住院患者走失高危情况告知书

走失高危情况告知书

走失高危情况告知书走失高危情况告知书在日常生活中，我们难免会遇到一些人走失的情况。

有些人因为年龄或身体原因，不具备自我保护能力，一旦走失，就会带来很大的危险。

因此，我们需要了解走失人员的危险性，并采取相应的措施，保证他们的安全。

首先，值得注意的是，老年人和儿童的走失风险比较高。

老年人由于年龄、生病等原因，常常容易因为健忘而走失；而儿童则由于年龄小、生活经验不足，容易误入危险区域。

因此，在这些人走失时，需要特别注意他们的安全问题。

其次，走失人员的走失时间越长，越容易出现危险情况。

因为在走失的过程中，走失人员可能会迷失方向，或者走入危险的区域，比如马路上、河边、森林中等。

在这些地方，走失者很容易受到外在环境的影响，例如交通事故、落水、野生动物等，所以我们需要尽快采取措施，寻找到走失者。

然后，我们在寻找走失人员时，需要注意他们的身体状况。

如果走失者身体较差，需要特别留意是否出现中暑、低血糖等情况，因为这些情况可能会导致走失者晕倒，加剧情况的严重性。

同时，如果走失人员有特殊的疾病，例如失智症、心脏病等，我们需要根据情况采取不同的救援方案，以保证他们得以安全返回家中。

最后，我们在寻找走失人员时，需要做好人员配合。

在寻找走失人员时，我们需要采取协同行动，互相配合，来提高行动效率。

比如可以利用社区联防力量、安保人员、志愿者等力量，形成人员网络，辐射更广的区域来搜寻走失者。

综上所述，走失者在面临特殊情况时需要注意以下几点：首先，需要特别留意老年人和儿童的安全问题；其次，需要尽快采取措施寻找走失者；然后，需要注意走失人员的身体状况；最后，需要做好人员的配合，采取协同行动来提高行动效率。

希望大家都能够有所了解，做好应对纯种欧洲黑猫长大健康的准备。

入院患者安全告知书

××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。

为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。

1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护,避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。

●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员.●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。

患者及家属入厕时请小心地面的水渍,小心上下台阶,以免滑倒.●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。

需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必要时在家属的搀扶下进行。

2。

有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束,避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。

3。

给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。

4。

有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如:筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及,避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。

5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具,如需使用应该在医务人员的指导下进行。

6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡,以免发生坠床。

7。

如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后，方可离开。

外出时请小心以防意外发生。

医保病人不允许请假离院。

8。

请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。

9。

病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器,避免火灾隐患。

已知上述告知内容，愿意配合医护工作。

患者或家属签字: 与患者关系：介绍护士签字：年月日。

患者走失不良事件报告表范文

患者走失不良事件报告表范文一、事件发生时间。

[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时刻]二、事件发生地点。

[医院名称]，[科室名称]病房及周边区域。

三、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 诊断：[详细疾病名称]四、事件经过（像讲故事一样，口语化地描述哦）那天呀，咱们科室像往常一样忙活着。

我正给其他患者做护理呢，一扭头，发现[患者姓名]的病床空了。

我当时就有点懵，心说这老哥/老姐咋不见了呢？我就赶紧在病房里找了一圈，连厕所都没放过，可就是不见人影儿。

我就寻思着，是不是出去溜达了呢？然后就在病房外的走廊上找，一边找还一边喊他/她的名字。

咱这走廊里来来往往的人不少，可就是没人看到他/她往哪儿去了。

我这心里就开始有点慌了，这患者要是走丢了可不得了啊。

我又跑到护士站问了问其他同事，大家也都没注意到患者啥时候离开的。

这时候，我脑袋里就像有一群小蚂蚁在爬，各种不好的想法都冒出来了。

我就赶紧把这个事儿报告给了护士长，护士长一听也急了，一边安排我们继续在医院里找，一边查看监控录像。

您猜怎么着？这监控录像显示，患者穿着病号服，慢悠悠地就朝着电梯的方向去了。

然后就进了电梯，也不知道下了几楼，反正就这么消失在监控画面里了。

我们一群人就像热锅上的蚂蚁，在医院的各个楼层、各个角落开始了大搜索。

五、发现患者的经过（继续口语化）找了好一会儿，我都有点绝望了。

突然，一楼大厅的保安大哥给我们打来电话，说在医院门口看到一个穿着病号服、看起来迷迷糊糊的人，好像就是我们要找的患者。

我一听，撒腿就往一楼跑。

到了那儿一看，果真是[患者姓名]。

我当时那个心情啊，真是又气又喜。

气的是这患者怎么一声不吭就跑了，喜的是总算是找到他/她了，没出啥大岔子。

我就赶紧把患者带回病房，一路上还小心翼翼地问他/她为啥要乱跑呢？患者说呀，他/她在病房里待着太闷了，就想出去透透气，结果走着走着就找不到回病房的路了。

住院患者意外风险告知书最终版

住院患者意外风险告知书
尊敬的患者和家属：。

由于在院期间存在发生各种意外风险的可能，有的会导致严重并发症、甚至会危及生命，我们将根据病情及身体状况等情况，及时进行动态评估并积极采取预防措施防止意外事件的发生，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。

科室：
患者姓名：年龄：性别：住院号：ID号：
尊敬的患者和家属：
您好!欢迎您到我院住院，我们将竭诚为您服务。

为了保障患者住院期间人身安全，我们根据患者病情及身体状况等因素对患者进行了相关意外事件危险因素
评估，患者住院期间可能出现以下的意外事件，现将情况告知与您，我们将采取动态评估和积极的预防措施，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。

科室：
患者本人或亲属及患者组织意见：
我已知晓上述事件发生的可能，并对以上可能发生的后果明知，并积极配合护理。

如发生以上情况，表示理解。

患者：联系方式：
患者家属代表：关系：电话：。

入院患者安全告知书

入院患者安全告知书-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。

为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。

1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。

●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员。

●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。

患者及家属入厕时请小心地面的水渍，小心上下台阶，以免滑倒。

●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。

需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必要时在家属的搀扶下进行。

2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。

3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。

4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。

5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。

6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。

7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后，方可离开。

外出时请小心以防意外发生。

医保病人不允许请假离院。

8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。

9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。

已知上述告知内容，愿意配合医护工作。

患者或家属签字：与患者关系：介绍护士签字：年月日。

住院患者外出告知书

住院患者外出告知书住院患者外出告知书拓展阅读：患者住院期间外出安全由谁保障?有的患者长期在医院住院感觉十分枯燥，如坐针毡，于是向医生提出想回家住两天的想法。

其实，像这样在住院期间要求外出的现象并不少见，但是患者在外出期间的安全却存在隐患。

医生是否能允许患者在住院期间外出?如果患者强行要求外出，医生应当怎么办?读者观点XX十矿地测队XXX:医生肯定不同意患者住院期间外出。

但是有的患者强行要求外出或者在和医生商量行不通的情况下偷偷溜回去，这种现象在长期住院患者中比较普遍。

这中间不出问题还好，如果出问题，医院和医生还是有不可推卸的责任的，毕竟患者住院期间和医院存在着一种类似合同的契约关系。

医生不可能时刻盯着每一位患者，这就要求患者要有自觉性，本着为自己健康负责的考虑，要自觉地严格遵守医院的各项规章制度。

你就是因为健康出现问题才来住院，好好的人谁会来住院呢?既然来了，就应该懂得医院的各项规定都是对患者负责的，应该理解并予以积极配合，这样医患关系才会和谐。

市六中XXX:这个问题可以分析成两个问题:一、某些病人该不该住院?二、该住院的怎么样能不让他们出去?对于不需要特殊照顾的，笔者认为不需要非要让人家掏住院费。

但对于病情严重需要住院的病人，院方一定要尽到告知义务，因为医院没有办法禁锢病人的自由(精神病人除外)，对于适宜住院但执意要外出的病人，更要有规范的告知书，让其本人及家属明确了解因此可能出现的后果。

只有这样，我想才能较为合理地处理好相关问题。

市民李女士:我觉得病情轻的患者是完全可以外出的，但是不打招呼私自外出肯定是不对的。

有一次我生病住院，每天只能躺在床上看着天花板打点滴，感觉十分枯燥。

每天晚上休息不好不说，医院里的味道我实在受不了。

虽然医生不允许病人外出有自己的考虑，怕病人万一出什么事情，不过病情比较严重的患者肯定不会私自出院。

医生也应该体谅一下病人的心情，应根据病人的实际情况酌情考虑一下解决的办法。

住院期间患者外出风险告知书

住院期间患者外出风险告知书
尊敬的患者：
医护人员向您及其家属告知如下:
1.患者在住院期间严禁外出，宜安心治疗；
2.特告知患者外出的风险：病情加重或恶化、原有治疗取得结果的丧失、失去最佳诊治疾病的时机、摔伤、猝死，以及其他不可预知的意外风险所致的伤残、死亡等.
本人及其家属明白及完全了解外出的危险包括上述医疗风险及其它不可预知的意外风险，本人自愿承担外出一切风险和后果。

如自行外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人已被告知外出期间如有意外时应立即拨打120并与所住院科室取得联系，以便得到及时治疗。

联系电话：
患者或其家属签名：
年月日。

住院期间患者外出风险告知书

住院期间患者外出风险
告知书
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
住院期间患者外出风险告知书
尊敬的患者：
医护人员向您及其家属告知如下：
1.患者在住院期间严禁外出，宜安心治疗；
2.特告知患者外出的风险：病情加重或恶化、原有治疗取得结果的丧失、失去最佳诊治疾病的时机、摔伤、猝死，以及其他不可预知的意外风险所致的伤残、死亡等。

本人及其家属明白及完全了解外出的危险包括上述医疗风险及其它不可预知的意外风险，本人自愿承担外出一切风险和后果。

如自行外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人已被告知外出期间如有意外时应立即拨打120并与所住院科室取得联系，以便得到及时治疗。

联系电话：
患者或其家属签名：
年月日
2。

住院患者外出告知书(定稿)

住院患者外出告知书
尊敬的患者：
您因病住院期间宜安心治疗，您目前的疾病状况不宜外出。

外出有以下风险，对您疾病、健康甚至生命造成不利影响：
1、您的病情加重或恶化；
2、您原有治疗取得的效果可能丧失；
3、您病情变化时不能得到及时诊治；
4、您可能失去最佳诊治疾病的时机；
5、您可能出现医疗以外的其他意外；
6、其他：
我已向患者解释过此告知书的全部条款，我认为患者或患者委托人已知并理解了上述信息。

医师签字：签字时间：年月日时签字地点：
鉴于以上原因，我们希望您住院期间不要外出，请您自觉遵守。

医院无权限制您的人生自由，如您坚持外出，请填写如下意见书：患者意见：
医务人员已将外出可能发生的风险向我告知，本人理解本人外出行为可能出现上述风险及其他不可预知的风险，但本人仍然坚持外出，本人自愿承担外出的一切风险和后果。

欢迎您的下载，
资料仅供参考！
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特殊患者告知书

尊敬的患者及家属：感谢您对我院工作的信任。

患者的早日康复和住院期间的安全是我们共同的心愿！鉴于患者病情特殊（病情危重口、高龄口、智力障碍口、视力障碍口、肢体活动障碍口、情绪不稳定口、精神异常口、曾有自杀行为或倾向口、肿瘤口、第三方造成意外伤害口、三无人员口、其他口）,在住院期间有可能发生各种意外，请您们理解并积极配合医护人员做好以下工作：1、请留1-2名18—65岁健康家属24小时陪护。

2、请向医务人员详细介绍病史、病情和以前出现过的一些意外情况。

3、用药及静脉输液安全：请不要自行请医院外的医生诊治和擅自用药，请勿擅自调节输液速度，输液过程如有不适或其它意外，请及时呼叫医护人员。

4、防晕厥/防猝死：鉴于患者病情需绝对卧床休息或使用降压利尿药、降糖药、退热药、解痉止痛药、镇静催眠药，请勿下床活动或入厕解大小便，避免加重患者病情，引发晕厥、猝死或其他意外等。

5、防跌倒/滑倒：随时保持病室地面清洁干燥，勿在地面倒水、丢果皮，必要时加床栏。

术后或长时间卧床者第一次起床时应在床上坐5分钟，无头晕现象后需在搀扶或陪伴下才能缓慢下床，患者在入厕或者沐浴时必须有陪护人员在旁边协助，以防跌倒、滑倒或引发骨折等意外。

6、防脱管/防拔管：患者留置胃管、尿管以及各种引流管期间请勿擅自松解固定及约束器具，家属协助或自行翻身及下床活动时避免牵扯导管，以防脱管或拔管。

7、防自杀/防跳楼/防伤人：请勿将刀、剪、绳子、玻璃、金属、瓷器等可能造成患者人身损害的物品带入病室，请勿擅自拆除窗户栏，严密加强24小时监护，以防自杀、跳楼、伤人等意外，小孩请勿攀爬窗户和阳台以防坠楼。

8、防食物中毒/防窒息：带入病室的食品应在陪护人员的监护下食用，进食宜少量多餐，速度不宜过快，防食物中毒、防窒息。

9、防起火/防烫伤：请勿吸烟，不在病房内使用电炉、电饭煲等电器，防起火。

使用饮水机、热水器时请注意冷热标识，调节好水温；使用保暖器时须外加布袋；禁止使用盐水瓶、热水袋保温等，以防烫伤。

入院患者安全告知书

××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。

为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。

1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。

●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员。

●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。

患者及家属入厕时请小心地面的水渍，小心上下台阶，以免滑倒。

●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。

需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必要时在家属的搀扶下进行。

2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。

3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。

4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。

5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。

6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。

7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后，方可离开。

外出时请小心以防意外发生。

医保病人不允许请假离院。

8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。

9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。

已知上述告知内容，愿意配合医护工作。

患者或家属签字：与患者关系：介绍护士签字：年月日。

在院患者离院风险告知书模板

在院患者离院风险告知书
患者: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号: 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！为保证患者诊疗的连续性，保障患者安全，有利于患者早日康复，我院建议患者在院期间听从医院安排，不要外出。

如果患者离院，可能影响到正常的医疗，使患者面临健康上和自身安全上的风险。

包括但不限于：
□患者的病情可能加重或者引发病情恶化的不良后果；
□原有治疗已经取得的效果可能会丧失；
□可能出现病情变化得不到及时治疗的危险情况；
□可能因离院而丧失最佳的诊断治疗疾病的机会；
□可能出现医疗以外的其他无法预计的意外；
□患者临时离院的事实我们将如实记录，因此可能丧失医疗保险和商业保险理赔资格和其他损失。

鉴于以上原因，强烈建议患者继续留院观察。

在院患者离院申报单
我是科住院病人
我本人因为__________________________________________原因需要离院外出一段时间，具体时间为：至，医务人员已经向我交代离院期间的风险和建议我留院观察，但我确实必须离院，我郑重表示离院期间出现一切问题（包括意外情况或我自身病情变化）概由我本人负责，与贵院无关，特此告知贵院并请贵院尊重我的法定权利。

申报人：
年月日。

高危坠床、跌倒患者告知书

高危坠床、跌倒患者告知书
姓名性别年龄科室床号住院号
尊敬的患者及家属：
根据您（您的家属）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者风险评估表》进行了评估，患者属于跌倒、坠床高风险人群，特给予告知。

我们将采取相关的措施，并希望得到您的配合，希望患者注意：
（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋：
（2）湿性拖地后避免不必要的走动：
（3）睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护：
（4）请您将常用物品放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用：
（5）如您头晕或服用安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床：
（6）如您在行走中出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

患者或家属签名:
宣教护士:
时间：。

患者走丢情况汇报

患者走丢情况汇报今天下午，我们医院发生了一起患者走丢的情况。

患者是一名70岁的老人，患有轻度认知障碍，平时需要家人的照顾。

据家属反映，老人在下午2点左右在病房外面走失，家属在发现老人不在病房后立即向医护人员报告，但是在医护人员和家属的共同搜索下仍未找到老人的踪迹。

经过与家属的沟通，我们了解到老人可能会迷路或者因为认知障碍而无法回到家中。

因此，我们立即组织了医院内部的安保人员和医护人员进行全面搜索，并向附近社区和警方报告了老人走失的情况，请求他们的帮助。

在搜索的过程中，我们全力以赴，不放过任何可能的线索。

我们检查了医院周围的监控录像，并派出人员在附近的公园、商店、社区进行走访，希望能够找到老人的踪迹。

同时，我们也向社区居民发布了走失老人的照片和信息，希望能够得到他们的帮助和配合。

在这个过程中，我们也不断与家属保持联系，向他们汇报搜索的进展情况，并安抚他们的情绪，让他们知道我们正在全力以赴地寻找老人。

经过几个小时的搜索，我们终于在附近的一家超市找到了老人，他正站在收银台旁边，一脸茫然。

我们立即走上前去，确认了老人的身份，并联系了家属。

家属得知老人平安无事后非常感激，他们立即赶到医院，将老人接回家中。

在这个过程中，我们也向超市的工作人员表示感谢，因为他们在发现老人时第一时间联系了我们，让我们能够及时找到老人。

这次患者走丢的情况给我们敲响了警钟，也让我们意识到在医院工作中，患者的安全和健康是我们最重要的责任。

我们会对医院的安保措施进行进一步的加强，确保患者在医院能够得到更好的照顾和保护。

同时，我们也会加强对患者的监护和关爱，帮助那些有认知障碍或其他特殊情况的患者更好地适应医院生活，避免类似的情况再次发生。

在这次事件中，我们也学到了很多经验和教训，希望能够在今后的工作中更加细心、周到，确保每一位患者都能够得到最好的照顾和关爱。

感谢大家的配合和帮助，让我们共同努力，为患者的健康和安全而努力。

住院患者意外风险告知书-最终版

住院患者意外风险告知书
尊敬的患者和家属：。

由于在院期间存在发生各种意外风险的可能，有的会导致严重并发症、甚至会危及生命，我们将根据病情及身体状况等情况，及时进行动态评估并积极采取预防措施防止意外事件的发生，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。

科室：
患者姓名：年龄：性别：住院号：ID号：
尊敬的患者和家属：
您好!欢迎您到我院住院，我们将竭诚为您服务。

为了保障患者住院期间人身安全，我们根据患者病情及身体状况等因素对患者进行了相关意外事件危险因素评估，患者住院期间可能出现以下的意外事件，现将情况告知与您，我们将采取动态评估和积极的预防措施，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。

科室：
患者本人或亲属及患者组织意见：
我已知晓上述事件发生的可能，并对以上可能发生的后果明知，并积极配合护理。

如发生以上情况，表示理解。

患者：联系方式：
患者家属代表：关系：电话：。

住院患者走失高危情况告知书

住院患者走失高危情况告知书第一篇：住院患者走失高危情况告知书住院患者走失高危情况告知书尊敬的家属：您好！由于患者疾病因素（痴呆或精神异常，记忆力减退，定向力障碍等认知功能缺陷）、精神状态（出现幻觉或妄想，有焦虑或抑郁）、既往有走失现象以及治疗疾病的药物影响（如镇静安眠药、血管活性药物等作用）。

即便医护人员按照常规要求管理，患者仍然难免有发生走失的可能，特此告知。

为保障患者的人身安全，避免患者走失给家庭及社会带来压力，请家属配合医院做好以下工作：□ 按要求穿着病号服□ 坚持佩戴手腕带□床头卡等处设警示标识□ 家属24小时陪伴，患者不得单独外出□ 离科活动要向医生请假□ 其它：病人或家属签字：告知护士签字：护士长签字：科室：年月日第二篇：5.4住院患者走失高危情况告知书红河州第四人民医院住院患者走失高危情况告知书尊敬的家属：您好！由于患者疾病因素（痴呆或精神异常，记忆力减退，定向力障碍等认知功能缺陷）、精神状态（出现幻觉或妄想，有焦虑或抑郁）、既往有走失现象以及治疗疾病的药物影响（如镇静安眠药、血管活性药物等作用）。

即便医护人员按照常规要求管理，患者仍然难免有发生走失的可能，特此告知。

为保障患者的人身安全，避免患者走失给家庭及社会带来压力，请家属配合医院做好以下工作：□ 按要求穿着病号服□ 坚持佩戴手腕带□ 佩戴防走失专用信息胸牌□床头卡等处设警示标识□ 家属24小时陪伴，患者不得单独外出□ 离科活动要向医生请假□ 加强巡视□ 其它：病人或家属签字：告知护士签字：护士长签字：科室：（盖章）年月日第三篇：走失高危情况告知书绥阳县人民医院住院患者走失高危情况告知书尊敬的家属：由于患者疾病因素（痴呆或精神异常，记忆力减退，定向力障碍等认知功能缺陷）、精神状态（出现幻觉或妄想，有焦虑或抑郁）、既往有走失现象以及治疗疾病的药物影响（如镇静安眠药、血管活性药物等作用）。

即便医护人员按照常规要求管理，患者仍然难免有发生走失的可能，特此告知。

医院住院患者外出告知书

医院住院患者外出奉告书之五兆芳芳创作
患者姓名性别年龄病区
床号住院号身份证号
尊敬的患者：
您因病住院期间宜安心治疗，您目前的疾病状况不宜外出.并且医保报销也有规则：患者筹划住院手续期间离院不在医院住院治疗，医保不予以报销用度.外出有以下风险，有可能对您疾病、安康甚至生命造成倒霉影响：
1、您的病情减轻或好转甚至危及生命；
2、您原有治疗取得的效果可能丧失；
3、您病情变更时不克不及得到实时诊治；
4、您可能失去最佳诊治疾病的时机；
5、您可能出现医疗以后的其他意外；
6、其他：
综上所述，我们建议您住院期间不要外出.
奉告人签名：签名时间：年月日
患者意见：
医务人员已将外出可能产生的风险向我奉告，我明白自己的外出行动可能出现上述风险及其它不成预知的风险，但自己仍然保持外出，自己愿意承担外出引发的一切风险、结果以及由此带来的法令责任.
患者签名：“我已经了解外出风险，我保持外出”（患者缮写）患者近亲属/法定监护人签名：与患者关系：
联系电话：
患者近亲属/法定监护人身份证号码：
签名时间：年月日时分签名地点：。

医院住院患者外出告知书

医院住院患者外出告知书
患者姓名性别年龄病区
床号住院号身份证号
尊敬的患者：
您因病住院期间宜安心治疗，您目前的疾病状况不宜外出。

而且医保报销也有规定：患者办理住院手续期间离院不在医院住院治疗,医保不予以报销费用.外出有以下风险，有可能对您疾病、健康甚至生命造成不利影响：
1、您的病情加重或恶化甚至危及生命；
2、您原有治疗取得的效果可能丧失;
3、您病情变化时不能得到及时诊治;
4、您可能失去最佳诊治疾病的时机；
5、您可能出现医疗以后的其他意外;
6、其他：
综上所述，我们建议您住院期间不要外出.
告知人签名：签名时间: 年月日
患者意见:
医务人员已将外出可能发生的风险向我告知,我明白本人的外出行为可能出现上述风险及其它不可预知的风险，但本人仍然坚持外出，本人愿意承担外出引发的一切风险、后果以及由此带来的法律责任。

患者签名：“我已经了解外出风险，我坚持外出”（患者抄写)
患者近亲属/法定监护人签名：与患者关系：
联系电话：
患者近亲属/法定监护人身份证号码:
签名时间: 年月日时分签名地点:。

传染病医院住院患者风险告知书

传染病医院
住院患者风险告知书
患者因各组织、器官功能的退化和许多隐藏性生理、精神心理疾患突发，是迄今无法控制的自然规律。

患者住院期间难以避免各种突发事件的发生。

现将住院患者可能发生的意外及风险告知如下：
1. 坠床、摔伤；
2. 病理性骨折（老年骨质疏松）；
3. 误吸、异物梗阻致窒息（患者吞咽功能退化）；
4. 患者私自外出，发生走失及意外事件；
5. 自伤、自杀；
6. 突发脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等危及生命的疾病；
7. 卧床患者常见并发症：坠积性肺炎、尿路感染、压疮、血栓性疾病等；
8. 猝死；
9. 其它，如：。

我院全体医护人员在现有条件下，一定加强工作责任心，尽力避免以上意外、突发事件的发生，让患者平稳安度晚年。

但如果患者发生上述情形，我院一定及时尽最大努力进行处理、救治，并通知住院患者的家属联系人，尽最大努力减轻患者病痛、减轻伤残度，但我院不承担任何经济责任，望住院患者及其家属理解。

住院患者姓名：
联系人签名：
联系人与患者关系：告知医师签名：
年月日年月日。