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出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生 理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无 脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智
力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。
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出生缺陷干预知识
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怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果 没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、 附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前， 男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
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出生缺陷干预知识
补充叶酸是预防宝宝出生 缺陷的一种方法，女性在 平时应该多注意补充叶酸， 准备怀孕的女性和准妈妈 尤其需要摄入一定叶酸量。
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出生缺陷干预知识
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孕妇产前注意事项
1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎 教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和 讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎 儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄 取量，从而来预防妊娠的中毒症。
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孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫 血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝 宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规： 孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个 月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加， 会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
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病基因的携带者，以及染色体平衡易位的 携带者。 ►4、有自发性流产史的夫妇。
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►5、有化学、物理等致畸物质或放射性物质 接触史的夫妇。
►6、有病毒、细菌等致畸生物因素接触史的 夫妇。
►7、近亲婚配的夫妇。 ►8、高龄男女的生育及35岁以上的高龄孕
妇。
►9、血型不合的夫妇。 ►10、愿意进行优生咨询的广大健康育龄男
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►5、对有异常孕产史者的咨询 ►特别是对有习惯性流产史、死胎史和胎儿
畸形分娩史的孕妇的咨询 ►人群中自然流产的发生率为15％～20％，
其中孕早期的流产儿约50％，是由于染色 体异常所致。
►通过询问病史及有关实验室检查，确定异 常妊娠史的病因，针对不同病因建议孕妇 采取相应措施，有适应证者可进行产前诊 断，避免异常胎儿的出生。
证健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗 传病的传递蔓延，它是优生监督的第一关， 是提高人口素质的有效措施。
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►（1）有利于优生 ►①以下情况不能结婚： ►直系血亲和三代以内旁系血亲。 ►男女双方均患有重症智力低下。 ►②下列情况可以结婚但不宜生育： ►男女任何一方患有某种严重的常染色体显
性遗传性疾病，如强直性肌营养不良、软 骨发育不全、成骨发育不全、脊髓小脑性 共济失调、马方综合征，以及遗传性致盲 性眼病如视网膜母细胞瘤、显性遗传性双 侧先天性小眼球等。
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►2、孕期营养咨询
►孕期合理营养、均衡膳食是保障母婴健康 的基础。
►妊娠早期(怀孕头3个月) 胎儿生长较慢，对 营养需求量不大，但注意营养要全面。
►孕中期(怀孕中3个月)胎儿生长发育迅速， 各种营养物质的需要量都要增加。膳食要 荤素兼备，粗细搭配。
►孕晚期随着胎儿的不断增大，子宫压迫胃 部增加，孕妇往往吃较少的食物就有饱腹 感，故应以少食多餐为原则 。
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►5、有化学、物理等致畸物质或放射性物质 接触史的夫妇。
►6、有病毒、细菌等致畸生物因素接触史的 夫妇。
►7、近亲婚配的夫妇。 ►8、高龄男女的生育及35岁以上的高龄孕
妇。
►9、血型不合的夫妇。 ►10、愿意进行优生咨询的广大健康育龄男
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►5、对有异常孕产史者的咨询 ►特别是对有习惯性流产史、死胎史和胎儿
畸形分娩史的孕妇的咨询 ►人群中自然流产的发生率为15％～20％，
其中孕早期的流产儿约50％，是由于染色 体异常所致。
►通过询问病史及有关实验室检查，确定异 常妊娠史的病因，针对不同病因建议孕妇 采取相应措施，有适应证者可进行产前诊 断，避免异常胎儿的出生。
证健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗 传病的传递蔓延，它是优生监督的第一关， 是提高人口素质的有效措施。
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►（1）有利于优生 ►①以下情况不能结婚： ►直系血亲和三代以内旁系血亲。 ►男女双方均患有重症智力低下。 ►②下列情况可以结婚但不宜生育： ►男女任何一方患有某种严重的常染色体显
性遗传性疾病，如强直性肌营养不良、软 骨发育不全、成骨发育不全、脊髓小脑性 共济失调、马方综合征，以及遗传性致盲 性眼病如视网膜母细胞瘤、显性遗传性双 侧先天性小眼球等。
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►2、孕期营养咨询
►孕期合理营养、均衡膳食是保障母婴健康 的基础。
►妊娠早期(怀孕头3个月) 胎儿生长较慢，对 营养需求量不大，但注意营养要全面。
►孕中期(怀孕中3个月)胎儿生长发育迅速， 各种营养物质的需要量都要增加。膳食要 荤素兼备，粗细搭配。
►孕晚期随着胎儿的不断增大，子宫压迫胃 部增加，孕妇往往吃较少的食物就有饱腹 感，故应以少食多餐为原则 。
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√
病
毒 ＊梅毒螺旋体抗体筛查
√
检 风疹病毒IgG抗体测定
√
查
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
√ √ √ √ √ √ √
√
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注意：
1、病史询问、查体是评估风险因素的重要
线索，必须按要求逐一完成，切勿遗漏 2、配备、合理安排男性服务提供者 3、服务记录表填写准确、无遗漏
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（5）、风险评估
通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和 实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、 心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，
区分出一般人群和高风险人群，采取有针对
性的咨询和干预措施。
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风险评估的关键
建立在完整、系统、规范的
优生健康检查基础上
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《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》
计生管理部门统一安排，专人负责
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管理
•人
组织发动、培训
•财
后勤保障
• 协调、督导
服务保障
服务质量
技术服务
• 资质（人员、机构） • 严格执行规范
接诊、临床检验、风险因素评 估、咨询、对象及转诊管理
• 信息资料
医疗文书、资料挡案、信息
规范服务
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《孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》
建立 • 多人 • 至少4次 • 时间跨度大（1年多） • 服务过程、结果的原始记录 • 提供重要的信息
追踪、随访
•早孕 妊娠结局
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服 务 模 式
健康教育，知情同意
健康检查
问诊 体格检查 实验室检查及其他辅助检查
风险因素评估
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二、 如何计算预产期？
一般来说，最后一次月经来潮日作为妊娠的第一天 起算，计280天（即40周）为预产期。推算预产期 的方法，是用末次月经的第一天的月份和日期，把 月份加9（或减3），日期加7，就得出预产期的月 份和日期，例如：末次月经是1984年2月5日，则预 产期为1984年11月12日.预产期仅仅是计算上的日 期，并不是每个孩子都在预产期那天出生。
三、孕妇不能乱服用维生素
• 若母亲过多地服用维生素B6，胎儿就容易 产生维生素B6依赖性。胎儿出生后，维生 素B6的来源不如母体里充分，孩子就容易 出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动。 有这些症状的小儿，在1－6个月时还会出 现体重不增，如诊治不及时，将会留下智 力低下的后遗症。
孕妇不能乱服用维生素
最佳健康条件
为了生育“优质宝宝”，孕前准爸爸、妈 妈要做到以下几点： 1.身体健康。 2.精神状态良好。 3.远离烟酒。 4.生殖系统卫生健康
第二篇
• 孕期保健常识
闫晓丽
一、怀孕早期的诊断
• 凡为生育年龄的妇女，平时月经周期规则， 一旦月经过期10天以上，应考虑是否怀孕 •如果停经已达8周，妊娠的可能性更大 •为了进一步确诊，可于停经6周左右到医院去 做相关检查 •主要通过尿妊娠试验、B惕四种“流产”食物
• 薏米：是一种药食同源之物，中医认为其 质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑 肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有 诱发流产的可能； • 马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药 性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于 子宫有明显的兴奋作用，
七种美容孕妇不宜做
• 香薰：尤其是怀孕3个月内的孕妇最好不 用，因为香精油对胎儿的发育没有什么好 处，还可能使胎儿流产。 脱毛：脱毛剂是化学制品，会影响胎儿健 康；而电针脱毛效果并不理想，电流刺激 还会使胎儿受到伤害
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在孩子抚养教养方面所需费用将会倍增。
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三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
孕前优生健康检查
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一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
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三、孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精 子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕 前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚 期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期 妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。
孕前优生健康检查
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一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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1、病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染 性疾病，包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、 丁型（HDV）、戊型（HEV），其中乙型肝炎最为常见。 女性患者妊娠时会使原有的肝损害进一步加重，病情复 杂化，如妊娠高血压和产后出血发生率增加；引起病毒 宫内感染增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。 女性妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染， 尤以乙型肝炎母婴传播率较高。夫妇准备怀孕前应检查 肝炎病毒抗体，排除隐匿性肝炎病毒感染；患急性肝炎 痊愈2年后再妊娠。女性肝功能不良者应暂缓怀孕或在肝 病和产科医生监护下妊娠。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子 宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、 活动程度等。
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2.最佳受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。 因为早孕反应期正值秋季，避开 了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种 比较齐全，容易调节食欲，增加营养； 当进入流感、风疹流行季节（冬 季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分 化阶段； 足月分娩在次年春末夏初，气候 宜人，有利于新生儿适应外界环境。
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2.影响婚育的传染病、性病； 3.严重遗传病、有关精神病。
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（五）三个最佳的生育时机
1.最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄，女性一般 为24-30岁，男性为27-35岁。 此时男女双方精力比较充沛， 精子和卵子的质量比较好，有利于 优生优育。
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②香烟:
其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明 显升高。 对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。 对胎儿的损害结果是： 胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率： 吸烟者比不吸烟者高17倍。 对新生儿的损害结果是： 新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。
1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗， 等功能恢复以后再考虑结婚。 2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、 霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。 3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。 4.患有麻风病或性病。 5.患有精神病。
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一 、优
生
(一)优生的措施主要有哪些？
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2.最佳受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。 因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏
对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全， 容易调节食欲，增加营养；
当进入流感、风疹流行季节（冬季时） 已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；
足月分娩在次年春末夏初，气候宜人， 有利于新生儿适应外界环境。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
3)孕前3个月远离有害场所(尤女性)
环境污染下 的男女应提前离开这样的 环境，以免对精子、卵子造成伤害。
重金属污染环境，可造成先天性出生缺 陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造 成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。
l 优生：是指生育一个体格健壮、智力发达 的孩子。
l 优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用 科学的育儿知识和方法抚育孩子。 新生儿期：出生以后28天之内的婴儿。 婴儿期：指的是从出生后至满l 周岁之前。 幼儿期：生后l 周岁至满3周岁之前。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
3.最佳健康条件
孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点： 1 ) . 身体健康。 2) 精神状态良好。 3) 远离烟酒。 4) 生殖系统卫生健康。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
一般选择夏末、秋初较为理想。 因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏
对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全， 容易调节食欲，增加营养；
当进入流感、风疹流行季节（冬季时） 已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；
足月分娩在次年春末夏初，气候宜人， 有利于新生儿适应外界环境。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
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3)孕前3个月远离有害场所(尤女性)
环境污染下 的男女应提前离开这样的 环境，以免对精子、卵子造成伤害。
重金属污染环境，可造成先天性出生缺 陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造 成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。
l 优生：是指生育一个体格健壮、智力发达 的孩子。
l 优育：指根据新生儿和婴幼儿的特点，用 科学的育儿知识和方法抚育孩子。 新生儿期：出生以后28天之内的婴儿。 婴儿期：指的是从出生后至满l 周岁之前。 幼儿期：生后l 周岁至满3周岁之前。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
3.最佳健康条件
孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点： 1 ) . 身体健康。 2) 精神状态良好。 3) 远离烟酒。 4) 生殖系统卫生健康。
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
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ห้องสมุดไป่ตู้ 孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫 血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝 宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规： 孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个 月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加， 会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果 没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、 附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前， 男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
怀孕之前需要检查什么
倘若有可能存在疾病，应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、 肥胖等症状，则应该检查输卵管，可以先做通水，以免输卵管存在通而不畅的现 象，防止宫外孕的发生;痛经则应该检查B超,检查抗子宫内膜抗体，看看有没有子 宫方面的异常;月经不调、肥胖，则应该检查内分泌等，看看有没有这方面的疾病。 对于曾经接触过传染病患者的夫妇，还要做相关的检查，比如肝炎免疫系统指标， 应该排除被感染的可能;如果生殖系统曾经感染，应该检查解脲支原体、沙眼衣原 体、抗生殖支原体、人型支原体等;假若有经期同房的情况等，还要检查抗精子抗
■白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病， 最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破 等危险。
■染色体检测：在进行孕前检查的项目时及早发现克氏征、特纳氏综 合症等遗传疾病、不育症是非常重要的。
出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生 理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无 脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智 力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。
第六章优生优育咨询ppt课件
• 婚前医学检查是对准备结婚的男女进行的 一次全面系统的健康检查，重点是对双方 可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医 学检查。通过婚前检查，可以了解男女双 方的身体健康状况及潜在遗传性疾病，利 于男女双方接受系统的婚育和性知识教育， 解除新婚者的恐惧和紧张心理，提高婚姻 生活质量。
婚前检查背景和意义：
婚前医学检查内容
：病史、家系调查分析
•
• • • •
识
体格检查 实验室检查 婚前卫生指导：出具医学意见并介绍婚育保健知
婚前卫生咨询： 提出个体化的婚育保健指导 婚前医学检查的常规项目 女性婚前医学检查表：全身体检 一般体检 外生殖器官 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 胸透 实验室检查：血 常规、尿常规 白带常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查 • 男性婚前医学检查表：全身体检 一般体检 生殖器官 胸 透 实验室检查:血常规、尿常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒 筛查 • 婚前医学检查的特殊项目 淋病筛查 艾滋病筛查 外周血 染色体检查 B超检查内分泌激素测定 男方精液分析
★ 一级预防；
★ 从知识、态度和行为三方面选择宣传内容，重点介绍 出生缺陷危害、发生原因、影响因素及有效干预措施。
对新婚妇女和怀孕妇女人手一册健康教育材料及图文并茂 的折页；特别是卡住婚前检查关；
以村人口学校为阵地，应用集中授课、电视教学等形式开 展宣传教育； 通过乡广播、墙报等宣传形式，也可以在当地电视台开设 专题节目；
出生缺陷干预工程
干预措施
★ 一级预防；
开通热线咨询电话、建立出生缺陷网站。 通过以上措施应达到：
知识方面：目标人群了解出生缺陷的危害性，预防出生缺 陷发生的有效措施；
态度方面：目标人群自觉养成良好的卫生与保健习惯；
婚前检查背景和意义：
婚前医学检查内容
：病史、家系调查分析
•
• • • •
识
体格检查 实验室检查 婚前卫生指导：出具医学意见并介绍婚育保健知
婚前卫生咨询： 提出个体化的婚育保健指导 婚前医学检查的常规项目 女性婚前医学检查表：全身体检 一般体检 外生殖器官 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 胸透 实验室检查：血 常规、尿常规 白带常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查 • 男性婚前医学检查表：全身体检 一般体检 生殖器官 胸 透 实验室检查:血常规、尿常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒 筛查 • 婚前医学检查的特殊项目 淋病筛查 艾滋病筛查 外周血 染色体检查 B超检查内分泌激素测定 男方精液分析
★ 一级预防；
★ 从知识、态度和行为三方面选择宣传内容，重点介绍 出生缺陷危害、发生原因、影响因素及有效干预措施。
对新婚妇女和怀孕妇女人手一册健康教育材料及图文并茂 的折页；特别是卡住婚前检查关；
以村人口学校为阵地，应用集中授课、电视教学等形式开 展宣传教育； 通过乡广播、墙报等宣传形式，也可以在当地电视台开设 专题节目；
出生缺陷干预工程
干预措施
★ 一级预防；
开通热线咨询电话、建立出生缺陷网站。 通过以上措施应达到：
知识方面：目标人群了解出生缺陷的危害性，预防出生缺 陷发生的有效措施；
态度方面：目标人群自觉养成良好的卫生与保健习惯；
1孕前优生咨询指南PPT课件
咨询问题
男性，孕前检查时发现女 方轻度智力低下，今后是 否可以生育？
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-105医院妇产科
优生指导
❖ 精神发育不全，又称精神幼稚症，是一组疾病的 总称。通常是由各种先天性或早期后天性原因引 起精神发育障碍，以致使其智力活动始终停留在 比较低级水平。患者不仅智力低下，而且整个精 神活动（情感、意志、思考能力）较正常人差。
女性，因患甲状腺机能减 退症服用“优甲乐”片， 服药期间是否可以怀孕？
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-105医院妇产科
优生指导：
❖ 甲状腺机能减退症（甲减）系甲状腺素合成、 分泌或生理效应不足所导致的以代谢率低为临 床表现特征的内分泌疾病，女性多见。血TSH 高临界值或FT4位于正常低限时，提示有甲状 腺机能减退症可能。
▪ 由于甲减起病时年龄不同及甲状腺机能减退 程度不同，甲减分为三型：
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咨询问题
女性，27岁，患有甲状 腺机能亢进症1年，现在 症状已控制，是否可以怀 孕？
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-105医院妇产科
优生指导：
❖ 甲亢是多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致 的一组常见内分泌疾病。临床表现主要有高代谢 率症候群和神经兴奋性增高、甲状腺肿大等特征。 TSH低于正常低限和FT4高位于临界值时，提示 有甲亢可能，女性多见。
❖ 对空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞ 7.8mmol/L或随机血糖＞11.1mmol/L或有 多饮、多食、多尿、体重下降史者，应进行75g 葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等筛查
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-105医院妇产科
精神发育不全
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xco s xsin a 所以边长比为 x 1
a cos sin
面积比即公比q为 (cos1 sin)21s1i2n
从而所有正方形的面积和为 S1a 1q(1ssiinn 22)a2
经验积累：与实际问题结合的无穷递缩等比数列的求和问题，关键是求出
其理由是：如图所示，假定阿基里斯现在A处，乌龟现在T处。为了赶上乌龟，阿基里斯先跑 到乌龟的出发点T，当他到达T点时，乌龟已前进到T1点；当他到达T1点时，乌龟又已前进到T2点 ，如此等等。当阿基里斯到达乌龟前次到达过的地方，乌龟已又向前爬动了一段距离。因此，阿 基里斯是永远追不上乌龟的！
A
T
T
T1
如（神经纤维瘤、苯丙酮尿症、血友病等）2.多基 因遗传病先天性心脏病、唇裂、糖尿病）3.染色体 病 3.推算遗传病再发风险
（二）婚前咨询与检查 1、婚前咨询的对象：
1.35岁以上大龄青年 2.原发性闭经 3.生殖器畸形或发育不良 4.男性小阴茎包茎性功能障碍者 5.男女一方患有某种性病 6.男女一方有化学药物、农药中毒
T1 T2
让我们再看一看乌龟所走过的路程:设阿基里斯的速度是乌龟的十倍，龟在前面
100米。当阿基里斯跑了100米时，龟已前进了10米；当阿基里斯再追10米时，龟又前
进了1米，阿再追1米，龟又进了0.1米 所以阿基里斯追上乌龟所必须跑过的路程为
S= ln im Sn10 10 011 1 0110 0
通过询问病史及有关实验室检查，确定异常妊娠 史的病因，针对不同病因建议孕妇采取相应措施 ，有适应证者可进行产前诊断，避免异常胎儿的 出生。
2.本次妊娠期有异常情况或有不良接触史： 如妊娠剧吐、先兆流产等。如在发掘妊娠 之前误用或接触了对胎儿有毒性的药物或 物质，应分析用药或解除的时间和剂量、 用法、毒性强弱、胎儿可能发生异常种类 等，根据其可能的程度，分析并指导采取 继续还是终止妊娠。
实战演练篇：
例1、在边长为a的正方形ABCD内依次作内接正方形AiBiCiDi（ｉ=1，2，3
）
如图 1—（1）使内接正方形的四个顶点恰为相邻前一个
正方形边的中点，求所有正方形的面积之和；
A
D
a
B
C
1—（1）
解：正方形的面积组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1= a2，由于相邻的两个正
方形中小正方形与大正方形的边长比为 1 ,
7.工农业生产及日常生活中 接触的化学物质如铝、铅、 汞、尼古丁、酒精、咖啡因 等，均是优生的大敌，可能 造成胎儿神经系统缺陷。
射线可引起胎儿畸形。射线 诱变具有累积效应，孕妇一 次大剂量或多次小剂量接受 一定量的射线，均会诱发胎 儿畸变。
8.孕前心理咨询
孕早期，由于早孕反应导致身体的不适；妊娠 晚期，由于身子日渐笨重和对分娩的恐惧及担心 孩子生下来是否健康等问题，孕妇容易产生焦虑 、恐惧等不良情绪。
1、选择最佳生育年龄 女性最佳生育年龄23-28岁， 男性最佳生育年龄24-29岁； 2.选择最佳的受孕季节：以夏末秋初最佳
3.良好的心理素质：保持稳定、乐观、良好的心境
4.合理的孕期营养，孕前服用叶酸，预防神经管畸 形
5.建立健康的生活方式
6.调整避孕方法，孕前6各月停服避孕药，期间改用 别的方法避孕，如自然避孕或采用避孕套
优生咨询
一）遗传咨询
1.遗传咨询的对象：
1.夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形 2.曾生育过遗传病患儿的夫妇 3.曾生育过不明原因智力低下或先天畸形的夫妇 4.发生不明原因反复流产或死胎死产的夫妇 5.近亲结婚 6.35岁以上的高龄产妇 7.长期接触不良环境因素及患有慢性病的孕龄者 8.常规检查或常见遗传病筛查发现异常者 9.其他情况如婚后多年不孕者
史或较长时间、较大剂量接触放射 性物质史
2、婚前咨询的内容
1.按优生学选择择偶 2.应避免结婚的情况 3.可以结婚但不宜生育的情况 4.可以结婚但徐控制下一代的性别的情况 5.应延期结婚的对象
（二）孕前咨询
目的：指导夫妻双方选择在生育年龄最佳，身体
状况最好，以及环境条件最适宜的情况下怀孕。
2
所以面积比即公比q=
1 2
，
因此所有正方形的面积之和为S=
a1：如果使内接正方形与相邻前一正方形的一边的夹角为 ，
如图1—（2）求所有正方形的面积之和。
C1
A
D
B1 D1
B
C
A1
1—（2）
分析： 正方形的面积仍然组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1= a2, 先求相邻 的两个正方形中小正方形与大正方形的边长比——如图令A1D1=x,则
右端显然为一无穷递缩等比数列的和，根据以前学过的公式及极限定义有
ln i mSn
a1 100100(米 0 ） 1q 11 9
10
所以，阿基里斯只要坚持不到112米的路程就可以追上乌龟！
牛刀小试之熟练公式篇：
•
如何把0. 3化成分数形式？
分析：
•
0. 3 =0.3+0.03+0.003+
0.3 1 = 1 0.1 = 3
医学研究表明，孕妇心情舒畅，有利于胎儿的生 长发育。孕妇学会自我心理调节，保持稳定、乐 观、良好的心境，以保证胎儿身心健康发展。
5、孕期咨询
有异常孕产史：特别是对有习惯性流产史、死胎 史和胎儿畸形分娩史的孕妇的咨询
人群中自然流产的发生率为15％～20％，其中孕 早期的流产儿约50％，是由于染色体异常所致。
2.）遗传咨询解决以下问题
1.待诊的病例是不是遗传病 2.提示为遗传病的根据 3.诊断的方法和方式 4.该遗传病在家系中发生、遗传传递的过程 5.发病或复发风险概率 6.可以采取的对策 7.如何选择最佳的优生措施
二）遗传咨询的内容
1.明确遗传病的诊断 2.确定遗传性疾病的遗传方式：1.单基因遗传病
长沙市周南中学
无穷递缩等比数列的应用
授课人：李振华 （2005-05）
问题提出：我们先来看一篇阅读材料——
一位古希腊学者芝诺（Zenon，公元前496～前429）曾提出一个著名的“追龟”诡辩题。大家 知道，乌龟素以动作迟缓著称，阿基里斯则是古希腊传说中的英雄和擅长跑步的神仙。芝诺断言： 阿基里斯与龟赛跑，将永远追不上乌龟！
a cos sin
面积比即公比q为 (cos1 sin)21s1i2n
从而所有正方形的面积和为 S1a 1q(1ssiinn 22)a2
经验积累：与实际问题结合的无穷递缩等比数列的求和问题，关键是求出
其理由是：如图所示，假定阿基里斯现在A处，乌龟现在T处。为了赶上乌龟，阿基里斯先跑 到乌龟的出发点T，当他到达T点时，乌龟已前进到T1点；当他到达T1点时，乌龟又已前进到T2点 ，如此等等。当阿基里斯到达乌龟前次到达过的地方，乌龟已又向前爬动了一段距离。因此，阿 基里斯是永远追不上乌龟的！
A
T
T
T1
如（神经纤维瘤、苯丙酮尿症、血友病等）2.多基 因遗传病先天性心脏病、唇裂、糖尿病）3.染色体 病 3.推算遗传病再发风险
（二）婚前咨询与检查 1、婚前咨询的对象：
1.35岁以上大龄青年 2.原发性闭经 3.生殖器畸形或发育不良 4.男性小阴茎包茎性功能障碍者 5.男女一方患有某种性病 6.男女一方有化学药物、农药中毒
T1 T2
让我们再看一看乌龟所走过的路程:设阿基里斯的速度是乌龟的十倍，龟在前面
100米。当阿基里斯跑了100米时，龟已前进了10米；当阿基里斯再追10米时，龟又前
进了1米，阿再追1米，龟又进了0.1米 所以阿基里斯追上乌龟所必须跑过的路程为
S= ln im Sn10 10 011 1 0110 0
通过询问病史及有关实验室检查，确定异常妊娠 史的病因，针对不同病因建议孕妇采取相应措施 ，有适应证者可进行产前诊断，避免异常胎儿的 出生。
2.本次妊娠期有异常情况或有不良接触史： 如妊娠剧吐、先兆流产等。如在发掘妊娠 之前误用或接触了对胎儿有毒性的药物或 物质，应分析用药或解除的时间和剂量、 用法、毒性强弱、胎儿可能发生异常种类 等，根据其可能的程度，分析并指导采取 继续还是终止妊娠。
实战演练篇：
例1、在边长为a的正方形ABCD内依次作内接正方形AiBiCiDi（ｉ=1，2，3
）
如图 1—（1）使内接正方形的四个顶点恰为相邻前一个
正方形边的中点，求所有正方形的面积之和；
A
D
a
B
C
1—（1）
解：正方形的面积组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1= a2，由于相邻的两个正
方形中小正方形与大正方形的边长比为 1 ,
7.工农业生产及日常生活中 接触的化学物质如铝、铅、 汞、尼古丁、酒精、咖啡因 等，均是优生的大敌，可能 造成胎儿神经系统缺陷。
射线可引起胎儿畸形。射线 诱变具有累积效应，孕妇一 次大剂量或多次小剂量接受 一定量的射线，均会诱发胎 儿畸变。
8.孕前心理咨询
孕早期，由于早孕反应导致身体的不适；妊娠 晚期，由于身子日渐笨重和对分娩的恐惧及担心 孩子生下来是否健康等问题，孕妇容易产生焦虑 、恐惧等不良情绪。
1、选择最佳生育年龄 女性最佳生育年龄23-28岁， 男性最佳生育年龄24-29岁； 2.选择最佳的受孕季节：以夏末秋初最佳
3.良好的心理素质：保持稳定、乐观、良好的心境
4.合理的孕期营养，孕前服用叶酸，预防神经管畸 形
5.建立健康的生活方式
6.调整避孕方法，孕前6各月停服避孕药，期间改用 别的方法避孕，如自然避孕或采用避孕套
优生咨询
一）遗传咨询
1.遗传咨询的对象：
1.夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形 2.曾生育过遗传病患儿的夫妇 3.曾生育过不明原因智力低下或先天畸形的夫妇 4.发生不明原因反复流产或死胎死产的夫妇 5.近亲结婚 6.35岁以上的高龄产妇 7.长期接触不良环境因素及患有慢性病的孕龄者 8.常规检查或常见遗传病筛查发现异常者 9.其他情况如婚后多年不孕者
史或较长时间、较大剂量接触放射 性物质史
2、婚前咨询的内容
1.按优生学选择择偶 2.应避免结婚的情况 3.可以结婚但不宜生育的情况 4.可以结婚但徐控制下一代的性别的情况 5.应延期结婚的对象
（二）孕前咨询
目的：指导夫妻双方选择在生育年龄最佳，身体
状况最好，以及环境条件最适宜的情况下怀孕。
2
所以面积比即公比q=
1 2
，
因此所有正方形的面积之和为S=
a1：如果使内接正方形与相邻前一正方形的一边的夹角为 ，
如图1—（2）求所有正方形的面积之和。
C1
A
D
B1 D1
B
C
A1
1—（2）
分析： 正方形的面积仍然组成一个无穷递缩等比数列，首项为a1= a2, 先求相邻 的两个正方形中小正方形与大正方形的边长比——如图令A1D1=x,则
右端显然为一无穷递缩等比数列的和，根据以前学过的公式及极限定义有
ln i mSn
a1 100100(米 0 ） 1q 11 9
10
所以，阿基里斯只要坚持不到112米的路程就可以追上乌龟！
牛刀小试之熟练公式篇：
•
如何把0. 3化成分数形式？
分析：
•
0. 3 =0.3+0.03+0.003+
0.3 1 = 1 0.1 = 3
医学研究表明，孕妇心情舒畅，有利于胎儿的生 长发育。孕妇学会自我心理调节，保持稳定、乐 观、良好的心境，以保证胎儿身心健康发展。
5、孕期咨询
有异常孕产史：特别是对有习惯性流产史、死胎 史和胎儿畸形分娩史的孕妇的咨询
人群中自然流产的发生率为15％～20％，其中孕 早期的流产儿约50％，是由于染色体异常所致。
2.）遗传咨询解决以下问题
1.待诊的病例是不是遗传病 2.提示为遗传病的根据 3.诊断的方法和方式 4.该遗传病在家系中发生、遗传传递的过程 5.发病或复发风险概率 6.可以采取的对策 7.如何选择最佳的优生措施
二）遗传咨询的内容
1.明确遗传病的诊断 2.确定遗传性疾病的遗传方式：1.单基因遗传病
长沙市周南中学
无穷递缩等比数列的应用
授课人：李振华 （2005-05）
问题提出：我们先来看一篇阅读材料——
一位古希腊学者芝诺（Zenon，公元前496～前429）曾提出一个著名的“追龟”诡辩题。大家 知道，乌龟素以动作迟缓著称，阿基里斯则是古希腊传说中的英雄和擅长跑步的神仙。芝诺断言： 阿基里斯与龟赛跑，将永远追不上乌龟！