紫金县人民医院法定传染病漏报调查实施方案

紫金县人民医院开展法定传染病漏报调

查实施方案（试行）

全面了解我院法定传染病报告管理工作现状及存在的主要问题，以及统一法定传染病报告管理工作督导的标准和要求，逐步形成常态化的规范管理机制，根据省卫生厅《1996-1997年广东省传染病漏报调查方案》、《转发关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知》（紫卫[2012]77号）、《紫金县2013年法定传染病漏报调查工作实施方案（修订）》（紫卫[2013]152号）、和市、县卫计局的部署，结合本院实际，特修订本方案。

一、调查目的

了解法定传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信息，掌握各相关科室中传染病的漏报、迟报、重报情况，利用法定传染病漏报率校正报告发病率，推算估计发病率。

二、调查对象

全院各相关科室。

三、调查时间

每月上旬（具体时间另行通知）。

四、调查数量与方法

1、门诊调查

门诊日志登记是否齐全，填写是否规范（内容至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊9 项基本内容）；随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊上月份的门诊日志100例（不够病例数全查），将查出的传染病病例（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报，并进行登记。

2、住院部漏报调查

出入院登记传染病病例信息是否齐全，填写是否规范（内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10 项基本内容），随机抽查内科（包括呼吸内科、消化内科等）、儿科、感染科出入院登记簿上月住院病人信息100例（不够病例数全查），或随机抽查上述各科室的总计100例病历（注意抽查不同传播途径的传染病共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染病仅抽查初诊病例），查出传染病病人后进行登记，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。

3、检验科（包括门诊及住院部）漏报调查

查阅检验部门的登记簿或电子登记系统的项目是否齐全，填写是否规范（项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期），是否有异常结果的反馈机制以及是否及

3、填卡完整性和准确性

检查各镇填写的报告卡是否按规定项目全面、完整填写，包括姓名、性别、年龄或出生日期、联系电话、疾病名称、职业、现住地址、病例分类、发病日期、诊断日期、报告日期、疾病名称、填卡名称、报告单位、报告人、十四岁以下儿童家长姓名等（带“*”部份为必填项目），缺任何一项，则认为不完整；字迹清楚，无逻辑错误为准确。

4、传染病病知识知晓情况调查

随机抽查医院2名医务人员对传染病知识（如《中华人民共和国传染病防治法》、法定传染病最新诊断标准及相关技术方案、传染病报告管理制度和慢性传染病科学规范报告等）的知晓情况。

5、医院培训、管理情况调查：

查阅科内培训记录，包括对临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》及最新传染病诊断标准等技术培训，以及对培训效果的考核情况（查阅培训计划、培训内容、时间、签到表、照片等）。

附表1：紫金县人民医院法定传染病疫情报告调查登记表。

附表2：紫金县人民医院法定传染病漏报调查综合报表。