产后出血量计算公式
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、称重法：带血的湿物品（分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾）减去原物品干重量为出血的重量，每105g=10ml 出血量。
2、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
3、面积法：血液浸湿面积按10×10cm 为10 ml 。
即1cm 2为1ml 出血量。
4、监测生命体征估计失血量：5、休克指数估计失血量：休克指数 估计失血量（ml ）占血容量（%）0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.02500~3500≥50~70休克指数=心率/收缩压（mmHg ） （正常值0.54± 0.02）6、血红蛋白估计失血量：血红蛋白每下降10g/L ，失血约400～500ml 。
但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
占血容量 （%） 脉 搏 （次） 呼 吸 （次） 收缩压 mmHg 脉压差 毛细血管 再充盈 尿 量（ml/h ） 中枢神经系统<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿 (<20) 烦躁 >40>140>40显著下降低缺少无尿嗜睡或昏迷注：妊娠末期血容量（L ）= 孕期体重（kg ）×7 % 或非孕期体重（kg ）×10%7、羊水压积测定法：记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。
产后出血的计算方法
产后出血的计算方法
产后出血是指分娩结束后24小时内出现的血流量超过500毫升的情况，是一种常见的产后并发症。
产后出血是全球范围内主要危及孕产妇生命的主要原因之一，也是导致妇女死亡的主要原因之一、因此，及时准确地计算产后出血量对于及时发现和干预产后出血具有重要意义。
1.目测法
目测法是根据出血血容量的表现来估算出血量。
血容量通常以血块的直径和高度估计，然后利用体积公式计算出血量。
血块直径与其积累之间是线性的，通常直径与积累的积累之间的比例为0.5、一般来说，出血的地方越大，血块的直径和高度就越大，从而估算出的出血量就越大。
2.称重法
称重法是将收集到的出血动态纸巾或收集袋，使用精密天平称重，然后减去袋子的重量得到纯净的出血重量。
这种方法相对较精确，但收集血液过程中需要卫生纸或袋子进行封闭，以防止血液外溢，同时所使用的称重设备也需要精确可靠。
尽管如此，它仍然是计算产后出血的靶方法。
3.估算法
估算法是根据产后出血的外观和触摸感来估计出血量。
主要有饱和爪戒指法、婴儿尿尿尿量法、坐垫法等。
其中，饱和爪戒法是最常用的方法之一、该方法是将产妇饱和的爪戒放入清洁容器中，然后加入相同容量的生理盐水，记录所需生理盐水的体积，即为出血量。
无论使用哪种方法计算产后出血量，在进行计算之前都需要考虑妇女在分娩期间注射的液体量、胎盘和羊水的重量等因素，并且需要进行一定
的修正。
另外，仪器的校准以及专业人员的培训和经验也对计算结果的准确性产生影响。
值得一提的是，近年来也有一些新的测量方法得到了应用，例如产后出血自动监测系统等，这些方法通过实时监测和计算出血量，能够更准确地评估产后出血的情况。
产后出血称重法计算公式
产后出血称重法计算公式产后出血是指分娩后阴道流血量超过500毫升的情况。
准确计算产后出血量对于及时发现和治疗可能存在的产后出血问题非常关键。
目前，世界卫生组织（WHO）推荐使用称重法来计算产后出血量。
称重法是一种简单而准确的方法，只需要一个精确的称重器具来称量收集的血液量。
下面我们将详细介绍称重法的计算公式和使用步骤。
首先，让我们看一下称重法的计算公式：产后出血量（ml）=初始血迹重量（g）-收集血迹重量（g）以下是使用称重法计算产后出血量的具体步骤：1.准备工作：a.在分娩前准备一张明确测量单位的纸质或塑料垫子，如不透水材料的底片或称重垫。
b.使用一个准确的电子秤或重量仪器，并确保仪器的精确性。
c.测量纸质或塑料垫子的重量，并记录下来。
2.分娩过程：a.在分娩期间，将准备好的纸质或塑料垫子放在孕妇的床上。
b.当孕妇分娩结束后，将其排出的血液完全收集在纸质或塑料垫子上。
为了保证准确性，要确保垫子能够完全覆盖分娩区域。
c.一旦分娩结束，立即将收集到的血迹垫子放在称重器上，并记录下收集前和收集后纸质或塑料垫子的重量。
3.计算产后出血量：a.使用称重器记录下纸质或塑料垫子的初始重量（收集前的重量）。
b.在血迹收集完毕后，将纸质或塑料垫子放在称重器上，记录下血迹收集后的重量（收集后的重量）。
c.根据计算公式，产后出血量等于初始重量减去收集后的重量。
注意事项：1.在使用称重法计算产后出血量时，要确保收集到的血迹是全面、准确地收集的。
任何未收集的血迹都会影响最终的计算结果，导致产后出血量估计不准确。
2.为了精确计算产后出血量，需要使用准确的称重器具，并在测量前确保它们的准确性。
3.可以重复使用的纸质或塑料垫子应该经过适当的消毒和清洗，以确保卫生和再次使用时的准确性。
总结起来，通过使用称重法计算产后出血量可以提供一个准确的结果，帮助医生及时发现和治疗产后出血问题。
正确使用称重法，对于减少由产后出血引起的并发症和死亡风险具有重要意义。
再谈产后出血患者出血量的计算
再谈产后出血患者出血量的计算摘要：产后出血( postpartum hemorrhage) 是产科最常见、最凶险的并发症之一，是导致全球孕产妇死亡的主要原因。
准确地预估出血量，对临床上选择何种方法预防和治疗产后出血具有重要的指导意义。
临床上常用的方法有: 目测法、面积法、称重法、血红蛋白测定法以及休克指数等方法，近年又有学者研究发明了一种新型直观、较为精确的容量袋法。
产后出血( postpartum hemorrhage) 是产科最常见、最凶险的并发症之一，是孕产妇死亡的主要原因，也是导致我国孕产妇死亡的首要原因。
2010 年世界卫生组织报道，由产后出血所引起的孕妇死亡率达25%，产后出血是影响孕妇预后的主要因素之一。
准确地预估出血量，对临床上选择何种方法预防、治疗产后出血具有重要的指导意义。
研究表明，能否精确的估计产后出血量是影响产后出血发生率的重要因素之一，客观、真实的评价产后出血量，对指导临床处理病情、提高产后出血的抢救成功率意义重大。
因为产后出血量的计算方法本身对于测量效果有着重要的影响，测量方法的不同可能影响我们对以往报道的产后出血发生率的理解和认知，也对分析预防和治疗措施，以及可避免的产后出血具有重要启示，故产科医生应对产后出血的计算方法有一个详细的了解。
临床上常用的方法有目测法、面积法、称重法、血红蛋白测定法以及休克指数等方法，近年又有学者研究发明了一种新型直观、较为精确的容量袋法。
一、临床常用产后出血量的测量方法1．目测法:根据助产士的临床经验对产后出血量进行估算，此方法一直为临床广泛采用，主要原因是简单方便; 但此方法的准确性很低，具有很大的主观性，目测出血量无统一标准，往往是根据平均出血量给出结果，出血多时容易低估，出血低于平均值反而高估，易导致临床上的急性大出血被忽视。
研究发现，临床上单用目测法误差较大，实际出血量是目测法的2 倍，失血量越多目测法的准确性越低。
2．面积法: 以10 ml 血液所浸染敷料的面积作为标准，再根据产后清点敷料的数量与浸染血迹面积计算产后出血量，此方法临床操作较为简便，具有一定的实用价值。
产后出血的测量方法
产后出血的测量方法
产后出血的测量方法主要有以下几种：
1. 称重法：失血量毫升数等于胎儿娩出后接血敷料湿重克数减去接血前敷料干重的克数除以。
2. 容积法：用产后接血容器收集血液后放入量杯测量失血量。
3. 面积法：可按照纱布血湿的面积，估计失血量。
4. 休克指数法：休克指数等于心率除以收缩压，如果休克指数≥，提示有产后出血的风险。
5. 血红蛋白水平测定：可以通过血红蛋白的测定来估计失血量。
请注意，这些方法都存在一定的误差和局限性，实际应用时应结合具体情况选择合适的方法。
同时，如果发现产后出血的症状，应及时就医，以免延误治疗。
产妇失血量计算公式
产妇失血量计算公式
一、 Pritchard公式：
Pritchard公式是根据产妇分娩时输血量计算失血量的一种方法。
它根据以下三个变量计算失血量：孕前血红蛋白浓度（H0）、分娩后血红蛋白浓度（H1）和间唐尔指数（TI）。
失血量（mL）= 体重（kg）某 [H0 - H1] 某 (10 + TI)
其中，体重可以用于校正产妇的体积。
H0和H1分别是分娩前和分娩后的血红蛋白浓度，TI是一个校正因子，根据病人的年龄和分娩方式来选择。
二、Socratic公式：
Socratic公式是一种基于分娩过程中估算血量损失的简便方法，适用于常见的分娩方式。
根据分娩方式（阴道分娩或剖宫产）和胎儿大小，使用不同的常数来计算失血量。
1.阴道分娩：
失血量（mL）=等于胎儿体重（g）的10倍
2.剖宫产：
失血量（mL）=等于胎儿体重（g）的20倍
这个公式假定了大部分的分娩均为低风险分娩，适用于血肿和大出血等情况比较少见的情形。
需要明确的是，这些计算公式只是对产妇失血量的估计。
在实际临床中，医生更多是通过观察、评估出血量和监测生理指标，如血压、脉搏、
心率等来判断分娩是否有出血。
如果医生怀疑产妇存在大出血的风险，可能会采取其他更准确的测量方法来评估出血量，如称重给沾血物的差值、直接量血、使用专门的分娩产妇血量评估表等。
总结起来，产妇失血量的计算公式是根据一系列变量来估计的，如孕前和分娩后的血红蛋白浓度、体重、胎儿大小等。
这些公式提供了一种估算产妇失血量的方法，但仍需要医生结合客观症状、体征和血压等监测结果来综合评估和判断产妇是否出现大出血。
产 后 出 血 的 救 治
⏹产后出血的救治⏹宁夏医科大学总医院产科⏹张广意⏹提高能力—救治产后出血（以下四个方面）⏹出血量的估计⏹早期识别⏹有效的干预措施⏹人员培训和整体水平提高⏹产科医生牢记！！⏹预防为先、预测在前、注意个体化⏹失血量往往是低估的⏹出现低血压，已经是失血休克晚期表现⏹综合判断、随时评估⏹诊断要早，处理要提前一步⏹妊娠末期总血容量的估计妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法为：⏹非孕期体重（kg）×7% ×（1+40%）⏹或非孕期体重（kg）×10%。
⏹测算出血量的方法⏹容积法⏹称重法（重量/1.05=1ml）⏹面积法⏹休克指数（脉率/收缩压）⏹测算出血量的方法⏹血色素下降1g：约失血500ml（在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值常不能准确反映实际出血量）⏹红细胞数下降100万：血色素下降约3g(失血约1500ml）⏹血球压积下降3：约失血500ml。
⏹根据休克指数测算出血量休克指数失血量（mL）⏹ 1.0 1000～1500⏹ 1.5 1500～2500⏹ 2.0 2500～3500注：休克指数等于脉率除以收缩压。
⏹依靠临床症状测算出血量⏹出血20%（1000ml）：血压不降，心率加快。
⏹出血30%（1500ml）：血压开始下降，出现休克症状。
⏹出血40%（2000ml）：血压下降，出现重度休克症状。
⏹收缩压在原基础下降20%时，组织灌注下降进入休克。
⏹脉压差＜20时，可出现微循环障碍。
⏹血压降低是判断休克的一个重要指标，但不是唯一指标，只看血压而忽视其他症状会酿成严重后果。
⏹30的界尺测算出血量⏹SBp↓30mmHg⏹HR↑30bpm⏹R→30次/分⏹Hct↓30%⏹尿量＜30ml/h此时出血量约2000ml，已达到中-重度休克。
⏹正确估计出血量的重要性⏹正常足月孕妇的血容量约为5000ml，当失血量超过20%或快速失血超过500～800ml时，就可能引起休克。
⏹如果合并贫血或某些妊娠并发症，很少量的出血，就会引起严重后果。
产后出血的识别及处理
• 在产后出血患者注意补充凝血因子，
以防DIC的发生
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补充血容量种类
• 晶体溶液
生理盐水、乳酸林格氏液、 碳酸氢钠林格氏液、高张盐水
• 胶体溶液
低或中分子右旋糖酐、白蛋白、 血浆、代血浆制品,贺斯等
• 血液
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1000ml液体输入 在体内的分布情况ml
细胞内
• 5%葡萄糖 600
① 苍白（特别是内眼睑、手掌和口周）； ② 皮肤湿冷； ③ 呼吸急促（≥30次/分）； ④ 焦虑、意识模糊或昏迷； ⑤ 尿量少：<25ml/hs
出血>30%（1500ml)
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产后出血致休克的程度
代偿
轻度
中度
重度
失血量 ml %
收缩压 变化
500－ 1000
10－15% 无
1000－1500 1500－
产后 时间
15分
血压
脉搏
宫底
阴道 出血 量
排尿 情况
新生 儿情 况
签名
30分
1小时
2小时
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休克的早期识别
1、 正常脉压差在 30-40mmHg 当出血量>800ml
脉压差 20mmHg 或收缩压 80mmHg 或既往血压高时，收缩压降低20-30mmHg
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休克的早期识别
2 伴随的其它症状和体症：
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产后出血量评估（五）
5、 羊水压积法:
羊水与血液瓶中 放入肝素12500u（1支）
测定羊水及血的HCT
公式换算: 羊水中血量=
总羊水和血混合量 x 羊水中HCT
产前血HCT
X 100%
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产后出血量评估（六）
产后出血量准确估算的方法及体会
产后出血量准确估算的方法及体会1804中华临床医学研究杂志2008年6月第14卷第12期June2008,Vol14,No.12 产后出血量准确估算的方法及体会中国人民解放军总医院妇产科病房(100853)赵敬茹产后出血是指胎儿娩出后2 小时内失血量超过400ml, 或24 小时内失血量超过500ml, 是产科分娩期严重的并发症,在产妇死亡原因中排在首位.其发病率占分娩总数的2%〜5%,由于在实际工作中测量和收集分娩产妇失血量存在着一定的困难,往往会出现估计失血量偏少而实际失血量偏高的情况,对产妇的实际病情出现误判而延误病情.因此准确估算出血量是每位助产士每天都必需要做的一项重要工作,是保证产妇安全生产的关键.下面我浅谈一下自己在临床工作中对产后出血量估算的体会和经验.1 产后出血量估算的体会(1)首先要有认真的工作态度. (2)选择适合的测量方法.(3)创造条件,减少测量误差. (4)多种收集方法共用.(5)估计血量应充分,宁多勿少.2 失血量的测量及估计2.1 称重法是指连同带有产妇血液的敷料,纸垫等一同称出的重量,减去敷料,纸垫等本身的重量,得出就是血液的重量.血液比重为 1.05g=1m1.如:52.5g=50ml 此法较适用于血量较多时.2.2 面积法是指血液流在垫上形成的面积.较适用于血量不多时的测量,一般用于质地轻薄的纸垫或小块的敷料.如:lcmXlcm=lcm.=lml10cm x 10cm=l0cm2=10ml2 .3容积法专用容器(如量杯)收集测定.适用于容易拾起和收集的血块,血液.2.4 根据休克程度估计(粗略)休克指数=脉率*收缩压.指数=0.5,为血容量正常;指数=1,丢失血量10%〜30%约500—1500ml;指数=1.5,丢失血量30%〜50%约1500〜2500ml;指数=2.0,丢失血量50%一70%约2500—3500ml. 总之,作为助产士,应熟练掌握计算方法,做到在产时, 产后准确收集和测量出血量.以便根据出血量及时做出相应处理,减少对产妇的伤害及并发症的发生.髌骨骨折张力带内固定术的治疗体会黑龙江省富锦市成人卫生中等专业学校(156100)于长忠髌骨为人体最大的籽骨,髌骨骨折为关节内骨折,复位要求条件较高.张力带钢丝置于骨折张力侧,应用工程力学上的原则,使骨折的张力被张力带消除,而变成压应力促进骨折愈合,符合生物力学原理,笔者自2003年至今,采用此法治疗髌骨骨折60例,均治愈,总有效率100%.1 临床资料1 .1一般资料本组患者60例,男性42例女性18例,年龄1 8—62岁.其中横形骨折36例,纵形骨折1 7例,粉碎骨折7 例,均为直接暴力导致的闭合性骨折.1 .2治疗方法患者充分麻醉后,皮肤消毒,髌行形弧形切口,将皮瓣翻向上方,暴露骨折端,清除关节腔内积血,冲洗干净,用2.5mm 克氏针在近骨折块前三分之一交界处相距2.0em逆行钻孔,拔出克氏针后,解剖复位巾钳固定,用2.0mm 克开针顺行由近骨折块骨孔钻入骨折块并在对侧穿出,剪断克开针,针尾长约6mm 左右,针尾折弯后将钢丝8字环绕后缝合.1 .3治疗结果平均随访3 〜6个月,60例骨折全部愈合, 愈合率100%,无一例发生感染,平均愈合时间10周.2 讨论张力带钢丝固定稳定,牢固,允许早期活动.固定后在承受功能性负荷时由于肌肉收缩等因素,会使张力变成动力,产生断端间的轴间压力作用,有利于骨折愈合,还可保证解剖复位,允许早期活动,并在活动中防止关节的粘连及制动的损害,早期活动,也可塑造一个更符合生理要求的软骨面,恢复关节功能.手术不需要特殊的骨科器械,操作简单,术后不用石膏外固定.不足的是:针尾留得过长,术后活动时产生针尾触痛,克氏针与钢丝可发生电解反应. 参考文献黄耀荣.中国医学百科全书,中医骨伤科学.上海科学技术出版社, 1992.60何仲佳,刘伟民.张力带内固定在骨折治疗中的应用,骨与关节损伤杂志,1997;12(5)311朱通伯.骨科手术学.北京:人民卫生出版社,1998.308 浅析急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 黑龙江省同江市人民医院(156400)姜慧急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是〜种急性的呼吸衰竭, 由很多原因导致,可见于临床各科.西医以抗茵消炎,吸氧, 纠正电解质为主,中药清热解毒,活血化瘀,益气固脱治疗, 会极大地改善肺循环,纠正呼吸衰竭,起到很好的治疗效果. 1ARDS 发生机制ARDS 是多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(I 型呼吸衰竭).正常人氧合指数300mmHg 以上,200〜300mmHg为急性肺损伤(Au),ARDS与AU是疾病发展过程的不同时期.ARDS 病因常见感染,外伤,误吸胃液,肺挫伤,休克,中毒等,发病机制十分复杂,有多种效应细胞和炎性介质如多形核白细胞,巨噬细胞,花生四烯酸,白介素等参与反应过程,可能先后或不同程度地发生作用,导致肺泡毛细血管损伤,肺泡膜的破坏,通透性增加.肺泡腔内渗出高蛋白水肿液,肺间质肿胀,肺泡腔闭合,产生严重的血液分流，大约72h后肺泡透明膜形成，继之腔内肉芽组织形。
产后出血量的评估计算方法
产后出血量的评估计算方法
1.面积法：浸湿两层敷料的面积来估算，如5×5cm2计血量2ml;10
×10cm2计血量5ml；15×15cm2计血量10ml等。
受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。
2.容积法：使用不锈钢弯盘(大500ml、中400ml、小300ml）、有
刻度的积血器测量，较准确.
3.称重法：使用的敷料及布类等采用电子秤称重。
事先称敷料、
聚血纸和卫生垫等的重量,事后再称重,前后的重量相减所得结果除以1。
05换算成毫升数,即为出血量.
计算公式：出血量(ml）＝（血液污染的敷料总重量—原干净敷料重量）g ÷1.05(血液比重）
4.产褥垫称重法：专用的产褥垫，配有小秤一把，产妇产后垫上
产褥垫片,使用后用专用小秤称重，直接读取数值。
5.现科室用卫生垫重量如下：
1）产妇垫小会阴垫:25g/块
2)产妇垫蓝色垫巾：22g/块
3）白色小垫巾:13g/块
4）大卫生垫：85g/块
5）中单：55g/张
6)床罩单：113g/张。
如何精确计算产后出血量
测量HCT-HB法
红细胞压积HCT下降至30%以下或HB 下降至50-70g/L时，估计出血量 ﹥1000ml HB下降10g/L，出血量约400-500ml
方法
称重法 容积法 面积法 目测法 休克指数法 测量HCT-HB法
称重法
事先称重敷料、纱布、纸、卫生 巾等，用后再称重，前后相减所 得结果的重量按血液比重1.05换 算成毫升数。 【即失血量≈(有血敷料重-干敷料 重）÷1.05】
试验所得
纱布8×10×8，浸透约为10ml 磁化卫生纸10张，浸透约为50ml，20张约 为100ml 。 弯盘盛满约为400ml 。
席汉综合征（失血性休克）
短时间内大量失血可迅速发生失血 性休克，严重者危及产妇生命。 休克时间过长可引起脑垂体缺血坏 死，继发严重的腺垂体功能减退— —席汉综合征。
典型表现为:在产后大出血休克后产褥期， 长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然 后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少， 继发不孕。性欲减退，阴道干燥。阴毛、 腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生 殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、 反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙， 纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、 血压降低、面色苍白、贫血。多数有水 肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。
试验所得
纱布8×10×8， 浸透约为10ml
磁化卫生纸10张，浸透约为 50ml，20张约为100ml 。
弯盘盛满约为 400ml 。
容积法
量杯测量留于弯盆内的血液。
剖宫产者
失血量=（液体总量-羊水量）+胎盘 出血+术后清理阴道积血+术后纱布渗血。 术后进入病房，记量方法同顺产者。
如何精确计算产后出血量(1)
如何精确计算产后出血量(1)产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升，严重者甚至会威胁到产妇的健康甚至生命。
因此，精确计算产后出血量是维护产妇健康的关键之一。
下面介绍几种常用的产后出血量计算方法。
1. 直接称量法直接称量法是最直接、最准确的方法。
该方法的具体操作步骤如下：（1）在患者产褥床下放置一块塑料布或纸巾进行保护。
（2）将产妇在产褥床上平躺并放置误差小于10克的电子秤，秤座应靠近患者的臀部。
（3）观察产妇分娩后、胎盘娩出后和产后2小时内的出血量，并转移到放在塑料布或纸巾上的秤上，称量时间不宜过长。
（4）最后减去产前躺在秤上的坐垫重量，就得到精确的产后出血量。
2. 目测法目测法是一种可行性比较强的方法。
该方法操作简单，适用于初级医疗单位等条件简陋的情况下。
其具体操作步骤如下：（1）在患者产褥床上放置一张干净的吸水毛巾，并用一个固定的器械（注射器等）将标明刻度的取血管注射器边缘固定。
（2）产妇分娩后，用两指轻轻的按压宫颈部，保持子宫收缩，使子宫内胎膜缓慢下移，产后出血量减少。
（3）观察出血情况，当血液渗到毛巾上，就开始严密观察出血情况，用目测法估计出血量。
3. 血样比色法这是一种准确度较高的方法。
该方法通过比较鲜血与标准盐酸草酸1%溶液的比色，从而计算出产后出血量。
具体操作方法：（1）用干净无菌的分娩毛巾或棉签，在产妇感觉自如的情况下采集新鲜出血的血液，采集后需将血液直接加入前面准备的标准草酸盐酸1%溶液中。
（2）将标准草酸盐酸1%溶液调制成一个紫红色和血液颜色相似的颜色。
（3）用不同容量的比色管将标准草酸盐酸1%溶液充满到标准线段上。
（4）将产妇采集的血液滴入另一只比色管中，直到它呈现出与标准草酸盐酸1%溶液相同程度的紫红色。
（5）读出该比色管中的血液体积，根据常规方法计算出此时的出血量。
以上是几种比较常见的计算产后出血量的方法，医生在实际操作中可根据自己的工作实践，结合产妇的情况而选择最为适合的方法，以精确计量出血量，保障产妇的安全健康。
产后出血的评估方法--汇总
SI=1
20～30% （1000～1500ml）
SI=1.5 30～50% （1500～2500ml）
SI=2
50～70% （2500～3500ml）
血色素：下降1g —— 500ml
红细胞：下降100万血色素下降＞3g ——1500ml
HCT：下降3% —— 500ml
整理ppt
正确估计出血量的重要性
失血量的测定和估计
（1）称重法：失血量（ml）＝[分娩后敷料(g) －分娩前敷料(g)]/1.05
（2）容积法 （3）面积法：血湿面积按10cm×10cm＝10ml （4）根据失血性休克程度估计出血量
整理ppt
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休克指数＝脉率/收缩压
1.SI＝0.5，为正常 2.SI＝1，失血量10%～30%（500～1500ml） 3.SI＝1.5，失血量30%～50%（1500～2500ml） 4.SI＝2，失血量50%～75%（2400～3500ml）
轻度失血 失血量 20 % < 1000ml 中度失血 失血量 20-40 % 1000-2000ml 重度失血 失血量 4整0理%ppt >2000ml
5)面积法: 双层单:
16cmx17cm /10ml 单层单:
17cmx18cm /10ml 四层纱布垫:
11cmx12cm /10ml 10cmx10cm/10ml 15cmx15cm/15ml
• 公式：
羊水中血量＝
总羊水和血混合液量×羊水中HCT × 100%
产前血HCT
整理ppt
4)、 休克指数: 脉搏/收缩压（mmHg)
➢ SI=0,5
无休克
➢ SI=0,5-1.0 <20% （500-750ml)
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产后出血量计算公式
一般来说，产后出血量的计算公式如下：
=分娩过程中的失血量+1小时内的失血量+2小时内的失血量+3小时内的失血量+...
下面我们来具体解释一下这个公式的每个部分。
1. 分娩过程中的失血量：这是指在孕产妇分娩的过程中，包括阵痛期、开宫口期、胎儿娩出期等，产生的失血量，一般约为500ml左右。
2. 产后第一小时的失血量：这是指分娩结束后的第一个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第一小时的失血量一般为250ml左右。
3. 产后第二小时的失血量：这是指分娩结束后的第二个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第二小时的失血量一般为150ml左右。
4. 产后第三小时的失血量：这是指分娩结束后的第三个小时内，产妇阴道流血的量。
产后第三小时的失血量一般为100ml左右。
产后出血量的计算需要根据实际情况进行调整，因为每个产妇的情况是不同的。
如果产妇出血过多，超过了正常范围，可能需要及时就医进行处理。
同时，产后出血量的计算也需要考虑到其他因素，如产妇有无缺血性贫血病史、血小板减少症或凝血功能障碍等。
此外，对于产妇的产后出血，还可以通过判断血块的大小来初步了解出血情况。
一般来说，如果产妇排出的血块小于鸡蛋大小，说明出血量较少；如果血块的大小达到拳头大小，说明出血量较多。
总结起来，产后出血量的计算公式是根据分娩过程中的失血量以及产后各个时间段的失血量进行累加的。
但需要注意的是，这个公式仅作为一
个估算工具，并不代表真实的出血量。
在实际应用中，医生需要结合其他相关检查和判断，综合评估产妇的出血情况，以及采取适当的治疗措施。