消毒隔离基本知识
消毒隔离基本知识
详细描述
呼吸道隔离主要应用于预防通过空气传播的疾病，如流感、 肺结核等。在呼吸道隔离期间，患者应被安置在单间病房， 病房内应保持通风，并采取必要的空气消毒措施。医务人员 进入病房时应佩戴口罩和呼吸器。
消化道隔离
总结词
消化道隔离是一种通过限制患者与食物和水接触来减少疾病传播风险的隔离技术。
详细描述
血液-体液隔离主要应用于预防血液传播的疾病，如艾滋病、乙肝等。在血液-体液隔离期间，医务人 员应穿戴适当的防护装备，如手套、口罩、隔离衣和护目镜，以减少直接接触患者的血液和体液。
04
消毒隔离在实践中的应用
手术室消毒隔离
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定期进行空气净化，确保室内空气质 量。
患者隔离
对于传染病患者，应采取 隔离措施，防止交叉感染 。
实验室消毒隔离
实验室环境要求
01
实验室应保持清洁、干燥，定期进行空气净化，确保室内空气
质量。
实验器材和用品消毒
02
实验器材、玻璃器皿、培养基等应进行严格的消毒，确保无菌
状态。
实验室人员管理
03
实验室工作人员应接受专业培训，遵守消毒隔离制度，保持个
隔离的定义与分类
要点一
隔离的定义
隔离是指将患有或疑似患有传染病的病人、可疑感染者以 及密切接触者等，与其他人分开，采取必要的措施，以防 止病原体扩散传播。
要点二
隔离的分类
根据隔离的严格程度，隔离可以分为严密隔离、呼吸道隔 离、消化道隔离、接触隔离等。严密隔离主要针对烈性传 染病，如鼠疫、霍乱等；呼吸道隔离主要针对通过空气飞 沫传播的疾病，如肺结核、流感等；消化道隔离主要针对 通过消化道传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离则针 对通过直接或间接接触传播的疾病，如皮肤感染、破伤风 等。
消毒隔离知识
消毒隔离知识消毒隔离是一种重要的预防传染病的措施，它可以有效地杀灭和去除病原体，防止其传播和扩散。
在当前全球疫情肆虐的背景下，了解消毒隔离知识显得尤为重要。
本文将介绍消毒的基本原理和方法，以及隔离的重要性和实施措施。
一、消毒的基本原理和方法1. 消毒的目的消毒的目的是通过破坏病原体的生长和繁殖能力，降低其数量，达到阻止病原体传播的效果。
消毒可以应用于空气、水、物体表面以及人体皮肤表面等不同的场景。
2. 消毒的方法（1）物理消毒方法：物理消毒方法包括高温消毒、紫外线消毒等。
高温消毒是指通过加热将物体的温度升高到可以杀灭病原体的程度，如蒸汽消毒、烘箱消毒等。
紫外线消毒则是利用紫外线的照射来杀死细菌和病毒。
（2）化学消毒方法：化学消毒方法包括使用化学药剂来灭活病原体。
常见的化学消毒剂有酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。
在使用化学消毒剂时，需要注意正确的浓度和使用方法，以确保达到消毒的效果。
3. 消毒的注意事项（1）选择合适的消毒剂：不同的场景和材料需要选择不同的消毒剂，以确保消毒效果。
同时，需要仔细阅读说明书，按照正确的剂量和使用方法进行操作。
（2）避免交叉感染：在进行消毒时，要注意避免交叉感染。
这意味着在处理不同的物体或场景时，要更换手套、清洁工具等，以防止病原体的传播。
二、隔离的重要性和实施措施1. 隔离的目的隔离是一种有效的控制传染病传播的措施，它可以将病患与健康人群隔离开来，防止病原体传播和扩散。
隔离通常适用于疑似患病、确诊患病或病原携带者等人群。
2. 隔离的类型（1）医疗机构内的隔离：医疗机构内的隔离根据不同的传染途径和传染性，分为空气传播隔离、飞沫传播隔离和接触传播隔离等。
每种隔离方式都有特定的实施措施和标识，以确保患者和医务人员的安全。
（2）社区隔离：在疫情期间，针对某一区域或人群的防控需求，可以实施社区隔离措施。
这包括居民居家隔离、封闭管理等，以阻止疫情进一步扩散。
3. 隔离的要点（1）隔离环境的建立：要建立适当的隔离环境，包括隔离区域的划分、空气流通的控制、设备的专用化等。
消毒隔离知识培训
医疗废物暂存设施设置标准
医疗废物暂存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物的装卸 和运输。
设施内应有明显的警示标识和“禁止吸烟、饮食”的标识，并配备必要的消防设施 和照明设施。
设施内应定期进行消毒和清洁，保持干燥、通风良好，防止医疗废物的腐败和恶臭。
医疗废物运输和处置流程
医疗废物应由专门的运输车辆进 行运输，车辆应密闭、防渗漏，
不同场景下消毒方法选择
01
02
03
04
医疗器械消毒
首选高压蒸汽灭菌法或化学浸 泡法，确保彻底消灭病原体。
室内空气消毒
可采用紫外线照射或喷洒过氧 化物消毒剂等方法。
物体表面消毒
根据物体材质选择合适的化学 消毒剂进行擦拭或浸泡。
食品加工设备消毒
应选用对食品无污染的化学消 毒剂进行清洗和擦拭。
CHAPTER 03
医疗废物处理及运输管理
医疗废物分类收集要求
根据医疗废物的性质、来源、产生量等进行分类收集， 采用专用包装物或者容器进行盛放。
化学性废物应交由专门的机构进行处理，禁止倒入生活 垃圾或下水道。
损伤性废物应放入防刺破、防渗漏的专用容器内，感染 性废物应使用专用黄色垃圾袋盛放。
批量的药物性废物应交由专门的机构进行回收处理，少 量的药物性废物可按照感染性废物进行处理。
格的隔离措施，包括单独安置、专人护理、加强个人防护等。
CHAPTER 02
常见消毒方法与技术
物理消毒法
煮沸消毒
通过高温煮沸使病原体蛋白质变性， 达到消毒目的。适用于耐湿、耐高温 的物品，如餐具、金属器械等。
干热消毒
通过高温干热空气使病原体氧化、变 性，达到消毒目的。适用于玻璃器皿、 陶瓷等物品的消毒。
消毒隔离基本知识
• 7、中水平消毒的定义是什么？ • 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 • 8、低水平消毒的定义是什么？ • 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法，以及通风
换气、冲洗等机械除菌法。
• 9、什么是高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ • 高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损黏膜，
隔离的知识
• 14、MRSA：即对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌其耐药由细菌染色体控制，
对β-内酰胺类抗生物均耐药，但对万古霉素敏感。
• 15、MRSA 传播方式： • 一是接触传播：（1）人—人传播，尤其是手；（2）接触污染的环境； • 二是呼吸道飞沫传播：（1）直接；（2）间接：环境被呼吸道飞沫污染。 • 16、MRSA 的预防措施： • 合理使用抗菌药物；早期检出带菌者；加强消毒，及时隔离（强调洗手和手
消毒灭菌
• 4、医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？ • （1）灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化
学灭菌剂的低温灭菌方法等。
• （2）高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学
消毒剂的消毒方法。
• （3）中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂（碘伏、碘酊、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己
• 压力蒸汽灭菌锅监测：每锅必须进行工艺监测；灭菌物品每件每一灭菌周期，必须
进行化学监测；每周进行生物监测一次。对预真空灭菌器，每日进行一次 B-D 试 验。新灭菌器经维修后在使用前必须连续生物检测 3 次合格后方可投入使用。
• 干热灭菌器：每锅工艺监测，每件每一灭菌周期须进行化学监测，每周进行生物监
一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、 输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。
消毒隔离基本知识
一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么？●卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
消毒隔离知识培训内容
适用范围
适用于表面消毒，如手术室、治疗室等室内空气的消毒以及物体 表面的消毒。
注意事项
需确保紫外线灯管的有效性和照射时间；对人员有一定伤害，使 用时需做好防护措施。
04
环境清洁与消毒措施
室内空气流通及清洁
保持室内空气流通
定期开窗通风，每次至少30分钟，确保空气对流。
拖地方法
使用含氯消毒剂浸泡拖把后拖地，确保地面无死角。拖地后应及时 清洗拖把并晾干。
清洁用具管理
清洁用具应分区使用，标识清晰，用后及时清洗、消毒并晾干。
污物处理和废水排放要求
污物处理
医疗废物和生活垃圾应分类收集、分别处理。医疗废物应 按照《医疗废物管理条例》进行处置，生活垃圾则按照城 市生活垃圾处理要求进行处理。
正确洗手方法和步骤
湿润双手
用流动水将双手充分 湿润。
涂抹肥皂
均匀涂抹肥皂，确保 双手及指缝间都覆盖 到。
搓揉双手
认真搓揉双手至少 20秒，包括指背、 指尖、指缝等部位。
冲洗双手
用流动水彻底冲洗双 手，确保肥皂和污物 被完全冲净。
干燥双手
用干净纸巾或干手设 备将双手彻底擦干。
手部消毒剂和干手设备使用指南
废水排放 医疗机构废水应经过严格消毒处理后方可排放。处理方式 可采用氯化法、臭氧法等，确保废水中的病原微生物得到 有效杀灭。
个人防护
在处理污物和废水时，工作人员应做好个人防护，穿戴防 护服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触污物和废水。
05
个人防护用品选择与使用
口罩、手套等个人防护用品选用原则
根据不同工作环境和风险等级， 选择适当的口罩类型，如医用 外科口罩、N95口罩等。
消毒隔离基本知识
医务科
主要内容
消毒液的合理配置及使用 环境的清洁消毒 紫外线灯管消毒 医疗废物管理 手卫生 治疗室管理
一、消毒剂分类
一、高水平消毒剂：
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子，绝大多数 芽孢。
含氯制剂、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等
二、中水平消毒剂：
如何配置？
配置公式：
“8·4”消毒液原液的有效氯浓度为5.5～6.5%，配制时按5%计算；
预配制浓度×预配制数量（ml） ⑴ 所需原液数量＝
原液浓度 ⑵ 加水量＝预配置数量－所需原液数量
举例说明： 0.05%（500mg/L）=990毫升水+10毫升含氯消毒
（≈1:100） 0.2%（2000mg/L）=960毫升水+40毫升含氯消毒
2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放 置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
3.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一 管一用”。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时 间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时 间不得超过24小时，提倡使用小包装。
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密 闭保存，每周更换2次。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后 使用时间不超过7天。
6.各种治疗、护理及换药操作，应按照先清洁伤口后感染伤口一 次进行。特殊感染伤口如炭疽，气性坏疽等应就地（诊室或病室 ）严格隔离。处置后进行严格的终末消毒，不得进入换药室，感 染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。
消毒隔离基本常识与流程
隔离的基本常识和流程。
一、消毒隔离基本常识
消毒剂的选择和使用：消毒剂的选择应根据消毒对象、目的和环境等因素综合考虑。
使用消毒剂时，应按照说明书规定的浓度和使用方法进行操作，避免对人体和环境造成危害。
隔离区的设置：隔离区是医院感染控制的重要措施之一。
应根据病种和病情需要，合理设置隔离区，如传染病隔离区、发热隔离区等。
消毒方法的选择：根据消毒对象和目的的不同，可以选择不同的消毒方法，如空气消毒、物体表面消毒、手卫生等。
防护措施：医务人员在接触病人或处理污染物时，应采取必要的防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以减少感染的风险。
二、消毒隔离流程
清洁：首先对物体表面进行清洁，去除表面的污垢和污染物。
消毒：根据消毒对象和目的的不同，选择合适的消毒方法。
例如，空气消毒可以使用紫外线灯或空气净化器等；物体表面消毒可以使用消毒液擦拭或喷雾等方法；手卫生可以使用手消毒液或洗手液等。
检测：在消毒后，应对消毒效果进行检测，以确保消毒效果符合要求。
记录：对消毒过程进行详细记录，包括消毒剂的种类、浓度、使用时间、操作人员等信息，以便于追溯和管理。
和流程，确保医疗安全。
消毒隔离的基本知识
处置室的管理
• 环境清洁宽敞、定期消毒。每天紫外线 消毒二次，累计紫外线灯管使用时间 >700小时时，要进行强度监测，以后 每月监测一次，累计1000小时更换。 • 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气 中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光 解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶 遭到破环死亡，起到杀菌作用。
各类物品的消毒
• 呼吸机表面、注射泵、输液泵、监护仪、 鼻饲泵每天用含氯的毛巾擦拭，浓度 500毫克/升。特殊感染的病人加大浓 度至500-1000毫克/升。血压计袖带、 听诊器用75%酒精擦拭。
• 处置台、病床、床旁桌、椅、病志、护 士站吧台、门把手用250-500毫克/升 健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。
处置室的管理
• 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛 素、白蛋白、肝素钠、试敏液等。不准 放入生活用品。必须有床号、姓名，如 开启则有起开日期、时间。 • 大液体内用、外用应分开放置。 • 高危药品应有醒目的标记，单独存放。
处置室的管理
• 一次性卫材必须有外包装，在有效期内。 • 常用药品应每班清点，用后及时补充。
•
消毒隔离中常见的基本概念
• • • • 无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未 被污染的物品。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污 染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭 菌处理后被污染的区域。 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中， 保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵 入或传播给他人的一系列操作技术和管理方 法。
医院消毒隔离知识培训
医院消毒隔离知识培训汇报人：日期:•消毒隔离基本知识•医院消毒隔离制度•消毒隔离技术与方法目录•消毒隔离的实践应用•消毒隔离的常见问题与对策•消毒隔离的未来发展与展望01消毒隔离基本知识消毒隔离的定义与重要性消毒隔离定义消毒隔离是医院为预防和控制感染性疾病发生和传播，保障病人和医务人员健康而采取的措施。
它包括对病原体微生物的处理、医疗用品的消毒灭菌、环境和设施的清洁消毒、医务人员的防护等。
消毒隔离的重要性医院是病人集中的场所，也是各种病原微生物聚集的场所。
如果消毒隔离措施不到位，很容易导致病原微生物的传播和感染的扩散，不仅危害病人健康，还会对医务人员造成感染风险。
因此，消毒隔离是医院感染控制的重要手段，也是保障病人和医务人员健康的基本措施。
消毒与灭菌方法的分类与选择消毒与灭菌方法的分类根据消毒对象和目的的不同，消毒灭菌方法可分为物理消毒法、化学消毒法和生物消毒法三大类。
物理消毒法包括热力消毒、紫外线消毒、辐射消毒等；化学消毒法包括含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、乙醇等；生物消毒法包括发酵法、过滤法等。
消毒与灭菌方法的选择根据病原微生物的种类和性质、消毒对象的性质和用途、使用场合和条件等因素选择合适的消毒灭菌方法。
例如，对于耐高温、耐湿的物品和环境可以选择热力消毒；对于空气、表面和医疗器械可以选择紫外线消毒或化学熏蒸消毒；对于排泄物、分泌物可以选择化学消毒剂浸泡或干粉消毒。
常用消毒剂的种类医院常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、乙醇等。
其中，含氯消毒剂主要用于地面、墙壁、门窗等表面的消毒；过氧化物类消毒剂主要用于医疗器械、空气等表面的消毒；乙醇主要用于皮肤和手的消毒。
常用消毒剂的使用方法使用消毒剂时，需要根据其种类、浓度和使用场合选择合适的消毒方法和浓度。
例如，使用含氯消毒剂时，需要按照说明书配制使用液，将使用液喷洒或擦拭物体表面，作用一定时间后用清水擦拭干净；使用过氧化物类消毒剂时，需要按照说明书配制使用液，将物品浸泡在溶液中或用布擦拭；使用乙醇时，可以用棉球或纱布蘸取适量乙醇擦拭皮肤和手。
消毒隔离基本常识和流程
消毒隔离基本常识和流程消毒隔离基本常识和流程1一、医院消毒防控基本知识1.病人分类医院应以病情严重、病原体易传播、严格隔离等因素为考量，在医院内对不同类型病人区分处理。
病人可分为一般患者、感染病例、密切接触者等类型。
医院应按照规定对不同类型病人进行严格留观、隔离处理。
2.消毒等级医院内消毒的等级可分为三级，根据被消毒物品的类型和污染程度、可以接触人员的类型、接触程度等因素进行分类。
一级消毒主要是对于非传染性疾病治疗室、内科病房、辅助检查手术室等区域的消毒；二级消毒主要是对于外科手术室、急诊抢救室等高危隔离区域进行消毒；三级消毒则是对生化实验室、某些特殊手术室等进行消毒。
3.消毒方法消毒方式有多种。
常见的消毒方式主要包括紫外线消毒、气体消毒、蒸汽消毒等。
不同的消毒方式应用于不同的消毒对象，以达到最佳消毒效果。
二、医用器械消毒医院内设有多种工具和设备，如器械消毒等，需进行持久、有效的注重物标记。
针对医用器械等消毒环节的特殊性和高风险性，卫计委统一制定了消毒规范，所有医院应当按照规范进行消毒。
1.题库管理主要针对医疗器械进行消毒管理，保证医疗器械安全可靠、持久有效。
2.通气防疫对于含有垫片、缓冲材料的医用器械，则需进行通气消毒：将含有垫片和缓冲材料的器具、玻璃制品等进行分解，在通气消毒器中进行消毒。
三、医院环境消毒医院环境消毒主要是针对医院内环境进行消毒，保持医院整洁和生活环境健康、洁净。
对于病毒传播较快的COVID-19病毒，消毒工作尤为重要。
1.消毒仪器管理消毒仪器的管理应当配备专业的技术人员，同时需要针对消毒仪器进行定期的检测、消毒操作技术培训等方面进行管理。
2.医院内环境消毒对于医院内环境消毒，应当根据消毒对象、需消毒强度、消毒效果等要求，选择不同的消毒化学药剂和消毒器具。
并在消毒时一定要根据正确消毒流程和消毒药剂配方进行消毒，确保消毒效果。
综上所述，医院消毒工作是防止疫情和传染病爆发的重要环节点。
消毒隔离知识培训内容
目录
• 消毒隔离基本概念与原则 • 常见消毒方法及应用 • 医疗器械与用品消毒管理 • 环境清洁与消毒操作规范 • 手卫生及个人防护用品选用 • 医疗废物管理与处置要求
01
消毒隔离基本概念与原则
Chapter
消毒与灭菌定义
消毒
指用物理或化学方法消除或杀灭 外环境中除细菌芽孢以外的各种 病原微生物的过程。
消毒剂消毒
根据物体表面的材质和污 染程度，选择合适的消毒 剂进行擦拭或浸泡消毒。
特殊区域如手术室、产房等清洁和消毒要求
手术室清洁和消毒要 求
术中保持手术室门关 闭，减少人员进出， 避免交叉感染。
术前对手术室进行全 面清洁和消毒，包括 空气、物体表面、手 术器械等。
特殊区域如手术室、产房等清洁和消毒要求
在脱卸个人防护用品时，应避免触碰 用品的外表面，以免污染双手和周围 环境。
按照正确的顺序和方法穿戴个人防护 用品，确保穿戴紧密、舒适、无缝隙 。
脱卸个人防护用品后，应及时进行手 卫生处理，并将用过的用品放入指定 容器内，避免交叉污染。
06
医疗废物管理与处置要求
Chapter
医疗废物分类收集和处理流程
清洗过程
按照器械类型、污染程度选择适 当的清洗方法，如手工清洗、机 械清洗等。注意清洗时应彻底去 除器械表面的血液、组织残留物
等污染物。
清洗后处理
将清洗后的器械进行干燥、检查 、保养，确保器械处于良好状态
。
一次性使用医疗器械处理规范
使用前检查
检查一次性使用医疗器械的包装是否完好、有效期内，确认无误后方可使用。
个人防护用品选用原则
根据工作性质和风险等级选择 合适的个人防护用品，如口罩 、手套、护目镜、防护服等。
消毒隔离基本知识
消毒隔离基本知识
1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原
微生物的过程。
2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。
4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。
5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。
接触病人血液、体液后的物品。
消毒隔离基本知识
消毒隔离基本知识无菌物品：100%合格，专柜存放，按灭菌先后顺序排放。
（左进右出）无菌物品贮存架或柜必须离地面20cm，离墙5cm，离天花板50 cm。
1、标识（包外：物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名）（包内：化学指示卡）2、包装：无潮湿、无破损、松紧适宜3、开包：无菌物品开包标注时间，有效期24小时进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。
可以采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体灭菌，或采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌处理（现基本已取消浸泡灭菌）。
灭菌内镜在符合手术标准的区域进行。
消毒隔离基本知识无菌溶液：标注开启时间，失效时间，并签名。
根据用途有效时间为静脉用无菌溶液有效时间≤4小时；各种溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；•酒精/碘伏/安尔碘：保持密闭，小瓶装效期3天。
大瓶装开启密封保存有效期1个月，使用时标注开启时间，失效时间，并签名。
治疗室换药室：保持环境清洁卫生，各类物品分类分柜存放，注意洁污分开。
医务人员手卫生：根据操作内容选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
卫生手消毒≤10cfu/cm2 外科手消毒≤5cfu/cm2•持物钳：单包装一用一灭菌，干罐标注灭菌日期、启用日期时间，4小时更换。
（遇污染随时更换）•一次性无菌物品：使用前检查有效期，包装完好（打开的不可再存放）只能一次性使用，定期检查不常用物品效期、质量，及存放是否合理。
(左进右出？)•治疗车：物品排放有序。
上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体等）下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）冰箱：整洁，无过期、无私人物品；每周清理，定期除霜。
（有温度登记记录）胰岛素保存：未开封：应在冰箱的冷藏室内（温度在2℃-8℃）储存，应注意不宜放在冷冻室内（-20℃），因为岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。
已启用：应尽可能放在温度2℃-8℃储存。
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根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法 根据消毒物品的性质选择消毒方法
三、医院感染暴发
1、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？ 医疗机构的法定代表人。
2、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？
10cfu/°cm
5cfu/cm
1、标准预防的理念是什么？
认定所有血液、体液、分 泌物、排泄物（不含汗水）、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的 感染原。
适用于所有医疗机构内的所有患者， 不论是疑有或确诊有感染。 预防感染原在医务人员和患者之间传播。
2、标准预防包括哪些关键措施？ 遵守手卫生规范。 血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。 血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。 每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。 收治患者时要根据感染原的可能传播途径，采取相应隔离措施。 仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。 收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人。 遵守安全注射的原则。
进行侵入性操作时应戴外科口罩。
3、空气隔离包括哪些关键措施？ 负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。
4、飞沫隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。
5、接触隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。
6、安全注射包括哪些内容？ 对接受注射者无害； 对实施注射者无害； 注射产生的废弃物对他人无害。
5例以上疑似医院感染暴发；
3例以上医院感染暴发。
3、 医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？
作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应w外科手消毒，监测的细菌菌落总数应w
10cfu/ cm
7、常见多重耐药菌有哪些？ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱3-内酰胺酶（ESBLS细菌
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐药结核分枝杆菌
8、试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）？
10、含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少？
5%，即50000mg/L。
11、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？ 原液稀释1 00倍，即自来水99ml+84含氯消毒剂原液1ml。
12、如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？
原液稀释25倍，即自来水24ml+84含氯消毒剂原液1ml。
13、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？ 至少需要10小时。
12、对医务人员手有哪些特殊要求？
指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等
13、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？
掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗
15、如何保证卫生手消毒的效果？
速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么？
卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w二、消毒、隔离、防护
产I型新德里金属3-内酰胺酶［NDM-1］肠杆菌科细菌
产碳青霉烯酶［KPC］肠杆菌科细菌
9ห้องสมุดไป่ตู้试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合 徒手传递锐器 徒手缝合创口 徒手安装或拆卸手术刀片 注射器使用后双手回套针帽 用手分离注射器和针头 弯曲针头 用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器 用手直接抓取污物 用手直接挤压污物 锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器 锐器使用后处理不及时 锐器盒装载过量
17、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？
亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。 细菌繁殖体。
真菌。
亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
18、选择消毒、灭菌方法的原则有哪些？
使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等 消毒中使用。
14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？
需要10~45分钟。
15、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。
16、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？ 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
、手卫生
1、医务人员手卫生是指什么？
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？
减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌
5、速干手消毒剂的特点是什么？
5cfu/cm
2
。
2
。
9、手卫生的5个重要时刻
前三后：
接触患者前
清洁无菌操作前 接触患者后
接触患者周围环境后
接触血液体液后
10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒?
入厕之后
手部有明显污染时
接触可形成孢子的微生物之后
11、外科手消毒应遵循哪些原则？
先洗手，后消毒
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒