乳腺肿物微创旋切手术同意书(安珂)
安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理
安珂乳腺微创旋切术的临床观察及护理摘要：目的：探讨超声引导下安珂乳腺微创旋切术的疗效及相关护理。
方法：将我科2013年12月1日至2014年9月30日收治的乳房肿块患者240例，随机均分为实验组和对照组；实验组采用超声引导下安珂乳腺微创旋切术，对照组采用传统开放性切口切除肿物的手术方法，对比两组监测结果。
结果：试验组手术时间、术中出血量、切口范围、肿物切除准确率、患者满意度、舒适度、切口瘢痕与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：超声引导下安珂乳腺微创旋切术的效果明显优于传统开放性切口切除肿物的手术方法。
术前有效地心理护理，术后严密观察病情可有效防止并发症的发生，提高手术成功率，减轻患者的痛苦。
关键词：乳腺微创旋切术；超声；护理。
乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病，乳房肿块是乳腺疾病中常见病变，女性乳腺肿瘤病发率较高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见[1]。
随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，以及诊断技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求越来越高。
传统手术治疗会在乳房表面造成影响美观的疤痕，对当今爱美女性是一种无法接受的残酷现实。
超声引导下安珂乳腺微创旋切术是近年开展的一项安全微创诊治技术，可彻底切除乳腺多发性良性肿块，及时确诊乳腺可疑病变，有较好的临床应用价值。
我科从2013年12月1日—2014年9月30日在B超引导下行安珂乳腺微创旋切术120例乳腺肿块患者，均经精心护理，取得满意效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料乳腺良性肿瘤女性病例240例，入院时间为2013年12月1日至2014年9月30日，年龄17-50岁，平均（35.8±6.2）岁，均经乳腺超声诊断并确诊。
肿块直径0.5-2.8 cm，平均（1.6±0.3）cm。
两组病例年龄、肿块直径比较无统计学差异（p<0.05），具有可比性。
1.2 方法试验组患者取平仰卧位，必要时侧卧位，肩下垫软枕，抬高患侧上肢放于头上，充分暴露手术野。
乳腺疾病通用手术知情同意书
手术知情同意书姓名：*** 住院号：***姓名：*** 性别：女年龄：40岁住院号：***尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
帮助您了解相关知识，作出选择。
疾病介绍和治疗建议【术前诊断】 ______________________________【拟行手术指征及禁忌症】乳腺肿瘤保守治疗无效，并肿瘤性质不明，继续增大，延期手术，增加手术风险。
无手术禁忌症。
【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.乳腺良性疾病--乳腺肿物麦默通微创旋切术、乳腺肿物切除活检术，前者微创，美容效果好，但花费较高。
2.乳腺恶性肿瘤--根据临床分期，可选择保乳＋前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺单纯切除、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术等，保乳可减少身心创伤，恢复快，但术后需加辅助放疗。
【建议拟行手术名称】 ______________________________【手术目的】去除病灶，缓解症状，明确诊断，控制疾病发展或达到根治目的。
【手术部位】胸部【拟行手术日期】[日期]【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大，延误治疗，延期手术困难并风险增加。
【患者自身存在高危因素】 _______________________________。
【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________□自费√部分自费√超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）手术潜在风险和对策医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有手术知情同意书姓名：*** 住院号：***特殊的问题可与我的医生讨论。
良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用
良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用目的本文就采用安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法选擇我院自2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各35例。
观察组行安珂微创旋切手术治疗，对照组行乳晕弧形切口切除手术治疗，对两组患者的围手术期观察指标及术后并发症发生情况进行观察和统计。
结果观察组患者围手术期观察指标明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论安珂微创旋切手术应用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果显著，值得推广。
标签：乳腺肿物；安珂微创旋切手术；乳晕弧形切口切除手术；临床效果我院对2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者分别予以安珂微创旋切手术治疗及乳晕弧形切口切除手术治疗，取得了不同的手术治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院乳腺外科自2013年3月～2014年3月接诊的70例良性乳腺肿物患者作为本次研究课题的调查对象。
所有患者经临床检查均符合良性乳腺肿物的诊断标准[1]，经影像学辅助检查均已证实确诊。
采用随机数表法，将本组的70例患者平均分为观察组和对照组。
观察组患者35例，年龄24～52岁，平均年龄为（30.5±4.6）岁；肿物直径在0.3cm～4.6cm，肿物平均直径为（2.6±0.8）cm。
对照组患者35例，年龄20～53岁，平均年龄为（32.2±5.3）岁；肿物直径在0.5cm～4.2cm，肿物平均直径为（2.4±0.6）cm。
经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法针对观察组的35例乳腺良性肿物患者，均予以安珂微创旋切手术治疗。
术前对拟定切除范围进行标记。
常规消毒后，再次对病灶进行定位，选择最佳的穿刺点，对患者进行局部麻醉处理。
乳腺手术同意协议书
乳腺手术同意协议书甲方（患者）：_____________________身份证号码：_____________________乙方（医疗机构）：_________________医疗机构执业许可证编号：_____________鉴于甲方因健康原因需接受乳腺手术，甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，就手术相关事宜达成如下协议：第一条手术目的及预期效果1.1 甲方同意接受乙方提供的乳腺手术，以治疗/诊断甲方的__________（具体疾病名称）。
1.2 乙方承诺根据甲方的病情，采用适当的医疗技术和方法，力求达到最佳的治疗效果。
第二条手术风险及可能后果2.1 乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。
2.2 甲方已充分理解并接受手术可能带来的风险及后果。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权了解手术的详细信息，包括手术方法、可能的风险及预期效果。
3.2 甲方有义务配合乙方的诊疗活动，如实提供病史资料，并按照医嘱进行术前准备。
第四条乙方的权利和义务4.1 乙方有权根据甲方的病情制定手术方案，并在必要时调整治疗方案。
4.2 乙方有义务为甲方提供符合医疗规范的医疗服务，并确保手术的安全性。
第五条费用及支付5.1 甲方应按照乙方的规定支付手术及相关医疗费用。
5.2 乙方应向甲方提供费用明细，并在甲方支付后提供相应的收据。
第六条保密条款6.1 乙方应对甲方的个人信息及医疗资料予以保密，未经甲方书面同意，不得泄露给第三方。
第七条违约责任7.1 如甲方未按约定支付费用，应承担相应的违约责任。
7.2 如乙方未能提供符合约定的医疗服务，应承担相应的违约责任。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
第九条协议的变更和解除9.1 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的有效性探究
安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的有效性探究目的探讨安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效和安全性。
方法选取2013年1月～2014年11月本院收治的455例乳腺良性肿块患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组（228例）和对照组（227例）。
研究组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗，对照组采用传统乳晕弧形切口或放射状切口切除术治疗，比较两组的手术时间、手术切口长度、住院天数及并发症发生率。
结果研究组的手术时间、手术切口长度、住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组的切口感染、伤口裂开、皮下淤血等并发症发生率为5.3%，显著低于对照组的14.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块效果显著，具有创伤小、穿刺准确及并发症少等优点，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of Encor minimally invasive vacuum-assisted biopsy system in the treatment of benign breast tumor. Methods 455 cases of benign breast tumor from January 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group （228 cases）and the control group （227 cases）.The research group was treated with Encor minimally invasive biopsy system.The control group was treated with traditional surgery of mammary areola arc incision or excision of radial incision.The operation time，length of incision，mean hospital stay and the incidence rate of complication in two groups was compared. Results The operation time，length of incision，mean hospital stay in the research group was shorter than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The incidence rate of complication like incision infection，wound dehiscence and subcutaneous ecchymosis of research group was 5.3%，which was lower than 14.1% in the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The effect of Encor minimally invasive vacuum-assisted biopsy system in the treatment of benign breast tumors is significant，which has the advantages of small trauma，accurate puncture and less complication，etc.，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Encor minimally invasive biopsy system；Breast tumor；Clinical efficacy乳腺疾病是臨床的常见病和多发病，发病率呈逐年上升和年轻化趋势，其对患者的心理状态和日常生活造成多种不良影响[1]。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
7）炎症反复发作，乳房外形毁损，甚至需切除乳房；
8）其他目前无法预计的风险和并发症。
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
____________医院
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有_□左侧_□右侧_____________________________，需要在_□静脉_□局部_麻醉下进行__________________________________________________手术。
其他
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
1．我理解任何手术麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．我理解此手术可能发生的风险：
1）麻醉意外；
2）心、脑血管意外；
3）术中损伤血管，出血、血肿等；
4）术中活检证实为恶性肿瘤则按照恶性肿瘤治疗方案决定手术范围；
5）术后伤口延期愈合或伤口不愈合，需二次手术；
通讯地址_____________________________________________________________________
安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用分析
安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用分析发表时间：2019-01-07T13:52:59.857Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：张继勋[导读] 乳腺肿物主要为纤维腺病结节、纤维腺瘤以及乳腺囊肿等疾病，及时进行手术切除，避免出现疾病恶化为重要治疗方式。
（广东省江门市新会区妇幼保健院广东江门 529100）【摘要】目的：分析安珂微创旋切手术治疗乳腺肿物的应用。
方法：选取我院2017年6月—2018年6月收治的945例乳腺肿物患者为研究对象，依据手术方式不同分为为对照组625例、观察组320例，对比各种治疗方式的临床效果。
结果：观察组患者围术期，手术时间、术中出血、住院时间、手术切口均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症显著少于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为乳腺肿患者进行安珂微创旋切手术治疗可提升临床治疗效果，改善术中观察指标，有临床应用价值。
【关键词】安珂微创旋切手术；乳腺肿物；临床疗效【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0180-01乳腺肿物主要为纤维腺病结节、纤维腺瘤以及乳腺囊肿等疾病，及时进行手术切除，避免出现疾病恶化为重要治疗方式。
传统治疗中，多使用乳晕弧形切口治疗，此种手术方式治疗成功率较高，但术后会出现瘢痕严重影响美观。
有分析认为安珂微创旋切可自动对病灶进行切除，不用进针以及退针，手术时间较短[1]。
现选取我院患者为研究对象，主要分析安珂微创旋切手术的临床疗效，研究结果报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料取2017年6月—2018年6月收治的乳腺肿物患者945例研究，对照组625例，年龄25～51岁，平均（43.06±3.15）岁,肿瘤直径0.20～4.80cm，平均（2.50±0.43）cm；观察组320例，年龄24～50岁，平均（43.12±3.20）岁,肿瘤直径0.22～4.70cm，平均（2.40±0.46）cm。
乳腺肿物微创旋切手术同意书(安珂)
潍坊市中医院乳腺微创旋切手术知情同意书科别：床号：住院号：姓名：性别：年龄：术前诊断：手术名称：麻醉方式：安珂（EnCor）真空辅助旋切系统是为乳腺活检设计的使用真空辅助技术配合一种高速旋切刀来获取组织标本的经皮穿刺仪器。
在超声引导下，可对乳腺病变组织进行微创活检以及完整切除。
是目前最先进的微创活检系统，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。
♦旋切系统的特征和优势①单次穿刺可以获取多个标本；②比粗针穿刺获得的标本大；③可以取得具有方向性和连续性的标本；④无需精确定位；⑤击发/不击发的两种选择；⑥真空可进行液体处理；⑦套管针可进行液体传送和放置标记夹，以便日后影像随访；⑧可用于多种病灶；⑨手术时间短，采用局麻，切口很小，美容效果好，无需缝合，术后很快恢复日常生活；⑩切口感染率低。
♦手术的适应症①＜2cm的乳腺良性肿物；②病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（病灶＜2cm）♦手术的禁忌症对于医生认为深度取样或活检可能具有较大风险或可能诱发并发症的患者，禁忌使用本器械。
正在接受抗凝治疗的患者或出血紊乱患者可能也有较大风险。
对高度怀疑为恶性肿瘤的患者，禁用此术式。
一、术前注意事项1. 手术避开月经期，以避免可能引起的出血。
2.近3天有上呼吸道感染者，可能增加麻醉危险，应康复后手术。
3.向医师说明过去有无过敏史、心脏病史、肝病史、肾病史及目前服药史，以便出现意外时抢救。
4.局部有皮疹和感染应治愈后再手术。
二、术中可能出现的意外1. 因麻醉药物过敏、手术创伤，可能出现呼吸窘迫、心脏骤停、心脏肝肾功能衰竭、水电解质紊乱，难以控制的出血及难以预料的情况，手术时有生命危险。
2. 术中出现不可避免的或意外的血管、神经损伤，致感觉障碍，淋巴管损伤会造成淋巴管外溢。
3. 术中出现病情突然恶化、预料不到的畸形，癌肿病变不能彻底切除或其他特殊情况，手术进程可能终止或更改手术方案。
三、术后可能出现的情况和并发症1. 术后出血，出现乳房的血肿，可能引发感染而影响愈合及手术效果。
乳腺、甲状腺、普外科、肛肠手术及操作同意书(全)
#医院名称#乳腺包块微创旋切手术知情同意书疾病介绍和治疗建议：医生已告知我的乳患有，需要在麻醉下行乳包块微创旋切手术。
手术潜在风险和对策医生告知我手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹、畏寒、寒颤、发热等症状到肝肾等脏器功能损害、严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：1)麻醉并发症：麻醉后胃肠道反应、麻药过敏、严重者可能发生休克，麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中，甚至危及生命；全麻麻醉拨管后声音嘶哑，喉部水肿、肺部感染等；2)术中术后大出血，导致失血性休克、贫血，需要输血治疗，术后大出血可能需要再次手术止血，严重者可危及生命；3)术中副损伤：术中因解剖、牵拉等导致神经，血管、淋巴管、乳管及腺体的损伤，引起相应感觉障碍、出血、淋巴漏、乳瘘、导管扩张等，严重者可危及生命；4)乳腺包块若贴近乳腺皮肤，术中在切除包块时有切穿皮肤可能；若患者包块靠近胸壁，术中在切除包块时有胸壁肌肉损伤，甚至血气胸可能；若患者包块靠近乳头，术中在切除包块时有损伤乳腺导管，导致术后哺乳困难；5)术中因解剖变异、病灶情况及患者健康原因等变更术式：如术中“快速”活检结果为恶性，需改为全麻下行乳腺癌改良根治术、保乳根治术、前哨淋巴结活检术等；因疾病本身或患者健康的原因，终止手术；6)若包块较大、较硬、双侧乳腺包块、或多发包块而术前怀疑有恶性肿瘤可能者，术中需多把旋切刀头可能；7)术中发现其它病变，需行相关科室术中会诊或改变原手术方案，亦可能无法进行预期手术；8)术中因病情需要可能行术中“快速”活检，由于标本升温，标本局限及时间短暂等因素所限，“快速”活检与术后病检结果有时会不一致，或“快速”活检不能确诊，更准确的病理诊断还是有赖于术后常规病检，有时可能需要行二次手术；9)术后病检结果与术前活检或临床诊断不相符，需作相应的会诊或更改治疗方案；10)术后伤口渗血、出血、积液、坏死、感染、裂开、延迟愈合或不愈合、瘘管及窦道形成，需置管引流、手术清创、二次缝合或植皮术等；11)术后乳腺外形改变，如缺如、不对称、凹陷、瘢痕、色素沉着等；12)术后对侧乳腺或患侧其余腺体出现同样病变或发生其他病变；13)如改行根治手术，术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿，术后患侧上肢水肿或功能锻炼差导致功能障碍、手术区域皮肤感觉异常（如麻木、疼痛）；14)如术中术后确诊为乳腺癌，可出现术中不能切净病灶、肿瘤细胞脱落及目前尚不能明确检测出的微转移，致术后复发或远处转移；术后可能需要放、化疗及内分泌、分子靶向治疗等；15)术后应激性溃疡，导致消化道出血表现，严重者死亡；16)术后因不习惯床上排便、疼痛等导致尿潴留、大便干结需行导尿、灌肠等处理；17)术后水电解质平衡紊乱、诱发原有疾病恶化、多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；18)术后因麻醉、手术创伤、患者基础疾病、术后卧床时间较长可能导致肺不张、肺部感染、胸腔积液、气胸，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；19)术中术后心脑肺血管意外：心律失常、心肌梗死、心衰、心脏骤停、肺栓塞、脑梗死、脑出血危及生命；20)其它目前无法预计的风险和并发症。
安柯微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的效果及对患者血清炎性因子水
究组TNF-α、IL-6、TG指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
该结果充分表明，对血液透析导管感染患者进行左氧氟沙星联合肝素治疗，能够有效改善患者炎性因子水平，降低不良反应发生率，改善患者预后，提高患者治疗有效率，应用价值高。
降钙素前体为PCT，该血清水平在正常条件下具有非常低的含量[11]。
相关报道表明，PCT升高主要由细菌释放脂多糖或内毒素或炎性因子水平升高引起。
所以，在细菌诊断和治疗中， PCT发挥了非常重要作用[12]。
该研究中，患者治疗前呈现较低的血清PCT水平，治疗后血清PCT水平出现明显降低。
CRP是一种急性相蛋白，在免疫性疾病、细菌感染和外伤情况下，血清CRP水平明显升高，因此能够将其作为治疗反应的重要指标。
研究结果显示，治疗前，两组血清PCT、ESR、WBC与CRP水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后，研究组血清PCT、ESR、WBC与CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
该结果充分表明，对血液透析导管感染患者进行左氧氟沙星联合肝素治疗，可降低血清PCT、ESR、WBC与CRP水平，进而降低感染发生率，提高治疗安全性。
综上所述，应用左氧氟沙星联合肝素对血液透析导管感染患者进行干预，可明显改善患者WBC与CRP水平、PCT 与ESR水平，同时能够降低炎性因子指标，提高安全性，改善患者预后。
因此，左氧氟沙星与肝素应进一步推广和应用。
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良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用
良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用作者：张云锁来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的本文就采用安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法选择我院自2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各35例。
观察组行安珂微创旋切手术治疗，对照组行乳晕弧形切口切除手术治疗，对两组患者的围手术期观察指标及术后并发症发生情况进行观察和统计。
结果观察组患者围手术期观察指标明显优于对照组患者（P关键词：乳腺肿物；安珂微创旋切手术；乳晕弧形切口切除手术；临床效果我院对2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺肿物患者分别予以安珂微创旋切手术治疗及乳晕弧形切口切除手术治疗，取得了不同的手术治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院乳腺外科自2013年3月～2014年3月接诊的70例良性乳腺肿物患者作为本次研究课题的调查对象。
所有患者经临床检查均符合良性乳腺肿物的诊断标准[1]，经影像学辅助检查均已证实确诊。
采用随机数表法，将本组的70例患者平均分为观察组和对照组。
观察组患者35例，年龄24～52岁，平均年龄为（30.5±4.6）岁；肿物直径在0.3cm～4.6cm，肿物平均直径为（2.6±0.8）cm。
对照组患者35例，年龄20～53岁，平均年龄为（32.2±5.3）岁；肿物直径在0.5cm～4.2cm，肿物平均直径为（2.4±0.6）cm。
经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法针对观察组的35例乳腺良性肿物患者，均予以安珂微创旋切手术治疗。
术前对拟定切除范围进行标记。
常规消毒后，再次对病灶进行定位，选择最佳的穿刺点，对患者进行局部麻醉处理。
根据患者肿物的实际大小和数量，科学选择旋切刀头。
乳腺肿物麦墨通旋切术手术知情同意书
手术知情同意书姓名：***住院号：***姓名：***性别：女年龄：25岁住院号：***尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
帮助您了解相关知识，作出选择。
疾病介绍和治疗建议术前诊断乳腺纤维腺瘤（双侧）手术指征：乳腺肿瘤保守治疗无效，并肿瘤性质不明，继续增大，延期手术，增加手术风险。
无手术禁忌症。
替代医疗方案：根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.保守观察随诊-——肿物无法缩小或消失，存在恶变可能。
2.乳腺肿物切除活检术——传统手术切除，花费少，乳房留有手术瘢痕，若肿物较小，可能无法切除。
3.术后病理证实为恶性，需行乳癌改良根治术。
建议拟行手术方案：乳腺肿物麦默通旋切术。
手术目的：去除病灶，缓解症状，明确诊断，控制疾病发展或达到根治目的。
手术部位：胸部。
拟行手术日期：2020年02月日。
手术知情同意书姓名：***住院号：***拒绝手术可能发生的后果：肿瘤继续增大，延误治疗，延期手术困难并风险增加。
患者自身存在高危因素：[无]。
高值医疗耗材：旋切刀。
术后主要注意事项：避免患肢剧烈活动，预防出血、按医嘱时间进食。
早期下地活动。
手术潜在风险和对策医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1) 局麻药物过敏；2) 如常规病理结果为恶性，需二期行根治手术；3) 术中、术后出血；4) 术中损伤胸壁，致血气胸；5) 切口出血、血肿；6) 术后乳腺外形改变，如不对称等。
安珂微创切除乳腺包块术中护理配合
安珂微创切除乳腺包块术中护理配合摘要：目的：阐述安珂微创切除乳腺包块术中护理配合方法，观察配合效果。
方法：将本院收治的乳腺包块患者，随机分为观察组（加强术中护理配合）与对照组（实施常规护理）。
结果：观察组舒适度97.83%、护理及手术依从性为100%、满意度97.82%。
对照组舒适度86.96%、护理及手术依从性为89.13%、满意度84.78%。
两组对比，差异显著（p＜0.05）。
结论：于安珂微创切除乳腺包块术中，从体位、仪器、麻醉等方面，加强护理配合。
有助于提高患者的舒适度及依从性，提高患者的护理满意度。
关键词：安珂微创切除术；乳腺包块；并发症前言：乳腺包块多为良性，治疗手段以手术为主。
常规乳腺包块切除术，创伤大，美观性差，易对女性的心理健康造成影响。
安珂微创切除乳腺包块术的应用，有效解决了上述问题。
为进一步提高手术的安全性及治疗有效率，本文于本院2016年12月--2017年12月收治的乳腺包块患者中，随机选取92例作为样本，阐述了安珂微创切除乳腺包块术中的护理配合方法，并观察了护理效果：1 资料与方法1.1 一般资料将本院收治的乳腺包块患者，随机分为观察组与对照组。
观察组患者共46例，年龄（31--60）岁，平均（48.50±1.29）岁。
包块直径（1.7--6.8）cm，平均（4.25±0.98）cm。
对照组患者共46例，年龄（33--64）岁，平均（48.74±1.33）岁。
包块直径（1.9--7.0）cm，平均（4.27±1.00）cm。
两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 纳入标准（1）所有患者均已确诊为乳腺包块。
（2）包块均为良性。
（3）术前已签署知情同意书。
（4）分组方式已经伦理委员会讨论通过。
1.3 方法1.3.1 手术方法两组患者的手术方法一致：（1）患者取仰卧位，局部浸润麻醉。
（2）于乳晕部位选择穿刺点，做3mm切口。
（3）将安珂旋切刀，以45°角进入切口，缓慢进入肿块内部。
乳房肿物切除手术知情同意书
乳房肿物切除手术知情同意书
本知情同意书旨在向您解释乳房肿物切除手术（以下简称“手术”）的相关信息，帮助您理解手术的风险、益处以及可能的并发症，并确保您做出知情同意。
手术的目的和描述
手术的目的是切除乳房内的肿物，以确定其性质和为您提供治疗措施。
手术将在手术室中进行，医生可能使用局部麻醉或全身麻醉来使您无痛或昏迷。
风险和并发症
尽管手术通常是安全的，但仍存在一些风险和可能的并发症，包括但不限于：
1. 出血和感染：手术过程中可能出现出血和感染的风险，但医生将采取适当的预防措施来降低这些风险。
2. 疼痛和不适：手术后可能会出现乳房疼痛、肿胀或不适感，但这些症状通常会在恢复期内慢慢减轻。
3. 瘢痕和变形：手术后可能会留下瘢痕或乳房形态的变化，但这些情况可能会因个体差异而有所不同。
4. 长期影响：手术后可能会对乳房的触感、敏感性或外观产生影响，这些影响可能会是暂时的或永久的。
备选治疗方法
当医生确定您的乳房存在肿物时，可能还有其他治疗方法可供选择，如药物治疗、进一步检查等。
然而，这些备选方法的适用性将取决于肿物的性质和病情严重程度。
同意和问询问题
在决定是否进行手术之前，您有权提出问题、寻求进一步的解释或寻求第二意见。
请确保自己对手术过程、可能的风险和并发症以及备选治疗方法有充分的了解，然后再做出明智的决定。
我已经阅读、理解并询问了乳房肿物切除手术相关信息，并且我同意进行这个手术。
我有权撤回我的同意，并且可以随时寻求额外的信息和解释。
签名：_________________
日期：_________________。
超声引导安珂真空旋切术在乳腺微创活组织检查中的应用体会
文章编号：１６７１－８６３１（２０２０）１２－０９１８－０４超声引导安珂真空旋切术在乳腺微创活组织检查中的应用体会王强，董洁，林森，卢晓?，邓志红，贾彩玲（桂林市中医医院，广西桂林 ５４１０００） 摘要 目的：探讨在高频探头超声引导下安珂（ＥｎＣｏｒ）真空旋切术在乳腺病变活组织检查中的临床手术技巧及并发症的预防措施。
方法：选择２０１５年１月—２０１９年１２月收治入院的１０００例乳腺肿瘤患者作为研究对象，在高频探头超声实时监控引导下，采取安珂真空辅助旋切活组织检查手术，分析超声定位方法、切口的选择、手术技巧及术后并发症等。
结果：安珂旋切手术定位准确率１００％，活组织检查成功率１００％，病理正确率１００％，其并发症主要有迷走神经反应、局部血肿、皮肤淤斑、皮肤凹陷、皮肤切割、肿瘤残留、切口感染等。
结论：超声引导下安珂真空辅助旋切活组织检查术是一种准确、高效、微创、安全的手术活组织检查方法，经过一定的学习曲线，手术技巧逐渐娴熟后，其手术并发症将会大大减少。
关键词 高频探头超声；安珂；真空活组织检查；乳腺肿瘤中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ｂ犜犺犲犪狆狆犾犻犮犪狋犻狅狀犲狓狆犲狉犻犲狀犮犲狅犳狌犾狋狉犪狊狅狌狀犱－犵狌犻犱犲犱犈狀犆狅狉狏犪犮狌狌犿犮犻狉犮狌犿犮犻狊犻狅狀犻狀犫狉犲犪狊狋犫犻狅狆狊狔ＷＡＮＧＱｉａｎｇ，ＤＯＮＧＪｉｅ，ＬＩＮＳｅｎ，ＬＵＸｉａｏｔｉｎｇ，ＤＥＮＧＺｈｉｈｏｎｇ，ＪＩＡＣａｉｌｉｎｇ（ＧｕｉｌｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕｉｌｉｎ５４１０００，Ｃｈｉｎａ）犃犫狊狋狉犪犮狋 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆａｎｋｅｖａｃｕｕｍａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ（ＥｎＣｏｒ）ｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｐｒｏｂｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｂｒｅａｓｔｂｉｏｐｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ１０００ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａ ｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ，ｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄ ａｎｃｅｏｆｒｅａｌ－ｔｉｍｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｐｒｏｂｅ，ｕｓｅｄＥｎＣｏｒｖａｃｕｕｍａｓｓｉｓｔｅｄｂｉｏｐｓｙ，ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｌｏｃａｔｉｏｎ，ｉｎｃｉｓｉｏｎｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｌｏ ｃａｌｉｚａｔｉｏｎａｃｃｕｒａｃｙｏｆＥｎＣｏｒｗａｓ１００％，ｔｈｅｂｉｏｐｓｙｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｗａｓ１００％，ａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｗａｓ１００％，ｔｈｅｍａｉｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｒｅａｃｔｉｏｎ，ｌｏｃａｌｈｅｍａｔｏｍａ，ｅｃｃｈｙｍｏｓｉｓ，ｓｕｎｋｅｎｓｋｉｎ，ｃｕｔｔｉｎｇｓｋｉｎ，ｒｅｓｉｄｕ ａｌｔｕｍｏｒ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｅｔｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔｉｓａｎａｃｃｕｒａｔｅ，ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅａｎｄｓａｆｅｂｉｏｐｓｙｍｅｔｈｏｄ，ａｆ ｔｅｒａｃｅｒｔａｉｎｌｅａｒｎｉｎｇｃｕｒｖｅａｎｄｇｒａｄｕａｌｌｙｓｋｉｌｌｆｕｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｋｉｌｌｓ，ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｉｌｌｂｅｇｒｅａｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ．犓犲狔狑狅狉犱狊 ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｐｒｏｂｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ＥｎＣｏｒ；ｖａｃｕｕｍｂｉｏｐｓｙ；ｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒ 随着国家女性两癌筛查的广泛普及，临床发现的乳腺肿瘤日益增多，绝大部分为良性病变，但恶性病变也呈现逐年增加趋势，且发病年龄年轻化［１］。
乳腺手术知情同意书 (2)
乳腺手术知情同意书科别: 产科姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号: 情况介绍和治疗建议:临床诊断:麻醉选择:?局麻 ?局麻+强化 ?高位硬膜外?静脉麻醉 ?静吸复合全麻手术方式:手术目的:?切除病灶 ?对局部病灶达到根治或控制根据患者病情需实施该项手术，但此手术存在一定的风险和可能出现手术并发症及其他无法预料的意外情况，为此特别郑重向患者或委托代理人交代术中或术后可能发生的意外情况及并发症，包括但不限于:1) 麻醉意外，导致休克或死亡;2) 术中、术后心脑血管意外，包括心肌梗死，心跳骤停、脑出血或脑梗塞等危及生命、甚至死亡;3) 根据冰冻病理结果选择手术方式:如果冰冻病理为良性疾病，则行肿物切除术或区段切除术;如果为癌前期病变，则行扩大切除术或全乳切除术;如果为恶性肿瘤，则行根治性手术或保乳手术;如果冰冻病理难以确诊，以石蜡病理结果为准，可能需要择日二次手术;4) 前哨淋巴结活检存在假阴性或无法找到前哨淋巴结可能，需行腋窝清扫术;5) 术中损伤胸长、胸背神经，血管及邻近器官，引起相应肢体运动障碍、出血及周围脏器损伤，严重者可危及生命;6) 乳房再造术后供区或受区皮瓣坏死、假体移位、挛缩、感染、排异反应需取出假体等;7) 术后切口感染，脂肪液化，切口裂开，延期愈合;术后皮瓣出血，需二次手术;8) 根治性手术后出现皮瓣坏死，假体移位、挛缩、感染、排异反应需取出假体等;9) 术后可能需要放疗、化疗内分泌治疗及分子靶向治疗等;10) 术后静脉血栓形成，引起相应部位水肿，严重者可发生肺栓塞，危及生命;11) 乳腺癌术后局部复发、远位转移;;12) 其它目前无法预计的风险和并发症。
针对该患者可能出现的特殊风险或主要高危因素:特别提示:该手写的内容，是针对每一个不同患者所做的特别告知，对于上述并发症的发生，医生将会按照医学治疗原则进行常规预防，但可能难以完全避免，若发生上述风险及意外情况，医生会采取积极的救治措施。
乳腺包块切除术同意书
妇科手术同意书
患者姓名：性别：年龄：岁，于20 年月日入住我院，诊断为：
拟定手术方式拟定麻醉方式
拟定手术日期20 年月日实际手术日期20 年月日
根据您的病情，需要进行上述手术治疗（以下简称手术）。
该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素，术中与术后会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：
1、严重麻醉意外(如心脏、呼吸骤停)；
2、术中、术后出血；
3、感染；
4、手术后瘢痕组织形成，影响美观等；
5、术后再次复发；
6、如有恶变，预后差；
7、激发或加重原有基础疾病；
8、其它一切不可预知的不良后果。
我已详细阅读以上内容，对医师详细告知的各种风险表示完全理解，并承诺出现上述情况时所需费用由我本人承担。
经慎重考虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其它附加操作或变更手术方案，我理解本次手术术后可能引起意外及难以避免的并发症，我授权医师在遇有紧急的情况时，为保障患者的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
我知道在本次手术开始之前，我可以随时签署拒绝医疗的意见，以取消本手术同意书的决定。
委托代理人签字：
与患者的关系：
患者（法定代理人）签字：
日期：年月日时分。
乳房肿物腋窝淋巴结穿刺活检手术知情同意书
ห้องสมุดไป่ตู้8）如病理结果为恶性需进行手术、化疗、内分泌治疗等
9）穿刺点感染
10）其他目前无法预计的风险和并发症。
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
_____________________________________________________________________________
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手术潜在风险和对策
医生告知我乳房肿物/腋窝淋巴结穿刺活检手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
患者授权亲属签名___________与患者关系________签名日期_______年____月______日
身份证号___________________________联系电话_____________________________________
通讯地址_____________________________________________________________________
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应用Encor微创旋系统切治疗乳腺良性肿块的术中配合及人性化护理
应用Encor微创旋系统切治疗乳腺良性肿块的术中配合及人性化护理乳腺肿块是乳腺疾病最常见的症状,在年轻女性中,大多数为良性肿瘤,随着人们对生活质量和审美要求的不断提高,人们不但要求手术彻底切除肿块,而且对手术切口及美容效果要求越来越高[1]。
Encor(安珂)全自动乳腺真空辅助旋切手术设备,能对乳腺肿块进行全自动切割,在超声引导下,一次进针以后,安珂通过刀槽真空辅助旋切取样,可部分或者全部切除异样组织,同时只需按住“取样”按钮,就可以持续切割,并自动把切除的组织传送到收集室,为医生缩短了手术时间,具有操作简便、安全、创口小、手术时间短等优点[2],更易被患者接受。
我科自2009年1月至2009年7月在超声引导下应用Encor乳腺真空辅助旋切手术设备治疗乳腺肿块58例,取得满意效果,现报告如下。
1 一般资料本组乳腺肿块58例均为女性,年龄17~44岁,平均34岁;单侧乳房肿块38例,双侧20例,实质性肿块35例;囊性肿块23例,肿块大1~3.2 cm,平均2.4 cm。
所有病例术前均接受乳腺彩色超声和钼钯线检查。
2 操作方法2.1 术前物品准备Encor乳腺真空辅助旋切手术设备,7 G或10 G一次性旋切刀,床边超声1台,超声耦合剂,小手术包(包内有1 m×1 m的孔巾1条,弯盘1个,圆碗1个,不锈钢杯1个,纱布5块,镊子1把,止血钳1把),另备:10 ml注射器1付,2%利多卡因10 ml+生理盐水10 ml,盐酸肾上肾素1支,2%碘伏,小尖刀1把。
2.2 方法术前超声双乳确定乳腺肿块的部位、大小、数量,体外做好标记,常规消毒,局部麻醉,在与肿块同一侧的乳晕处以小尖刀做2~3 mm的小切口,在超声引导下根据肿块的大小选择7 G或10 G的旋切刀,并由手术医生将旋切刀插至病灶底部,通过手柄的控制,对肿块进行切割,直至肿块完全切除,封闭刀槽,拔出旋切刀,局部压迫15~20 min,无渗血后用弹力绷带加压包扎。
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潍坊市中医院
乳腺微创旋切手术知情同意书
科别：床号：住院号：
姓名：性别：年龄：
术前诊断：
手术名称：
麻醉方式：
安珂（EnCor）真空辅助旋切系统是为乳腺活检设计的使用真空辅助技术配合一种高速旋切刀来获取组织标本的经皮穿刺仪器。
在超声引导下，可对乳腺病变组织进行微创活检以及完整切除。
是目前最先进的微创活检系统，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。
♦旋切系统的特征和优势
①单次穿刺可以获取多个标本；②比粗针穿刺获得的标本大；③可以取得具有方向性和连续性的标本；④无需精确定位；⑤击发/不击发的两种选择；⑥真空可进行液体处理；⑦套管针可进行液体传送和放置标记夹，以便日后影像随访；⑧可用于多种病灶；⑨手术时间短，采用局麻，切口很小，美容效果好，无需缝合，术后很快恢复日常生活；⑩切口感染率低。
♦手术的适应症
①＜2cm的乳腺良性肿物；②病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（病灶＜2cm）
♦手术的禁忌症
对于医生认为深度取样或活检可能具有较大风险或可能诱发并发症的患者，禁忌使用本器械。
正在接受抗凝治疗的患者或出血紊乱患者可能也有较大风险。
对高度怀疑为恶性肿瘤的患者，禁用此术式。
一、术前注意事项
1. 手术避开月经期，以避免可能引起的出血。
2.近3天有上呼吸道感染者，可能增加麻醉危险，应康复后手术。
3.向医师说明过去有无过敏史、心脏病史、肝病史、肾病史及目前服药史，以便出现意外时抢救。
4.局部有皮疹和感染应治愈后再手术。
二、术中可能出现的意外
1. 因麻醉药物过敏、手术创伤，可能出现呼吸窘迫、心脏骤停、心脏肝肾
功能衰竭、水电解质紊乱，难以控制的出血及难以预料的情况，手术时有生命危险。
2. 术中出现不可避免的或意外的血管、神经损伤，致感觉障碍，淋巴管损伤会
造成淋巴管外溢。
3. 术中出现病情突然恶化、预料不到的畸形，癌肿病变不能彻底切除或其他特殊情况，手术进程可能终止或更改手术方案。
三、术后可能出现的情况和并发症
1. 术后出血，出现乳房的血肿，可能引发感染而影响愈合及手术效果。
2. 术后大出血或严重的感染等，可危及生命。
3. 手术区域过大可能会损伤局部区域的乳腺管，局部输乳功能破坏。
4. 癌瘤手术有可能复发或转移，甚至病情加重。
四、出现以上意外情况的解救方法
1. 操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。
为减少术后出血的几率，可用绷带加压包扎24~48小时。
2. 乳房小的血肿，可行热敷及理疗以促进机体吸收；大的血肿可行空针穿刺抽吸；出现感染可行局部切开清创或引流。
3. 顺乳腺管方向切开腺体可以最大限度地减少乳腺管的损伤。
4. 为减少术中及术后不良后果的发生，手术者一定精心细致的遵循诊疗常规做好每一步手术操作。
5. 术后注意随访，术后1、3、6个月行高频超声检查。
患者认真阅读了以上内容，并经主管医师认真细致的解释，本人已理解其中的含义，经慎重考虑决定接受手术。
患者签字：亲属（关系）签字：
主任或主治医师签字：主管医师签字：
日期：年月日。