传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求
2024年新版传染病报告卡
2024年新版传染病报告卡是一份用于记录与报告传染病情况的卡片，旨在帮助相关部门及时了解和控制传染病的发生和传播情况。
以下是对该报告卡的详细描述，共计1200字。
报告卡的格式如下：1.报告卡的标题报告卡的顶部应写明“传染病报告卡”，下方则标注“2024年版”。
在标题下方可以标注制定该报告卡的机构或部门名称。
2.基本信息部分该部分应包括报告卡的编号、填报日期、报告日期和报告人的姓名。
编号用于对每份报告卡进行识别和跟踪，填报日期是填写这份报告卡的日期，报告日期是报告病例的日期，报告人的姓名是填写该报告卡的责任人姓名。
3.病例信息该部分包括了传染病病例的基本信息，如姓名、性别、年龄、民族、职业等。
这些信息有助于对病情进行初步分析和统计，以及制定针对性的措施。
4.疾病信息这一部分记录传染病的具体信息，包括疾病名称、疾病分类、发病日期、就诊日期等。
还可以提供一些详细的病情描述，以便医务人员进行进一步的分析和处理。
5.传播途径该部分列举了传染病的传播途径，例如飞沫传播、血液传播、接触传播等。
填写这一部分有助于了解病例的传播途径，从而采取相应的预防措施。
6.防控措施这一部分记录了针对该病例所采取的预防和控制措施。
可以包括个人防护、隔离措施、消毒措施等，对于不同的传染病选择合适的防控措施非常重要。
8.备注部分针对一些特殊情况或需要特别说明的事项，可以在这一部分进行备注，以便后续的分析和解决问题。
该报告卡的使用说明如下：1.在发现有传染病病例时，相关人员应尽快填写一份新版传染病报告卡，并将其报送给相关部门和卫生机构。
2.根据实际情况，可以根据需要打印多份报告卡备用，以方便及时填报。
3.填报时应确保信息的准确性和完整性，以便相关部门根据报告卡及时了解和控制传染病的发生和传播情况。
4.相关部门应建立起健全的报告卡信息系统，进行数据的汇总和分析，以便为传染病防控提供科学依据。
5.新版传染病报告卡在基本信息和疾病信息上进行了创新，更加全面准确地记录了传染病病例的相关信息，有助于更好地控制传染病的传播。
传染病报告卡的填写
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三、传染病报告卡的填写
• 1、填卡
《中华人民共和国传染病报告卡》统一 用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写， 项目完整、准确，字迹清楚，无错项、 漏项和逻辑错误，填报人签名。
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学校、托幼 机构要注明
班级
要详细！
很重要！
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肝炎、结核、梅毒等传染病要分型
丙类传染病要报告！ 对于水痘、皮肤病等病例同样要 引起关注！
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填卡
➢发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始
出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。
➢诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。
诊断日期的24小时内必须上传至疫情直报 室，诊断日期须与填卡日期一致，诊断日 期不得早于发病日期。
➢死亡日期：因法定传染病死亡时填写。
• 医院对肺结核病例报告，病理分类只能是
“疑似病例”
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痢疾报告要求
• 须依据流行病学史、症状体征及实验室检查进行综合诊断。 ➢ 痢疾主要临床表现为畏寒高热、腹痛、腹泻、排粘液脓血
便以及里急后重等；
➢ 血象检查白细胞总数增高，多在10～20╳109/L； ➢ 粪便镜检可见大量白细胞，平均每高倍镜视野大于15个。
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填卡
➢ 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地
址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民 组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期 间能随访到的住址。
➢ 职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为
了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 （职业须与工作单相符） 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是： ①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的 职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业， 而不填工人或商业服务。
传染病报告卡的填写作业指导
传染病报告卡的填写作业指导一、传染病报告卡的作用传染病报告卡是传染病监测和防控的重要工具，通过填写报告卡，可以及时、准确地了解传染病的发病情况、分布特征和疫情发展趋势，为制定防控策略和措施提供科学依据。
二、传染病报告卡的填写要求1. 填写报告卡时，应遵循客观、真实、准确、完整的原则，不得虚构、隐瞒、谎报或迟报。
2. 报告卡应使用蓝黑墨水或签字笔填写，字迹要清楚，不得涂改。
3. 报告卡填写内容包括患者基本信息、病例特征、暴露史、诊断和治疗情况等。
4. 报告卡应按照规定的格式和顺序填写，各项内容不得遗漏。
5. 填写报告卡时，要注意保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。
三、传染病报告卡的填写步骤1. 患者基本信息（1）姓名：填写患者的真实姓名，如遇化名或无法确认姓名，可填写“匿名”。
（2）性别：填写患者的性别，男或女。
（3）年龄：填写患者的年龄，具体到岁。
（4）民族：填写患者的民族，如汉族、回族等。
（5）职业：填写患者的职业，如工人、农民、教师等。
（6）住址：填写患者的居住地址，具体到街道、村庄。
（7）联系电话：填写患者的联系电话，如无联系电话，可填写联系人电话。
2. 病例特征（1）发病日期：填写患者的发病日期，具体到日。
（2）诊断日期：填写患者的诊断日期，具体到日。
（3）病例分类：根据患者的病例特点，选择相应的病例分类，如散发、暴发、疑似病例等。
（4）病种：根据患者的临床表现和实验室检测结果，确定具体的病种。
（5）临床表现：简要描述患者的临床症状，如发热、咳嗽、呕吐等。
（6）实验室检测：填写患者的实验室检测结果，如病原体检测、血清学检测等。
3. 暴露史（1）暴露地点：填写患者暴露于病原体的地点，如家庭、学校、医院等。
（2）暴露日期：填写患者暴露于病原体的日期，具体到日。
（3）暴露方式：填写患者暴露于病原体的方式，如接触、空气传播、食物水源等。
4. 诊断和治疗情况（1）诊断结果：根据患者的临床表现和实验室检测结果，确定患者的诊断结果。
传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求
中华人民共和国传染病报告卡填写说明传染病报告卡必填项目：1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）2.性别3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄：”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。
4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。
5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。
6.患者职业：参考第4条7.病例分类：以常见传染病举例（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。
④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。
（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。
其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。
其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。
出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。
8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。
9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。
10.报告单位：孟州二院11.报告医生：为此病人的主管医生12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。
填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。
“疫情已报”章盖章说明疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。
传染病报告卡（乙肝附卡）
传染病报告卡（乙肝附卡）中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
病例分类：在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
医院传染病报告卡管理制度
一、目的为加强医院传染病报告工作，确保传染病疫情信息的准确、及时上报，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员。
三、传染病报告卡填写要求1. 传染病报告卡由接诊医生或责任报告人填写，填写内容应真实、准确、完整。
2. 报告卡填写时，应按照以下顺序依次填写：（1）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、住址等。
（2）病情信息：发病日期、症状、诊断、治疗情况等。
（3）传染病信息：传染病名称、疑似传染病、接触史等。
（4）报告单位信息：医院名称、科室、报告人姓名、联系电话等。
3. 报告卡填写完毕后，由责任报告人签字确认。
四、传染病报告卡报送流程1. 责任报告人在填写传染病报告卡后，应及时将报告卡报送至医院感染管理科。
2. 感染管理科接到报告卡后，应进行审核，确保报告卡填写内容真实、准确、完整。
3. 审核通过后，感染管理科负责将报告卡信息录入传染病疫情监测信息系统。
4. 感染管理科将传染病报告卡及相关信息报送至上级疾病预防控制机构。
五、传染病报告卡管理1. 感染管理科负责传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作。
2. 感染管理科定期检查、指导和督促各科室做好传染病报告工作。
3. 对传染病报告卡填写不规范、漏报、迟报等行为，感染管理科将进行调查，并根据相关规定进行处理。
六、责任追究1. 医院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员有义务履行传染病报告职责。
2. 对未履行传染病报告职责，导致传染病疫情信息不真实、不及时上报的，将追究相关责任人的责任。
3. 对隐瞒、谎报、缓报传染病疫情信息的，将依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规进行处理。
七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。
诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病信息报告管理规范为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。
诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病信息报告管理规范为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。
传染病报告卡填写要求
*梅毒全部按疑似病例分类*
梅毒
需要报告
同时符合： 1、医生首次诊断病例； 2、符合梅毒诊断标准； 3、TP、TR同时阳性； 4、新生儿滴度需达到1:4； 5、TP、TR单项阳性，报疑似病例；
不报告
1、复诊病例、复发病例； 2、年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例； 3、入院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血 清筛查阳性，但其诊断未得到明确者；
重点传染病报告原则
肺结核报卡，现住址填户籍地（不必填现在的住址）
*肺结核全部按疑似病例分类*
重点传染病报告原则
*乙肝全部按确诊病例分类*
乙肝
1、医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，区分 急、慢性； 2、医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发 性肝细胞癌，按慢性乙肝报告； 3、跨年度既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告。
（2）并调整报告程序，临床医生在接诊有腹泻症状病人时， 首先按其它感染性腹泻病报告，经病原学检查，粪便培养志 贺菌阳性，则需要订正为细菌性痢疾，从而避免菌痢和腹泻 病报告的混乱。
现阶段如何报告？
门诊或出入院登记中为“腹泻”、“肠炎”、“胃肠炎” 等相关诊断的病例中，排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等非感 染因素，或有明确原因导致的腹泻病例外，均须报告。 （1）临床诊断病例：需要具备有一定流行病学史、相应临床表 现、粪便常规检查的证据。 （2）确诊病例：须有病原学证据（除霍乱弧菌、志贺菌属、伤 寒副伤寒沙门菌以外的腹泻病原体或特异性抗原、核酸阳性）。 （3）疑似病例：医疗机构报告的疑似病例，应及时确认或排除。
依据：传染病诊断标准（卫生计生行业标准） 仅乙肝、丙肝、血吸虫分急性、慢性、
疑似病例
肺结核
临床病例
淋病、梅毒无临 床诊断病例
《传染病报告卡》填写要求
.
’.
《传染病报告卡》填写要求
医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后，须按照《《传染病
报告卡》的要求填报。
使用钢笔或圆珠笔填写，报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。
应尽可能填写工作单位（学校或托幼机构名称），以便于及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。
肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。
传染病死亡病例，在填写《传染病报告卡》时，应同时填写死亡日期。
①《传染病报告卡》填卡及时性：传染病病人诊断必须注明具体时间，自传染病诊断至卡片录入不得超过24小时。
②《传染病报告卡》填卡完整性：患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称10 项为必填项目。
现住址的填写，原则是指病人发病时并在诊断传染病的潜伏期内的居住地，不是户藉所在地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。
患者若为学生，患者单位必须填写患者就读的学校或托幼机构名称。
符合以上要求的为填写完整卡片，1 条未达要求即为不完整。
③《传染病报告卡》填卡准确性：凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情况准确的卡片判断为准确，否则为不准确；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确，否则为录入不准确。
传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求
中华人民共和国传染病报告卡填写说明传染病报告卡必填项目：1。
患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）2。
性别3.出生日期:如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄: ”处填数字，不要加“岁”字,在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）;如知道患者出生日期，则年龄不用填.4.工作单位:除“农民"外，工作单位都必须填,如果是“农民”,工作单位不填;如果患者是“学生"或“幼托儿童"，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。
5.现住址：此项内容要具体到村组(如:河南省焦作市孟州县(市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。
6。
患者职业：参考第4条7.病例分类:以常见传染病举例（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。
④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。
（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。
其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的,要填写传染病报告卡。
其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。
出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。
8。
发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。
9。
甲乙丙类传染病及其他传染病:在对应的传染病前面的“口”里打钩“√"。
10.报告单位：孟州二院11。
报告医生：为此病人的主管医生12。
填卡日期:应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。
填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩.“疫情已报”章盖章说明疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费)上再加盖一个，一共是三个章。
传染病卡填报说明
特别注意事项
1、注意职业的填写：
（ 1 ）大于三岁的儿童应填为幼托儿童并详细填写幼儿园。 （ 2 ）对师生患者,要求住址详细填写实际住址，工作单位。
老师的教学班级、联系方式必须准确； 学生的要求填写学校、班级、家长姓名、联系方式。 （ 3 ）对羁押人员、老年公寓的人员，要求有管理人员联系 方式。
2、注意性病和肝炎相关问题：THANKSFra bibliotek谢谢观赏 感谢聆听
汇报人：xxx
日期：2020.07.00
填报要求
6、报告时限：甲类和乙类传 染病中的肺炭疽、传染性非典 型肺炎：2小时内；乙、丙类： 24小时内。 7、疾病名称：病人同时患两 种及以上的传染病应分别报卡。 8、肝炎、肺结核、梅毒应分 型。 9、腹泻病例：诊断为感染性、 病毒性、细菌性肠炎的病例按 丙类传染病中的“除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和 副伤寒以外的感染性腹泻病” 报告。 10、诊断变更或病人死亡需重 新上报传染卡。
（1）病例分类要正确选择（如梅毒、乙肝是确诊病例）。 （2）性病、乙肝应填报副卡，信息填报要完整。 （3）肝炎、梅毒应分型。 （4）慢乙肝患者在门诊日志上正确选择初诊和复诊。
首诊：患者第一次因该疾病到我院就诊。
特别注意事项
3、注意肺结核的相关问题：
（1）诊断肺结核/疑似肺结核（包括支气管结核、结核性胸 膜炎、肺结核球）应立即上报传染卡（陈旧性、 非活动性肺 结核除外）。 （2）肺结核转诊流程如下。转诊后需跟病人交代清楚，门 诊病人在门诊病例做好记录；住院病人在出院医嘱上注明。 （院感科会考核落实情况！） （3）结核病人正确分型，并注意与病例类型的关系。（如 利福平耐药、病原学阳性应为确诊病例）
2020
传染病卡填报说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明分解
身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填 写18位身份证号。
性 别*：在相应的性别前打√。 出生日期*：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，
不必既填出生日期，又填年龄。（新生儿不填写出生日 期）
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
人，在订正诊断或发生死亡时，须再次填报，标示“订 正报告”，其中，死亡病例必须是因患传染病死亡的病 例。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。
姓 名*：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填 写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该 和身份证上的姓名一致。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
结论
网络报告疑似病例的订正问题。部分网络 报告的疑似病例卡片订正时间过长。另外 还有一些卡片被订正了，疑似病例被订正 为确诊病例，但病例分类一览没订正，还 显示疑似病例。疑似病例要求七日内订正。
结论
县区疾控中心对报告卡审核的质量有待提 高，审核时应注意卡片的填写是否完整， 是否迟报等。
管理方面：进一步加强专业培训，提高报 告、审核人员的技能、责任意识。
职 业*：在相应的职业名前打√。 病人职业同时符合卡中一种以上职业时，选
择原则是：1、选择主要职业；2、选择与该病发生和传 播关系较密切的职业。
注意个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相 应的职业。
病例分类*：在相应的类别前打√。采供血机构报告 填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸 虫病例须分急性或慢性填写。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
发病日期*：病人本次就诊疾病开始出现症状的日期。不 明确的，填写就诊日期。病原携带者填写初次检出日期 或就诊日期。
中华人民共和国传染病报告卡(最新版)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的工地或工厂。
联系电话：填写患者的联系方式。
14岁以下的患儿家长联系电话为必填项。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
需报告“病原携带者”的法定传染病病种包括“霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。
非法定报告传染病按照当地相关要求填报。
采供血机构报告填写献血员阳性检测结果，病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。
“梅毒”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”；“尖锐湿疣”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”。
乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。
传染病报告卡填写要求
传染病报告卡填写要求
各科室：
一、地址、工作单位、联系电话：详细填写城市：省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。
农村：省、市、县、乡（镇）、村、组。
二、学生：十五岁（包括十五岁）以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园（学校或幼儿园填写到工作单位一栏）。
职业为“学生（”包括大、中、小、幼儿园）必须填写其学校，详细到年级、班级。
三、工作单位：必须填写，其中民工填写所工作的工地。
没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无”
四、乙肝阳性患者
在“备注”栏内填球LT值。
五、腹泻病例诊断为“肠炎、”“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。
六、感冒、胃肠型感冒病例诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。
七、结膜炎病例诊断为“结膜炎”的病例，按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎” 报告。
八、报告时限甲类：2 小时内；乙、丙类：24 小时内；填写传染病
报告卡，并送至报表箱，避免迟报。
河南大学淮河医院医院感
染管理科2014 年10 月30
日
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传染病报告卡填写
传染病报告卡填写传染病报告卡是一种用于监测、控制和预防传染病的重要工具。
填写准确和完整的传染病报告卡是保障公众健康的关键步骤。
下面是填写传染病报告卡的一些建议和要点。
1. 基本信息在报告卡的顶部，填写发现传染病的日期和报告的日期。
在适当的位置，填写报告者的姓名、联系方式和报告单位的名称。
确保这些基本信息准确无误，以便及时联系和追踪病例。
2. 患者信息在传染病报告卡的第一部分，填写患者的个人信息。
这些信息包括患者的姓名、性别、年龄、出生日期和联系方式。
提供准确的个人信息对于对病例进行有效的调查和追踪非常重要。
在下一部分，填写患者的住址、城市、邮政编码和国家/地区。
确保这些信息尽可能详细和准确，以确保及时采取适当的控制和预防措施。
3. 传染病信息在报告卡的下一部分，填写与传染病相关的详细信息。
首先是传染病的名称。
每个传染病都有一个特定的名称，例如流感、麻疹或登革热。
确保在传染病名称上写清楚，以避免混淆和误解。
接下来，填写传染病的初步诊断日期和诊断结果。
这些信息对于初步的病例追踪和控制措施非常重要。
如果诊断结果仍在等待中，可以将此部分标记为“待定”。
4. 传染病特征在传染病报告卡的下一部分，提供有关患者的传染病特征的详细信息。
这包括传染源的类型，如人际传播、动物传播或环境传播。
也包括传播途径，如空气传播、飞沫传播或接触传播。
这些信息对于确定传染病传播途径和采取相应的预防措施至关重要。
填写患者的病情状况和症状是另一个重要的步骤。
识别症状的类型和严重程度有助于进行诊断和监测传染病的发展。
例如，流感可能导致发热、咳嗽、嗓子疼和乏力等症状。
5. 暴露史了解患者的暴露史对于确定感染源和传播途径至关重要。
在传染病报告卡的下一部分，填写与患者相关的暴露史信息。
例如，如果患者最近前往了某个疫情地区，或与已知的传染病患者有密切接触，都需要在此部分进行详细说明。
6. 旅行史填写患者的旅行史对于识别传染病的输入和输出地点非常重要。
传染病报告卡填写规范
传染病报告卡填写规范
随着各种传染病的出现和流行，做好传染病防控工作尤为重要。
在这个过程中，传染病报告卡是一个非常重要的工具。
为了保障
医务人员的工作准确性和反应速度，传染病报告卡必须要填写规范。
下面，我们就来谈谈传染病报告卡的填写规范。
首先，填写者要了解传染病报告卡的基本构成。
传染病报告卡
主要包含患者信息、就诊信息、诊断信息、治疗信息、线索信息等。
每一项信息都是非常重要的，所以填写者在填写的时候要十
分认真。
其次，填写者需要仔细检查填写内容的准确性。
医务人员在填
写传染病报告卡时，必须要对医疗记录、患者信息进行认真核对，以确保信息内容的准确性，避免因信息填写不准确而耽误疫情的
处理。
再次，填写者需要严格按照标准格式填写。
包括信息布局、字
体大小、使用印章等等都需要符合统一规范。
在填写信息时，要
尽量避免涂改、划改，以免影响资料的审核和统计。
最后，医务人员还需要注意传染病报告卡的机密性问题。
病例信息都是涉密信息，需要完善的保密措施来保护患者的隐私和独立性。
总之，正确、规范地填写传染病报告卡是保障患者和群众生命安全的必要手段。
医务人员要认真严谨地管理传染病报告卡，提高信息准确性、及时性和传递的安全性，为全社会健康防控做出自己的贡献。
传染病报告卡填报
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十五、死亡日期
因法定传染病死亡时填写，填写到年、月、 日
• 说明：原则死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例， 患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病 报告卡，但对于有特殊要求的传染病刚需按规定进行报告
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十六、疾病名称
• 甲类传染病：鼠疫、霍乱 (2种)
•
病原携带者=查出病原体+无明显临床表现
•
阳性检测结果：仅限采供血机构填写，只有病种是HIV病例分类
才能选择阳性检测，别的病种不允许选择，而采供血机构只能对发现
的两次初筛阳性的HIV进行报告
注：确诊的HIV患者需选实验室诊断
Байду номын сангаас17
十三、发病日期
填写到年、月、日
• 本次发病日期，即本次就诊疾病开始出现症状的日期 • 不明确时，填写就诊日期 • 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 • 采供血机构填写献血员献血日期
注：病人同时患两种或两种以上传染病时应 分别报卡
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三、姓名
姓名
• 填写患者(或献血员)的真实姓名 • 经调查排除为系统认定的重卡，为了不使系统再次认定为
重卡，可在患者姓名后+（非重）以示区别
患儿家长姓名
• 14岁以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名
常见问题：未填写患儿家长姓名；或填如张 某某爸爸
常见错误：如乙肝、血吸虫病、肺结核等慢性传染病填报的 是最早发病日期，而非本次发病时间
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十四、诊断日期
精确填写到年、月、日、时
• 本次诊断日期 • 订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病
订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病 种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确 诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填 写初诊的日期，诊断日期不得早于发病日期 • 采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期
2024年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度（二篇）
2024年传染病报告卡审核、录入、查重、订正制度1、在指定的当月时间范围内，应确保单位用户登录系统次数不少于1次。
2、重复数据检查是必需的，至少应确保在默认设置下不存在重复的卡片。
“年龄”和“职业”因素后重新执行查重操作。
3、按报告地区浏览，导出当月所有传染病报告卡至E____cel文件。
①计算“报告卡录入时间”与“诊断时间”的差值，如果存在“订正前诊断时间”，则使用该时间进行计算。
按结果排序，若结果大于1，即为报告超时卡。
②利用“县区审核时间”减去“报告卡录入时间”，如果存在“订正前终审时间”，则使用“订正前终审时间”减去“报告卡录入时间”。
③筛选出标记为“已删除卡”的卡片。
对于无“审核时间”的“已删除卡”，使用“删除时间”减去“报告卡录入时间”。
④筛选出报告单位为“湘潭市疾控中心”的报告卡。
若有“地市审核时间”，使用“地市审核时间”减去“报告卡录入时间”。
⑤按“审核时间-录入时间”排序，若结果大于1，且订正后的疾病名称非“其他疾病”或“艾滋病”，则视为审核超时卡。
⑥按“订正报告时间”排序，计算“订正报告时间”与“诊断时间”的差值，若结果大于1，且订正后的疾病名称非“其他疾病”或“艾滋病”，则视为报告超时卡。
⑦计算“订正终审时间”与“订正报告时间”的差值，若结果大于1，且订正后的疾病名称非“其他疾病”或“艾滋病”，则视为审核超时卡。
4、如在审核过程中发现超时卡，应先将其修改为“其他疾病”，然后再进行审核，严禁直接进行审核或删除操作。
传染病报告卡管理制度：为强化本院传染病报告的管理，提升报告质量，特制定以下传染病报告卡管理制度：1、指定的疫情报告管理人员负责本单位的传染病报告管理工作。
2、疫情报告管理人员需为相关科室配备传染病报告卡和传染病登记簿。
3、建立传染病报告卡收录记录，内容包括收卡日期、医生诊断日期、报卡日期、疾病名称、报告科室、报告医生、报卡质量、收卡人、录入日期等信息。
4、各科临床医生作为责任疫情报告人，须在法定时限内及时、完整填写传染病报告卡并提交给医院疫情报告管理人员。
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中华人民共和国传染病报告卡填写说明
传染病报告卡必填项目：
1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）
2.性别
3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄：”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。
4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。
5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。
6.患者职业：参考第4条
7.病例分类：以常见传染病举例
（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。
④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。
（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。
其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。
其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。
出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。
8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。
9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。
10.报告单位：孟州二院
11.报告医生：为此病人的主管医生
12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。
填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。
“疫情已报”章盖章说明
疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。
门诊日志填写说明
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。
病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。
院内感染上报说明
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
1、医院感染登记表，必须由科主任督促，并经过主治医生负责把关，由住院医生上报。
2、发现医院感染散发病例时要填写医院感染登记表，并于24小时内上报医院感染管理办公室。
3、如果同一病区同时出现两例及两例以上同种类型医院感染病例，请立即电话报告医院感染管理办公室，并及时填写医院感染登记表。
4、如医院感染病例是在前一病区感染，转科以后发病，应由转科后所在科室填报。
传染病、多重耐药菌、院内感染、死亡报告上报及环境卫生学监测若干规定
1.传染病漏报一例20元。
2.门诊日志填写不全一例20元。
3.“疫情已报”章漏盖一例20元。
4.多重耐药菌漏报一例20元。
5.院内感染漏报一例20元。
6.死亡病例漏报一例20元。
7.环境卫生学监测不合格每例20元。