糖尿病患者的控糖标准

糖尿病患者的控糖标准

糖尿病患者控糖标准

一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准

1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者

控制标准：空腹血糖4．4～6。1mmoｌ／L,餐后血糖＜7。８mmｏl/Ｌ,ＨbA1c＜6。5%,尽量使ＨbA１ｃ〈6。0%。

2、胰岛素治疗的非危重患者

控制标准:餐前血糖应尽可能＜７。8mｍol/L且随机血糖〈10．０ｍｍol／L，HbA1c＜7。0%.

3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等）等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。

控制标准:这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常.即空腹血糖4.4～６.1mmｏl/Ｌ,餐后血糖<7。8ｍmol／L。

4、年龄在70～8０岁的老年患者

控制标准：在安全的前提下,空腹血糖６。０~7。0ｍmoｌ/L，餐后2小时血糖8。0~10.0ｍmoｌ／Ｌ，HbＡ1ｃ在6．5％～7.0％之间。

5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖

尿病患者，或经常出现低血糖者

控制标准:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7．0~9。０mmoｌ/L，餐后血糖在8．０～11。

0mｍol/Ｌ，ＨbＡ1c在7。0％～7。5％就可以了。

６、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者

控制标准：空腹血糖7．0~9.0mmol／L，餐后2小时血糖8.0~1１．1mmoｌ/Ｌ，HｂA1ｃ在7．０%~7．５％.

二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准

1、大于８0岁的高龄糖尿病患者;

2、无论年龄大小,或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者,可以适当放宽血控制标准,首先要以不发生低血糖为原则；

３、有限寿命者:如糖尿病合并恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;

4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病

慢性并发症者也可适当放宽。

三、1型糖尿病控制目标

1、儿童糖尿病患者:在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标.

控制标准:餐前5.0～10.0mｍol／L，睡前

５．0~11。１mｍol/Ｌ，ＨbA1ｃ<８．5%即可。

2、年龄超过13岁及以上者

控制标准:建议ＨbＡ１c<7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA１c＜７.0％。

四、妊娠高血糖控制目标

1、糖尿病患者计划妊娠

控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在3。３～5.3mmｏl/L,餐后血糖在7．8mmol／L以下，H ｂA1c〈６.5%。

如应用胰岛素可适当放宽,HbA1ｃ＜7．0％，以防止低血糖发生.

２、妊娠期间发现糖尿病

控制标准：理想的目标值为ＨｂＡ1c〈6.０％，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5。3ｍmol/L,餐后2小时峰值不高于6.7mmoｌ/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律,而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础,个体化制订控制目标为原则.有些情况下目标可以适当放宽，调整目标的关键原则是控制血糖的同时，减少低血糖的发生和避免血糖过度波动.总之，良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。...感谢聆听...