碘伏

牙周炎药物：碘伏
定义

碘伏是由碘与载体不定形的络合而成。这些载 体物质系表面活性剂 , 其中以非离子表面活性剂 最好。表面活性剂不但可以增加碘的水溶性,延长 碘的有效作用时间 , 而且本身也有洗净和杀菌作 用。与碘络合后产生协同作用 , 提高了碘的消毒 效果。常用的表面活性剂有聚乙烯毗咯烷酮 ; 聚 乙烯醉; 聚乙氧基乙醉等。
碘伏用于口腔溃疡的护理

使用0.5 %碘伏液含漱 5 ～ 10 min( 溃疡严重张口困 难者用吸管吸入含漱), 并用0.5 %碘伏液棉棒按口腔护理 操作步骤擦拭, 结果示:0.5 %碘伏液涂于溃疡面上可杀菌、 消肿, 而且使溃疡面渗出液减少, 收敛较快, 口臭很快消 失, 促进新生肉芽生长, 愈合快, 对口腔粘膜无刺激, 不 着色, 无味。
用碘伏辅助治疗牙周炎的效果观察

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本实验比较了碘伏和 H2O2 加生理盐水牙周袋冲洗的 临床效果, 实验组的治疗效果大大优于对照组。
参考文献

《用碘伏辅助治疗牙周炎的效果观察》 青海油田职工总 医院( 736202) 唐 慧 《青海医药杂志》 2 0 0 4年 第 3 4卷 第 5期
《碘伏类消毒剂临床应用与进展》 ( 3 0 1 0 0 8 天津) 市宝抵县人民 医院药剂科 孙景 生 王仲迪 , 陈君英 , 周瑾 . 《碘伏治疗白血病口腔溃疡病 人的临床观察》[ J] .中华护理杂志, 1999, 34(7)∶438.
用途

由于碘伏与酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛 较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果 确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水 等皮肤粘膜消毒剂。
用途

碘伏可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分 病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、 粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、 霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术 前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、 器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
用碘伏辅助治疗牙周炎的效果观察
治疗方法：

分组后两组皆进行基础治疗 , 根面平整后实 验组用 0. 2g/L 碘伏溶液 ( 江苏爱特福药物保健 品有限公司出品) 行牙周袋冲洗, 再用5g/L 碘伏 原液置于牙周袋内 , 对照组用 30ml/l 过氧化氢 ( 河北健宁医药化工厂出品 ) 和生理盐水冲洗牙 周袋。在基础治疗前及治疗结束一周后由一名不 知分组情况的医生记录龈炎指数 (GI) 、菌斑指数 (PLI)、龈出血指数(GBI)、牙周袋探诊深度( PD) 及临床反应。
Povidone-iodine gel and solution as adjunct to ultrasonic debridement in nonsurgical periodontitis treatment:an RCT pilot study. Sahrmann P, Imfeld T, Ronay V, Attin T, Schmidlin PR.

碘伏与牙周炎

可用 1% 碘伏溶液冲洗牙周袋或者在超声波龈 下刮治时作为冲洗液，对各型牙周炎有较好的辅 助疗效。也可与 3% 过氧化氢溶液对半混匀后冲洗 牙周袋，在碘分子与新生氧共同作用下能产生更 强的杀菌作用。
用碘伏辅助治疗牙周炎的效果观察
病例选择：

选择我科门诊慢性牙周炎患者48 例 142 颗患牙 , 其中男32 例 , 女16 例, 年龄22 岁~ 74 岁。用 随机表进行随机分组 , 实验组 28 例 82 颗患牙 , 对照组 20 例 60 颗患牙 , 所有患者均为中、重度 牙周炎 , 表现为牙龈充血、水肿、牙周袋内溢脓、 牙齿有不同程度的松动, 牙周袋深度( PD) \4mm, 无其它系统性疾病, 6 个月内未做过牙周治疗, 2 个月内未服用过抗生素 , 无碘过敏史。采用随机 分组进行治疗。
碘伏与牙周炎
牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织 的慢性感染性疾病。牙菌斑内的细菌及其产物引 发牙龈的炎症和肿胀 , 更利于细菌尤其是革兰氏 阴性厌氧菌的滋生。 从碘伏用于以厌氧菌为主的混合感染根管的 治疗后细菌学变化情况看 , 碘伏对主要优势菌均 具有良好的抗菌效果 , 这和碘伏具有高效、广谱、 快速的杀菌、消毒作用的性质相等。
剂型

国内外生产的碘伏类消毒剂有多种剂型 , 如水剂、酊 剂、气雾剂、粉剂、软膏剂、乳剂、栓剂等。临床多见为 液体剂型。
物理特性

碘伏液体剂型原液为深棕色, 性质稳定. 气味小, 水 溶性好, 着色浅, 无黄染, 易洗脱, 不具备碘酊的缺点。 不需要用乙醇脱碘, 对粘膜刺激性小, 无腐蚀作用。固体 碘伏外观呈深棕色的粉末 , 易溶于水 , 含有效碘 18% ~2 1.5 %. 贮存时要注意密封与避光。
杀菌机制

碘伏的杀菌机制一般认为是基于它的碘化作 用以及对细胞外层的破坏作用。游离碘可直接与 菌体蛋白以及细菌酶蛋白发生卤化反应，破坏了 蛋白的生物学活性导致微生物死亡。由于碘伏的 表面活性和乳化作用，一方面碘伏穿透性很强， 另一方面乳化作用使细胞壁破坏，碘大量进入细 胞内。有研究表明，碘伏破坏了细菌胞膜的通透 性屏障，致使胞内容物外漏，导致微生物死亡。