
每周一.二.三.五15:30
甲状腺功效五项(化学发光法)
Anti-TPO.Anti-TG+甲功3项
每周五15:30
性激素六项(化学发光法)
PRL.FSH.LH.Tes.E2.P
每周一.二.三.五15:30
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
每周一.二.三.五15:30
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等18项+3个直方图+CRP
40分钟
血型
ABO血型判定+RH血型判定
20分钟
网织红细胞计数(Ret)
1小时
嗜酸性细胞直接计数
1小时
平常白细胞形态检讨
1小时
平常红细胞形态检讨
1小时
红斑狼疮细胞检讨(LEC)
5小时
一氧化碳(CO)定性测定
30分钟
红细胞比积测定(HCT)
30分钟
精液通例检讨(手工法)
色彩.性状.液化时光.运动率.运动力.精子数等
前列腺液通例检讨
色彩.性状.卵磷脂小体.淀粉颗粒.精子等
30分钟
阴道排泄物检讨
WBC.上皮细胞.干净度.霉菌.滴虫等
30分钟
检验科常用检验项目采集项目一览表
降钙素原(PCT)、β2微球蛋白(血/尿)、SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CG甘胆酸
微
生
物
类
常用类
普通细菌培养+药敏、痰培养+药敏、尿培养+药敏、支原体检查(解脲)
大便细菌培养+药敏、大便二付(02)、真菌培养+药敏、G试验、GM试验
染色类
革兰染色、脑脊液新型隐球菌、抗酸杆菌(TB)、淋球菌革兰染色、真菌涂片检查
3—5ml
周一至周日上午空腹采血
3个工作日
Gm试验
普通生化管
3—5ml
周一至周日上午空腹采血
5个工作日
高血压四项
血常规管(EDTA抗凝)
3-5ml
周一至周日上午空腹采血
2个工作日
血管紧张素I。II
血常规管(EDTA抗凝)
3-5ml
周一至周日上午空腹采血
2个工作日
醛固酮 ALD
血常规管(EDTA抗凝)
检验科常用检验项目采集项目一览表
临
检
类
血常规类
血常规(Rt)、CRP(超敏)、血常规+CRP、血常规+血型、血常规+CRP +血型、血型(BG)血沉(ESR)、疟原虫、异形淋巴细胞检查、微丝蚴
凝血检验
凝血四项、凝血五项(含D2)、凝血酶原时间(PT)(含INR)、D-二聚体
尿液检验
尿常规、淀粉酶(尿)、尿微量白蛋白(U—MALb)乳糜尿定性、尿妊娠试验(TT)、尿半乳糖试验、本周蛋白定性(B-J)
血
库
常用类
血交叉、血型反定型(ABO)、不完全抗体筛查、新生儿溶血三项
抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验
骨
检验科危急值管理
谢谢观看!
(3)、汇报流程
危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进 行干预。并做好相应的危急值登记。危急值登记本必须包括 患者的姓名、性别、年龄、科室、床位等基本信息,还要有 危急值项目名称、初检结果、复检结果、送检时间、结果回 报时间、结果报告人、接报告人等信息。(报告时间精确到 几点几分。这一点非常重要!)
(1)、检查实验操作过程
全面回顾整个检测过程有没有问题,比如有没有人 为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题,而 造成的所谓的“危急值”,排出假性危急值。
(2)、检查样本状态
检查标本的状态,是否为不合格样本,比如生化检验,样本 是否溶血、脂血;凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集 样本、是否为输液后采集的样本等等。排除因为样本因素造 成的假危急值,电话沟通,看是否与患者的临床表现相符, 不合格样本必须重新采集样本复查;合格样本如果结果与临 床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
4 常见实验室危急值一览表
4 常见实验室危急值一览表
5 危急值管理分析
一、护理人员采集检验标本过程中的问题
护士在标本采集过程中未严格按照操作规定进行,采集的位置或 时不足或凝血等问题;标本采集后未及时送检。
5 危急值管理分析
5 危急值管理分析
四、职能部门无法对危急值执行情况进行有效监管
为了保证临床值管理的有效性和正确性,医院的护理、外勤 和检验人员等都应该加强对危急值知识的学习,提高自身的素 质,保证操作的规范,并实现各个科室之间沟通的及时有效, 从而保证患者在出现临床危急值时,能够得到及时的治疗,保 证患者的人身安全。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清 单并定期调整。
3、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核 对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复 检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
临床危急值管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容:日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后,立即按照登记本内容逐一做好登记,及时通知医生,并由医生签名。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
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检验急诊项目一览表
项目类别 血液检验 体液检验
免疫检验 生化检验
血气分析 凝血功能检测
检测项目
检测时间
血常规 血沉
随到随检
急诊血常规
随到随检
痰抗酸染色
尿常规
尿沉渣
大便常规检查
随到随检
大便潜血
脑脊液检查
胸水常规
肺炎支、衣原体(快速)
结核抗体(快速)
两对半(快速)
乙肝表面抗体(快速)
随到随检
丙肝抗原(快速)
艾滋病抗体(快速)
Байду номын сангаас
梅毒抗体(快速)
急诊大生化
心肌酶谱
肝肾功
离子、微量元素
随到随检
血脂、血糖
血尿淀粉酶
胸腹水、脑脊液生化
动脉血气分析
随到随检
凝血五项
凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)
D-二聚体
表
发放报告时间 送检后≤40分钟 送检后≤30分钟 送检后≤1小时
送检后≤30分钟
送检后≤2小时 送检后≤15分钟 送检后≤2小时