X总公司监理典型表式标准

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公司监理工作标准(第五版)表式部分

16 建设监理工作用表16.1建设监理工作用表总说明16.1.1建设监理工作用表分为基本表式、推荐表（格）式及引用表式三大类。

基本表式为施工单位、监理单位及参建各方在工作中应采用的表式，分为A（监理单位用）、B（施工单位用）、C（各方通用）、D（本公司内部用）四类；T类为本公司的项目监理机构在工作中根据项目特点，推荐内部选用的表（格）式；引用表式为公司其他文件中的质量记录表式，是工作中应采用的表式：1 A类表，由监理单位填报（一式三份），送建设、施工等单位；2 B类表，由施工单位填报（一式三份），送监理单位审查、签认；3 C类表中，C1、C3表由提出单位填报（有关单位各一份），C2表由提出单位填报（一式四份）；4 D类表—本公司内部基本用表，属于工作标准的质量记录表式，编码JNPM/QR/QB-5.0/D×/××；5 T类表—本公司推荐用表，属于工作标准的质量记录表式，编码JNPM/QR/QB-5.0/T×/××；6 引用表式，为公司其他文件中的质量、环境、安全记录表式，因项目部工作需要，收录于此，编码采用原文件中编码，《监理业务手册》为建设部表式，不再另行编号。

16.1.2填写原则：1 基本表式应按《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001）4.2条规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料，如：红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔等；2 填写基本表式应使用规范的语言，法定计量单位，公历年、月、日。

签署人签名应采用惯用笔迹亲笔手签，各方单位责任签署人应具有相应签字资质，其签名由他人代签的，应有书面授权证明。

表中注明加盖公章的尚应加盖公章方为完整。

由施工单位提供表后附件的，在附件上应加盖公章以示认可；3 各基本表式的申报或报审程序、发出或回复时限应当依照合同、监理规范、本工作标准所规定要求的进行；当文件实际送达时间与填报时间不符时，应予退回或在文件审批栏和签收表中注明实际收到时间；4 不论是总包单位选择的或是以建设单位为主选择的分包单位，分包项目范围内的有关申报或报审表须统一由总包单位项目经理签字，加盖总包单位公章；5 基本表式考虑了有关法律法规、监理和施工规范、《建设工程施工合同示范文本》、《建设工程监理合同示范文本》的相关内容，并部分地参照了国际工程建设惯例中的成熟做法，各方所签署的意见具有法律效力，应当承担由此产生的法律后果。

XXXX总公司监理典型表式(标准)

表A1工程开工报审表填报讲明：1、本表一式5份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构各一份，承包单位5份。

2、报审中的“□〞作为附件附在报审表后，工程监理机构审查确认后在框内打“√〞。

3、工程监理机构审查要点：工程各项开工预备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

表A2工程复工申请表填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A3施工组织设计报审表〔工程治理实施规划〕工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A3-TX-001填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A4方案报审表工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A4-TX-DQ-001填报讲明：本表一式5份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

特不施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。

表A5分包单位资格报审表工程名称：编号：填报讲明：1、本表一式份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

2、如无分包工程，那么也需承包单位确认。

表A6单位资质报审表〔试验检测单位∕要紧材料、构配件及设备供货商〕工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A7人员资质报审表〔要紧治理人员∕特不工种/特种作业人员〕工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A8工程操纵网测量∕线路复测报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A9要紧施工机械/工器具/平安用具报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

表A10要紧测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。

监理单位常用规范表式

《监理规划》常用规范表式部分表格目录A表—承包单位用表1.施工组织设计报审表2.施工方案（作业指导书）报审表3.监理通知回复单4.调试方案报审表5.工程联系单6.设计工作联系单7.分包单位资格报审表8.工程材料/构配件/设备报审表9.工程开工报审表10.工程开工报告11.工程复工申请表12. 报验申请表13工程控制网测量报验单14主要测量计量器具/试验设备检验报审表15人员资质报审表16隐蔽工程验收报验单17隐蔽工程验收记录18土建交付安装验收交接表19安装交付调试验收交接表20质量验收及评定项目划分报审表21验收申请表22单位工程竣工报验单23工程质量事故报告单24质量事故处理方案报审表25质量事故处理结果报验表26设备开箱检查记录27主要设备开箱申请表28设备/材料/构配件缺陷报告单29设备/材料/构配件缺陷处理报验表30工程款支付申请表31工程价款申报表32工程计量证书33工期变更报审表34费用索赔申请表35会签页36施工/调试进度计划报审表37施工进度调整计划报审表38单位资质报审表39安全管理组织机构报审表40大型吊车负荷实验监理见证单41预算申报表42工程沉降观测测量报验单43工程量签证单44大型施工机械报审表45项目组织机构报审表46质量问题通知单B表—监理单位用表1.监理工程师通知单2.工程暂停令3.工程临时/最终延期审批表4.工程款支付证书5.费用索赔审批表6.设计文件图纸评审意见及回复单7.旁站监理记录8.见证取样和见证送检记录9.工程材料/设备/构配件平行检验监理记录10.施工进度二级网络计划报审表11.工程验评记录月度汇总表12.监理工作联系单C表—通用表1.工作联系单2.工程变更申请单3.工程变更费用报审表4.图纸会审或审核记录5.工程会议签到表施工组织设计报审表施工方案（作业指导书）报审表监理通知回复单调试方案报审表工程联系单设计工作联系单由施工单位填写，有关单位各存一份。

工程监理常用表式汇总(DOC 56页)

工程监理常用表式汇总(DOC 56页)监理常用表式汇总上海申邑工程咨询有限公司监理办公室整理二○○五年五月目录A类表（承包单位用表） (1)A1工程开工/复工报审表 (1)A2施工组织设计（方案）报审表 (2)A3分包单位资格报审表 (3)A4 报验申请表 (4)A5工程款支付申请表 (5)A6监理工程师通知回复单 (6)A7工程临时延期申请表 (7)A8费用索赔申请表 (8)A9工程材料/构配件/设备报审表 (9)A10工程竣工报验单 (10)沪A1施工进度计划报审表 (11)沪A2施工机械、安全设施验收核查表 (12)B类表（监理单位用表） (13)B1监理工程师通知单 (13)B2工程暂停令 (14)B3工程款支付证书 (15)B4工程临时延期审批表 (16)B5工程最终延期审批表 (17)B6费用索赔表 (18)沪B1巡视旁站检查记录 (19)C类表（各方通用表） (20)C1监理工作联系单 (20)C2工程变更单 (21)沪C1安全监理工作月报表 (22)沪C2专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查表 (24)监理样板表式 (25)旁站或巡视样本 (25)砼浇筑旁站记录样本 (25)钻孔灌注桩旁站记录样本 (26)回填土旁站记录样本 (27)锚杆及土钉墙工程旁站记录样本 (28)钢结构安装旁站记录样本 (29)防水卷材旁站记录样本 (30)门窗喷淋旁站记录样本 (31)接地电阻旁站记录样本 (32)管道水压试验旁站记录样本 (33)管道通球试验旁站记录样本 (34)检验批示范样本 (35)钢筋加工检验批质量验收记录表 (35)钢筋安装工程检验批质量验收记录表 (36)现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 (37)混凝土施工检验批质量验收记录表 (38)工程材料/构配件/设备报审表示范样本 (39)钢材报审表 (39)水泥报审表 (40)给水管报审表 (41)监理附表 (42)附表1监理信息统计 (42)附表2项目监理机构资源配备表 (43)附表3现场标准养护室抽查记录表 (44)附表4项目监理现场工作考评表 (45)ISO9001运行所需表式 (46)文件发文登记表 (46)文件收文登记表 (47)记录清单 (48)会议签到 (49)A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

国标(GB)监理表式(1)

项目监理部（章）：总监理师：监理工程师：
年月日年月日
A—22 工程名称
致我单位在收到
附件：整改情况
整改报验单
编号
项目监理部：号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。
项目监理部复查意见：
承包商（章）项目负责人：
年月日
项目监理部（章）：总监理师：监理工程师：
年月日年月日
B—1
监理工程师通知单
暂时同意工期延长
日历天。使竣工日期（包括已指令延
长的工期）从原来的
年月日。请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构总监理工程师
日期
B—5 工程名称：
工程最终延期审批表
编号：
致：
（承包单位）
根据施工合同条款
条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第
号）要求延长工期日历
年月日
监理工程师：
年月日
A—19 工程名称
工程质量事故报告单
编号
致年月日时在
部位）发生事故概况：
项目监理部：（工程
工程质量事故，现报告如下：
事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：
造成损失：损失金额（估算）应急措施：
万元
初步处理意见：
（详情待现场调查后另报）
承包商（章）项目负责人：
日期
A—5 工程名称：
工程款支付申请表
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，案施工合同的规定，建设单位应在
年月
日前支付该项工程款共（大写）
（小写
），
现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程

监理常用表格填写范例

监理常用表格填写典型XXX 监理〔总工室编制〕年月日第一局部 A类表(承包单元用表)1、工程开工/复工报审表〔A1〕----------------------------------------------12、施工组织设计〔方案〕报审表〔A2〕---------------------------------------33、分包单元资格报审表〔A3〕-----------------------------------------------44、进度方案报审表〔A4〕---------------------------------------------------55、施工测量放线报验申请表〔A4〕-------------------------------------------66、隐蔽〔查验批、分项、分部〕工程报验申请表〔A4〕-------------------------77、模板撤消工程报验申请表〔A4〕-------------------------------------------88、工程款支付申请表〔A5〕-------------------------------------------------99、监理工程师通知答复单〔A6〕--------------------------------------------1010、工程临时延期申请表〔A7〕---------------------------------------------1111、费用索赔申请表〔A8〕-------------------------------------------------1212、工程材料/构配件/设备报审表〔A9〕-------------------------------------1313、工程竣工报验表〔A10〕------------------------------------------------1414、工程变动费用报审表---------------------------------------------------1515、施工现场质量打点查抄记录表-------------------------------------------1616、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------1717、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19第二局部 B类表(监理单元用表)18、监理工程师通知单〔B1〕-----------------------------------------------2019、工程暂停令〔B2〕-----------------------------------------------------2120、工程款支付证书〔B3〕-------------------------------------------------2221、工程临时延期审批表〔B4〕---------------------------------------------2322、工程最终延期审批表〔B5〕---------------------------------------------2423、费用索赔审批表〔B6〕-------------------------------------------------25第三局部 C类表(各方通用表)24、监理工作联系单〔C1〕-------------------------------------------------2625、工程变动单〔C2〕-----------------------------------------------------27第四局部其它26、见证记录-------------------------------------------------------------2827、备忘录---------------------------------------------------------------2928、竣工移交证书---------------------------------------------------------3029、工地例会签到表-------------------------------------------------------3130、工地例会纪要---------------------------------------------------------3231、专题会议纪要---------------------------------------------------------3332、旁站监理记录---------------------------------------------------------3433、监理日记-------------------------------------------------------------3534、第一次工地例会-------------------------------------------------------3635、监理工作的书面交底---------------------------------------------------3836、监理月报-------------------------------------------------------------3937、工程质量评估陈述-----------------------------------------------------4938、监理工作总结---------------------------------------------------------56工程开工审批表工程复工审批表施工组织设计〔方案〕报审表分包单元资格报审表施工进度方案报审表施工测量放线报验申请表A4隐蔽〔查验批、分项、分部〕工程报验申请表模板拆除工程报验申请表工程款支付申请表监理工程通知答复单注：此表由承包单元填报，一式三份，经监理单元审批后，建设单元、监理单元、承包单元各存一份。

监理通用表式

监理工作通用表式汇编上海市建设工程咨询行业协会2011年9月汇编说明1、本次汇编表式力求适用各类工程监理工作，但不涉及各类工程的专项表式。

2、编制通用表式是力求规范监理工作，规避监理责任风险，使所用表式、检查工作都有统一标准，有利于健康开展监理工作。

3、表式编制依据国家颁布的监理规范，相关的地方法规和行业规定，及监理工作实际需要相结合，如有不一致的地方，以上级法规为准。

4、安全监理工作已另有表式，本次汇编不包含安全监理工作用表。

5、监理工作在实践中将不断改进、提高，恳切希望广大监理工程师在实际使用中，对汇编表式提出宝贵意见，以便进一步改进表式，完善监理工作。

表式名称表式编号施工单位报审/验表（A类表）1、施工组织设计/专项施工方案/应急救援预案报审表监01-2、工程复工报审表监02-3、工程开工报审表监03-4、分包单位资格报审表监04-5、施工控制测量成果报验表监05-6、工程材料/设备/构配件报审表监06-7、报审/验表监07-8、分部工程报验表监08-9、监理工程师通知回复单监09-10、单位工程竣工报审表监10-11、工程款支付申请表监11-12、施工进度计划报审表监12-13、费用索赔报审表监13-14、工程临时/最终延期报审表监14-15、工程材料/设备/构配件供应单位资质报审表监15-监理单位用表（B类表）16、总监理工程师任命书监16-17、工程暂停令监17-18、监理检查记录表监18-19、监理工程师通知单监19-20、工程款支付证书监20-21、工程告知书监21-22、总监理工程师代表授权书监22-23、原材料、成品/半成品管理台帐监23-表式名称表式编号通用表（C类表）24、工作联系单监24-25、工程变更单监25-26、索赔意向通知书监26-27、会议纪要监27-监理单位编制资料（D类表）28、监理月报监28-29、单位工程质量评估报告监29-30、监理规划监30-31、监理实施细则监31-32、监理工作总结监32-施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程复工报审表工程开工报审表工程名称：编号致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

监理典型表式完整版

表A1 工程开工报审表工程名称：大唐黄岛发电XX公司填报说明：1.本表一式份，由承包商填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位份。

表A2工程复工申请表填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

〔工程管理实施规划〕填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

工程名称：大唐黄岛发电XX公司工程名称：大唐黄岛发电XX公司工程名称：大唐黄岛发电XX公司填报说明：填报说明：1. 本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

2.如无分包工程，那么也需承包单位确认。

〔试验检测单位、主要材料、构配件及设备供货商〕填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

〔管理人员∕特殊工种∕特殊作业人员〕填报说明：〔管理人员∕特殊工种∕特殊作业人员〕填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

A8工程控制网测量∕线路复测报审表工程名称：马填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

A9 主要施工机械∕工器具∕平安用具报审表工程名称：马XX当涂发电XX一期脱硝工程编号：CDTE-T-1#-A9-001填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

A10主要测量计量器具∕实验设备检验报审表工程名称：马XX当涂发电XX一期脱硝工程编号：CDTE-T-1#-A10-001填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

A11质量验收及评定工程划分报审表工程名称：大唐黄岛发电XX公司3号机组脱硝改造工程编号：CDTE-3#TX-XMHF-T001填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

A12工程材料∕构配件∕设备报审表填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建立单位、工程监理机构各一份，承包单位二份。

5最新监理标准表格范本

总监理工程师录用书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理报告工程名称：编号：注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

XXXXX工程项目第期从年月日至年月日内容提要：本月工程形象进度完成情形（实际完成、缘故分析）工程签证情形（会议、签证、通知指令、提出的各类报告）本月工程情形评述（进度、质量、平安、费用、存在问题等）本月监理工作小结（本月工作总结）下月监理工作打算（下月工作打算）监理机构(章)：______________________总监理工程师：XXXXXXXXX工程项目监理月报工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程款支付证书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程动工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工操纵测量功效报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

公司现行监理典型表式

公司现行监理典型表式XXXX建设监理有限责任公司二○○X年X月编制说明一、“监理典型表式”是规范公司监理行为有力武器，是实现规范化、制度化、科学化管理的重要手段。

能否按照规范化的监理典型表式开展监理工作，直接关系到项目监理的成败，也是项目监理能力高低的具体表现。

为此，公司对此项工作十分重视，在广泛征求各方面意见的基础上，经过充分讨论，领导审批，《公司现行监理典型表式》终于与大家见面，望公司所属各单位认真贯彻执行，并将执行中的意见及时反馈给公司有关部门及主管领导，以便及时完善、补充、修订。

二、编制依据1．《建设工程监理规范》GB50319—2000。

2．吉林省建设厅、吉林省质量技术监督局联合发布的吉林省地方标准《建设工程监理规范实施细则（试行）》DB22/300—2001。

3．中国电力建设监理信息网《电力工程建设项目监理典型表式（1998年版）》。

4．中华人民共和国建设部、国家质量监督检验检疫总局联合发布的《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328—2001有关规定。

5．工程建设相关法律、法规的有关规定。

三、适用范围电力工程建设、火力发电工程、变电站工程、输电线路工程及公司所承担的相关业务项目监理工作。

四、实施日期自XX建设监理有限责任公司成立后，新承建的建设工程项目监理一律采用新发布的《公司现行监理典型表式》，在此之前继续完成的建设工程项目，仍按公司原来的规定执行。

五、由于编辑人员的水平有限，恳请各单位在使用中提出批评、改进意见。

六、有关表式的填写说明详见《建设工程监理规范》及有关的说明。

目录一、A类表（承包单位用表）A1. 工程开工/复工报审表 (1)A2. 施工组织设计（方案）报审表 (2)A3. 分包单位资格报审表 (3)A4. 报验申请表 (4)A5. 工程款支付申请表 (5)A6. 监理工程师通知回复单 (6)A7. 工程临时/最终延期申报表 (7)A8. 费用索赔申请表 (8)A9. 工程材料/构配件/设备报审表 (9)A10. 工程竣工报验单 (10)A11. 工程计划报审表 (11)A12. 调试方案报审表 (12)A13. 施工进度计划报审表 (13)A14. 施工进度调整计划报审表 (14)A15. 设备缺陷通知单 (15)A16. 设备缺陷处理报验表 (16)A17. 工程控制网测量报验单 (17)A18. 焊接和试验人员统计报表 (18)A19. 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (20)A20. 施工质量检验项目划分报审表 (22)A21. 工程质量事故报告单 (23)A22. 质量事故处理方案报审表 (24)A23. 工程质量事故处理结果报验表 (25)二、B类表（监理单位用表）B1. 监理工程师通知单 (26)B2. 工程暂停令 (27)B3. 工程款支付证书 (28)B4. 工程临时延期审批表 (29)B5. 工程最终延期审批表 (30)B6. 费用索赔审批表 (31)B7. 工程平行检验记录 (32)B8. 旁站监理记录 (33)B9. 工程中间验收单 (34)B10. 单位工程质量评估报告 (35)B11. 工程竣工验收报告 (36)B12. 竣工结算审核意见书 (37)B13. 建设单位审核意见 (38)B14. 工程竣工验收移交签证书 (39)B15. 未完工程项目的安排 (40)B16. 整套启动试运条件核查表 (41)B17. 正式验收各方报告核查表 (42)B18. 机组整套启动试运整改后遗留问题清单 (43)B19. 机组整套启动考核意见 (44)B20. 施工图会审/设计交底审查表 (45)三、C类表（各方通用表）C1. 监理工作联系单 (46)C2. 工程变更联络单 (47)四、项目监理机构内部工作记录表式D1. 项目监理大事记（见另册）D2. 监理月报 (48)D3. 监理工作日志（见另册）D4. 工程项目验收记录月汇总表 (50)D5. 工程检查情况登记表 (51)D6. 工程试验情况登记表 (52)D7. 发出文件月汇总表 (53)D8. 接收文件月汇总表 (54)D9. 工程款审批及月支付情况汇总表 (55)D10. 设计修改通知单月汇总表 (56)D11. 项目建设合同管理一览表 (57)D12. 工程质量事故/问题记录 (58)D13. 工程监理工作总结 (59)D14. 监理档案移交说明 (64)D15. 监理档案移交目录 (65)工程开工/复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时/最终延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程竣工报验单工程计划报审表调试方案报审表1．本表一式四份，由调试单位填写，项目法人、项目监理部、施工单位、调试单位各存一份。

监理典型表式工程名称、编号统一规定

基建工程监理工作典型表式用表工程名称、编号填写统一规定1.工程名称：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）如施工7标段，工程名称填：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（7标），且注意“7标”不可填写为大写“七标”2. 工程编号：施工单位SD—施工标段号流水号（0001，0002，0003，…..）监理单位SD —XXXX监理标包号流水号（0001，0002，0003，…..）设计单位SD—施工标段号流水号（0001，0002，0003，…..）注：（1）标段号、标包号填写相应的阿拉伯数字，施工标段号需填写两位数字，监理标包号只需填一位数字，只有一位数的施工标段需要在数字前加0形成两位数，如：施工3标段工程编号为SD—WDDZXSG03—XXXX，施工20标段工程编号为SD—WDDZXSG20—XXXX，监理5标包工程编号为SD—WDDZXJL5—XXXX。

（2）当同一施工标段对应两家设计单位时，工程编号按下图进行：SD—WDDZXSJ XX.Y —XXXX施工标段号(Y) 流水号（0001，0002，0003，…..）如施工6标段对应两家设计单位，6—1标设计单位工程编号为SD —WDDZXSJ06.1—XXXX，6—2标设计单位工程编号为SD—WDDZXSJ06.2—XXXX（3）对于施工1标、14标、20标施工合同含有接地极工程和接地极线路工程，主线路、接地极线路、接地极工程应作为3个单位工程单独编制资料、分别报审、独立归档，主线路工程编号同上不变，接地极线路、接地极工程工程编号稍有变化，如施工1标接地极工程“工程编号”为SD—WDDJJSG01—XXXX ，如施工20标接地极线路工程“工程编号”为SD—WDDJXSG20—XXXX（4）接地极线路和接地极址单位工程的“工程名称”统一规定：a.接地极线路：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）（极线路）；b.接地极址：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）（极址）。

监理典型表式

监理典型表式目录A类表（承包单位用表）分包商资质报审表 (1)施工组织设计报审表 (2)专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 (3)调试方案报审表 (4)工程开工报审表 (5)施工工序交接申请表 (6)保温工程施工申请单 (7)施工调试进度计划报审表 (8)施工进度调整计划报审表 (9)变更工期申报表 (10)复工申请表 (11)主要材料及构（配）件供货商资质报审表 (12)主要工程材料报审表 (13)主要设备开箱申请表 (14)设备缺陷通知单 (15)设备缺陷处理报验表 (16)工程控制网测量报验单 (17)焊接和试验人员统计报表 (18)分部试运方案报审表 (19)特殊工种人员统计报表 (20)主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (21)施工质量检验项目划分报审表 (22)工程质量报验单 (23)土建交付安装中间验收交接表 (24)安装交付调试中间验收交接表 (25)工程质量事故报告单 (26)质量事故处理方案报审表 (27)质量事故处理结果报验表 (28)工程月付款申报表 (29)工程变更费用报审表 (30)索赔报审表 (31)工程联系单 (32)整改报验单 (33)施工图会审/设计交底审查表 (34)分包商资质报审表表号：DJH-A-01（98版）本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、分包商各存一份。

施工组织设计报审表表号：DJH-A-02（98版）本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表表号：DJH-A-03（修改版）2、如果施工方案中所发生的费用概算中没有计列，同时应报增加费用计算书。

如业主没受权，监理部可就方案及费用的合理性签属意见。

调试方案报审表表号：DJH-A-04（修改版）各存一份。

2、签属意见栏空间不够，用附页。

工程开工报审表表号：DJH-A-05（98版）足时，分部、分项工程具备开工条件而又急于开工时，可先报审分部、分项工程开工。

监理工作典型表式(南网)经常用表

监理工作联系单表号：BD-B-01工程名称: 编号: -LX-本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

监理工程师通知单表号：BD-B-02工程名称: 编号: -TZ-本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程暂停令表号：BD-B-03工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

监理初/复验收消缺问题通知单表号：BD-B-04工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程竣工验收申请表表号：BD-B-05工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程竣工报验单表号：BD-A-51工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。

工程竣工报告会议签到表工程名称: 时间：年月日表号:□□□-C-03（A版）表号：BD-A-01 工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。

施工组织设计报审表表号：BD-A-04工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。

工程安健环管理策划报审表表号：BD-A-05 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

工程施工创优实施细则报审表表号：BD-A-06 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

分包单位资质报审表表号：BD-A-10 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

施工管理人员资格报审表表号：BD-A-12 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。

新版监理规范--监理基本表式

建设工程监理基本表式附录A：工程监理单位用表⑴表A.0.1 总监理工程师任命书⑵表A.0.2 工程开工令⑶表A.0.3 监理通知单⑷表A.0.4 监理报告⑸表A.0.5 工程暂停令⑹表A.0.6 旁站记录⑺表A.0.7 工程复工令⑻表A.0.8 工程款支付证书附录B：施工单位报审、报验用表⑴表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表⑵表B.0.2 工程开工报审表⑶表B.0.3 工程复工报审表⑷表B.0.4 分包单位资格报审表⑸表B.0.5 施工控制测量成果报验表⑹表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表⑺表B.0.7 报审、报验表⑻表B.0.8 分部工程报验表⑼表B.0.9 监理通知回复单⑽表B.0.10 单位工程竣工验收报审表⑾表B.0.11 工程款支付报审表⑿表B.0.12 施工进度计划报审表⒀表B.0.13 费用索赔报审表⒁表B.0.14 工程临时/最终延期报审表附录C：通用表⑴表C.0.1 工作联系单⑵表C.0.2 工程变更单⑶表C.0.3 索赔意向通知书表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2 工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.5 工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6 旁站记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7 工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8 工程款支付证书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。