碘 伏

碘伏

碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物，表面活性剂为碘的载体和增溶剂，碘元素以络合或包结的形式存在于载体中。在水中，碘（80%～90%）缓慢地游离出来，产生杀菌作用。

碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。

理化性质及制备方法

按照物理性状，碘伏主要有液体和固体两种。此外，碘伏也可制成栓剂、膏剂、乳剂等剂型，以适应不同的需要。液体碘伏为棕色，手感光滑，有效碘的质量浓度一般在5～10g/L之间；固体碘伏通常有效碘的质量分数为10%～20%，多为深棕色粉末，溶于水后，溶液亦为棕色。与碘液相比，碘伏无刺激性气味、物品染上颜色后易洗去、液体碘伏或固体碘伏性质较稳定。

液体碘伏的制备方法为：①将元素碘加助溶剂溶解；②表面活性剂溶于水制成溶液；③将碘溶液与表面活性剂溶液混合，加温生成络合物。

上述碘伏溶液经浓缩、干燥可制备成固体碘伏。固体碘伏的制备也可直接将干燥元素碘与表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮（PVP）置陶瓷球磨机中研磨成粉末，再将混合粉末加热至80～90℃，并保持8～10h而成。碘伏有效碘含量是由碘伏制备时碘元素与表面活性剂的比例而定的。

可作碘伏载体的化合物很多，各类表面活性剂、一些分子聚合物、淀粉水解产物、某些氨基酸等，因此所形成的碘伏种类也很多。但碘伏主要以表面活性剂作为载体，有以下三类：①非离子表面活性碘，如聚乙烯吡咯烷酮碘碘(PVP-I)、壬基酚聚氧乙烯醚碘（POP-I）、聚乙二醇碘（PEG-I）、聚乙稀醇碘(PVA-I)、聚醇醚碘(NP-I)等。其中聚乙烯吡咯烷酮(PVP-I)已收载入我国药典。大多数碘伏制剂，载体通常为非离子表面活性剂，此类碘伏性质稳定，应用普遍；②阳离子表面活性碘，如十六烷基二甲基卞胺碘，此类碘伏性质稳定但使用较少；③阴离子表面活性碘，如烷基磺酸盐络合碘。此类稳定性差，但去污作用好。

杀菌作用

碘伏的杀菌机制一般认为是基于它的碘化作用以及对细胞外层的破坏作用。游离碘可直接与菌体蛋白以及细菌酶蛋白发生卤化反应，破坏了蛋白的生物学活性导致微生物死亡。由于碘伏的表面活性和乳化作用，一方面碘伏穿透性很强，另一方面乳化作用使细胞壁破坏，碘大量进入细胞内。有研究表明，碘伏破坏了细菌胞膜的通透性屏障，致使胞内容物外漏，导致微生物死亡。

（1）?碘伏有广谱杀菌作用，能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，但对细菌芽孢的灭活作用较弱，需要较高浓度和较长时间。

（2）碘伏对各类病毒均有较好的灭活作用。有效碘30mg/L溶液作用10min,可将人类免疫缺陷病毒（HIV）完全灭活；但有效碘1000mg/L的碘伏溶液作用1min，对HIV灭活率为99.98%，完全灭活则需延长时间。有效碘2500mg/L的PVP—Ⅰ溶液可即刻灭活HIV。PVP-I药液有效碘313mg/L

作用30min时可灭活血清中HBV-DNA。有实验表明，碘伏对完整的乙肝病毒颗粒（Dane颗粒）、轮状病毒等也有很好的灭活作用。

（3）碘伏对细菌芽孢的杀灭作用弱，速度缓慢，有效碘2000mg/L溶液作用7h以上，细菌芽孢杀灭率达99.98%。以有效碘4000mg/L溶液作用2h，对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达99.90%。

杀菌作用的影响因素

（1）浓度的影响碘伏的杀菌效果随溶液中有效碘的含量增高而上升。事实上，碘伏溶液中游离碘的浓度决定了其杀菌活性。但有时随着溶液稀释度改变而呈现一种矛盾的结果：随着稀释度增加，杀菌活性临界浓度随之降低。其原因可能的解释为：在碘伏中，碘存在于表面活性剂形成的胶束中，用水对碘伏进行稀释时，胶束弥散，碘缓慢释放。例如，10%聚乙烯吡咯烷酮碘伏溶液随稀释度增加，游离碘释放增加，游离碘浓度随之增加，杀菌作用反而增强。当稀释到0.1%时，达到最大值，再稀释游离碘浓度则下降。

（2）载体性质的影响载体对碘伏游离碘的释放有一定的影响，载体不同，游离碘释放速度不同。当有效碘浓度和作用时间相同时，不同载体的碘伏产品的杀菌效果不同。

（3）有机物的影响有机物可降低碘伏的杀菌作用。蛋白胨通过对碘伏有效碘的破坏，影响其杀菌作用。将不同品牌的1%蛋白胨溶液0.5ml分别加入4.5ml有效碘250mg/L的碘伏溶液中，混匀后10min，溶液有效碘减少量在60mg/L～110mg/L，对大肠杆菌的杀灭作用明显减弱。

（4）温度的影响温度对碘伏的杀菌作用有一定影响，当温度由20℃上升到40℃，碘伏溶液中游离碘的浓度可上升1倍以上，杀菌作用明显增强。（5）酸碱度的影响 pH值降低可加强碘伏的杀菌作用。用质量分数为1%碳酸钠和10%盐酸调节碘伏溶液的酸碱度，在2～8范围内，随着pH值的升高，固体碘伏对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果逐渐下降。不同品牌碘伏产品。溶液pH值偏低的杀菌效果较好。若在碘伏溶液中加入冰乙酸则可使杀菌作用增强。

毒性及对物品的损害作用

与碘液或碘酊相比，碘伏的刺激性小，毒性较低。国产固体碘伏对小鼠经口LD50为2870mg/kg，属低毒类消毒剂；对皮肤、黏膜无刺激性；无明显致突变作用。应用碘伏偶尔可引起皮肤过敏反应。

碘伏对铝、铜、铁等二价金属有腐蚀性。

实际应用

碘伏杀菌作用迅速，毒性低、刺激性小，适合手及皮肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。

细菌繁殖体污染物品的消毒通常用有效碘250mg/L的碘伏溶液浸泡30min。手、皮肤、黏膜及其他物品的消毒方法与作用时间可参考表1

碘伏溶液消毒的使用方法及剂量

注意事项

碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存，使用前需测定有效碘含量。碘伏稀释液不稳定，应现配现用。

•碘伏杀细菌芽孢的作用弱而缓慢，因此不适用于外科医疗器械的灭菌。•碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应作这类金属制品的消毒剂。

•对含有有机物物品的消毒，应提高药物浓度或延长消毒时间。