压疮上报流程
院内压疮上报流程
院内压疮上报流程患者院内发生压疮当班护士填写压疮报告表填写压疮即报表发现人把病人的压疮情况告知患者/患者家属、做好记录和交接班24小时报科护士长、伤口/造口专科护士上传到OA 系统护理共享文档上交护理不良事件报告表及会议讨论记录至护理部病区护士长组织护士学习讨论，分析原因伤口/造口专科护士每月对院内发生压疮进行分析统计汇总上交护理部护理部分析、讨论并反馈给科室病区护士长核查并签名护理部组织伤口/造口专科护士会诊定性Ⅰ、Ⅱ期压疮由科护士长跟进护理效果;Ⅲ期及以上压疮由伤口/造口专科护士定期换药跟进护理效果，同时科护长跟进护理措施的落实。
报科护士长，科护士长24小时内到病区检查核实病区按要求填写护理不良事件报告表For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.обучения,и не должны для исследований используются которые толькодля людей,использоватьсявкоммерческихцелях．以下无正文。
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
患者压疮痊组长处
↓
组长每月将所有皮肤压疮情况带到质量控制组会议上反馈
↓
组长将压疮会诊管理工作情况定期向护理部汇报备案
压 疮 上 报 及 处 理 流 程
病区发现压疮患者（在院内发生或带入）
↓
在处理的同时立即填写压疮报表
↓
24h内上报至压疮会诊管理小组组长
↓
组长组织小组成员24h内到床边查看患者情况
与病区责任护士、护士长共同商定处理意见
↓
病区责任护士、护士长负责监控压疮的处理与转归
发生特殊情况及时向压疮会诊管理组汇报
压疮上报流程
一、压疮报告流程
接诊护士对新入院患者仔细检查全身皮肤情况，及时发现带入压疮，对于员外带入的压疮，按上报流程将皮肤压疮危险度评分表、皮肤压疮报告表记录在表格中，要求按压疮分级标准准确描述压疮级别并具体到深度、面积、部位，记录在一般护理记录单中；当面向患者或家属告知评估的内容、目前已发生压疮的面积、分期及原发疾病的情况、入院后将要实施的护理措施和要达到的目的，报告科室护士长。
在24小时内填写压疮报告表2份，科室存档1份，交负责该科护士长一份，护士长接到登记表进行患者床旁核查、指导，并将报告表上交压疮管理委员会，专业组1~2次/周观察患者带入压疮转归情况及护理措施落实情况，并针对性地修订护理措施，及时记录直至患者压疮痊愈或出院。
对创面较大、较深、长时间难以愈合的带入压疮或难免压疮，科室监控员可向科护士长、压疮管理委员会上报要求护理会诊，提出针对性治疗与护理措施，由科室压疮监控员在“护理会诊单”上记录会诊结果及压疮转归情况，从而有效防治压疮，提高压疮的治愈率。
二、压疮预测评估上报流程
难免压疮是指虽经精心护理,但因患者某些自身条件(低血蛋白血症、大手术、骨折术后、强迫体位等)还是要难免发生的压疮。
针对这种情况，应该积极上报并告知家属，制定皮肤护理计划并实施，记录于一般护理记录单上，上报表由接诊护士交科室护士长，再由护士长报压疮管理委员会，压疮管理委员会1~2次/周检查皮肤。
压疮的上报流程
压疮的上报流程压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。
为了及时有效地处理压疮并防止其恶化，建立健全的压疮上报流程显得尤为重要。
下面将介绍压疮的上报流程，以便大家更好地了解和掌握相关知识。
1. 发现压疮。
首先，医护人员需要及时发现患者身上的压疮情况。
在日常工作中，医护人员应该密切观察患者的体位和皮肤情况，一旦发现有可能是压疮的症状，应立即进行记录和上报。
2. 评估压疮。
发现压疮后，医护人员需要对压疮进行评估，包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等情况。
评估的目的是为了更好地了解压疮的状况，为后续的治疗和上报提供详细的信息。
3. 治疗压疮。
针对评估结果，医护人员需要及时采取相应的治疗措施，包括清洁伤口、更换合适的敷料、改变患者的体位等。
治疗的过程中需要严格按照医疗规范进行操作，确保患者得到有效的治疗。
4. 上报压疮。
在评估和治疗完成后，医护人员需要将压疮的情况上报给相关部门，包括医务科、护理部等。
上报的内容应包括患者的基本信息、压疮的评估结果、治疗措施和效果等内容，以便相关部门能够及时了解和跟进压疮的情况。
5. 完善记录。
除了上报外，医护人员还需要在患者的病历中完善记录压疮的情况，包括发现压疮的时间、评估结果、治疗过程和效果等内容。
完善记录有助于医疗团队更好地了解患者的病情，为后续的治疗和护理提供参考依据。
总结。
建立健全的压疮上报流程对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应密切关注患者的皮肤情况，及时发现和评估压疮，并严格按照规范进行治疗和上报工作。
只有做到这些，才能更好地预防和处理压疮，保障患者的健康和安全。
希望全体医护人员能够认真履行职责，共同努力，为患者提供更好的医疗护理服务。
压疮报告制度及流程
压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。
2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。
4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。
统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。
5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。
6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。
7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。
8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。
三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。
2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。
3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。
4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。
5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。
总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。
压疮、不良事件报告流程
严格观察皮肤压疮情况， 如实记录“皮肤压疮观察
表”
遇到特殊情况，本科无法 解决时，应邀请会诊
科室分析原因，讨论预防 和处理措施，总结经验
网络上报护理部
网络上报护理质控中心
定期召开护理安全会，分 析原因，提出改进措施
护理不良事件工作流程
发生护理缺陷、压疮、坠床/跌 倒、导管脱落、意外事件等
网络上报护理部 网络上报护理质控中心
科室安全讨论会，提出 定期召开护理安全会，分 防范措施，总结经验 析原因，提出改进措施
注：重大护理不良事件 24 小时上报：主管院长、护理质控中心
压疮工作流程
昏迷、瘫痪、病危（重）、不能 活动、年老体弱等卧床病人
利用 Norton 评估表 进行皮肤护理评估
有危险因素
已有压疮的病人
采取相应预防措施，避免局 部长期受压；避免潮湿、摩
擦及排泄物刺激
积极采取压疮治疗措施， 填写“皮肤压疮报告单”，
保持局部清洁干燥
并上报护理部
增进局部血液循环； 增加营养摄入
及时报告值班医生，积极采取 补救措施（配合医生抢救）
密切观察病情变化， 做好记录
报告护士长
各种有关记录、检验报告、 药品、器械等妥善保管
必要时做好家属工作， 减少纠纷
分析原因，处理 意见，改进措施
报告护理部
报告科主任
科室登记，填写“护 分析原因，追踪，处 理不良事件报告表” 理意见，改进措施
பைடு நூலகம்
医务处， 上级领导
压疮上报流程
压疮上报流程压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受损，细胞代谢障碍，最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。
在医疗机构中，对于压疮的上报和处理流程至关重要，下面将介绍压疮上报流程的相关内容。
1. 发现压疮。
当医护人员发现患者出现压疮时，应立即进行记录和评估。
记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况，评估则需要根据压疮的分级标准进行，以确定压疮的严重程度。
2. 上报流程。
一旦确定患者出现了压疮，医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。
上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。
同时，还需要将上报信息传达给患者的主治医生，以便及时制定治疗方案。
3. 处理流程。
医护人员在上报压疮的同时，需要立即对患者的压疮进行处理。
处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施，以防止压疮的进一步恶化。
4. 资料记录。
医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录，包括患者的基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。
这些记录不仅有助于对患者的治疗，也是医疗质量管理的重要依据。
5. 定期评估。
对于已经发生压疮的患者，医护人员需要定期对其进行评估，以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。
评估的结果需要及时上报，并根据情况调整治疗方案。
6. 预防措施。
除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外，医护人员还需要采取一系列预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮肤清洁等，以预防新的压疮的发生。
总结：压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节，对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。
医护人员需要严格按照上报流程进行操作，并加强对压疮的预防工作，以减少患者的痛苦，提高医疗服务的质量。
压力性损伤处理和上报流程
压力性损伤处理和上报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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压疮风险评估与报告制度、工作流程
压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。
以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。
一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。
当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。
根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。
2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。
24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。
科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。
3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。
4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。
二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。
长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。
病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。
三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。
2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。
3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。
4.临床质控组定期跟踪核实。
压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。
压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。
为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。
一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。
2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。
3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。
4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。
5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。
6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。
同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。
7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。
二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。
2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。
3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。
4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。
5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。
6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。
7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。
院内压疮上报制度
院内压疮上报制度篇一：压疮上报制度压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。
2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h 内写出书面材料，上报护理部。
3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。
上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。
Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。
受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。
保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。
Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。
表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。
保护创面清洁，应用保温敷料。
Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。
清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。
易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。
侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。
坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
3%过氧化氢1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林凡七林1-2天更换一次氧2-6L/min 每日2次每次15分加75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml篇二：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
《压疮上报制度》
《压疮上报制度》1、为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。
3、对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。
上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。
4、申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。
5、病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。
6、申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量检查中适当加分。
7、对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。
第二篇：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于2小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
压疮上报流程
压疮上报流程压疮是指由于长时间压迫和摩擦而引起的皮肤组织损伤的一种常见病症。
在医疗保健机构中，压疮的上报流程非常重要，可以提醒医务人员及时采取措施，预防和治疗压疮的进一步恶化。
下面将详细介绍一下压疮上报的流程。
首先，发现压疮后，护理人员需要立即对压疮进行评估。
评估包括观察压疮的部位、面积、深度、脓液和异味等特征。
如果压疮面积大于2.5厘米乘以2.5厘米，并且皮肤深度超过表皮或存在脓液，就需要立即上报压疮的情况。
其次，护理人员需要填写压疮上报表。
压疮上报表上包括患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，以及压疮的具体情况，如压疮的部位、面积、深度、病理类型等。
填写上报表时，需要保证信息的准确性和完整性。
然后，护理人员应该将填写好的压疮上报表交给主管护士或责任评估护士进行审核。
护士负责审核上报表，并根据上报表中的信息判断压疮的严重程度和治疗方案。
如果需要，护士还可以与医生进行沟通，商讨更合适的治疗方案。
最后，压疮的上报信息需要及时传递给相关人员。
这包括医生、护士长、营养师等，以便他们根据上报的信息制定相应的护理计划和治疗方案。
同时，上报信息还应在患者的病历中进行记录，以便于日后的跟踪和评估。
值得一提的是，压疮的上报不仅仅局限于内部人员，还应该与患者家属进行沟通。
护理人员需要向患者的家属解释压疮的状况，告知他们采取预防措施的重要性，并提供必要的护理指导。
通过与患者家属的合作，可以更好地预防和治疗压疮。
总结而言，压疮上报流程的关键在于及时、准确地报告压疮的情况，并与相关人员进行沟通和协作。
只有形成科学规范的上报流程，才能更好地预防和治疗压疮，在保障患者安全的同时提高医疗保健机构的整体护理质量。
不良事件及压疮报告制度范文
不良事件及压疮报告制度范文一、概述不良事件及压疮报告制度是医疗机构用来收集、记录和报告不良事件及压疮情况的规章制度。
该制度的实施旨在及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗安全和质量水平。
本制度适用于医疗机构内所有不良事件及压疮的发生发展过程和后果。
二、制度流程1. 不良事件报告流程（1）发现不良事件不良事件包括手术事故、护理事故、药品过敏反应等。
一旦发现不良事件，应立即停止手术或护理工作，并进行初步处理。
同时，通知相关责任人、上级医院和病患家属，并启动不良事件报告程序。
（2）报告不良事件不良事件报告应尽快上报给医疗机构的质量管理部门或安全委员会。
报告中应包括事件的时间、地点、人员、原因、结果以及采取的措施等详细信息。
（3）处理不良事件医疗机构的质量管理部门或安全委员会应及时收到不良事件报告后，根据报告的情况进行分析和评估。
对于发生的不良事件，应及时进行整改和处理，并对相关人员进行教育和培训，以防止类似事件再次发生。
2. 压疮报告流程（1）发现压疮压疮是指因为长时间压迫而引起的患者皮肤和组织损伤。
医护人员在对病患进行护理过程中，应注意观察病患体表皮肤情况，一旦发现压疮应立即停止压迫，并进行记录和初步处理。
（2）报告压疮压疮报告应尽快上报给医疗机构的质量管理部门或护理委员会。
报告中应包括压疮的部位、程度、原因以及采取的治疗措施等详细信息。
（3）处理压疮医疗机构的质量管理部门或护理委员会应及时收到压疮报告后，根据报告的情况进行分析和评估。
对于发生的压疮，应及时进行治疗和护理，并对相关人员进行培训和指导，以减少压疮的发生率。
三、责任与义务1.医疗机构的责任医疗机构应建立健全不良事件及压疮报告制度，并进行定期宣传和培训。
监测和收集医疗不良事件及压疮等信息，并进行分析和评估。
及时采取措施进行整改和改进，提高医疗质量和安全水平。
2.医务人员的责任医务人员是发现、记录和报告不良事件及压疮的主要责任人。
他们应严格遵守医疗操作规范，提高自身的医疗素质和技能，积极发现和报告不良事件及压疮。
压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度
一、目标：使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理，将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮：
（1）病情至少符合下列情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者（包括痴呆）、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫（肌力2级及以下）、大小便失禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时）、营养不良（白蛋白＜30g/L），水肿、强迫体位等。
（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身（1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等）、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护，使用皮肤保护剂（如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品）、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
（3）Braden评分＝＜12分
（4）翻身记录到位：动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
（5）经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单。
压疮上报制度与上报流程
压疮上报制度与上报流程压疮是指由于持续的良性或恶性持续压力导致皮肤和/或组织缺血，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
为了及时发现并采取措施预防和治疗压疮，许多医疗机构都建立了压疮上报制度，并制定了相应的上报流程。
压疮上报制度是指医疗机构内部建立的用于管理和监测压疮发生情况的制度。
其目的是及时掌握压疮的发生情况，分析原因，采取有效的预防和治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
压疮上报制度通常由医疗机构的压疮管理委员会或类似机构负责制定和执行，同时在医院内部进行宣传和培训，使全院医务人员都能积极参与。
上报要求：压疮上报制度明确规定了哪些情况需要上报，通常包括新发压疮、压疮恶化、压疮感染以及压疮相关并发症等。
此外，制度还可以要求医务人员在特定时间间隔内进行压疮评估，并上报评估结果。
上报表格：压疮上报制度通常会制定相应的上报表格，用于记录上报的详细信息。
该表格通常包括患者基本信息（如姓名、年龄、性别）、压疮发生时间、压疮发生部位、压疮程度、治疗措施等。
有些医疗机构还会在表格中加入对预防和治疗压疮的建议。
上报流程：压疮上报制度规定了上报流程，即上报表格的填写、提交和处理程序。
医务人员应按照规定的流程将上报表格提交给相应的管理部门，如压疮管理委员会。
管理部门收到上报表格后，会进行审核和分析，并及时采取必要的预防和治疗措施。
上报责任：压疮上报制度规定了医务人员的上报责任。
医务人员应及时上报压疮情况，并如实填写上报表格。
同时，他们还可以对患者的压疮进行定期评估，并上报评估结果。
如果医务人员未按照规定上报，可能会受到相应的纪律处分。
压疮上报制度的实施需要医务人员的积极参与和相应的培训。
医疗机构可以通过会议、培训班、内部通知等形式来宣传和推广压疮上报制度。
在培训中，医务人员可以学习有关压疮的知识和技能，了解上报制度的重要性和操作流程，提高对压疮的认识和管理水平。
总之，压疮上报制度是医疗机构管理和监测压疮的重要手段。
压疮的评估认定和报告制度及程序
压疮的评估认定和报告制度及程序
一、发现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入需在24小时内填写《压疮报告表》报护理部，并每班跟踪评估。
二、对难免压疮需24小时内填写《难免压疱申报表》到护理部，评估表一式两份，一份留科室，一份交护理部。
三、护理部或压疮小组成员接到报告后，下科室查看，了解其评估的真实性和准确性，并签名，到科室督促检查护理措施的落实情况。
四、对照Braden评分表，认真评估每一位病人，根据评估的分数要求做到如下几点：
1．评分＞18分者，评估结果填写在首次护理记录单上。
2、评分≤18分，建立压疮发生高危人群评估跟踪表，并在科室压疮评估记录本上做好登记，采取预防压疮的措施，向患者或家属交代可能出现压疮的危险。
3．12分＜评分≤18分，科室至少每3天跟踪评估一次。
4．评分≤12分，申报难免压疮，科室至少每班跟踪评估一次，压疮小组每周跟踪评估一次。
同时，填写压疮发生高危人群评估表，告知患者或家属极有可能发生压疮，请家属在评估表上签字。
5．当出现病情变化时，随时进行评估。
五、积极采取措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。
六、患者转科时，跟踪评估表由转入科室继续填写。
七、护理部每季对全院上报的难免压疮及发生或带入院的压疮进行汇总。
八、除难免压疮外，一旦发生院内压疮，扣当事人5分并扣护士长2分。
九、发生压疮隐瞒不报者，检查发现后加倍扣分。
十、难免压疮及已发生压疮患者治愈或出院后及时向护理部反馈。
附：压疮工作流程。
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1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
压 疮 反 馈 表
床 号： 年 龄： 姓 名： 住院号： 科 室： 性 别： 诊 断： 入院时间： 简要病情： 好转□ 未愈□ 其它
压 疮 报 告 表
床 号： 年 龄： 姓 名： 住院号： 填表时间：
经验、教训总结： 压疮类别： 院外带入□ 其它 压疮具体情况： （压疮部位、范围、局部表现及分期） 压疮类别： 院外带入□ 院内发生□ 不可避免发生□ 其它 压疮治疗、护理、预防计划及措施： 护理部审核意见： 院内发生□ 不可避免发生□
压疮是临床最常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。 在科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采 取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
院外带入压疮 （24小时上报护理部）
院内发生压疮
评估
填写压疮跟踪评估表 上报护理部 压疮管理小组查看、指导
积极治疗 防止进一步发展
填写压疮报告表
动态评估
病人出院或转科填写压疮反馈表 完善踪跟评估表及报告表存根
报护理部备查
科室保存
压疮报告表存根
科 室： 床 号： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住院号： 诊 断： 报表日期： 报表人： 反馈日期： 反馈人： 科 室： 性 别： 诊 断： 填表时间： 压疮反馈： 治愈□
分 为 四 期
瘀血红润期
炎性浸润期
浅表溃疡期Βιβλιοθήκη 坏死溃疡期临床表现
局部红、肿、热、疼或 麻木，去除压力30min后 皮肤颜色不能恢复正常 。
护理
原则：
除去病因，加强预防
表 1.做好六勤，加强营养 皮
2.红、紫外线照射
皮 下
临床表现
局部由红变紫，皮下出现硬结， 水肿，疼痛，形成水泡。此期静 脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增 加。
转归情况： 治愈□ 好转□ 未愈□ 其它
护理部审核意见：
报表人：
时间：
报表人：
时间：
压疮评估表填写说明
1、患者已经发生压疮（院内、院外） 2、部位：如全身多处压疮分行分别描述记录 3、大小：长*宽*深（cm），与身体纵轴平行为长， 浅表创面不必每次描述深度 4、渗液以少量、中等、大量表示；渗液颜色；清澈、 血水样、黄脓、黄绿、褐色等 5、周围皮肤情况：发红、苍白、浸渍、色素沉着、 水肿、坏死等 6、影响伤口愈合的因素；如营养不良、糖尿病、神 经系统疾病、使用免疫抑制剂、激素、凝血机制不全 等
压疮管理小组
主任: 陈泽伏
组长：柯建萍
组员：艾青霞 吴晓燕 涂佳
压疮管理制度
1、住院患者因病情导致不能自主变换体位者，护士必须 对此类患者进行皮肤护理，合理使用防压用具，预防 压疮的发生。 2、因病情特殊患者可能发生不可避免压疮时，科室必须 及时对患者进行评估，填写难免压疮报 告表，报护理部备案，同时填写跟踪评估表， 记录患者皮肤变化情况。
压疮上报流程
压疮的定义
压疮：也称压力性溃疡。是身体局部组织 长期受压、血液循环障碍、营养缺 乏致使皮肤失去正常功能而引起组 织破溃和坏死。
压疮的好发部位
仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、 骶尾部、足跟。 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外 侧、内踝部。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂 嵴、膝部、脚趾。
护理
保护皮肤，避免感染
1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.红、紫外线照射
肌 肉
临床表现
水泡扩大，表皮破溃，露出红润创 面，有黄色渗液。伴感染时创面有 脓性分泌物。仍有疼痛。
护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅 净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射 以后以外科无菌换药法处理疮面， 还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 骨胶原膜灯贴疮面治疗。
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展，脓性 分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。 溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗 创面，抑制细菌生长， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋 长。
3、如发现皮肤压疮，无论是院内发生还是 院外带入，均要积极采取措施，并及时填 写压疮报告表，同时填写压疮跟踪评估 表，记录患者皮肤变化情况。护理部收到 压疮报告表，由压疮管理小组成员到病房 查看指导记录结果。 4、当患者转科时，请将跟踪评估表、压疮反 馈表和报告表存根交由所转科室继续填写。
5、当患者出院或死亡后，科室应及时填写压疮 反馈表报护理部备案，并同时完善压疮报告表 存根和压疮发生高危人群评估表后留科室存档。 6、院内发生压疮，除不可避免发生压疮 外，每 发生一例按《护理质量管理办法》进行处罚。 并与护士长的工作质量考核挂钩。如隐瞒不报， 一经发现，给予重罚。