医学统计学第3版第十九讲医学人口与疾病统计常用指标
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(二)人口学特征指标 人口学的基本特征包括性别、年龄、文化、职业等，其中最常用来描述人口结构的是性别和 年龄。
6
1．人口金字塔（补） 人口金字塔(Population pyramid)是将人口的性别和年龄资料结合起来，以图形的方式表达人 口的性别和年龄结构。它以年龄为纵轴，人口数百分比为横轴，左侧为男，右侧为女而绘制 的两个相对应的直方图。其形如金字塔，称为人口金字塔。 人口金字塔能够形象直观地反映已有资料中男女性别人口的年龄结构，也可以分析过去人口 的出生死亡情况以及今后人口的发展趋势。
15
2．测量人口再生育的统计指标 自然增长率(natural increase rate，NIR) 。 粗再生育率(gross reproduction rate，GRR 净再生育率(net reproduction rate，NRR)
16
自然增长率（NIR）是粗出生率（CBR）与粗死亡率（CDR）之差，即NIR=CBR－CDR。用 来粗略的估计人口增长趋势。由于受人口年龄性别构成的影响，不能预测未来人口的发展速 度。 粗再生育率（GRR）是指每个妇女一生平均生育的女儿数，GRR = 总和生育率×女婴占出生 婴儿的比例。如前面提到的某年某地的总和生育率为2.5，假设女婴占出生婴儿的比例为0.47， 则GRR等于1.18，表明母亲一代所生的女婴数超过母亲人数。 净再生育率（NRR），在粗再生育率的基础上扣除了母亲一代所生的女儿中0-49岁的死亡数， 剩下的即为真正能取代母亲一代的女儿数。
28
二、疾病统计指标 发病率（incidence rate，IR）表示一定时期内，在可能发生某病的一定人群中新发生某病的强度。
“可能发生某病”的涵义，它是指对某病具有发病危险的人，即暴露人口，而不包括不可能 发生某病的人。 分子中的新发病例数是指新发生某种疾病，以第一次就诊为准。由于该病未愈继续就诊者称 为“旧病例”，不再算作新病例。但一个人可能计算为几个新病例 。
20
围生儿死亡率（perinatal mortality） 5岁以下儿童死亡率（child mortality under age 5） 孕产妇死亡率（maternal mortality rate） 死因别死亡率（cause-specific death rate，CSDR） 某病病死率（case fatality rate, CFR）
31
表3-8 疾病统计常用指标
指标 某病发病率
时点患病率
分子
来自百度文库
分母
时期内新发生的某病病 年平均人口数×1
例数
年
基数 10万/10万
类型 强度型(近似)
时点现患疾病人数
检查人口数
10万/10万 频率型
期间患病率
时期现患疾病人数
检查人口数
10万/10万 频率型
治愈率 生存率
治愈人数
接受治疗人数
100%
活满特定时期的人数 期初存活的人数 100%
死亡原因
呼吸系病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病 损伤与中毒
农村
死亡专率 （1/10 万）
构成比 （%）
137.42
22.46
112.60
18.95
105.36
17.73
77.72
13.08
63.69
10.72
城市
死亡专率 （1/10 万）
构成比 （%）
72.64
13.36
111.01
20.41
135.59
23
制定基本死亡原因的想法是从防止死亡的角度来寻找带有根本性的、引起一系列疾病最终导 致死亡的那个原因； 不管那个原因发生在死前多长时间都应给予记录。 那个原因可以是一个明确的疾病诊断，可以是一个无明确诊断的医学情况（如：症状、体征、 临床表现等），也可以是一个意外的损伤或中毒。
24
表 3-6 2001 年我国部分市县前五位主要疾病死亡专率及死亡原因构成
同年围生期死胎数+死产数+活产 数 同年活产儿总数
同年活产儿总数 同年平均人口数×1年
同年患该病总数 同年内死亡总数
1000‰ 1000‰
10万/10万 10万/10万 100% 100%
频率型(近似) 相对比
相对比 强度型(近似) 频率型(近似) 频率型(近似)
围生期：孕28周到出生1周
19
婴儿死亡率（infant mortality rate，IMR）指某年活产儿中不满1周岁（婴儿）的死亡频率， 新生儿死亡率（neonatal mortality rate，NMR）指某地某年活产儿中未满28天的新生儿死亡 频率； 新生儿后期死亡率（post-neonatal mortality rate，PNMR）指某地某年活产儿中满28天但未 满1岁的新生儿死亡频率。
22
死亡统计是按死亡人数来计算的。当死者患有多种疾病和损伤时，必须从中选出一种最重要 的致死原因作为死者的死因，称基本死因（underlying death cause），并按基本死因归类。 选择基本死因和按ICD-10归类规则分类是死因正确分类的基础。世界卫生组织召开的第20次 世界卫生大会规定，基本死因是指：“（a）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾 病或损伤，或者（b）造成致命损伤的事故或暴力的情况。”
29
患病率（prevalence rate, PR）又称为现患率，指某时点上受检人数中现患某种疾病的频率。 ➢ 时点患病率（point prevalence rate） ➢ 期间患病率(period prevalence rate)
30
治愈率（cure rate）表示受治病人中治愈的频率。 有效率表示受治病人中治疗有效的频率。 生存率（survival rate）：指病人能活到某一时点的概率。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和 其他残疾的人。
三、生育和人口死亡的常用指标 (一)有关生育的常用指标 反映生育水平的指标是研究人口发展趋势的基础，是确定人口再生产类型的重要依据。 出生率、生育率和人口再生产指标
12
1．测量生育水平的统计指标 用于测量生育水平的常用统计指标见表3.6。
指标 粗出生率 总生育率 年龄别生育率
总和生育率
表3-6 测量生育水平的统计指标
频率型 频率型
残疾患病率
残疾患者人数
检查人数
100%
频率型
32
思考与讨论
2010年我国进行第六次全国人口普查，查找资料描述我国的人口学特征是什么？国家根据人 口学特征出台什么政策？
小结 1. 定性变量中的多分类变量和两分类变量可以通过频率分布表和统计图表，以及计算相对数指标进
17
(二）死亡统计指标 测量死亡水平的指标 死因构成及死因顺位的指标
18
表3-7 人口死亡统计指标
指标
分子
分母
基数
类型
粗死亡率 年龄别死亡率
同年内死亡人数 同年年龄组死亡人数
年平均人口数×1年 同年年龄组平均人口数×1年
1000‰ 1000‰
强度型(近似) 强度型(近似)
婴儿死亡率 新生儿死亡率
21
2.死医因学构人成口及统死计因常顺用位指的标指标 比例死亡比（proportionate mortality rate, PMR）也称为死因构成比或相对死亡比（proportion
of dying of a specific cause），指全部死亡人数中，死于某死因者所占的百分比，说明各种死 因的相对重要性。 死因顺位是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。
27
一、疾病和死因分类 疾病的命名 为了深入认识疾病，有必要将各种不同的疾病加以命名和分类。就是要对每一种 法定疾病情况给以确切的名称 疾病分类是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的 疾病归纳在一起，加以分类。 现在国际上使用的是ICD的第十次修订本（简称ICD-10）。
14
年龄别生育率(age-specific fertility rate，ASFR)也称年龄组生育率，消除了育龄妇女内部年 龄结构不同对生育水平的影响； 总和生育率(total fertility rate，TFR)，表示每个妇女一生平均生多少个孩子。总和生育率的 基本含义是：假定同时出生的一代妇女，按照某年的年龄别生育率度过其一生的生育经历， 则年龄别生育率之和乘年龄组组距，就是这一代妇女平均每人可能生育的子女数，如2.5。 总和生育率＝i x ∑ASFR，式中i为年龄别的组距， ∑ASFR表示各年龄别生育率之和。 总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算的，因此消除了人口的年龄性别结构对 生育水平的影响，不同时间、不同地区的总和生育率可以直接进行比较，是测量生育水平较 理想的指标。
分子
分母
同年活产数
同年平均人口数×1年
同年活产数
同年15~49岁妇女数
同年某年龄组活产数 同年某年龄组平均妇女数 ×1年
是15-49岁年龄别生育率的总和
基数 1000/千 1000/千 1000/千
指标类型 强度型(近似) 相对比型 强度型(近似)
13
粗出生率(crude birth rate，CBR)指某年某地平均每千人口的活产数，是反映一个国家或地 区的人口自然变动的基本指标。该指标受人口年龄性别结构的影响较大，只能粗略反映生育 水平。 总生育率(general fertility rate，GFR)指某年某地平均每千名育龄妇女的活产数，国际上多 数国家以15-49岁作为育龄妇女的年龄界限。总生育率消除了总人口中年龄性别结构不同对 生育水平的影响，较粗出生率能更确切地反映生育水平。但在育龄妇女中，不同的年龄阶段 生育能力有很大差别，故该指标受育龄妇女内部年龄结构的影响。
评价卫生工作效果的重要依据。
2
一、医学人口统计资料的来源
(一)日常工作记录(报告单、卡、册) 人口事件发生后有关部门按常规报告制度所做的原始记录
(二)统计报表 一般指国家统计局批准的由下级部门向上级部门直至中央送审的报表，有月报表、季报表和年报 表。
(三)人口调查 根据统计需要和目的，还可做一些定期或不定期的专项调查。调查的方法通常有普查和抽样调查.
7
8
人口出生率和死亡率的高低及人口寿命的长短决定了人口金字塔的形状。 寿命决定了人口金字塔高度，出生率和死亡率共同决定了人口金字塔的宽度。 出生率、死亡率及人口寿命在一定程度上反映了人口的健康状况.
9
2.人口学特征指标
10
人口年龄构成： 老年人口系数=65岁及以上人口数/人口总数×100% =8.87% 少年儿童人口系数：16.60% 抚养比：总负担系数、少年儿童负担系数、老年负担系数 老少比： 性别比:
同年<1周岁死亡人数 同年<28天死亡人数
同年活产儿总数 同年活产儿总数
1000‰ 1000‰
频率型(近似) 频率型(近似)
围生儿死亡率
5岁以下儿童死亡 率 孕产妇死亡率
死因别死亡率 某病病死率 死因构成比
同年围生期死胎数+死 产数+<7天死亡人数
同年5岁以下儿童死亡数 同年孕产妇死亡数 同年内某原因死亡人数 同年某病死亡人数 同年某死因死亡数
医学统计学第3版第十九讲 医学人口与疾病统计常用 指标
第一节 医学人口常用统计指标 医学人口统计(medical demography)是从卫生保健的角度研究和描述人口数量、分布、结构、
变动及其规律，研究人口与卫生事业发展的相互关系，是卫生统计学的重要组成部分。 医学人口统计不仅是制定卫生工作计划及确定卫生政策的重要依据，也是了解人群健康水平及
24.93
95.77
17.61
31.92
5.87
25
第二节 疾病统计常用指标 疾病统计（morbidity statistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在
人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究、防治疾病和评价防治工 作效果提供科学依据。
26
疾病统计资料的来源 疾病报告和报表资料 医疗卫生工作记录 疾病专题调查资料
3
二、描述人口学特征的常用指标 人口总数（population size） 人口学特征指标
4
(一)人口总数 人口总数(population size)一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。按惯例，一般采 用一年的中点，即7月1日零时为标准时点进行统计。 为避免重复或遗漏，国际上统一规定了两种统计人口数的方法 实际制，指标准时点某地实际存在的人口数(包括临时在该地的人)； 法定制，指某地的常住人口数。 用于传染病的防治、计划免疫及计划生育管理等采用实际人口。 第六次人口普查 我国大陆总人口数：1339724852人
(二)人口学特征指标 人口学的基本特征包括性别、年龄、文化、职业等，其中最常用来描述人口结构的是性别和 年龄。
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1．人口金字塔（补） 人口金字塔(Population pyramid)是将人口的性别和年龄资料结合起来，以图形的方式表达人 口的性别和年龄结构。它以年龄为纵轴，人口数百分比为横轴，左侧为男，右侧为女而绘制 的两个相对应的直方图。其形如金字塔，称为人口金字塔。 人口金字塔能够形象直观地反映已有资料中男女性别人口的年龄结构，也可以分析过去人口 的出生死亡情况以及今后人口的发展趋势。
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2．测量人口再生育的统计指标 自然增长率(natural increase rate，NIR) 。 粗再生育率(gross reproduction rate，GRR 净再生育率(net reproduction rate，NRR)
16
自然增长率（NIR）是粗出生率（CBR）与粗死亡率（CDR）之差，即NIR=CBR－CDR。用 来粗略的估计人口增长趋势。由于受人口年龄性别构成的影响，不能预测未来人口的发展速 度。 粗再生育率（GRR）是指每个妇女一生平均生育的女儿数，GRR = 总和生育率×女婴占出生 婴儿的比例。如前面提到的某年某地的总和生育率为2.5，假设女婴占出生婴儿的比例为0.47， 则GRR等于1.18，表明母亲一代所生的女婴数超过母亲人数。 净再生育率（NRR），在粗再生育率的基础上扣除了母亲一代所生的女儿中0-49岁的死亡数， 剩下的即为真正能取代母亲一代的女儿数。
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二、疾病统计指标 发病率（incidence rate，IR）表示一定时期内，在可能发生某病的一定人群中新发生某病的强度。
“可能发生某病”的涵义，它是指对某病具有发病危险的人，即暴露人口，而不包括不可能 发生某病的人。 分子中的新发病例数是指新发生某种疾病，以第一次就诊为准。由于该病未愈继续就诊者称 为“旧病例”，不再算作新病例。但一个人可能计算为几个新病例 。
20
围生儿死亡率（perinatal mortality） 5岁以下儿童死亡率（child mortality under age 5） 孕产妇死亡率（maternal mortality rate） 死因别死亡率（cause-specific death rate，CSDR） 某病病死率（case fatality rate, CFR）
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表3-8 疾病统计常用指标
指标 某病发病率
时点患病率
分子
来自百度文库
分母
时期内新发生的某病病 年平均人口数×1
例数
年
基数 10万/10万
类型 强度型(近似)
时点现患疾病人数
检查人口数
10万/10万 频率型
期间患病率
时期现患疾病人数
检查人口数
10万/10万 频率型
治愈率 生存率
治愈人数
接受治疗人数
100%
活满特定时期的人数 期初存活的人数 100%
死亡原因
呼吸系病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病 损伤与中毒
农村
死亡专率 （1/10 万）
构成比 （%）
137.42
22.46
112.60
18.95
105.36
17.73
77.72
13.08
63.69
10.72
城市
死亡专率 （1/10 万）
构成比 （%）
72.64
13.36
111.01
20.41
135.59
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制定基本死亡原因的想法是从防止死亡的角度来寻找带有根本性的、引起一系列疾病最终导 致死亡的那个原因； 不管那个原因发生在死前多长时间都应给予记录。 那个原因可以是一个明确的疾病诊断，可以是一个无明确诊断的医学情况（如：症状、体征、 临床表现等），也可以是一个意外的损伤或中毒。
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表 3-6 2001 年我国部分市县前五位主要疾病死亡专率及死亡原因构成
同年围生期死胎数+死产数+活产 数 同年活产儿总数
同年活产儿总数 同年平均人口数×1年
同年患该病总数 同年内死亡总数
1000‰ 1000‰
10万/10万 10万/10万 100% 100%
频率型(近似) 相对比
相对比 强度型(近似) 频率型(近似) 频率型(近似)
围生期：孕28周到出生1周
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婴儿死亡率（infant mortality rate，IMR）指某年活产儿中不满1周岁（婴儿）的死亡频率， 新生儿死亡率（neonatal mortality rate，NMR）指某地某年活产儿中未满28天的新生儿死亡 频率； 新生儿后期死亡率（post-neonatal mortality rate，PNMR）指某地某年活产儿中满28天但未 满1岁的新生儿死亡频率。
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死亡统计是按死亡人数来计算的。当死者患有多种疾病和损伤时，必须从中选出一种最重要 的致死原因作为死者的死因，称基本死因（underlying death cause），并按基本死因归类。 选择基本死因和按ICD-10归类规则分类是死因正确分类的基础。世界卫生组织召开的第20次 世界卫生大会规定，基本死因是指：“（a）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾 病或损伤，或者（b）造成致命损伤的事故或暴力的情况。”
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患病率（prevalence rate, PR）又称为现患率，指某时点上受检人数中现患某种疾病的频率。 ➢ 时点患病率（point prevalence rate） ➢ 期间患病率(period prevalence rate)
30
治愈率（cure rate）表示受治病人中治愈的频率。 有效率表示受治病人中治疗有效的频率。 生存率（survival rate）：指病人能活到某一时点的概率。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和 其他残疾的人。
三、生育和人口死亡的常用指标 (一)有关生育的常用指标 反映生育水平的指标是研究人口发展趋势的基础，是确定人口再生产类型的重要依据。 出生率、生育率和人口再生产指标
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1．测量生育水平的统计指标 用于测量生育水平的常用统计指标见表3.6。
指标 粗出生率 总生育率 年龄别生育率
总和生育率
表3-6 测量生育水平的统计指标
频率型 频率型
残疾患病率
残疾患者人数
检查人数
100%
频率型
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思考与讨论
2010年我国进行第六次全国人口普查，查找资料描述我国的人口学特征是什么？国家根据人 口学特征出台什么政策？
小结 1. 定性变量中的多分类变量和两分类变量可以通过频率分布表和统计图表，以及计算相对数指标进
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(二）死亡统计指标 测量死亡水平的指标 死因构成及死因顺位的指标
18
表3-7 人口死亡统计指标
指标
分子
分母
基数
类型
粗死亡率 年龄别死亡率
同年内死亡人数 同年年龄组死亡人数
年平均人口数×1年 同年年龄组平均人口数×1年
1000‰ 1000‰
强度型(近似) 强度型(近似)
婴儿死亡率 新生儿死亡率
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2.死医因学构人成口及统死计因常顺用位指的标指标 比例死亡比（proportionate mortality rate, PMR）也称为死因构成比或相对死亡比（proportion
of dying of a specific cause），指全部死亡人数中，死于某死因者所占的百分比，说明各种死 因的相对重要性。 死因顺位是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。
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一、疾病和死因分类 疾病的命名 为了深入认识疾病，有必要将各种不同的疾病加以命名和分类。就是要对每一种 法定疾病情况给以确切的名称 疾病分类是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的 疾病归纳在一起，加以分类。 现在国际上使用的是ICD的第十次修订本（简称ICD-10）。
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年龄别生育率(age-specific fertility rate，ASFR)也称年龄组生育率，消除了育龄妇女内部年 龄结构不同对生育水平的影响； 总和生育率(total fertility rate，TFR)，表示每个妇女一生平均生多少个孩子。总和生育率的 基本含义是：假定同时出生的一代妇女，按照某年的年龄别生育率度过其一生的生育经历， 则年龄别生育率之和乘年龄组组距，就是这一代妇女平均每人可能生育的子女数，如2.5。 总和生育率＝i x ∑ASFR，式中i为年龄别的组距， ∑ASFR表示各年龄别生育率之和。 总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算的，因此消除了人口的年龄性别结构对 生育水平的影响，不同时间、不同地区的总和生育率可以直接进行比较，是测量生育水平较 理想的指标。
分子
分母
同年活产数
同年平均人口数×1年
同年活产数
同年15~49岁妇女数
同年某年龄组活产数 同年某年龄组平均妇女数 ×1年
是15-49岁年龄别生育率的总和
基数 1000/千 1000/千 1000/千
指标类型 强度型(近似) 相对比型 强度型(近似)
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粗出生率(crude birth rate，CBR)指某年某地平均每千人口的活产数，是反映一个国家或地 区的人口自然变动的基本指标。该指标受人口年龄性别结构的影响较大，只能粗略反映生育 水平。 总生育率(general fertility rate，GFR)指某年某地平均每千名育龄妇女的活产数，国际上多 数国家以15-49岁作为育龄妇女的年龄界限。总生育率消除了总人口中年龄性别结构不同对 生育水平的影响，较粗出生率能更确切地反映生育水平。但在育龄妇女中，不同的年龄阶段 生育能力有很大差别，故该指标受育龄妇女内部年龄结构的影响。
评价卫生工作效果的重要依据。
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一、医学人口统计资料的来源
(一)日常工作记录(报告单、卡、册) 人口事件发生后有关部门按常规报告制度所做的原始记录
(二)统计报表 一般指国家统计局批准的由下级部门向上级部门直至中央送审的报表，有月报表、季报表和年报 表。
(三)人口调查 根据统计需要和目的，还可做一些定期或不定期的专项调查。调查的方法通常有普查和抽样调查.
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人口出生率和死亡率的高低及人口寿命的长短决定了人口金字塔的形状。 寿命决定了人口金字塔高度，出生率和死亡率共同决定了人口金字塔的宽度。 出生率、死亡率及人口寿命在一定程度上反映了人口的健康状况.
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2.人口学特征指标
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人口年龄构成： 老年人口系数=65岁及以上人口数/人口总数×100% =8.87% 少年儿童人口系数：16.60% 抚养比：总负担系数、少年儿童负担系数、老年负担系数 老少比： 性别比:
同年<1周岁死亡人数 同年<28天死亡人数
同年活产儿总数 同年活产儿总数
1000‰ 1000‰
频率型(近似) 频率型(近似)
围生儿死亡率
5岁以下儿童死亡 率 孕产妇死亡率
死因别死亡率 某病病死率 死因构成比
同年围生期死胎数+死 产数+<7天死亡人数
同年5岁以下儿童死亡数 同年孕产妇死亡数 同年内某原因死亡人数 同年某病死亡人数 同年某死因死亡数
医学统计学第3版第十九讲 医学人口与疾病统计常用 指标
第一节 医学人口常用统计指标 医学人口统计(medical demography)是从卫生保健的角度研究和描述人口数量、分布、结构、
变动及其规律，研究人口与卫生事业发展的相互关系，是卫生统计学的重要组成部分。 医学人口统计不仅是制定卫生工作计划及确定卫生政策的重要依据，也是了解人群健康水平及
24.93
95.77
17.61
31.92
5.87
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第二节 疾病统计常用指标 疾病统计（morbidity statistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在
人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究、防治疾病和评价防治工 作效果提供科学依据。
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疾病统计资料的来源 疾病报告和报表资料 医疗卫生工作记录 疾病专题调查资料
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二、描述人口学特征的常用指标 人口总数（population size） 人口学特征指标
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(一)人口总数 人口总数(population size)一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。按惯例，一般采 用一年的中点，即7月1日零时为标准时点进行统计。 为避免重复或遗漏，国际上统一规定了两种统计人口数的方法 实际制，指标准时点某地实际存在的人口数(包括临时在该地的人)； 法定制，指某地的常住人口数。 用于传染病的防治、计划免疫及计划生育管理等采用实际人口。 第六次人口普查 我国大陆总人口数：1339724852人