压疮上报制度及上报流程
阐述压疮风险上报制度和工作流程
阐述压疮风险上报制度和工作流程
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压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白<30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
(3)Braden评分=<12分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单
压疮上报制度及上报流程
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白v 30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。(3)Braden 评分=v 12 分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
病区发现压疮患者(在院发生或外院带入),填写压疮上报表
24小时内上报至皮肤护理组核心成员处(一式三份,护理部、皮肤护理组、护理门诊)
小组成员接到报表24小时内到病区查看病人情况,与病区小
组成员共同商定患者的处理方案
病区小组成员负责监控压疮的处理及转归,遇有特殊情况随时与小组核心成员或造口治
疗室联系会诊,并记录
工作计划及工作情况定期向护理部汇报、备案
、在病区发生压疮压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单
压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度【1】
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白<30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
(3)Braden评分=<12分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
压疮报告制度及流程
压疮报告制度及流程
一、压疮报告制度
二、压疮报告流程
1.发现压疮:护理人员在执行护理工作时,如发现患者出现压疮或疑
似压疮的情况,应立即将其上报给责任护士或护士长。
2.填写报告单:责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单,包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发
生部位、压疮原因、预防措施等内容。
4.上报统计:质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计,按月、季度或年度的统计周期进行分析。统计内容包括压疮的总发生率、各
病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。
5.制定预防措施:根据统计结果,质控科护理管理人员可以据此制定
相应的预防措施,如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上
用品的选择等,以减少压疮的发生。
6.报告通报:质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施
通报给相关科室和护理团队,提醒他们注意,并暗示需要改进的地方。
7.督导检查:质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导
检查,确保预防措施的执行情况,并及时纠正不足之处。
8.持续改进:根据督导检查的结果,质控科护理管理人员可以对制定
的预防措施进行持续改进,提高护理质量和患者满意度。
三、压疮报告制度的重要性
1.了解压疮发生情况:通过压疮报告制度,医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等,有助于及时掌握压疮的发病状况。
2.制定预防措施:通过对压疮报告的分析,可以找出压疮的高发部位和原因,从而制定针对性的预防措施,减少压疮的发生。
3.改进护理质量:通过压疮报告制度,可以发现护理工作中的不足之处,为护理质量的改进提供依据。
压疮的上报流程
压疮的上报流程
压疮是指因体位不当、长时间压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤,是医疗机构中常见的并发症之一。为了及时有效地处理压疮并防止
其恶化,建立健全的压疮上报流程显得尤为重要。下面将介绍压疮
的上报流程,以便大家更好地了解和掌握相关知识。
1. 发现压疮。
首先,医护人员需要及时发现患者身上的压疮情况。在日常工
作中,医护人员应该密切观察患者的体位和皮肤情况,一旦发现有
可能是压疮的症状,应立即进行记录和上报。
2. 评估压疮。
发现压疮后,医护人员需要对压疮进行评估,包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等情况。评估的目的是为了更好地了解压疮
的状况,为后续的治疗和上报提供详细的信息。
3. 治疗压疮。
针对评估结果,医护人员需要及时采取相应的治疗措施,包括
清洁伤口、更换合适的敷料、改变患者的体位等。治疗的过程中需
要严格按照医疗规范进行操作,确保患者得到有效的治疗。
4. 上报压疮。
在评估和治疗完成后,医护人员需要将压疮的情况上报给相关
部门,包括医务科、护理部等。上报的内容应包括患者的基本信息、压疮的评估结果、治疗措施和效果等内容,以便相关部门能够及时
了解和跟进压疮的情况。
5. 完善记录。
除了上报外,医护人员还需要在患者的病历中完善记录压疮的
情况,包括发现压疮的时间、评估结果、治疗过程和效果等内容。
完善记录有助于医疗团队更好地了解患者的病情,为后续的治疗和
护理提供参考依据。
总结。
建立健全的压疮上报流程对于提高医疗质量、保障患者安全至
关重要。医护人员应密切关注患者的皮肤情况,及时发现和评估压
疮,并严格按照规范进行治疗和上报工作。只有做到这些,才能更好地预防和处理压疮,保障患者的健康和安全。希望全体医护人员能够认真履行职责,共同努力,为患者提供更好的医疗护理服务。
压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌
力 2 级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过 4 小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白v 30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身
一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
(3)Braden 评分=v 12 分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告
知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
压疮上报流程
工作计划及工作情况定期向护理部汇报、备案
、在病区发生压疮压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入带入压疮监控单
三、外院带入压疮压疮报告表、带入压疮监控单
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压疮风险评估与报告制度、工作流程
压疮风险评估与报告制度、工作流程
第一篇:压疮风险评估与报告制度、工作流程
压疮风险评估与报告制度、工作流程
一、各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮,应报告护士长,填写“压疮报告表”,经护士长审核后上报护理部。
二、住院每位患者均应进行压疮危险因素评估,特别是卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者,必须进行Braden评分筛查。
三、Braden评分≤18分者,与家属沟通签字,床旁悬挂警示标识、填写压疮危险因素评估表,按流程上报,并采取措施,预防压疮发生。压疮15~18分,提示轻度危险,24小时内报告专业组长;13~14分,提示中度危险,24小时报告护士长;10~12分,提示高度危险,24小时内报告科护士长和护理部,请院内会诊,符合难免压疮申报条件者申报难免压疮,将资料报护理部;≤9分提示极度危险,24小时内报告科护士长和护理部,请院内会诊,对易患压疮的患者进行动态评估,间隔时间<1周,极度危险每天至少一次。
四、发生压疮时,按要求填写“压疮报告表”并上报,对压疮及高危患者加强管理,定期监控,做好记录。
五、根据压疮分期及患者情况采取治疗措施,必要时请伤口、造口治疗师会诊。
六、护理部、科护士长定期督查。
第二篇:压疮风险评估与报告制度及工作流程
压疮风险评估与报告制度
1)压疮风险的评估
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用Braden压疮风险护理单)病情严重者每天评估病情稳定者当评估值达危险临界值时应48-72小时进行评估一次直到评估值至正常范围当病情发生变化时随时评估。
压疮上报流程
压疮上报流程
压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织,导致局部血液循环受损,细胞代谢障碍,最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。在医疗机构中,对于压疮的上报和处理流程至关重要,下面将介绍压疮上报流程的相关内容。
1. 发现压疮。
当医护人员发现患者出现压疮时,应立即进行记录和评估。记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况,评估则需要根据压疮的分级标准进行,以确定压疮的严重程度。
2. 上报流程。
一旦确定患者出现了压疮,医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。同时,还需要将上报信息传达给患者的主治医生,以便及时制定治疗方案。
3. 处理流程。
医护人员在上报压疮的同时,需要立即对患者的压疮进行处理。处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施,以
防止压疮的进一步恶化。
4. 资料记录。
医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录,包括患者的
基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。这些记录不仅有助于
对患者的治疗,也是医疗质量管理的重要依据。
5. 定期评估。
对于已经发生压疮的患者,医护人员需要定期对其进行评估,
以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。评估的结果需要及时上报,并根据情况调整治疗方案。
6. 预防措施。
除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外,医护人员还需
要采取一系列预防措施,包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮
肤清洁等,以预防新的压疮的发生。
总结:
压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节,对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。医护人员需要严格按照上报流程进行操作,并加强对压疮的预防工作,以减少患者的痛苦,提高医疗服务的质量。
压疮预报、上报管理制度
压疮上报监控流程(二)
科护士长(值班护士长)接报后,班内检查院内压 疮及护理措施落实情况;
建立翻身卡,至少每2小时记录,每班床边交接皮 肤情况; 护士评估记录至少每三天1次,如病人情况有变化 及时评估记录;
压疮上报监控流程(三)
护士长监督护理措施落实情况,每周2次监控记录;
科护士长每周一次抽查指导压疮的评估及护理措施落 实情况,对存在的问题及时进行反馈,并检查整改情 况,做好相应记录。
压疮预报监控流程(一)
评估时间:在病人入院时、每班
评估工具:Braden量表。分值越小,发生压疮 的风险越高。
预报
评分值≤18分者,填写《压疮危险因素评估/监控 记录单》,当班护士报护士长,护士长3天内报科 护士长 评分值≤12分,且符合压疮发生危险因素基本条 件2项或2项以上者(详见《难免压疮申请单》上 内容);当班护士班内及时报护士长和科护士长
压疮预报监控流程(二)
防范和监控 制定并落实相应的护理措施,向病人或家属告 知压疮风险并签名; 建立翻身卡,至少每2小时记录,每班床边交 接皮肤情况; 护士评估记录至少每周1次,如病人情况有变 化及时评估记录。
压疮预报监控流程(三)
防范和监控 对评分值≤12分,且符合压疮发生危险因素基 本条件2项或2项以上者护士长及科护士长班内 进行监管。 护士长监督护理措施落实情况,每周1次记录在 《压疮危险因素评估/监控记录单》上。 科护士长抽查指导预防压疮的评估及护理措施 落实情况,对存在的问题及时进行反馈,并检 查整改情况。
压疮上报制度及上报流程
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白<30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
(3)Braden评分=<12分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单
压疮上报规章制度及上报流程
压疮上报制度
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白<30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。
(3)Braden评分=<12分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单
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压疮上报制度及上报流程
压疮上报制度及上报流程
压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应,产生
坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、
老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。为了及时掌握和预防压疮的发生,建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。
一、压疮上报制度内容
1.制定上报标准:明确何种状态的压疮需要上报,如压疮分级标准、
面积及深度等指标。
2.确定上报人员和责任:明确上报人员的要求,一般由护士、医生等
医疗人员负责,也可以设置专门的压疮管理人员。
3.规定上报频率:确定每周、每月或每季度进行一次上报,以确定压
疮的发生趋势和变化。
4.提供上报教育培训:为上报人员提供相关知识与技能,使其具备正
确上报压疮的能力,并了解预防压疮的措施。
5.建立上报记录和表格:建立相应的上报记录,对于每一起压疮事件
进行详细记录,并制定相应的上报表格。
6.确定上报渠道和时效:明确上报的渠道,可以是纸质报告、电子报
告或通过专门的管理系统上报。同时确定上报的时效性,一般要求在发现
后24小时内完成上报。
7.建立上报数据统计和分析机制:对上报数据进行统计和分析,及时
掌握压疮的发生情况和变化趋势,为压疮防控措施的制定提供依据。
二、压疮上报流程
1.发现压疮:护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象,如红肿、疼痛、溃疡等表现。
2.记录压疮信息:及时记录压疮的发生情况,包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。
3.通知上级领导:护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况,并寻求上级的指导和支持。
压疮上报制度
压疮上报制度
1、建立压疮登记本,发生压疮后要将压疮发生地点、发现人,发现时间,压疮面积,部位,深度,责任人逐项登记。
2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长,并于48h内写出书面材料,上报护理部。
3、发生压疮的科室,如不按规定上报或有意隐满,按情节轻重予以处理。
上报流程:发现后→上报护士长→上报护理部
压疮的分期
Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常,去除病原因,翻身,床单元,加强营养。
Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍得不一改善,回流受阻,局部的淤血,皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。受压部位呈紫色,皮下产生硬结,带有水泡形成,为破溃。保护皮肤,防感染,对未自行吸收破的小,减少。
Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层,表面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅表组织坏死,形成溃疡。保护创面清洁,应用保温敷料。
Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层,可深细周边扩散,浓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细
菌入血易引起脓毒改血症,造成全身感染危及生命。
清洁同,去除坏死组织,保持引流通畅。
易患部位:
仰卧位:枕骨精隆,肩胛部、肘部、脊椎体隆突处,骨底尾部、足跟部。
侧卧位:耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。
坐位:坐骨结节
预防六勤:勤观察,勤翻身,勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
3%过氧化氢
1:5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林
《压疮上报制度》
《压疮上报制度》
《压疮上报制度》
1、为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合,实施压疮上报制度。
3、对压疮的管理实施三级监控体系,由护理部、护士长及病区护士组成。上报条件:1)院前压疮;2)高危因素:重要脏器功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期;强迫体位如:偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折;病情需要严格限制翻身等为基本条件,并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。
4、申报程序:由病区护士根据申报条件:1)对新入院病例,应在24小时内填写压疮上报表,护士长审核、签字后上报护理部;2)对长期住院,目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。护理部在接到上报后及时登记,应在48小时内到病区检查、核实,并提出指导意见。
5、病区护士在护士长指导下制定护理计划,认真落实护理措施,对患者情况进行动态观察,并及时记录;护理部定期对全院压疮进行跟踪回访,必要时组织院内护理会诊。
6、申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例,在当月质量检查中适当加分。
7、对于难免压疮的病人,因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内压疮隐瞒不报者,扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。
第二篇:压疮管理制度压疮管理制度
一、压疮及高危压疮管理制度
1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者,当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,一份于2小时内上报护理部,一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮
难免压疮上报流程
难免压疮上报流程
难免压疮是指因长期卧床、长期坐轮椅或行动不便等原因,导致身体局部组织长时间受压迫而发生的损伤。在医疗机构中,对于难免压疮的上报流程十分重要,只有及时准确地上报,才能更好地进行干预和治疗,减少患者的痛苦,提高医疗质量。下面将介绍难免压疮上报的流程及相关事项。
一、难免压疮的识别。
在进行难免压疮上报之前,首先需要对难免压疮进行准确的识别。医护人员在日常工作中应当密切关注长期卧床、长期坐轮椅或行动不便的患者,定期进行皮肤检查,及时发现难免压疮的迹象。一旦发现可能存在难免压疮的患者,应当立即进行评估,并记录相关信息。
二、难免压疮的上报流程。
1. 收集患者信息,在发现可能存在难免压疮的患者后,首先需要收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史等。
2. 进行评估,对患者的难免压疮进行评估,包括压疮的部位、面积、深度等情况,还需要评估患者的疼痛程度、炎症情况等。
3. 填写上报表格,根据评估结果,填写难免压疮上报表格,包括患者信息、压疮情况、评估结果等内容。
4. 上报至相关部门,将填写好的上报表格上报至医疗机构的相关部门,如护理部、医务部等。
5. 进行干预和治疗,医疗机构收到上报后,需要及时进行干预和治疗,包括改变患者体位、加强皮肤护理、进行伤口清洁和换药等。
6. 监测和记录,在进行干预和治疗后,需要对患者的情况进行监测和记录,及时调整治疗方案,并定期进行难免压疮的复查和评估。
三、相关事项。
1. 保持沟通,医护人员在进行难免压疮上报流程中,需要保持与患者及其家属的沟通,及时告知难免压疮的情况和治疗方案,增强患者及其家属的配合度。
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压疮上报制度
一、目标:使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低。
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。
2、难免压疮:
(1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力2级及以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时)、营养不良(白蛋白<30g/L),水肿、强迫体位等。
(2)护理措施:使用气垫床或减压床垫、正确翻身(1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等)、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。(3)Braden评分=<12分
(4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
(5)经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单