新农合工作人员职责

2024年村卫生室工作人员职责范本（四篇）

2024年村卫生室工作人员职责范本一、慢性病管理：1. 实施定期记录与发放慢性病宣传材料的机制，确保信息的及时传达与普及。

2. 设立慢性病咨询电话热线，为居民提供便捷的咨询服务。

3. 在村内建立体育锻炼场所，依据不同居民的健康状况制定个性化的体育锻炼计划，并组织慢性病患者参与适宜的健身活动。

4. 建立健全慢性病工作登记记录体系，确保各项数据的准确统计与及时上报。

二、村卫生室门诊（急、出诊）制度：1. 对待病人应热情接待，态度和蔼，确保随到随诊，以缩短候诊时间。

2. 急诊病人享有优先就诊权，所有门诊病人（含急、出诊）均需登记简要病史及治疗方法，且书写需符合规范要求。

对于危重病员，应立即进行抢救。

3. 对急诊病员应迅速作出诊断或印象诊断，并及时给予治疗。

需转诊者，应及时安排转诊，并确保转诊途中有医务人员护送。

4. 出诊服务应做到及时响应，认真负责。

出诊箱内需配备实用的药械，并定期检查，及时补充。

5. 严格执行门诊卫生消毒隔离制度，以防范交叉感染及医疗事故。

三、医疗事故防范预案：1. 各临床、医技及相关科室应围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障体系，并落实各项规章制度。

2. 确保各种抢救设备处于良好状态，随时可供使用。

3. 各村卫生室之间应相互协作，严禁在患者面前进行不当竞争或诽谤他人。

4. 无执业资格人员严禁独立开展医疗活动。

5. 合理使用药物，注意药物配伍禁忌和不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全。

禁止将唾诺酮类药物用于____岁以下人群。

严格掌握药物适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

6. 保证药品的正常进货渠道及质量，确保抢救药品及时到位。

7. 病历书写应严格按照《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》的要求进行，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

四、村卫生室新农合工作制度：1. 加强新农合政策的宣传工作，提高居民对新农合政策的知晓率。

医保、农合科职责范文（5篇）

医保、农合科职责范文医保、农合科是卫生健康系统中的重要部门，负责管理和监督医疗保险和农村合作医疗制度的运行。

以下是医保、农合科的职责范本，共____字。

一、医保、农合科的基本职责1. 负责制定和完善医疗保险和农村合作医疗制度的政策、规定和办法，确保制度的科学性、公平性和可行性。

2. 组织制定医疗保险和农村合作医疗的基金筹措、使用和监督管理制度，确保基金的安全、高效和合理使用。

3. 负责医疗保险和农村合作医疗的参保登记、费用核算、待遇支付等工作，确保参保人员享受到合理的医疗保障待遇。

4. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作，提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。

5. 监督和检查医疗保险和农村合作医疗的实施情况，发现问题并及时处理，确保制度的顺利运行。

6. 协调解决医疗保险和农村合作医疗的相关问题，处理投诉和纠纷，维护参保人员和医务人员的合法权益。

7. 积极开展医疗服务价格定点和医疗机构标准化建设，规范医疗机构的费用管理和医疗服务质量。

8. 加强与其他部门的沟通和协作，做好医疗保险和农村合作医疗的相关工作。

二、医保、农合科的具体职责1. 制定医疗保险和农村合作医疗的政策和规定，确保医疗保险和农村合作医疗的制度和政策与国家的发展战略和卫生健康政策相适应。

2. 指导和检查地方医疗保险和农村合作医疗的实施情况，对各地医疗保险和农村合作医疗的工作进行评估和考核。

3. 积极推动医疗保险和农村合作医疗的基金筹措工作，制定基金收入和支出计划，确保基金的平衡和可持续发展。

4. 指导和监督医疗保险和农村合作医疗的参保登记工作，确保参保人员的权益得到保障。

5. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的费用核算工作，确保费用的合理性和准确性。

6. 执行医疗保险和农村合作医疗的待遇支付工作，确保参保人员及时享受到合理的医疗保障待遇。

7. 加强医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作，提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。

医院医保工作人员岗位职责

医院医保工作人员岗位职责医院医保工作人员岗位职责（通用17篇）在当今社会生活中，很多情况下我们都会接触到岗位职责，制定岗位职责可以有效地防止因职务重叠而发生的工作扯皮现象。

相信很多朋友都对制定岗位职责感到非常苦恼吧，以下是店铺为大家收集的医院医保工作人员岗位职责，希望能够帮助到大家。

医院医保工作人员岗位职责篇1一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定，时刻牢记：以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。

二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。

三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。

四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。

五、负责医保诊疗目录的。

代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。

六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。

七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员责任制，以促进医保管理为断完善。

八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。

医保及新农合人员在我院就医结报政策。

医院医保工作人员岗位职责篇2一、在科长的领导下，做好医疗保险管理的各项业务工作。

二、认真学习、积极宣传、贯彻执行国家、省、市医疗保险政策及制度。

三、奉公守法，不徇私情，遵守医院和科室制定的各项规章制度。

四、做好医保窗口的各项服务和政策咨询工作。

五、参保人员入院登记时，认真审核参保患者医疗保险证、卡，核实住院病人的参保身份。

新农合办公室主要工作和职责

新农合办公室主要工作和职责
新农合办公室的主要工作和职责包括但不限于以下几个方面：
1. 组织和实施新农合政策：负责组织和实施新农合政策，包括参保登记、费用报销、资金管理等工作，并根据国家政策和法规进行政策的解读和宣传。

2. 参保人员管理：负责新农合参保人员的管理工作，包括参保登记、参保费用核算、资格审查、待遇计算等，确保参保人员的权益得到保障。

3. 保障待遇支付：负责新农合参保人员的医疗费用报销、医疗待遇支付等工作，确保参保人员能够及时享受医疗保障待遇。

4. 宣传和培训：负责新农合政策的宣传和培训工作，向参保人员和社会公众普及新农合的政策和制度，提高参保人员的认知和理解。

5. 统计和信息管理：负责新农合参保人员的统计和信息管理工作，包括参保人员的登记信息、费用核算信息等的收集、整理和管理，为政策制定和监管提供数据支持。

6. 监督和检查：负责对新农合参保单位和参保人员的管理进行监督和检查，发现问题及时纠正和处理，确保新农合的正常运行和参保人员的权益得到保障。

总的来说，新农合办公室的工作和职责是保障新农合政策的顺利实施，确保参保人员得到医疗保障和待遇支付，维护参保人员的权益，并推进新农合制度的改革和发展。

医保专职人员岗位职责(精选8篇)_专职医保管理人员职责

医保专职人员岗位职责（精选8篇）_专职医保管理人员职责第1篇：医保专职管理人员岗位职责医疗保险专职管理人员工作职责1、负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。

2、负责制定详实的医保政策培训安排，组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。

3、对药店工作人员提出的问题进行耐性解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。

对不执行医保规定的有权向主管领导报告，并进行相应处理。

4、负责接受并协作医保中心的定期和不定期检查5、刚好反馈各种信息。

6、负责门店每季度考核与工作总结分析。

7、完成领导交办的各项任务。

第2篇：居民医保工作人员岗位职责出纳人员岗位职责居民医保在上级主管部门的指导下工作 1.现金业务要严格根据《现金管理条例》对现金收、支的原2.始凭证仔细稽核，不符合规定的有权拒付。

现金要日清月结，按日逐笔记录现金日记帐，并按日核对3.库存现金，做到记录刚好、精确、无误。

按期与银行对帐，按月编制银行存款余额调整表，随时处理未达帐项。

收付现金双方必需当面点清，防止发生差错。

4.对库存现金要严格按限额留用，不得肆意超出限额。

妥当5.保管现金、支票、发票，不得丢失。

收费单据必需经审核员审核无误，严格根据规定程序报销，6.并由当事人签字（按手印）后方可兑换现金对领导交与的其他事务按规定办理。

7.居民医保会计员岗位职责在上级主管部门的指导下工作1.根据《市居民基本医疗保险实施细则》规定设置会计科目，健2.全账薄，搞好会计核算，做到数字真实、科目精确、凭证完整、做到账账、刚好编制会计报表，日清月结，记载清楚、装订整齐、账实、账表相符。

3. 遵守各项收费制度、会计制度和有关法规。

熟识驾驭财务制度、费用开支范围和开支标准，保证专款专用。

仔细审核收费单据，严格根据规定比例报销，刚好领报上级拨4..付的基金对会计帐目及凭证要按期装订成册，《会计档案管理方法》根据8. 妥当保管。

记帐要刚好、精确，明细帐要按日登记，总帐定期登记，但不9.能超过三天。

乡镇卫生院合管科工作职责

乡镇卫生院合管科工作职责
1、负责对在本院就诊和住院参合患者进行资格审查和身份确认，做到人、证相符，并将当日入院、出院的新农合病人的姓名、性别、年龄、住址、住宅电话或手机号码、参合人身份证号码、新农合就诊证号、入院出院诊断等信息及时报告当地乡镇合管站、登记备查。

入院次日起如需更改上述关键信息的，必须由院长、经治医生和病人签字，核实后方可受理。

2、负责参合农民在本辖区内门诊（包括普通门诊和慢性病门诊）、住院医药费和县外住院医药费相关手续的收集、即时补偿兑付和公示，同时做好补偿账目的整理工作，做到帐账相符，帐表相符，按规定上报各种统计报表。

3、负责参合农民慢性病鉴定申报材料收集、整理、初筛、上报、公示和年审，并协助县新农合慢性病鉴定专家组做好鉴定工作。

4、负责本院新农合政策宣传工作，为参合农民提供咨询服务；
5、负责本院医务人员新农合政策培训、医疗服务行为和执行新农合规章制度情况监管，做到合理检查、合理治疗、合理用药。

6、落实县卫生局、县新农合管理中心安排的其他新农合相关工作。

新农合岗位职责任务5篇

新农合岗位职责任务5篇新农合岗位职责任务1新农合岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展新型农村合作医疗日常工作。

严格执行新型农村合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。

负责新型农村合作医疗政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

2.为参合的住院患者进行身份证、农合证等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。

3.严格按照《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《湖南省新型农村合作医疗诊疗服务项目》、《沅江市新型农村合作医疗管理实施办法》的要求进行信息录入，严禁将不予报销的药品和诊疗项目对照成可报销和诊疗项目。

4.住院和门诊收费人员及报账、补偿人员，要认真录入参合患者的原始处方的姓名、交费、药品名称、剂量、数量等信息，使打印收费票据和原始处方的姓名、年龄、收费项目、药品名称、剂量、数量、金额等等相关信息内容完全一致。

5.对工作认真负责，加强参合病人的费用管理，做好参合病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。

严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报、补偿工作、相关病历资料、财务报表的上报工作。

6.严禁以职谋私，优亲厚友。

一经发现，严格按《湖南省新型农村合作医疗违规行为处理暂行规定》处理。

7.认真遵守医院的作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。

做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。

8.管理好会计档案，保管好与新农合有关的单据和核算资料，以备上级部门的不定时检查。

9.做好计算机维护保养和科室安全用电工作。

新农合岗位职责任务2医院新农合工作职责1、认真履行办公室职责，执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

2、爱岗敬业，做好新农合政策的宣传。

3、监督各临床科室、住院部收费处新农合政策执行情况。

4、按时完成当月新农合报审单的初审和各种报表的填制及合作医疗基金的核拨工作。

5、认真履行《中华人民共和国医务人员医德规范》及《医疗机构从业人员行为规范》。

《2021年度新型农村合作医疗工作管理细则》

《202x年度新型农村合作医疗工作管理细则》根据中央、省、市、县新型农村合作医疗相关文件精神，为进一步规范我院新型农村合作医疗管理，推进新型农村合作医疗制度可持续发展，确保卫生院能够全面执行上级新型农村合作医疗制度的相关政策，切实减轻农民的看病负担，将实事办实，好事办好，让党的政策惠泽百姓，根据《江西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（暂行）》；修水县合作医疗服务管理中心202x年《修水县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议》，结合我院实际，特制定复原乡卫生院新型农村合作医疗管理方案。

一、成立院新型农村合作医疗领导小组组长：曾齐卫副组长：李垂成员：王伟章庭芳刘翎方燕花领导小组下设办公室，由李垂同志任办公室主任，二、工作职责（一）人员分工组长。

负责合作医疗全面管理工作。

副组长：（1）新农合工作分管负责人，具体负责本院新型农村合作医疗管理工作；严格执行和落实新农合管理制度和医院核心管理制度，确保医疗机构正常规范运行。

认真履行对辖区内定点村卫生室执行门诊统筹政策的监管职责，负责本院内住院病员的身份核查管理及调查核实等监督检查工作；新农合政策、工作动态等日常宣传工作；补偿资金的发放、日清月结报表的结算工作；协调本院新农合补偿资料的上报、补偿信息的公示工作；深入科室、农户，征求并收集他们对新农合工作的意见，不断改进管理和服务工作；做好本辖区内新农合的其他工作。

（2）负责本院新型农村合作医疗住院及门诊病人业务管理工作，严格执行国家基本药物制度相关规定，加强对住院病员的规范化管理，严格掌握住院指征，严禁小病大治，严禁分解住院（挂床住院）。

严格入院指征掌握、严禁超服务能力收治病员、严格执行“合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗”等管理制度，严格控制医药费用不合理增长、不合理使用抗生素、不合理使用中成药、不合理检查检验、过度使用中医药适宜技术治疗等。

严禁串换药品、医用材料、不提供服务收费、串换病种等获取不当利益行为发生，严格执行新农合管理部门核定的人均次费及药品控制比例相关规定，严格按合作医疗医院类别分类核定药品占新农合住院医药总费用的最高限定比例（按县合管会核定人均费用使用的医疗机构分类）。

医保、新农合科工作人员岗位职责

医保、新农合科工作人员岗位职责一、合作医疗解释（接待）班工作职责（一）主动热情接待入院患者及家属，咨询患者及家属是否签定协议，收取合作医疗相关资料并复印，检查入院通知书是否填写完整并留下相关联系方式，告知患者及其家属结算时应携带的资料。

（二）热情、耐心的解答患者提出的任何问题，积极的向患者宣传合作医疗、低保相关政策及转诊流程。

（三）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。

主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（四）粘贴完善合作医疗、低保出院结算后的病人资料。

（五）每天打印低保结算病人的审批表，同合作医疗结算班人员共同完成打印，若上午低保局未审批，由下午结算班完成打印。

（六）协助查房班下科室查挂床住院、冒名顶替及违规行为。

二、合作医疗结算班工作职责（一）主动热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属签字确认，告之患者住院结算处结帐后到本窗口领取合作医疗卡。

（二）主动耐心告知患者及家属有关低保、残疾等报销政策，并请患者出示相关证件。

（三）为病人办理转诊手续，对不符合转诊手续患者及家属，给予合理解释。

（四）认真完整填写执行单病种的相关信息且每月核对。

三、医保班工作职责（一）热情接待入院患者及家属，收取医保、工伤病人的相关资料，读取医保卡后，告之患者出院结算时所携带的相关资料。

检查入院通知书（含工伤）是否填写完整，留下患者联系方式。

（二）积极主动向患者及家属宣传医保政策。

（三）收取患者医保卡等资料，应准确在 HIS 系统变更其属性，准确无误的在医保系统和低保系统录入患者住院信息。

（四）热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属，告之患者住院结算处结帐。

主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（五）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。

（六）帮助病人办理转诊手续，积极宣传医保政策及转诊政策。

新农合办公室主要工作和职责范文

新农合办公室主要工作和职责范文新农合办公室是农村合作医疗制度实施的重要机构，在保障农民和农村居民基本医疗健康权益方面担负着重要的责任。

下面是一个关于新农合办公室主要工作和职责的范文，希望对您有所帮助。

新农合办公室主要工作和职责范文（二）一、指导和组织实施新农合制度1. 制定新农合制度各项政策、规章制度和标准，指导和组织实施各地农村合作医疗工作；2. 对新农合制度的实施进行监督和检查，指导解决新农合工作中出现的问题和困难；3. 加强与相关部门的协调和沟通，确保新农合制度与相关政策的衔接和配套。

二、统筹协调新农合资金管理1. 负责新农合资金的筹集、管理和使用，做到合理配置，确保资金安全和合规使用；2. 制定资金管理办法和预算，对各项资金的使用进行审批和监督，建立资金监督和风险防控机制；3. 加强与财政部门的沟通和协调，确保新农合资金的稳定来源和有效使用。

三、健全新农合服务网络1. 组织建设农村合作医疗服务站点和机构，提升服务能力和质量；2. 指导和组织开展农村合作医疗服务能力培训和技术支持，提高医疗服务水平；3. 加强与基层医疗机构和社区卫生服务中心的对接和合作，拓宽服务范围和内容。

四、加强新农合宣传和信息管理1. 设计和组织实施新农合宣传活动，加强农民对新农合制度的了解和使用意识；2. 组织开展新农合信息系统建设，确保信息的准确、及时和安全管理；3. 做好新农合数据统计和分析工作，提供数据支持和决策参考。

五、加强新农合政策研究和改革1. 组织开展新农合政策研究，探索改革创新的方向和路径；2. 加强与农业、卫生等相关部门的沟通和协调，推进新农合制度改革的落地实施；3. 分析和评估新农合制度的运行情况，提出相应的政策建议和改进措施。

六、加强新农合合作机构的管理和服务1. 监督和审核各地新农合合作社、合作医疗机构和药店的运营状况，确保合法合规经营；2. 开展新农合合作机构的能力培训和管理指导，提升服务质量和效率；3. 组织开展新农合合作机构的评估和考核，激励先进、惩处不良。

人民医院医保科工作制度及工作人员职责

人民医院医保科工作制度及工作人员职责医保科工作制度一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划，经主管院长审批后组织实施。

二、认真执行医保政策和各项管理标准，定期检查管理制度和协议执行情况，及时向主管领导汇报，并提出改进措施，不断完善各项医保管理制度和工作流程。

三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做到上传下达。

四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。

五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。

六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。

七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。

新农合办工作制度一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划，经院长审批后具体组织实施。

二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准，定期检查政策和协议执行情况。

不断提高新农合工作的管理水平。

三、负责组织新农合医疗业务知识培训，宣传新农合医疗政策。

四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况，发现问题及时解决。

定期向院领导汇报工作，提出改进措施。

五、负责每月对各科的新农合检查考核工作，并落实处罚规定。

基本医疗保险管理制度一、基本医疗保险医生管理制度（一）各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。

合理检查、合理治疗、合理用药，严禁超量开药、重复开药、超量出院带药，认真执行《执业医师法》。

（二）严格掌握入院标准，对照医保IC卡或身份证核实患者身份，杜绝冒名顶替。

留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。

不得无故推迟出院、随意转院。

严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定，否则费用由相关科室承担。

（三）临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗，再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。

新农合工作人员管理制度

一、总则为了规范新农合工作人员的管理，提高工作效率，确保新农合基金的安全运行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级新农合经办机构的工作人员。

三、职责与权限1. 新农合工作人员应具备以下职责：（1）严格遵守国家法律法规，执行新农合相关政策规定；（2）负责新农合基金的筹集、管理、使用和监督；（3）负责参合农民的登记、审核、补偿等工作；（4）负责定点医疗机构的监督管理；（5）负责新农合政策的宣传、解释和咨询；（6）完成上级领导交办的其他工作任务。

2. 新农合工作人员享有以下权限：（1）对参合农民的申请进行审核、审批；（2）对定点医疗机构的收费行为进行监督；（3）对违规行为进行调查、处理；（4）对违反新农合政策的行为提出意见和建议。

四、管理制度1. 选拔与培训（1）新农合工作人员应具备良好的政治素质、业务能力和职业道德；（2）新农合工作人员应参加岗前培训，考核合格后方可上岗；（3）定期对工作人员进行业务培训，提高业务水平。

2. 工作纪律（1）工作人员应严格遵守工作纪律，坚守岗位，认真履行职责；（2）不得利用职务之便谋取私利，不得收受参合农民和定点医疗机构的贿赂；（3）不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私。

3. 监督与考核（1）上级部门应加强对新农合工作人员的监督，确保其依法履职；（2）定期对工作人员进行考核，考核内容包括工作态度、业务水平、廉洁自律等方面；（3）对考核不合格的工作人员，按照相关规定进行处理。

4. 保密制度（1）工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露新农合基金信息；（2）对涉及新农合基金的信息，应进行加密处理，确保信息安全。

五、附则1. 本制度由新农合经办机构负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。

医院医保、新农合科工作人员岗位职责

医保、新农合科工作人员岗位职责一、合作医疗解释（接待）班工作职责（一）主动热情接待入院患者及家属，咨询患者及家属是否签定协议，收取合作医疗相关资料并复印，检查入院通知书是否填写完整并留下相关联系方式，告知患者及其家属结算时应携带的资料。

（二）热情、耐心的解答患者提出的任何问题，积极的向患者宣传合作医疗、低保相关政策及转诊流程。

（三）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。

主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（四）粘贴完善合作医疗、低保出院结算后的病人资料。

（五）每天打印低保结算病人的审批表，同合作医疗结算班人员共同完成打印，若上午低保局未审批，由下午结算班完成打印。

（六）协助查房班下科室查挂床住院、冒名顶替及违规行为。

二、合作医疗结算班工作职责（一）主动热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属签字确认，告之患者住院结算处结帐后到本窗口领取合作医疗卡。

（二）主动耐心告知患者及家属有关低保、残疾等报销政策，并请患者出示相关证件。

（三）为病人办理转诊手续，对不符合转诊手续患者及家属，给予合理解释。

（四）认真完整填写执行单病种的相关信息且每月核对。

三、医保班工作职责（一）热情接待入院患者及家属，收取医保、工伤病人的相关资料，读取医保卡后，告之患者出院结算时所携带的相关资料。

检查入院通知书（含工伤）是否填写完整，留下患者联系方式。

（二）积极主动向患者及家属宣传医保政策。

（三）收取患者医保卡等资料，应准确在HIS系统变更其属性，准确无误的在医保系统和低保系统录入患者住院信息。

（四）热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属，告之患者住院结算处结帐。

主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（五）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。

（六）帮助病人办理转诊手续，积极宣传医保政策及转诊政策。

医院医保新农合管理制度(四篇)

医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式，是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式，旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。

医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。

本文将从医院的角度，详细介绍医院医保新农合管理制度。

二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费；（2）参保人员凭新农合卡进行刷卡结算，个人按照规定的支付比例支付自费部分；（3）根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。

2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费；（2）住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算；（3）住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。

三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）门诊诊疗结束后，由医保经办机构负责提供结算材料；（2）参保人员通过刷卡进行结算，个人支付自费部分；（3）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。

2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）住院结束后，由医保经办机构提供结算材料；（2）医院根据提供的结算材料进行费用清单打印；（3）参保人员根据规定的支付比例支付自费部分；（4）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。

四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下：（1）门诊结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。

2.住院报销住院费用报销的规定如下：（1）住院结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。

五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下：（1）挂号：参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号；（2）就诊：按照医生的诊疗要求进行诊疗；（3）结算：参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算，医保经办机构提供结算材料；（4）报销：医保经办机构审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。

新农合直补窗口工作人员职责

新农合直补窗工作人员职责
一、在县农合办、分管院长的具体指导下工作。

二、熟练掌握新农合各项政策及补偿规定，准确无误的登记新农合患者各种信息。

三、报账过程中，必须认真审阅住院发票、住院清单、出院小结、疾病证明书、身份证、户本、新型农村合作医疗证等资料，如患者的手续齐全、正确，及时给予报销。

四、认真核实参合患者病种，如符合单病种结算的患者，必须按单病种结算的规定给予补偿。

五、与住院结算窗对接，做好公费医保患者入院登记手续。

六、做好低保人员同步结算、农村孕产妇的补助工作，汇总并与财务科结算。

七、每日将报账汇总，报账明细与财务科核对，要求账目清晰、无误。

八、每月按时报送补偿结算资料，向县农合办提供相关资料及账目清单。

九、认真细致的解答患者提出的各种问题，要求热情、有耐心。

新农合管理员工作职责

新农合管理员工作职责新农合管-理-员工作职责医院新农合工作职责1、认真履行办公室职责，执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

2、爱岗敬业，做好新农合政策的宣传。

3、监视各临床科室、住院部收费处新农合政策执行情况。

4、按时完成当月新农合报审单的初审和各种报表的填制及合作医疗基金的核拨工作。

5、认真履行《中华人民共和国医务人员医德标准》及《医疗机构从业人员行为标准》。

医院医保新农合xx-09-1316:59|#2楼职工医保定点医院管理协议要求1.患者在办理入院后，经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别（城镇职工医保、城镇居民医保），认真核对《医疗保险证》和医疗卡，按规定填写《医保病人住院认定卡》。

凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时，应及时通知院医保办。

参保病人住院当天登记，实行医保网络系统实时在线，特殊情况不得超过三天（节假日顺延），否那么社保中心将按挂牌住院对待。

参保人员欠缴保费，须全额收费，但应按医保人员管理。

2.住院医师应按阿坝州城镇职工根本医疗保险统筹基金支付范围的要求，收治参保人员住院。

同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原那么；否那么统筹基金不予支付。

确因病情需要必须提供医疗保险支付范围以外的效劳时，需向患者本人或其家属解释清楚，征得同意并签字前方可提供，费用较高的自费工程须在病历中记录理由。

参保人员住超标准床位，其超标准部分属自费工程，应征得病人或其家属同意并签字，否那么，患者有权拒付相关费用。

费用较高的自费效劳工程须在病历中记录理由。

不得将可以在门诊治疗的病人收治住院。

3.严格执行卫生部颁发的《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原那么》以及其它临床诊疗标准。

根据州人社医疗相关文件规定，医生开具西药处方须符合西医根本诊治原那么，开具中成药处方须遵循中医辩证施治原那么和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原那么上不宜叠加使用。

按西医诊断不得开具中成药，按中医诊断不医院医保新农合管理制度得开具西药。

新农合办公室主要工作和职责（五篇）

新农合办公室主要工作和职责1、在科主任的领导下，认真学习新农合文件。

掌握新农合的政策、规定内容，正确执行和运用新农合政策。

2、向全院职工宣传新农合的有关政策和规定。

并进行培训。

3、定期进行监督检查新农合政策的落实情况，以及大型检查及目录外用药的审批落实情况。

4、热情接待参合农民患者，做好就医指导、咨询解答工作，帮助参合农民解决问题，为参合农民提供方便。

5、与各县、区新农合办公室加强沟通与联系，特殊住院参合农民及时通知各县、区新农合办公室。

及时掌握信息，指导我院的新农合工作。

6、与各科室加强联系，定期到临床科室了解情况，及时发现和解决问题。

7、对住院参合农民用药的监控，每天通过网络监控，发现使用目录外用药及时通知科室。

了解使用目录内用药和目录内诊疗项目情况，制订完善新农合的监督管理规定。

8、每月对全院各科室进行汇总、统计、分析各科室目录内用药情况，进行奖惩纳入医院管理信息。

9、受理参合农民的投诉和举报。

新农合办公室主要工作和职责（二）1. 组织和推进农村居民基本医疗保险工作：包括制定和完善医疗保险政策、规划和管理基金、筹备和进行保险参保工作等。

2. 宣传和培训工作：组织开展农村居民基本医疗保险政策的宣传工作，向参保人员提供相关政策和制度的培训，增加参保人员对医疗保险的了解和认同。

3. 服务和管理工作：为参保人员提供医疗保险服务，包括办理参保登记、参保证和医保卡发放、支付医疗费用等。

同时，进行参保人员的管理和监督，确保医疗保障工作的顺利进行。

4. 风险管理工作：对参保人员进行医疗费用审核和风险监测，避免虚假报销和滥用医保资金。

加强与医疗机构的合作，实施医疗费用控制和监测机制，保障医保基金的安全可持续。

5. 统计和分析工作：收集、整理和分析农村居民基本医疗保险的统计数据，为政策制定和决策提供参考。

6. 协调工作：与相关部门、机构和医疗保险参保人员建立和维护良好的沟通和协作关系，解决参保人员在医疗保险方面的问题和困难。

工作人员职责怎么写

工作人员职责怎么写工作人员职责怎么写篇11、在院长、分管副院长领导下，负责医院的根本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗效劳工作的实施。

2、负责制定医院根本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作方案，管理方法，经医院领导批准后执行。

3、负责催促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行根本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。

4、贯彻一切以病人为中心的效劳宗旨，宣传各类根本医疗保险制度的政策与法规。

5、负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好根本医疗保险的管理及协调工作。

6、负责做好不同医疗保险定点效劳单位的费用结算工作，农合现金兑付工作等。

发现问题及时报告，作出相应处理。

7、负责做好上级医保部门以及定点医疗效劳单位管理人员的`检查接待工作。

8、负责了解和收集在执行根本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改良医保的管理。

9、负责本科室的政治学习，制定工作制度，检查、催促科室人员落实岗位职责。

医管办工作人员职责1、在医保办负责人的领导下，负责医院的根本医疗保险工作和定点医疗效劳工作的实施。

2、宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作及与各类各级医保部门沟通联系工作。

3、负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行根本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。

4、负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，根本医疗保险制度“三合理〞的原那么管理。

5、负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，按照做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。

7、严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。

合理使用医保、农民费用。

8、负责做好上级各医保部门及定点医疗效劳单位管理人员的检查接待工作。

落实院领导交办的其他工作任务。

工作人员职责怎么写篇2一、认真学习和研究新农合有关政策、法规和业务知识，不断提高政策水平和业务素质；二、熟练掌握使用合作医疗系统软件和办公软件，并做好管理工作；三、负责对定点医疗机构专职核算人员的业务培训和指导；四、负责对区内定点医疗机构住院补偿支付凭证的复审；五、负责办理参合农民住院转诊的审批登记及区外住院医疗费用补偿的结算审核；六、负责收集、整理参合农民门诊、住院资料，定期向领导提交分析报告；七、完成领导交办的其他事宜。

医保、农合科职责(二篇)

医保、农合科职责医保科主要负责医疗保险的管理和运营工作，包括以下职责：1. 负责医保政策的研究、制定和宣传，监督和指导各级医疗保险机构的实施情况；2. 参与医疗保险基金的筹集、管理和监督，确保基金的安全可持续发展；3. 指导和监督医疗保险机构的经办工作，包括基金支付、费用核查、定点医疗机构管理等；4. 协调解决医疗保险相关的争议和投诉，确保参保人的合法权益得到保障；5. 向参保人提供医保政策咨询和服务，并开展健康教育活动，提高参保人的健康意识和医保知识水平。

农合科主要负责农村合作医疗制度的管理和运营工作，包括以下职责：1. 负责农合制度的宣传和普及工作，推动农民参加农村合作医疗；2. 组织农民的参保登记和费用缴纳，确保参保人的合法权益得到保障；3. 协助指导农村合作医疗机构的建设和管理，确保农民能够获得基本医疗服务；4. 监督和指导农村合作医疗经办机构的运行，包括费用结算、医保支付等；5. 开展农合政策宣传教育和健康管理活动，提高农民的健康素养和自我保健能力。

医保科和农合科都是负责医疗保险的管理工作，但目标对象和工作内容有所不同。

医保科主要服务于城镇职工和城镇居民，负责城镇职工医保和城镇居民医保制度的运行，而农合科主要服务于农村居民，负责农村合作医疗制度的管理。

医保、农合科职责（二）1、在院长、主管院长领导下，对全院住院的医保、农合病人进行管理。

2、认真执行市、区医保中心医疗保险、农合管理政策、文件和规定。

配合各医保、农管中心工作，加强医保、农合病人的费用管理，做好病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。

3、上传下达医保、农合政策及相关文件，根据医保、农合政策的不断调整，进一步完善和制定医院内各管理规章制度。

完成医院交给的指令性任务。

4、负责制定医院医保、农合管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院工作人员的业务培训和指导。

5、负责对住院医保、农合病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。