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心脏停止跳动对脑部的影响
4分钟后会造成脑内损伤 10分钟后会造成脑死
心肺复苏术可提供患者暂时性心肺功能
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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患者接受心肺复苏术及高级心脏救命术的时间与救活率之关系
心肺复苏术时间(分)
0-4 0-4 8-12 8-12 >12
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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检查及维持循环(Circulation)
给予两次人工呼吸后观察循环体征：
意识、呼吸、活动、脉搏
时间5-10秒内完成
确定颈动脉搏动
– 请将一只手置于患者的前额 – 用另一只手的2或3个手指找到气管 – 将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内 – 触摸颈动脉5-10秒*
• 尽量减少中断，<10s
培训中心教材 (2019/11/25)
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胸外按摩与人工呼吸的步骤
单人CPR
• 胸外按摩与人工呼吸的比率为30:2
• 连续做五个循环(30:2)后，评估是否有自发性呼 吸？有无咳嗽？身体会不会动？
• 若没循环现象，再做五个循环的CPR(30:2)，再次 检查是否有循环现象，如此类推，直到有循环现 象为止。
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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评估意识
• 确认现场安全
时间10秒内完成
• 叫 先生！…… “你还好吗?”…… 再轻拍患者肩膀。**
若无意识，则马上进行基本救命术。
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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求救
患者无反应
培训中心教材 (2019/11/25)
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2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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— 存活之链 提高CPR成功率的唯一有效途径
Chain of Survival
尽早 求救
尽早 心肺复苏术
尽早 去颤电击
尽早 高级医疗照护
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材Hale Waihona Puke Baidu(2019/11/25)
【培训中心教材】 Advanced Cardiac Life Support (ACLS)高级心脏生命支持
BLS 基础心肺复苏术
2019/11/25
——南京明基医院
[培训中心教材]
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Agenda
成人基础心肺复苏术
– 何时开始心肺复苏？ – 演示完整的单人心肺复苏 – 什么是高质量的心肺复苏？
小儿基础心肺复苏术
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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胸外按压步骤
1. 到患者的一侧，确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。 2. 移开或脱下患者胸部的所有衣服。 3. 两乳头连线的中央胸骨处，手掌根重迭置于胸骨上。 4. 两手肘关节打直，两膝靠近患者，跪地打开与肩同宽。 5. 以身体重量垂直下压，压力平稳不可使用瞬间压力。* 6. 用力快速按压，100次/分，按压深度4-5厘米或下压胸廓厚度
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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恢复姿势
CPR后若患者恢复呼吸及心跳等现象， 应实施恢复姿势，以维持呼吸道之畅通。
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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基础生命支持步骤（Basic Life Support）
8.如有二名急救员时则分别跪于患者之两侧，一人实施人工呼吸，另一人 进行心脏按摩。 5个循环 (压胸:换气比 30:2)，约二分钟后，进行换 手，交换的动作要在五秒内完成。
双人CPR
胸外按压要点：
• 用力按，快速按：每分钟100次， 下压深度为4-5cm或下压胸廓厚 度的1/2-1/3。
• 胸廓完全回弹
时间5-10秒内完成
― 感觉:用脸颊感觉气流*
没有呼吸患者：给予两次人工呼吸,避免过度通气
― 仰头提颏法开放气道
― 用拇指和食指捏住鼻子（用放在前额的手）
― 正常吸一口气，用嘴唇封住患者的口周
― 给与1次呼吸（吹气1秒），同时观察胸廓是否抬起
― 如果胸廓并未抬起，请重复仰头提颏法
― 给与第二次呼吸（吹气1秒），同时观察胸廓是否抬起**
• 叫 首先呼叫EMS，取AED 。 （120/急救小组、除颤仪、急救车）**
2019/11/25
培训中心教材 (2019/11/25)
求救
心肺复苏前姿势
[培训中心教材]
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打开呼吸道(Airway)
意识丧失后，肌肉会变的松弛，舌头与咽部软组织可 能会造成呼吸道的阻塞。因此打开呼吸道是急救过程中重 要的步骤，贯穿复苏始终。
呼吸道的阻塞
2019/11/25
培训中心教材 (2019/11/25)
仰头提颏法* **
head tilt-chin lift
[培训中心教材]
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下颚推前法jaw-thrust *疑似颈椎有受伤时使用
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检查及维持呼吸(Breathing)
耳朵靠近患者口鼻，观察患者的胸部
― 看:胸部有无起伏 ― 听:鼻口有无气流声
高级心脏救命术时间(分)
0-8 >16 8-16 >16 >12
救活率(%)
43 10 6 0 0
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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基础生命支持步骤（Basic Life Support）
口诀:叫-叫-A-B-C
• 叫:评估意识 • 叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车) • 打开呼吸道(Airway) • 检查及维持呼吸(Breathing) • 检查及维持循环(Circulation)
的1/2-1/3** ，每次按压时确保垂直于患者的胸骨。
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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7.施压时口里数着一下、二下、三下…十下、十一、十二、…二八、二九、 三十；念第一个字时下压，第二个字时放松，下压与放松的时间应相等。 每次按压结束，确保胸部完全回弹*，避免中断。**
口诀:叫-叫-A-B-C
• 叫:评估意识 • 叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车) • 打开呼吸道(Airway) • 检查及维持呼吸(Breathing) • 检查及维持循环(Circulation)
2019/11/25
[培训中心教材]
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培训中心教材 (2019/11/25)
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高质量的心肺复苏